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문제 정의
- 6주간의 율동적 걷기 후에 실험군은 대조군보다 분속수와 인지기능이 증진되었으며 실험군은 프로그램 전보다 후에 낙상위험도가 낮아졌다. 본 연구 결과를 근거로 춤동작과 음악 및 소도구를 활용한 율동적 걷기프로그램을 치매노인의 보행능력과 인지를 증가시키고 낙상위험을 감소시킬 뿐 아니라 치매노인들이 흥미를 가지고 운동을 지속할 수 있도록 하는 간호중재로 제안한다.
- 본 연구는 요양병원에 입원한 치매노인을 대상으로 율동적 걷기 프로그램을 적용하여 보행, 인지 및 낙상위험에 미치는 효과를 규명한 유사실험연구로서, 비동등성대조군전후실험설계이다.
- 본 연구는 요양병원에 입원한 치매노인을 위한 율동적 걷기프로그램을 개발하고 그 효과를 규명하고자 실시하였다. 본 연구에서 요양병원에 입원한 노인을 위해 개발한 율동적 걷기프로그램은 음악의 박자에 맞추어 걷기를 하는 동안, 소고와 한삼과 같은 소도구 를 활용하여 팔동작을 하도록 구성하였으며, 그 효과는 보행능력 (활보장, 보속수), 인지기능및낙상위험도로검증하였다.
- 본 연구는 요양병원에 입원한 치매노인을 위해 율동적 걷기프로그램을 개발하고 그 효과를 검증한 연구이다. 본 연구에서 치매노인들이 운동을 지속할 수 있도록 흥미를 유발하고 걷는 속도를 자연스럽게 조절하기위해 다양한걷기동작을 고전음악에 맞추어걷도록 구성하였으며, 소고, 한삼과 같이 한국 춤에서 활용하는 소도구를 응용하여 팔동작을 함께 하도록 개발하였다.
- 그러나 선행연구에서 치매노인을 대상으로 율동적 동작을 활용한 운동프로그램을 적용한 연구는 미흡하다. 이에 본 연구에서는 요양병원에 입원한 치매노인을 위해 율동적 동작을 응용한 걷기프로그램을 개발하고 그효과를 규명함으로써, 율동적걷기프로그램을 치매 노인의 보행능력, 인지기능 및 낙상위험도를 감소시킬 수 있는효과적인중재로제안하고자한다.
- 대상자의 비밀을 보장하기 위해 수집한 자료는 개별화된 ID만을 부여하여 연구자료보관파일에 따로 저장하고, 개인인구사회학적 특성 및 질병 특성 등 신원을 유출할 수 있는 자료는 별도 파일에 저장하여 관리하였다. 조사한 자료는 코드화하여 연구목적으로만 사용하고누구에게도 알리지않으며 이후설문지는연구가종료되고 3년간 보관한 후에 파쇄 처리하여 익명성을 유지하고자 한다. 대조군에게는 사후조사 후 원하는 대상자에 한해 율동적 걷기로 이루어진 프로그램을 실시하였고 연구에 참여한 대상자에게는 1만원상당의 소정의선물을 제공하였다.
제안 방법
- 62이었다. MoCA는 자가설문하도록 구성되어져 있으나 본 연구 대상자가 치매환자로 의사소통은 가능하나 스스로 설문지를 작성하기 어려워 노인요양병원에서 5년간 치매노인을 간호한 경력을 가졌으며 노인전문과정 석사과정 중인 간호사 1명을 연구보조원으로 훈련시켜 설문지를 읽어주고 대상자가 응답하는대로 작성하도록하였다.
- 대상자에게 검사를 위해 보행을 하는 동안에는 보행 보조 기구를 사용하지 않도록 하였다. 같은 방법으로 총 3회 반복측정하여 평균값을 산출하였으며 측정간 1분의 휴식시간을 주어 근피로를 최소화하였다.
