[논문]주관적 전신건강상태와 건강행위가 구강건강관련 삶의 질에 미치는 영향에 관한 융합연구

허성은

doi:10.15207/jkcs.2018.9.9.135

[국내논문] 주관적 전신건강상태와 건강행위가 구강건강관련 삶의 질에 미치는 영향에 관한 융합연구
A Convergence Study on the Effect of Subjective Systemic Health Status and Health Behavior on Oral Health-Related Quality of Life 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.9 no.9, 2018년, pp.135 - 142

초록
AI-Helper

본 연구는 주관적 전신건강상태와 건강행위가 구강건강관련 삶의 질에 미치는 영향을 융합연구를 통해 파악하고자 하였으며, 부산광역시에 거주하는 성인을 대상으로 설문조사에 의해 수집된 자료를 SPSS 21.0 프로그램을 통해 분석하였다. 비 흡연 그룹의 구강건강관련 삶의 질이 흡연 그룹보다 높게 나타났고, 주관적 전신건강상태와 건강행위에 대한 고 그룹이 저 그룹에 비해 구강건강관련 삶의 질이 높게 나타났다. 주관적 전신건강상태와 건강행위 모두 구강건강관련 삶의 질에 정(+)의 영향을 주는 것으로 나타났으며 특히, 주관적 전신건강상태가 더 큰 영향을 미쳤다. 따라서 전신건강을 통한 구강건강 관련 삶의 질이 향상될 것으로 기대됨에 따라 전신과 구강의 융합 교육프로그램의 개발은 전신건강과 구강건강의 연관된 중요성을 교육할 수 있는 중요한 매체가 될 것으로 판단된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the effect of subjective systemic health status and health behavior on the oral health-related quality of life through a convergence study. The data collected by a survey on adults living in Busan Metropolitan City were analyzed using SPSS 21.0 program. The oral health-related quality of life of the non-smoking group was higher than that of the smoking group, and the oral health-related quality of life was higher in the high group for the subjective systemic health status and health behavior than in the low group. Subjective systemic health status and health behavior both were found to have a positive (+) influence on oral health-related quality of life, and especially the subjective systemic health status had a greater influence. Therefore, as the improvement of oral health-related quality of life is expected through systemic health, it is considered that development of convergence education programs could be an important medium to educate the associated importance of systemic health and oral health.

Keyword

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 전신건강관련 요인이 구강건강에 미치는 영향을 파악하여 전신건강과 구강건강관련 삶의 질과의 관련성을 규명해볼 필요가 있다고 판단된다. 이에 개인의 안녕(well-being) 상태를 정확하게 예측하는 주관적 전신 건강상태와 자발적 건강행위가 구강건강관련 삶의 질에 미치는 영향을 규명하여 전신건강을 포함한 구강건강관 련 삶의 질 향상을 위한 기초자료를 마련하고자 한다.
오늘날에는 과거와 달리 건강의 개념을 포괄적으로 파악하고 있으며, 구강건강을 포함한 건강을 완전한 건강상태라 보고 있으며[1], 본인 스스로 건강상태를 인지 하는 주관적 건강과 삶의 질을 중요하게 생각하고 있다 [22]. 인지된 건강상태는 건강증진을 비롯한 구강건강에 매우 중요하게 작용함에 따라[22], 전신건강 관련 요인이 구강건강관련 삶의 질에 미치는 요인을 융합적으로 파악 하여 전신건강을 포함한 구강건강관련 삶의 질 향상을 위한 기초자료를 제시하고자 본 연구를 시행하였다. 이에 연구내용을 중심으로 의미 있는 결과를 고찰하면 다음과 같다.

가설 설정

가설 1. 주관적 전신건강상태가 좋을수록 구강건강관련 삶의 질이 높을 것이다.
가설 2. 건강행위 실천 정도가 높을수록 구강건강관련삶의 질이 높을 것이다.

제안 방법

연구대상자의 주관적 전신건강상태 및 건강행위와 구강건강 관련 삶의 질과의 융합적 관련성 검정을 위한 실증 연구 모형과 가설을 설정하였다. 실증 연구모형은 Fig.
연구에 사용된 측정 도구는 선행연구의 관련 문항을 바탕으로 연구대상자의 주관적 전신건강 상태와 건강행위 그리고 구강건강관련 삶의 질과 일반적 특성으로 구성하였다.

