[논문]A Systematic Review of Elastic Taping Effect of Patients with Stroke

Kim, Beom-Ryong; Kang, Tae-Woo

doi:10.18857/jkpt.2018.30.4.101

A Systematic Review of Elastic Taping Effect of Patients with Stroke 원문보기

Journal of Korean Physical Therapy : JKPT = 대한물리치료학회지, v.30 no.4, 2018년, pp.101 - 107

Kim, Beom-Ryong (Department of Physical Therapy, Design Hospital) , Kang, Tae-Woo (Department of Physical Therapy, Wonkwang University Hospital)

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to evaluate the effectiveness of taping intervention in patients with stroke through a review analysis of taping interventions used to enhance physical function and activity in patients with stroke. We searched randomized controlled trials using electronic databases. We also manually reviewed sources to identify additional relevant studies. Taping intervention is an approach to treat individuals with impaired physical function and activity. Taping interventions affect body functions by providing increased muscle strength, proprioceptive sensation, and range of motion, as well as decreased rigidity and pain. Taping interventions also improve walking, balance and arm functions, such as physical activity. Taping intervention for patients with stroke has been shown to be highly effective and is therefore strongly recommended; however, it is suggested that it be further developed to improve its efficacy as an intervention method and to create additional taping methods.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

뇌졸중 환자는 일반적으로 팔의 경우 폄근의 약화가 크게 나타나 상대적으로 굽힘근의 긴장이크고, 다리의 경우 굽힘근의 약화로 폄근의 긴장이 큰 것이 일반 적이다. 뇌졸중 환자에게 탄성 테이프를 적용하여 팔에서는 굽힘근과 같은 강한 근육은 이완을 목적으로 적용하였으며, 폄근과같은약 한 근육은 근력의 증가를 목적으로 적용되었으며, 다리에서도 팔과 같이 유사하게 적용되었다. 이와 같은 적용방법에 따른 뇌졸중 환자의 탄성 테이핑의 신체기능적 효과에서는 근력증가, 경직감소, 고유수용감각증가, 통증감소 및 관절가동범위증가를 보였다.
이와 같이 뇌졸중 환자의 신체기능과 활동의 향상을 위해 다양한 탄성 테이핑 방법이 사용됨에도 불구하고 뇌졸중 환자에 대한 명확한 탄성 테이핑의 효과를 제시하지 못하였다. 따라서 본 연구에서는 뇌졸중 환자에게 적용된 탄성 테이핑에 대한 연구들의 분석을 통해 뇌졸중 환자에 대한 탄성 테이핑의 효과를 조사하는데 목표를 두었고, 탄성 테이핑의 효과를 고찰하여 뇌졸중 환자의 중재프로그램 마련을 위한 기초자료를 제공하고 자본연구를 시도하였다.
본 연구는 선행연구들을 바탕으로 뇌졸중 환자에 대한 테이핑의 신 체적 기능과 활동에 대한 효과를 분석하였다. 뇌졸중 환자는 일반적으로 팔의 경우 폄근의 약화가 크게 나타나 상대적으로 굽힘근의 긴장이크고, 다리의 경우 굽힘근의 약화로 폄근의 긴장이 큰 것이 일반 적이다.

제안 방법

뇌졸중 관련 탄성 테이핑 적용의 최근 연구를 정리하고자 2008년부 터 2018년까지의 논문을 데이터베이스 PubMed, 학술연구정보서비스(RISS), Google과 Google scholar를 통해 ‘Taping’, ‘Tape’, ‘Stroke’로 검색하였다. 2명의 저자가 검색된 논문의 전문을 확인한 후 연구문헌 선정기준에 근거하여 연구를 선정하였다.
임상적 및 방사선학적으로 뇌졸중을 진단받은 환자를 대상으로 탄성 테이프를 적용하여 근력, 경직, 고유수용성감각, 통증, 관절가동범 위와 같은 신체기능과 균형, 보행, 팔기능과같은 신체활동의 결과변수를 측정하여 실험군과 대조군으로 무작위배정 비교임상시험연구를 대상으로 하였다. 결과가 도출되지 않은 프로토콜 연구, 다른 대상 자가포함된 연구는 선정대상에서 제외하였다.

대상 데이터

뇌졸중 관련 탄성 테이핑 적용의 최근 연구를 정리하고자 2008년부 터 2018년까지의 논문을 데이터베이스 PubMed, 학술연구정보서비스(RISS), Google과 Google scholar를 통해 ‘Taping’, ‘Tape’, ‘Stroke’로 검색하였다.