- 프로그램은 대상자들이 자신이 운동하는 모습을 볼 수 있도록 거울이 있는 넓은 재활실에서 실시하였으며, 대상자들이 병실에서 재활실로 이동할 때 안전사고를 예방하기 위해 2명의 간호사가 이동을 보조하였다. 대상자들은 운동을 지도하는 연구자의 구령과 음악의 장단에 맞추어 걸으면서 팔동작을 하였다.
- 동의서에는 연구자 소개 및 연구 목적, 방법 등을 기술하고 개인정보는 연구 목적 외에는 노출하지 않을 것과 연구에 자발적으로 참여하며 원하지 않을 경우 철회할 수 있음을 명시하여 설명하였다. 대상자의 비밀을 보장하기 위해 수집한 자료는 개별화된 ID만을 부여하여 연구자료보관파일에 따로 저장하고, 개인인구사회학적 특성 및 질병 특성 등 신원을 유출할 수 있는 자료는 별도 파일에 저장하여 관리하였다. 조사한 자료는 코드화하여 연구목적으로만 사용하고누구에게도 알리지않으며 이후설문지는연구가종료되고 3년간 보관한 후에 파쇄 처리하여 익명성을 유지하고자 한다.
- 또한 노인이 지도자의 동작 변화를 인지하고 변화된 동작을 따라 할 수 있도록 각 동작은 4회 또는 8회 반복하였다[8]. 배경음악은 치매노인들이 과거에 들었던 한국고전 민요(뱃노래, 경기아리랑, 신만고강산, 꽃타령, 닐리리야)를 이용하였으며, 민요의 장단에 맞추어 율동적 걷기의 속도를 조절하기 위해 굿거리, 자진모리, 중모리 등의 다양한 장단을 가진 민요를 배정하였다.
- 본 연구는 평소 운동을 하지 않은 치매노인을 대상자로 선정하였기 때문에 대상자가 운동에 잘 적응하고, 운동으로 인한 상해를 예방하기 위해 준비기, 증진기, 유지기 3단계로 구성하였다. 준비기(1주차)는 준비운동 5분, 본운동 20분, 정리운동 5분으로 총 30분간 실시하였다.
- 본 연구는 요양병원에 입원한 치매노인을 위한 율동적 걷기프로그램을 개발하고 그 효과를 규명하고자 실시하였다. 본 연구에서 요양병원에 입원한 노인을 위해 개발한 율동적 걷기프로그램은 음악의 박자에 맞추어 걷기를 하는 동안, 소고와 한삼과 같은 소도구 를 활용하여 팔동작을 하도록 구성하였으며, 그 효과는 보행능력 (활보장, 보속수), 인지기능및낙상위험도로검증하였다.
- 본 연구에서 율동적 걷기프로그램은 1주 3회, 6주 동안 총 18회 실시하였다. 율동적 걷기프로그램은 매회 준비운동, 본운동, 정리운동으로 구성하였으며, 준비운동과 정리운동에서는 유연성 운동을 실시하였다.
- 본 연구에서 인지기능은 Nasreddine 등[17]이 개발한 몬트리올인지평가(The montreal cognitive assessment, MoCA)를 한국어판으로 번역하고 타당도 평가 후 수정 보완한 MoCA-K로 측정하였다[18]. 이 도구는 총 30점 만점이며, 문항 중 계산문항은 100에서 7씩 빼나가는 과정을 5번 거치는데 4-5개 단계를 맞출 경우 3점, 2-3개 단계를 맞출경우 2점, 1개단계를 맞추면 1점, 하나도 맞추지 못할경우 0점으로 채점하였다.
- 본 연구는 요양병원에 입원한 치매노인을 위해 율동적 걷기프로그램을 개발하고 그 효과를 검증한 연구이다. 본 연구에서 치매노인들이 운동을 지속할 수 있도록 흥미를 유발하고 걷는 속도를 자연스럽게 조절하기위해 다양한걷기동작을 고전음악에 맞추어걷도록 구성하였으며, 소고, 한삼과 같이 한국 춤에서 활용하는 소도구를 응용하여 팔동작을 함께 하도록 개발하였다. 운동에 참여한 경험이없는치매노인들이 안전하게운동에 참여할 수 있도록 운동강도는 준비기, 증진기, 유지기 3단계로 증진시켰으며, 1주 3회, 총 6주간 18회 실시하였다.