대상 데이터

본 연구는 부산광역시에 거주하는 성인을 대상으로 연구의 목적 및 익명성 보장에 대한 내용을 충분히 설명한 후, 연구의 취지를 이해하고 자율적으로 연구에 참여하기로 동의한 자를 대상으로 2017년 12월 4일부터 2018 년 2월 9일까지 편의표본추출에 의한 자기기입식 설문조사를 시행하였다. 표본의 수는 통계학적으로 의미 있는 연구대상자 수를 산출하기 위해서 Statistical power analysis using G*power 3.
05, 예측변수의 수를 2로 하였을 때 107명으로 계산되었다. 하지만 응답자에 게서 오는 Bias 즉, 불성실한 응답 및 설문지 회수율 등 최종분석에서 제거될 것을 고려하여 약 2배수인 210명을 설문대상으로 선정하여 불성실한 설문지 10부를 제외한 200명의 자료를 최종 분석에 사용하였다.

데이터처리

본 연구는 부산광역시에 거주하는 성인을 대상으로 연구의 목적 및 익명성 보장에 대한 내용을 충분히 설명한 후, 연구의 취지를 이해하고 자율적으로 연구에 참여하기로 동의한 자를 대상으로 2017년 12월 4일부터 2018 년 2월 9일까지 편의표본추출에 의한 자기기입식 설문조사를 시행하였다. 표본의 수는 통계학적으로 의미 있는 연구대상자 수를 산출하기 위해서 Statistical power analysis using G*power 3.1 analysis를 이용하였으며, 적정 표본 수는 다중 회귀분석을 위한 중간 정도의 효과 크기 0.15, 검정력 95%, 유의수준 0.05, 예측변수의 수를 2로 하였을 때 107명으로 계산되었다. 하지만 응답자에 게서 오는 Bias 즉, 불성실한 응답 및 설문지 회수율 등 최종분석에서 제거될 것을 고려하여 약 2배수인 210명을 설문대상으로 선정하여 불성실한 설문지 10부를 제외한 200명의 자료를 최종 분석에 사용하였다.
0프로그램을 사용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 구강건강관련 삶의 질 평균에 대해 두 그룹 간 차이는 t검정, 세 그룹 이상은 ANOVA분석 후 Duncan 의 사후검정을 시행하였다. 또한, 주요 변인의 관계를 알아보기 위해 상관분석을 실시한 후 본 연구에서 설정한 독립변수가 종속변수에 미치는 영향력을 알아보기 위해 다중회귀분석을 시행하였으며 모든 통계분석에서 유의 수준은 α=0.
또한, 주요 변인의 관계를 알아보기 위해 상관분석을 실시한 후 본 연구에서 설정한 독립변수가 종속변수에 미치는 영향력을 알아보기 위해 다중회귀분석을 시행하였으며 모든 통계분석에서 유의 수준은 α=0.05로 설정하였다.

이론/모형

주관적 전신건강 상태는 1997년 일본 동경대학 의학부 보건학과에서 개발되어 사용된 전신건강지수를 Todai Health Index(THI)를 수정·보완하여 사용한 도구를 참조하여[19], 비 신체 항목을 제외한 신체 항목만으로 구성된 14문항을 사용하였다.
건강행위 실천 정도인 건강행위는 Pender 등[5] 에 의해 개발된 건강증진 생활양식 도구인 The Health Promotion Lifestyle Profile (HPLP)를 바탕으로 정[20] 이 수정·보완하여 사용한 도구를 참조하여 건강 책임이 행 5문항, 운동 4문항, 식이 8문항, 스트레스 관리 5문항, 흡연 관련 3문항인 총 25문항으로 구성하였다.

