[논문]임부의 자아존중감, 신체상 및 태아애착행위에 미치는 영향요인

황란희

doi:10.14400/jdc.2018.16.9.197

임부의 자아존중감, 신체상 및 태아애착행위에 미치는 영향요인
Self-Esteem, Body Image and Factors Influencing on Maternal Fetal Attachment Behavior of Pregnant Women 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.16 no.9, 2018년, pp.197 - 206

초록
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본 연구의 목적은 임부의 자아존중감, 신체상 및 태아애착행위 정도를 측정하고 그 관계를 규명하며, 태아애착행위의 영향요인을 파악하여 산전교육프로그램 개발을 위한 기초 자료를 제공하는데 있다. 본 연구는 188명의 임부를 대상으로 하여, 자료분석은 t-test, ANOVA, Scheffe's test, Pearson's correlation coefficient, Stepwise Regression Analysis를 이용하였다. 대상자의 자아존중감은 평균 $30.85{\pm}4.71$점으로, 종교 유무, 수입에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 대상자의 신체상은 평균 $79.26{\pm}11.32$점으로, 계획된 임신 여부에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 대상자의 태아애착행위는 평균 $74.09{\pm}11.62$점으로, 종교 유무, 계획된 임신 여부에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 대상자의 태아애착행위는 자아존중감, 신체상과 유의한 수준의 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 자아존중감은 신체상과는 유의한 수준의 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 태아애착행위에 영향을 주는 요인은 신체상, 종교, 계획된 임신이었다. 독립변수들의 상대적인 영향력은 신체상, 종교, 계획된 임신 순이었다. 본 연구결과는 임부의 태아애착증진을 위한 산전교육에 유용한 자료로 활용될 수 있을 것이며, 향후 임부의 태아애착행위증진을 위한 표준화된 간호중재프로그램 개발이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

This purpose of this study was to investigate self-esteem, body image and maternal fetal attachment behavior in pregnant women and to identify factors influencing maternal fetal attachment behavior. Data were collected 188 pregnant women. Data were analyzed using t-test, ANOVA, Scheffe's test, Pearson's correlation coefficient, Stepwise Regression Analysis. There were statistically significant difference in self-esteem on variables such as religion, income. There were statistically significant difference in body image on variables such as planned pregnancy. There were statistically significant difference in maternal fetal attachment behavior on variables such as religion, planned pregnancy. Self-esteem was positively correlated with body image. Maternal fetal attachment behavior was positively correlated with self-esteem and body image. Factors influencing maternal fetal attachment behavior were body image, religion, and planned pregnancy, which explained 15.6%. Findings provide useful information for further studies in maternal fetal attachment behavior of pregnant women. Therefore, to promote maternal fetal attachment behavior of pregnant women, it is necessary to standardized prenatal education program.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General and Obstetrical Characteristics of Subjects (N=188)
표 Table 2. Levels of Self-esteem, Body image, and Fetal Attachment Behavior of Subjects (N=188)
표 Table 3. Levels of Self-esteem, Body image, and Fetal Attachment Behavior of Subjects according to General and Obstetrical Characteristics (N=188)
표 Table 4. Correlations among Variables of Subjects (N=188)
표 Table 5. Influencing Factors of Fetal Attachment Behavior (N=188)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 임부를 대상으로 자아존중감, 신체상 및 태아애착행위의 정도를 파악하고 이들 간의 상관관계를 규명하여 임부의 태아애착행위에 미치는 영향요인을 분석함으로써, 임부의 정서적, 심리적인 변화를 이해하고 각 대상자의 요구에 맞는 지지와 상담을 제공하기 위한 간호중재프로그램 개발하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 임부의 자아존중감, 신체상 및 태아애착행위 정도를 파악하여 이들 간의 관계를 규명하고 태아애착행위에 미치는 영향요인을 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다.
본 연구는 임부의 자아존중감, 신체상 및 태아애착행위의 정도와 이들 간의 상관관계를 규명하고 태아애착행위에 영향을 주는 요인을 파악하여 임부들을 위한 간호중재프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 본 연구대상자는 G광역시에 소재하고 있는 여성전문병원에서 상담과 산전진료를 받은 임부 188명을 대상으로 하였다.
간호사가 임부의 태아애착행위를 증진시켜 건강한 모아 관계 수립을 위해 임부의 산전관리과정에서 중요한 지지적 역할을 하는 것은 모성역할 수행과 영아의 발달을 위한 기초를 형성하는데 중요하다. 이에 본 연구에서는 임부들이 임신 과정에서 경험하게 되는 자아존중감, 신체상 및 태아애착행위의 정도와 이들 간의 상관관계를 규명하고 태아애착행위에 영향을 주는 요인을 파악하여 임부를 위한 산전간호중재 프로그램을 개발하는데 기초자료가 되고자 한다.