- 연구에서 개발한 율동적 걷기프로그램은 선행연구[8-9,15,20]를 검토하고 이를 근거로 개발하였다. 본 연구에서는 치매노인이 흥미를 가지고 지속적으로 운동에 참여할 수 있도록 한국고전 음악(민요)을 배경으로[8,15] 혼자걷기, 짝지어 걷기, 다같이 걷기와 같은 다양한 걷기 동작으로 구성하였다[20]. 또한 노인이 지도자의 동작 변화를 인지하고 변화된 동작을 따라 할 수 있도록 각 동작은 4회 또는 8회 반복하였다[8].
- 본 연구의 책임연구원이 율동적걷기프로그램을 진행하였으며 2명의 간호사가 연구보조원으로 보조하였다. 프로그램은 대상자들이 자신이 운동하는 모습을 볼 수 있도록 거울이 있는 넓은 재활실에서 실시하였으며, 대상자들이 병실에서 재활실로 이동할 때 안전사고를 예방하기 위해 2명의 간호사가 이동을 보조하였다.
- 연구에서 개발한 율동적 걷기프로그램은 선행연구[8-9,15,20]를 검토하고 이를 근거로 개발하였다. 본 연구에서는 치매노인이 흥미를 가지고 지속적으로 운동에 참여할 수 있도록 한국고전 음악(민요)을 배경으로[8,15] 혼자걷기, 짝지어 걷기, 다같이 걷기와 같은 다양한 걷기 동작으로 구성하였다[20].
- 본 연구에서 치매노인들이 운동을 지속할 수 있도록 흥미를 유발하고 걷는 속도를 자연스럽게 조절하기위해 다양한걷기동작을 고전음악에 맞추어걷도록 구성하였으며, 소고, 한삼과 같이 한국 춤에서 활용하는 소도구를 응용하여 팔동작을 함께 하도록 개발하였다. 운동에 참여한 경험이없는치매노인들이 안전하게운동에 참여할 수 있도록 운동강도는 준비기, 증진기, 유지기 3단계로 증진시켰으며, 1주 3회, 총 6주간 18회 실시하였다. 6주간의 율동적 걷기 후에 실험군은 대조군보다 분속수와 인지기능이 증진되었으며 실험군은 프로그램 전보다 후에 낙상위험도가 낮아졌다.
- 증진기(2주차)는 준비운동 5분, 본운동 30분, 정리운동 5분으로 총 40분간 실시하였다. 유지기(3-6주)는 본운동 시간을 40분으로 유지한 시기로 준비운동 5분, 본운동 40분, 정리운동 5분으로 총 50분간 실시하였다.
- 본 연구에서 율동적 걷기프로그램은 1주 3회, 6주 동안 총 18회 실시하였다. 율동적 걷기프로그램은 매회 준비운동, 본운동, 정리운동으로 구성하였으며, 준비운동과 정리운동에서는 유연성 운동을 실시하였다.
- 일반적 특성은 구조화된 설문지를 이용하여 성별, 연령, 결혼상태, 교육수준, 주 보호자를 조사하였고, 질병관련 특성은 입원기간(개월), 동반질환, 복용약물 및 지난 1년간 낙상 경험 및 MMSE-K를 조사하였다.
- 본 연구는 평소 운동을 하지 않은 치매노인을 대상자로 선정하였기 때문에 대상자가 운동에 잘 적응하고, 운동으로 인한 상해를 예방하기 위해 준비기, 증진기, 유지기 3단계로 구성하였다. 준비기(1주차)는 준비운동 5분, 본운동 20분, 정리운동 5분으로 총 30분간 실시하였다. 증진기(2주차)는 준비운동 5분, 본운동 30분, 정리운동 5분으로 총 40분간 실시하였다.