성능/효과

구강건강관련 삶의 질 평균에 유의한 차이를 보인 속성은 흡연경험이 유일하며, 비흡연 그룹의 구강건강 관련 삶의 질이 흡연 그룹보다 높게 나타났다(t=-2.410, p<.05).
5%로 가 장 많았다. 흡연 경험에 있어서 비흡연자가 72.5%, 구강 보건교육 경험은 경험 없음이 51.5%로 각각 높게 나타났다
주관적 전신건강상태와 건강행위 평균 점수를 기준으로 각각 고 그룹과 저 그룹으로 나누어 구강건강관련 삶의질 평균을 비교한 결과, 주관적 전신건강상태에 대한 고 그룹이저 그룹에 비해 구강건강 관련 삶의 질 평균이 높은 것으로 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(t=4.275, p<.001).
구강건강관련 삶의 질은 주관적 전신건강상태와 유의한 양(+)의 상관관계를 보이며 (r=.307, p<.001), 건강행위와 유의한 양(+)의 상관관계를 보였다(r=.228, p<.01).
또한, 주관적 전신건강상태와 건강행위는 유의한 양(+)의 상관관계를 보여(r=.307, p<.001), 주요변인들이 서로 밀접한 상관관계가 있음을 확인하였다.
먼저, 회귀모형에 대한 유의성 검정결과 유의한 회귀모형이며 (F=12.670, p<.001), 회귀모형의 설명력(R2)은 11.4%로 나타났다.
독립변수로 투입된 변수들을 살펴보면, 주관적 전신건강상태(t=3.711, p<.001)와 건강행위(t=2.099, p<.05)가 모두 종속변수에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났 다.
종속변수인 구강건강관련 삶의 질에 미치는 영향력의 크기에서는 주관적 전신건강상태(β=.261)가 건강행위 (β=.148) 보다 더 크며 모두 정(+)의 영향을 미쳤다
첫째, 일반적 특성에 따른 구강건강관련 삶의 질에 있어서 유일하게 흡연과 관련된 요인만이 구강건강관련 삶의 질에 유의한 차이가 나타났으며, 비흡연 그룹의 구강 건강관련 삶의 질이 흡연 그룹보다 높게 나타났다. 이는 현존 자연 치아수와 만성폐쇄성질환(COPD)과의 관련성을 연구한 신등[23]의 연구에 의하면 COPD의 중요한 위험요인을 흡연으로 보았으며, COPD와 흡연 여부 및 현 존 자연 치아수와의 깊은 연관성을 보고하여 본 연구결과와 유사하였다.
둘째, 주관적 전신건강상태와 건강행위에 따른 구강건 강관련 삶의 질 차이를 고 그룹과 저 그룹으로 나누어 구강건강관련 삶의 질 평균을 비교한 결과, 주관적 전신건 강상태와 건강행위에 대한 고그룹이 저 그룹에 비해 구 강건강관련 삶의 질이 높은 것으로 나타났다. 이는 김등 [26]의 연구결과 스스로 전신 및 구강건강이 좋지 못하다고 판단하거나 음주빈도가 높고 흡연량이 많은 생활습관을 가졌을 때 구강건강관련 삶의 질에 나쁜 영향을 미치는 것으로 나타나 본 연구결과와 일치하였다.
셋째, 주관적 전신건강상태와 건강행위가 구강건강관 련 삶의 질에 미치는 영향을 살펴본 결과 주관적 전신건 강상태와 건강행위 모두 구강건강관련 삶의 질에 정(+) 의 영향을 주는 것으로 나타났다. 특히, 구강건강관련 삶 의 질에 미치는 영향력의 크기에서 주관적 전신건강상태가 건강행위보다 더 큰 영향을 미쳤다.
셋째, 주관적 전신건강상태와 건강행위가 구강건강관 련 삶의 질에 미치는 영향을 살펴본 결과 주관적 전신건 강상태와 건강행위 모두 구강건강관련 삶의 질에 정(+) 의 영향을 주는 것으로 나타났다. 특히, 구강건강관련 삶 의 질에 미치는 영향력의 크기에서 주관적 전신건강상태가 건강행위보다 더 큰 영향을 미쳤다. 이는 노령인구에 서 전신건강과 구강건강과의 관련성을 연구한 박[27]의 연구결과 전신질환 치료를 위한 복용 약물이 없을 때 자신의 구강상태가 건강하다고 느꼈으며, 주관적 전신건강 수준이 높을수록 자신의 구강 상태가 건강하다고 느끼는 것으로 나타나 본 연구와 부분적으로 일치하였다.