제안 방법

대상자의 태아애착행위에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 일반적 특성 중 태아애착행위에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타난 종교 유무, 계획된 임신여부와 태아애착행위와 유의한 상관관계가 있는 자아존중감, 신체상을 독립변수로 하여 단계적 회귀분석을 실시하였다. 이 중 일반적 특성 변수는 더미변수로 처리하여 분석하였다.
총 22개 문항으로 구성되어 있고 언어의 가치나 의미와 같은 주관적 표상을 객관적으로 측정하는 방법으로서 대상자들에게 “내 자신의 몸은”이라는 개념으로 의미의 구조를 파악하게 하였다.

대상 데이터

본 연구는 2018년 4월 2일부터 4월 30일까지 G광역시에 소재하고 있는 여성 전문병원에서 상담과 진료를 받은 임부 중 연구자가 연구의 취지에 대해 설명한 후 동의한 대상자에게 설문조사를 실시하였다. 본 연구에서 대상자 수는 Cohen의 표본추출 공식에 따른 G*Power 3.
본 연구는 임부의 자아존중감, 신체상 및 태아애착행위의 정도와 이들 간의 상관관계를 규명하고 태아애착행위에 영향을 주는 요인을 파악하여 임부들을 위한 간호중재프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 본 연구대상자는 G광역시에 소재하고 있는 여성전문병원에서 상담과 산전진료를 받은 임부 188명을 대상으로 하였다. 자료분석 방법은 SPSS/WIN 18.
7프로그램을 이용하여 산출하였다. 본 연구에서 분석하고자 하는 회귀분석을 실시하는 경우 effect size 0.15기준으로 예측요인 7개, 5% 유의수준과 90% 검정력을 유지하기 위해 표본 크기를 산출한 결과 최소 표본 크기는130명이었으나 188명의 설문지를 수집하였다.

데이터처리

대상자의 태아애착행위에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 일반적 특성 중 태아애착행위에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타난 종교 유무, 계획된 임신여부와 태아애착행위와 유의한 상관관계가 있는 자아존중감, 신체상을 독립변수로 하여 단계적 회귀분석을 실시하였다. 이 중 일반적 특성 변수는 더미변수로 처리하여 분석하였다.
수집된 자료는 SPSS/WIN 18.0프로그램을 이용하여 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 이용하였고, 자아존중감, 신체상 및 태아애착행위 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다. 일반적 특성에 따른 자아존중감, 신체상 및 태아애착행위 차이를 파악하기 위하여 t-test및 ANOVA, 사후검정은 Scheffe’s test, 자아존중감 신체상 및 우울 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient를 시행하였고, 태아애착행위에 영향을 주는 요인을 파악하기 위해 Stepwise Regression Analysis를 실시하였다.
일반적 특성에 따른 자아존중감, 신체상 및 태아애착행위 차이를 파악하기 위하여 t-test및 ANOVA, 사후검정은 Scheffe’s test, 자아존중감 신체상 및 우울 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient를 시행하였고, 태아애착행위에 영향을 주는 요인을 파악하기 위해 Stepwise Regression Analysis를 실시하였다.