- 준비기(1주차)는 준비운동 5분, 본운동 20분, 정리운동 5분으로 총 30분간 실시하였다. 증진기(2주차)는 준비운동 5분, 본운동 30분, 정리운동 5분으로 총 40분간 실시하였다. 유지기(3-6주)는 본운동 시간을 40분으로 유지한 시기로 준비운동 5분, 본운동 40분, 정리운동 5분으로 총 50분간 실시하였다.
- 보행능력은 물리치료사 자격을 소지하고 있으며, GAITRite로 보행을측정한경험이있는물리치료학과박사과정학생 2명이측정하였다. 측정자 중 1명은 대상자가 평소 보행패턴을 유지할 수 있도록보행판 3 m 전 지점부터 보행판 3 m 이후 지점까지 걷도록 지시하고 대상자 보행 상황을 모니터링하였다. 다른 1명은 대상자가 검사하는 동안 안전사고가 발생하지 않도록 대상자의 옆에서 함께 걸었지만 대상자를 재촉하거나 팔을 잡거나 부축하지 않았다.
- 본 연구의 책임연구원이 율동적걷기프로그램을 진행하였으며 2명의 간호사가 연구보조원으로 보조하였다. 프로그램은 대상자들이 자신이 운동하는 모습을 볼 수 있도록 거울이 있는 넓은 재활실에서 실시하였으며, 대상자들이 병실에서 재활실로 이동할 때 안전사고를 예방하기 위해 2명의 간호사가 이동을 보조하였다. 대상자들은 운동을 지도하는 연구자의 구령과 음악의 장단에 맞추어 걸으면서 팔동작을 하였다.
대상 데이터
- 조사한 자료는 코드화하여 연구목적으로만 사용하고누구에게도 알리지않으며 이후설문지는연구가종료되고 3년간 보관한 후에 파쇄 처리하여 익명성을 유지하고자 한다. 대조군에게는 사후조사 후 원하는 대상자에 한해 율동적 걷기로 이루어진 프로그램을 실시하였고 연구에 참여한 대상자에게는 1만원상당의 소정의선물을 제공하였다.
- 보행능력은 물리치료사 자격을 소지하고 있으며, GAITRite로 보행을측정한경험이있는물리치료학과박사과정학생 2명이측정하였다. 측정자 중 1명은 대상자가 평소 보행패턴을 유지할 수 있도록보행판 3 m 전 지점부터 보행판 3 m 이후 지점까지 걷도록 지시하고 대상자 보행 상황을 모니터링하였다.
- 본 연구 대상자의 실험 전 연구변수를 살펴보면, 보행능력 중 GAITRite 보행분석 장비를 이용하여 측정한 활보장(stride length)은 76.73 cm (실험군 82.53 cm, 대조군 70.94 cm)이었다. 이는 Lee 등[13]이 치매노인의 활보장을 65.
- 본 연구에서는 대상자의 표본크기를 산출하기 위해 G*power3.1.2 프로그램을 이용하였으며, 유의 수준은 .05 (양측검정), 중간효과크기는 .25, 검정력은 .80, 반복측정치(시점) 간에 상관계수는 .50,시점 수 2, 집단 수 2로 계산한 결과, 한 군에 필요한 대상자 수는 17명이었다. 탈락률을 고려하여 실험군과 대조군을 각 25명, 총 50명을 선정하였다(Figure 1).
- 본 연구의 대상자는 노인요양병원에 입원 중인 치매환자 중 65세 이상인 자, 의학적으로 치매로 진단받았으며 Mini-mental state exam-Korea (MMSE-K)점수가 19점 이하인 자, 걷는 데 장애가 없는 자, 시력 및 청력장애로 일상생활 제한이 없는 자 및 본 연구에 동의한 자로 선정하였으며 담당의사가 활동을 금한 자, 재활치료를 시행 중인 자는 제외하였다. 실험군은 G도 H군에 소재한 350병상 규모의 S요양병원에서 선정하였으며, 대조군은 실험효과의 확산을 방지하기 위해 G도 J시에 소재한 350병상 규모의 요양병원에서 선정하였다.