성능/효과

신체 기능과 활동을 향상시킬 수 있었던 배경은 첫째는 테이프가 가지고 있는 탄성에 의해 피부와 근육이 자극을 받음으로써 긴장되어 있던 근육이 원래의 상태로 되돌아가기 때문에 근육의 기능이 정상화된 것으로 보이고, 근육이 긴장되어 관절이 어긋나는 경우가 있는데, 테이프를 붙임으로써 근육의 긴장이 정상상태로 되돌아오므로 관절이 어긋나는 것을 예방된 것으로 보인다. 둘째는 테이프가 피부를 들어 올려 주름을 형성하여 국소에 고여 있던 조직액 등이 빨리 배출되고 혈액이나 림프액의 흐름이 원활하게 되어 각종 문제점에 개선을 보인 것으로 보이며, 셋째는 통증이 있는 부위에 테이프를 붙임으로써 신경학적으로 통증을 없애는 효과가 있다는 것으로 보인다. 따라서 뇌졸중 환자의 재활과정에서 탄성 테이핑을 활용한다면 더 효과적인 중재방법으로 발전될 수 있으며 다양한 테이핑 방법 개발이 요구된다.
이와 같은 적용방법에 따른 뇌졸중 환자의 탄성 테이핑의 신체기능적 효과에서는 근력증가, 경직감소, 고유수용감각증가, 통증감소 및 관절가동범위증가를 보였다. 또한, 탄성 테이핑에 의한 신체 기능의 향상에 의한 신체 활동적 효과에서는 환자 치료의 목표가 되는 균형과 보행능력 및 팔 기능의 향상을 보였다. 신체 기능과 활동을 향상시킬 수 있었던 배경은 첫째는 테이프가 가지고 있는 탄성에 의해 피부와 근육이 자극을 받음으로써 긴장되어 있던 근육이 원래의 상태로 되돌아가기 때문에 근육의 기능이 정상화된 것으로 보이고, 근육이 긴장되어 관절이 어긋나는 경우가 있는데, 테이프를 붙임으로써 근육의 긴장이 정상상태로 되돌아오므로 관절이 어긋나는 것을 예방된 것으로 보인다.
뇌졸중 환자에게 탄성 테이프를 적용하여 팔에서는 굽힘근과 같은 강한 근육은 이완을 목적으로 적용하였으며, 폄근과같은약 한 근육은 근력의 증가를 목적으로 적용되었으며, 다리에서도 팔과 같이 유사하게 적용되었다. 이와 같은 적용방법에 따른 뇌졸중 환자의 탄성 테이핑의 신체기능적 효과에서는 근력증가, 경직감소, 고유수용감각증가, 통증감소 및 관절가동범위증가를 보였다. 또한, 탄성 테이핑에 의한 신체 기능의 향상에 의한 신체 활동적 효과에서는 환자 치료의 목표가 되는 균형과 보행능력 및 팔 기능의 향상을 보였다.

후속연구

앞톱니근의 약화를 보이는³ 뇌졸중 환자를 대상으로 Lee와 Lim²²은 손상측어깨에 비탄력테이핑을 적용하여 앞 톱니근의 활성을 증가시켜 팔 기능에 도움이 되는 테이핑 방법을 소개하였다. Go⁷⁸에 의하면, 테이핑 이론으로 골지건과 근방추반사설이 있으며 골지건은 근육과 건의 지나친 수축을 막아주고, 근방추반사는 근육이 지나치게 늘어나는 것을 방지하여 근육의 긴장성조절, 자세조절, 신체의 평형조절에 중요한 역할을 하게 되며, 선행연구들에 서도 골지건과 근방추반사설에 의해 긴장된 근육과 약화된 근육 간에 평형을 이뤄 팔의 기능 향상에 영향을 미친 것 으로 사료되며, 앞으로 뒷받침한 연구들이 필요하다(Table 1).
둘째는 테이프가 피부를 들어 올려 주름을 형성하여 국소에 고여 있던 조직액 등이 빨리 배출되고 혈액이나 림프액의 흐름이 원활하게 되어 각종 문제점에 개선을 보인 것으로 보이며, 셋째는 통증이 있는 부위에 테이프를 붙임으로써 신경학적으로 통증을 없애는 효과가 있다는 것으로 보인다. 따라서 뇌졸중 환자의 재활과정에서 탄성 테이핑을 활용한다면 더 효과적인 중재방법으로 발전될 수 있으며 다양한 테이핑 방법 개발이 요구된다.
^38,39 하지만 Lee와 Lim⁴⁰은 뇌졸중 환자에게 어깨관절 어깨뼈 테이핑을 적용하였지만 고유수용성감각에 유의한 차이를 얻지 못했지만, Choi 등⁴¹은 신경계 손상에 따른 환자의 재활 치료 전에 테이핑의 적용이 고유수용성감각 향상에 긍정적 영향을 미친다고 보고하였다. 따라서 테이핑과 함께 보조적인 운동을 적용한다면 고유수용성감각의 변화가 유의한 향상을 얻을 수 있으며, 선행연구에서처럼 운동을 통한 근육의 활동이 동반된다면 고유수용성감각 향상에 더욱 긍정적인 영향을 미칠 것으로 사료된다(Table 1).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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