이론/모형

본 연구에서 사용된 신체상 척도는 Osgood, Suci와 Tannenbam[27]이 개발한 의미 척도법을 기초로 Jung[28]가 수정 보완한 도구로서 긍정적 어휘와 부정적 어휘의 순서를 중간 중간 바꾸어 나열함으로써 응답의 타당성을 꾀하였다. 총 22개 문항으로 구성되어 있고 언어의 가치나 의미와 같은 주관적 표상을 객관적으로 측정하는 방법으로서 대상자들에게 “내 자신의 몸은”이라는 개념으로 의미의 구조를 파악하게 하였다.
본 연구에서 사용된 자아존중감에 대한 척도는 Rosenberg[25]가 개발한 도구를 Jeon[26]가 번역한 10개 문항을 사용하였다. 각 문항은 Likert 4점 척도로 구성되었고 최저 10점, 최고 20점으로 점수가 높을수록 자아존중감의 정도가 높은 것을 의미한다.
본 연구에서 사용된 태아애착행위 척도는 Cranley[1]가 개발한 태아애착척도를 Kim[29]이 번안, 수정한 도구를 사용하였다. 도구는 총 24문항으로 태아의 구별, 자신과 태아와 상호작용, 태아의 특성과 의도의 추측, 자기제공, 역할취득의 5가지 하부영역으로 구성되어 있다.