- 본 연구의 대상자는 노인요양병원에 입원 중인 치매환자 중 65세 이상인 자, 의학적으로 치매로 진단받았으며 Mini-mental state exam-Korea (MMSE-K)점수가 19점 이하인 자, 걷는 데 장애가 없는 자, 시력 및 청력장애로 일상생활 제한이 없는 자 및 본 연구에 동의한 자로 선정하였으며 담당의사가 활동을 금한 자, 재활치료를 시행 중인 자는 제외하였다. 실험군은 G도 H군에 소재한 350병상 규모의 S요양병원에서 선정하였으며, 대조군은 실험효과의 확산을 방지하기 위해 G도 J시에 소재한 350병상 규모의 요양병원에서 선정하였다.
- 실험군 중 3명은 퇴원으로, 1명은 외진으로 사후조사에 참여하지 않아 탈락하였고, 대조군 중 2명은 퇴원으로, 1명은 병동에서 낙상 사고로 건강이 악화되어, 1명은 사후조사에 참여 하지 않아 탈락하였다. 최종 대상자는 실험군 21명, 대조군 21명으로 총 42명이었다.
- 50,시점 수 2, 집단 수 2로 계산한 결과, 한 군에 필요한 대상자 수는 17명이었다. 탈락률을 고려하여 실험군과 대조군을 각 25명, 총 50명을 선정하였다(Figure 1). 실험군은 프로그램 출석률이 80% 이상인 자로 선정하였다.
데이터처리
- 본 연구의자료는 SPSS/WIN 21.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 실험군과 대조군의 일반적 특성 및 질병관련 특성, 연구 결과변수의 동질성 검증은 Chi-square test, Fisher’s exact test, independentt-test를, 율동적 걷기프로그램의 효과는 repeated measures ANOVA로검정하였다.
이론/모형
- 본 연구에서 낙상위험도는 보바스기념병원 낙상위험사정 도구(Bobath Memorial Hospital Fall Risk Assessment Scale)를이용하여 측정하였다. 이 도구는 8개 항목으로 구성되어 있으며, 그 중 나이, 낙상 과거력, 의사소통, 낙상 위험요인(수면장애, 배뇨장애, 설사, 시력장애, 어지러움, 우울, 흥분, 불안)의수, 관련질환(뇌졸중, 고혈압, 저혈압, 치매, 파킨슨병, 골다공증, 신장장애, 근골격계질환, 발작장애) 의수및사용약물(고혈압제, 이뇨제, 강심제, 최면진정제, 항우울제,항정신치료제, 항파킨슨제, 항전간제)의 수 등, 6개 항목은 0점에서 3점으로 채점하며, 활동수준과 의식수준의 2개 항목은 0점에서 8점으로 채점하며, 점수범위는 0-34점이며 점수가 높을수록 낙상위험이 높으며, 15점 이상이면 고위험군으로 분류한다[19].
- 본 연구에서 보행눙력은 GAITRite (CIR system Inc., USA, 2008)를 이용하여 활보장, 분속수로 측정하였다. GAITRite는 길이 5 m, 폭 0.
성능/효과
- 3) 율동적 걷기프로그램이 요양병원 입원 치매노인의 낙상위험도에미치는효과를규명한다.
- 운동에 참여한 경험이없는치매노인들이 안전하게운동에 참여할 수 있도록 운동강도는 준비기, 증진기, 유지기 3단계로 증진시켰으며, 1주 3회, 총 6주간 18회 실시하였다. 6주간의 율동적 걷기 후에 실험군은 대조군보다 분속수와 인지기능이 증진되었으며 실험군은 프로그램 전보다 후에 낙상위험도가 낮아졌다. 본 연구 결과를 근거로 춤동작과 음악 및 소도구를 활용한 율동적 걷기프로그램을 치매노인의 보행능력과 인지를 증가시키고 낙상위험을 감소시킬 뿐 아니라 치매노인들이 흥미를 가지고 운동을 지속할 수 있도록 하는 간호중재로 제안한다.