후속연구

즉, 전신건강수준을 파악할 때 구강건 강을 포함한 구강건강관련 삶의 질과의 융합적 관련성은 그 바탕이 될것이며, 전신건강은 구강건강관련 삶의 질 향상의 필요 충족 조건이 될 것으로 판단된다. 따라서 구강건강관련 삶의 질 향상을 위한 전신과 구강의 융합 교육프로그램 개발과 함께 전신건강과 구강건강과의 연관성에 대한 지역사회의 다양한 매체 개발과 홍보가 필요할 것으로 판단된다. 특히, 지속적인 금연교육을 통한 적극적인 건강증진 행위는 주관적 전신건강의 well-being 과 함께 건강한 삶은 물론 구강건강관련 삶의 질을 향상 시킬 수 있는 중요한 열쇠가 될 것이다.
본 연구에 대한 제한점으로 연구의 대상이 부산지역에 거주하는 성인으로 국한되어 조사했다는 것으로, 추후 더 많은 지역의 다양한 연령을 대상으로 한 연구가 필요할 것으로 판단된다. 또한, 향후 본 연구의 제한점을 보완하여 대상자의 연령을 생애주기별로 구분하여 주관적 전신건강상태 및 건강행위가 구강건강관련 삶의 질에 미치는 요인을 다각적으로 규명할 필요가 있을 것이다.
본 연구에 대한 제한점으로 연구의 대상이 부산지역에 거주하는 성인으로 국한되어 조사했다는 것으로, 추후 더 많은 지역의 다양한 연령을 대상으로 한 연구가 필요할 것으로 판단된다. 또한, 향후 본 연구의 제한점을 보완하여 대상자의 연령을 생애주기별로 구분하여 주관적 전신건강상태 및 건강행위가 구강건강관련 삶의 질에 미치는 요인을 다각적으로 규명할 필요가 있을 것이다. 따라서 지속적인 후속 연구를 통해 생애주기별 특화된 전신 및 구강의 융합 교육 프로그램이 개발된다면 건강을 포함한 구강건강관련 삶의 질 향상에 크게 기여할 것으로 판단된다.
또한, 향후 본 연구의 제한점을 보완하여 대상자의 연령을 생애주기별로 구분하여 주관적 전신건강상태 및 건강행위가 구강건강관련 삶의 질에 미치는 요인을 다각적으로 규명할 필요가 있을 것이다. 따라서 지속적인 후속 연구를 통해 생애주기별 특화된 전신 및 구강의 융합 교육 프로그램이 개발된다면 건강을 포함한 구강건강관련 삶의 질 향상에 크게 기여할 것으로 판단된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	건 강행위란?	인간에게 주관적 건강 상태가 중요한 이유는 그것이 안녕을 강조하는 건강증진 측면의 생활 만족과 밀접한 관계가 있을 뿐만 아니라[3], 건강상태를 유지하고자하는 자신의 적극적이고 자발적인 건강행위에 긍정적인 영향을 미치기 때문이다[4]. 건 강행위란 운동 및 식이, 스트레스 관리 및 흡연과 관련하여 자신의 건강에 대한 책임 이행과 적극적인 건강행위 실천 정도를 의미하며[5], 구강건강관련 삶의 질을 향상 시키는데 있어서 매우 중요한 요소로 알려져 있다[6,7].
	인간에게 주관적 건강이 중요한 이유는?	이는 건강상태를 평가함에 있어서 질병의 임상 상태보다는 환자가 중요시 하는 삶의 질과 주관적 인식에 근거한 평가가 의료인에 의한 객관적 점수보다 안녕(well-being)의 상태를 보다 정확하게 예측한다는 것이다[1,2]. 인간에게 주관적 건강 상태가 중요한 이유는 그것이 안녕을 강조하는 건강증진 측면의 생활 만족과 밀접한 관계가 있을 뿐만 아니라[3], 건강상태를 유지하고자하는 자신의 적극적이고 자발적인 건강행위에 긍정적인 영향을 미치기 때문이다[4]. 건 강행위란 운동 및 식이, 스트레스 관리 및 흡연과 관련하여 자신의 건강에 대한 책임 이행과 적극적인 건강행위 실천 정도를 의미하며[5], 구강건강관련 삶의 질을 향상 시키는데 있어서 매우 중요한 요소로 알려져 있다[6,7].
	전신건강이 구강건강관련 삶의 질을 높이는 중요한 요소라 판단한 근거는?	이는 노령인구에 서 전신건강과 구강건강과의 관련성을 연구한 박[27]의 연구결과 전신질환 치료를 위한 복용 약물이 없을 때 자신의 구강상태가 건강하다고 느꼈으며, 주관적 전신건강 수준이 높을수록 자신의 구강 상태가 건강하다고 느끼는 것으로 나타나 본 연구와 부분적으로 일치하였다. 이는 자신의 건강에 대해 긍정적으로 인식할수록 건강증진행 위에 적극적인 것으로 나타난 고[4]의 연구와 주관적 구강건강인지가 높을수록 구강건강증진행위가 높게 나타 난 임[29]의 연구결과가 본 연구를 뒷받침해주고 있다. 결국, 주관적 전신건강수준이 높을수록 구강상태가 건강하며 구강건강상태가 좋을수록 구강건강행위를 적극적 으로 실천하므로 전신건강은 구강건강관련 삶의 질을 높이는 중요한 요소임이 틀림없다고 판단된다[7].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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