성능/효과

총 22개 문항으로 구성되어 있고 언어의 가치나 의미와 같은 주관적 표상을 객관적으로 측정하는 방법으로서 대상자들에게 “내 자신의 몸은”이라는 개념으로 의미의 구조를 파악하게 하였다. 5점 척도로 되어있고 최저 22점, 최고 110점으로 점수가 높을수록 신체상이 긍정적임을 의미한다. 도구의 신뢰도는 정추자[28]의 연구에서 Cronbach’s α=.
대상자의 일반적 및 산과적 특성에 따라 신체상의 차이를 본 결과 계획된 임신을 한 임부가 계획하지 않은 상태에서 임신한 경우 보다 유의하게 높게 나타났다.
대상자의 일반적 및 산과적 특성에 따라 자아존중감의 차이를 본 결과 종교가 있은 임부가 유의하게 높게 나타났고, 수입이 많은 임부가 유의하게 높게 나타났다.
대상자의 일반적 및 산과적 특성에 따라 태아애착행위의 차이를 본 결과 종교를 가진 임부가 유의하게 높게 나타났으며. 계획된 임신을 한 임부가 유의하게 높게 나타났다.
대상자의 일반적 특성에 따른 신체상은 계획된 임신여부에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 계획된 임신인 경우(M=80.
대상자의 일반적 특성에 따른 자아존중감은 종교 유무, 가족의 한 달 수입에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 종교 유무에 따른 자아존중감은 종교가 있는 경우(M=31.
대상자의 일반적 특성에 따른 태아애착행위는 종교유무, 계획된 임신 여부에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 종교 유무에 따른 태아애착행위는 종교가 있는 경우(M=77.
대상자의 자아존중감은 40점 만점에 평균 30.85±4.71점, 신체상은 110점 만점에 79.26±11.32점, 태아애착행위는 96점 만점에 평균 74.09±11.62점이었다(Table 2 참고).
대상자의 태아애착행위는 자아존중감(r=0.303, p<.001)과 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 자아존중감은 신체상(r=.569, p<.001)과는 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다(Table 4 참고).
대상자의 태아애착행위는 자아존중감, 신체상과 유의한 수준의 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 자아존중감은 신체상과는 유의한 수준의 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
대상자의 태아애착행위정도는 점수범위 240∼96점에서 평균 74.09점이었고, 최소 32점, 최대 96점으로 대상자간 큰 차이를 보였다.
본 연구결과에서 임부의 태아애착행위에 영향을 주는 요인으로 세 가지 요인을 보여주었는데 신체상, 종교가 있는 경우, 계획된 임신인 경우로 나타났으며 15.6%의설명력을 나타냈다. 신체상, 종교가 있는 경우, 계획된 임신 여부 순으로 임부의 태아애착행위에 영향을 주는 요인으로 나타났다.
본 연구에서 대상자의 일반적 및 산과적 특성 중 종교와 계획된 임신여부에 따라 태아애착행위에 유의한 차이를 보였다. 종교가 있는 임부와 계획된 임신을 한 임부의 태아애착행위가 높게 나타난 결과는 Hwang[17]과 Yarcheski 등[7]의 연구결과와 일치하였다.
6%의설명력을 나타냈다. 신체상, 종교가 있는 경우, 계획된 임신 여부 순으로 임부의 태아애착행위에 영향을 주는 요인으로 나타났다. Lee[31]의 연구에서는 태아애착행위에 영향하는 요인으로는 자아존중감, 결혼적응도, 나이가 확인되었다.
혈액투석환자를 대상으로 한 Kim과 Yang[36]의 연구에서는 연령이, 척수손상환자를 대상으로 한 Hwang과 Lee[37]의 연구에서는 교육정도, 직업, 종교, 손상원인이 자아존중감에 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 이들 연구에서 공통적으로 대상자의 자아존중감에는 연령, 종교, 학력 등이 영향을 미치는 변수로 나타났다. 본 연구에서 연령에 따라 자아존중감이 차이를 나타내지 않은 것은 대상자의 평균연령이 31.
태아애착행위에 영향을 주는 요인은 신체상, 종교유무, 계획된 임신여부로 상대적인 영향력은 신체상, 종교유무, 계획된 임신여부 순이었다. 즉 신체상이 높을수록 태아애착행위가 증가하며, 종교가 있는 경우, 계획된 임신인 경우 태아애착행위가 높게 나타났다.
독립변수들의 상대적인 영향력은 신체상, 종교유무, 계획된 임신 여부 순이었다. 즉, 신체상이 1점 높을수록 태아애착행위는 0.264만큼 증가하며, 종교가 있는 경우 5.959점, 계획된 임신인 경우는 3.811점만큼 태아애착행위 점수가 높게 나타났다. 추정된 회귀모형의 적합도에 대한 F통계량은 12.
태아애착행위는 자아존중감, 신체상과 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났고 자아존중감과 신체상도 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이는 태아애착행위가 높을수록 자아존중감과 신체상이 높고 자아존중감이 높을수록 신체상도 높다는 것을 보여주는데, 난임여성을 대상으로 한 Hwang[32]의 연구에서도 자아존중감이 높을수록 신체상도 높게 나타났다.
태아애착행위에 대한 단계적 다중회귀분석의 기본가정과 다중공선성 진단을 한 결과, Durbin-Watson이 2.011이었으며, 다중공선성을 검정한 결과 공차한계(tolerance)는 0.1이상으로 나타났고, 분산팽창인자(VIF)는 10미만으로 나타나 다중공선성의 문제가 없는 것으로 확인되었다. 따라서 단계적 다중회귀분석을 시행하기 위한 기본가정은 충족되었다.
태아애착행위에 영향을 주는 요인은 신체상, 종교유무, 계획된 임신여부로 상대적인 영향력은 신체상, 종교유무, 계획된 임신여부 순이었다. 즉 신체상이 높을수록 태아애착행위가 증가하며, 종교가 있는 경우, 계획된 임신인 경우 태아애착행위가 높게 나타났다.