- 056). 낙상위험에 대한 반복측정 분산분석 결과, 집단 간(F =2.81, p= .102)과 집단과 시기에 따른 통계적으로 유의한 차이가 없었으나(F =1.15, p= .290), 시기에 따라서는 유의한 차이가 있었다(F = 8.71, p= .005).
- 27 cm마다 수직으로 배열되어 시간적 변수인 분속 수와 공간적 변수인 활보장에 대한 정보를 전송하는 장비이다. 대상자가 매트 위를 걸으면 압력 센서의 활성화에 의해 수집된 자료를 초당 80 Hz로 추출하였고, 이차원으로 된 보행패턴을 전용 소프트웨어 GAITRite version 4.55 (CIR system Inc., USA, 2011)로 전송하여 수치화하였으며, 활보장이 길수록 분속수가 많을수록 보행능력이 높다는 것을 의미한다. 이 도구는 선행연구[16]에서 측정자 간 신뢰도 r은 .
- 10 steps/min으로 통계적으로 유의하게 증가하였다고 보고한 결과와 일치한다. 본 연구에서 분속수가 증가한 것은 배경 음악의 속도에 맞추어 걷는 속도를 조절하였으며, 치매노인들이 걷는 속도를 정확하게 인지할 수 있도록 소고를 치면서 걷도록 훈련하였기 때문에 보행속도가 증가하여 분속수가 증가한것으로생각한다.
- 본 연구에서 분속수는 실험군이 96.53보에서 115.30보로 통계적으로 유의하게 증가하였으며, 측정시기와 집단 간 상호작용에서는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이는 Lee 등[13]이 치매노인에게 신체활동프로그램을 실시한 후 실험군의 분속수가 훈련 전 93.
- 본 연구에서 실험군의 낙상위험도는 실험 전에 16.95점에서 실험 후에 16.42점으로 통계적으로 유의하게 감소하였다. 이는 Yoo 등[21]이 농촌지역에 거주하는 허약노인 30명에게 낙상예방프로그램(낙상예방교육, 운동, 발관리)을 8주간 주 1회, 1회 80분 실시한 결과, 실험군의 낙상위험도가 0.
- 본 연구에서 실험군의 인지기능인 MoCA-K점수는 실험 전 9.89점에서 실험 후 15.00점으로 통계적으로 유의하게 증가하였으나 대조군은 7.14점에서 8.76점으로 유의한 차이가 없었다. 이는 Nascimento 등[26]의 연구에서 지역사회에 거주하는 경도인지장애 노인을 대상으로 16주간의 걷기 운동프로그램을 실시한 결과, 운동에참여한노인의 MoCA점수는실험전 19점에서 실험후 23점으로 유의하게 증가하였으나 대조군은 20점에서 19점으로 감소하였다고 보고한 결과와, 요양병원 입원 치매노인에게 12주 동안 1주 2회, 1회40분씩 무용치료(dance therapy of rhythm exercise)를 실시하고MMSE-K로 인지기능을 측정한 결과, MMSE-K점수가 18.
- 본 연구에서 율동적 걷기프로그램이 치매노인의 보행능력과 인지기능을 증진시키고, 낙상위험도를 감소시키는 데 효과적인 프로그램으로 확인되었다. 따라서 본 연구에서 개발한 율동적 걷기프로그램을 요양병원에 입원한 치매노인의 보행능력, 인지기능 및 낙상위험도를감소시키기위해활용할것을제안한다.
- 분속수에대해 반복측정분산분석결과, 집단 간 분속수는 차이가 없었고(F = 0.95, p = .336), 시기에 따른 분속수(F =15.24, p< .001)와 시기와 집단 간 분속수(F = 8.36, p = .007)는 통계적으로 유의한차이가 있었다
- 실험군은 프로그램 출석률이 80% 이상인 자로 선정하였다. 실험군 중 3명은 퇴원으로, 1명은 외진으로 사후조사에 참여하지 않아 탈락하였고, 대조군 중 2명은 퇴원으로, 1명은 병동에서 낙상 사고로 건강이 악화되어, 1명은 사후조사에 참여 하지 않아 탈락하였다. 최종 대상자는 실험군 21명, 대조군 21명으로 총 42명이었다.
- 실험군과 대조군의 연구변수에대한 동질성검증을 사전조사점수를 이용하여 실시한 결과, 보행능력인 활보장(t=1.72, p = .095)과분속수(t = -1.92, p = .063), 인지기능(t =1.61, p = .115) 및 낙상위험도(t=1.31, p = .079)는 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없어 두군이동질한 것으로 나타났다(Table 2).
- 실험군과 대조군의 일반적 특성에 대한 동질성을 검증한 결과,성별(p=1.000), 연령(χ2 =1.55, p= .462), 결혼상태(χ2 = 5.07, p= .060), 교육수준(χ2 =2.59, p= .268), 주 보호자(χ2 = 6.86, p= .077)에서 두 군 간에 유의한 차이가 없어 두 군은 동질한 집단으로 검증되었다(Table 1).
- 실험군과 대조군의 질병관련특성에대한 동질성여부를 분석한결과, 입원기간(χ2 = 5.65, p = .256), 지난 1년간 낙상경험(p =1.000),MMSE-K (t=1.10, p = .277), 동반질환 및 복용약물은 두 군 간에 유의한차이가 없어 두군은동질한집단으로 검증되었다.
- 율동적 걷기프로그램에 참여한 실험군의 보행능력 중 분속수는 사전 96.53±17.48보에서 사후 115.30±11.71보로 통계적으로 유의하게 증가하였으며(t=3.33, p = .005), 대조군은 사전 107.28±15.85보에서 사후 110.68±14.96보로 증가하였으나 통계적으로 유의한 차이가없었다(t=1.14, p= .268).
- 율동적 걷기프로그램에 참여한 실험군의 인지기능은 사전 9.89±5.53점에서 사후 15.00± 6.31점으로 통계적으로 유의하게 증가하였으며(t=10.08, p< .001), 대조군은 사전 7.14± 5.27점에서 사후 8.76±6.21점으로 통계적으로 유의하게 증가하였다(t=3.07, p = .006).
- 인지기능에 대해 반복측정 분산분석 결과, 집단 간(F = 8.01, p = .007) 시기(F = 85.51, p< .001)와시기와 집단간의 상호작용이 통계적으로 유의하였다(F = 9.95, p= .003).
- 470) (Table 3). 활보장에대한반복측정 분산분석 결과, 집단 간 활보장(F =2.83, p= .101)과 시기에 따른 활보장(F =1.44, p= .237) 및 시기와 집단 간의 상호작용도 통계적으로 유의하지 않았다(F = 0.03, p= .867).
후속연구
- 이는 활보장을 증진시키기 위해서는 걷기 동작을 반복적으로 훈련하는 것보다는 근력과 균형을 함께증진시킬 수 있는 운동프로그램이 필요함을 의미한다. 그러므로 추후 치매노인의 활보장을 증가시키기 위해서는 근력과 균형증진운동을 걷기훈련과 함께실시할 것을제안한다.
- 본 연구에서 율동적 걷기프로그램이 치매노인의 보행능력과 인지기능을 증진시키고, 낙상위험도를 감소시키는 데 효과적인 프로그램으로 확인되었다. 따라서 본 연구에서 개발한 율동적 걷기프로그램을 요양병원에 입원한 치매노인의 보행능력, 인지기능 및 낙상위험도를감소시키기위해활용할것을제안한다.
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