후속연구

향후 정상임부와 고위험 임부의 태아애착행위를 비교하는 연구들과 태아애착행위에 영향하는 요인들에 대한 반복 연구를 제언한다. 또한 임부의 정서적, 심리적 지지를 위한 간호 중재프로그램을 개발하고 이를 적용한 후 비교연구가 행해지기를 제언한다.
본 연구에서 임부의 신체상은 계획된 임신 여부에 따라 유의한 차이를 나타냈고, 연령, 교육정도, 종교, 직업, 수입, 임신주수 및 분만경험 같은 일반적 특성은 신체상에 영향을 미치지 않은 것으로 나타나 추후 임부의 신체상에 영향을 미치는 일반적 변인들에 대한 반복 연구가 이루어져야할 것이다. 또한 가임기 여성을 대상으로 한 건강교육에는 계획된 임신을 할 수 있도록 가족계획에 관한 내용을 포함할 필요가 있다.
연구결과 임부들의 태아애착행위는 대상자간 차이도 크고, 자아존중감, 신체상과도 상관관계 있으므로 간호사는 산전관리 과정에서 임부의 자아존중감과 신체상에 대한 이해 및 사정이 필요하다. 본 연구에서는 연구대상자를 편의추출 하였으므로 연구결과를 전체 임부에게 일반화하기 어려운 제한점이 있다. 향후 난임 치료를 통해 임신한 임부의 태아애착행위에 대한 연구를 통해서도 임부의 특성에 대한 이해를 높이고 임부의 정서적 안정을 위한 간호사의 역할을 강화하는데 기여할 수 있을 것이다.
본 연구의 결과로 임부의 정서적, 심리적 지지를 고려하여 임부를 상담하고 이를 근거로 임부의 간호중재 개발 및 적용의 필요성을 제시한다.
본 연구에서는 연구대상자를 편의추출 하였으므로 연구결과를 전체 임부에게 일반화하기 어려운 제한점이 있다. 향후 난임 치료를 통해 임신한 임부의 태아애착행위에 대한 연구를 통해서도 임부의 특성에 대한 이해를 높이고 임부의 정서적 안정을 위한 간호사의 역할을 강화하는데 기여할 수 있을 것이다.
향후 정상임부와 고위험 임부의 태아애착행위를 비교하는 연구들과 태아애착행위에 영향하는 요인들에 대한 반복 연구를 제언한다. 또한 임부의 정서적, 심리적 지지를 위한 간호 중재프로그램을 개발하고 이를 적용한 후 비교연구가 행해지기를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	태아애착이란 무엇인가?	태아애착이란 아이가 태어나기 전 어머니와 아이의 출발점의 관계로서, 태아와의 애정이나 상호작용을 나타내는 행위에 참여하는 정도를 말한다[1]. 태아애착행위의 정도는 임신기간 동안 어머니 되기 정도를 측정하는 지표이다.
	신체상이란 개인이 신체에 대해 가지는 태도나 느낌인데, 임부의 신체상이 정서적 상태 평가에 중요한 지표가 될 수 있는 이유는?	많은 여성들이 자신의 몸 즉 신체에 대해서 만족하지 못하고 있어서, 이것 때문에 많은 신체적 혹은 심리적 건강상의 문제가 발생하고 있다[14]. 한편 임부는 몸매의 변화에 대해 두려움을 겪기 때문에[15]객관적이기보다는 주관적인 신체상은 외모 및 정체성의변화를 경험하는 임부의 정서적 상태를 평가하는 중요한지표가 될 수 있을 것이다.
	태아애착행위에 미치는 영향요인에느 어떠한 것들이 있는가?	Mercer[5]의 연구에서는 임신기간 동안 태아애착행위에 미치는 영향요인들로 임부의 나이, 출산경험, 자존감, 자아개념, 자아통제감, 건강지각, 가족기능, 배우자와의관계, 사회적지지, 불안, 우울, 스트레스 및 영아의 건강 등으로 나타났다. 그러나 Kwon과 Bang[6]의 연구에서는 임부의 우울 및 스트레스가 태아 애착에 유의한 영향을미치지는 않았고, 임부의 학력이 높을수록, 건강한 임부일수록, 결혼생활에 만족할수록, 임신 주수가 높을수록 태아 애착이 높았다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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