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문제 정의
- 그러므로 본 연구에서는 간호대학생이 갖고 있는 문화적 역량과 심리적 안녕감의 수준과 비 간호대학생과의 차이를 비교해보고 문화적 역량과 심리적 안녕감 사이에는 어떠한 상관관계를 나타내는지를 살펴봄으로써 간호대학생의 다문화 관련 교육과정 개발 및 학생 생활 지도를 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구는 S지역과 I지역에 소재한 종합대학에 재학 중인 간호대학생과 비 간호대학생이 지각하는 문화적 역량과 심리적 안녕감 정도 및 그 관계를 파악하고자 함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 간호대학생과 비 간호대학생의 문화적 역량과 심리적 안녕감에 대한 비교 및 문화적 역량과 심리적 안녕감 간의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
제안 방법
- 본 연구의 도구는 일반적 특성 및 문화관련 특성 15문항, 문화적 역량 58문항, 심리적 안녕감 46문항으로 구성되었다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 S지역과 I지역에 소재하고 있는 종합대학에 재학 중인 대학생 중 건강 관련 교양 수업에 참여한 1~2학년에 해당되는 간호대학생과 비 간호대학생으로 하였다. 표본의 크기는 G*Power version3.
- 본 연구의 자료수집기간은 2016년 9월 1일부터 9월 23일까지 이루어져졌으며 S지역과 I지역 소재 종합대학의 재학생 중 건강 관련 교양 수업에 참여한 1~2학년 해당되는 간호대학생과 비 간호대학생을 각각 135명씩을 임의 추출하였으며 표출된 학생들을 대상으로 연구의 목적과 설문지 내용 익명성 보장 및 연구 참여자로써의 권리 등을 설명한 후 참여를 허락한 학생들에게 연구동의서를 받고 자가보고식 설문지를 통해 조사를 실시하였다. 불완전하게 응답한 설문지 간호대학생 8부, 비 간호대학생 11부를 제외하여 통계분석에 반영된 최종 연구대상자 수는 총 251명으로, 간호대학생 127명, 비 간호대학생 124명이었다.
- 본 연구의 자료수집기간은 2016년 9월 1일부터 9월 23일까지 이루어져졌으며 S지역과 I지역 소재 종합대학의 재학생 중 건강 관련 교양 수업에 참여한 1~2학년 해당되는 간호대학생과 비 간호대학생을 각각 135명씩을 임의 추출하였으며 표출된 학생들을 대상으로 연구의 목적과 설문지 내용 익명성 보장 및 연구 참여자로써의 권리 등을 설명한 후 참여를 허락한 학생들에게 연구동의서를 받고 자가보고식 설문지를 통해 조사를 실시하였다. 불완전하게 응답한 설문지 간호대학생 8부, 비 간호대학생 11부를 제외하여 통계분석에 반영된 최종 연구대상자 수는 총 251명으로, 간호대학생 127명, 비 간호대학생 124명이었다.
- 95을 유지하는데 필요한 표본 수는 111명이었다. 이에 필요한 표본수 산출에 근거하여 검정력을 높이기 위해 편의 추출된 간호대학생 135명, 비 간호대학생 135명을 대상으로 설문조사를 시행하였고, 불완전하게 응답한 설문지를 제외하여 통계분석에 반영된 최종 연구대상자 수는 간호대학생 127명, 비 간호대학생 124명이었다.
데이터처리
- 1) 간호대학생과 비 간호대학생의 일반적 특성과 문화관련 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 이용하였다.
- 2) 간호대학생과 비 간호대학생의 문화적 역량과 심리적 안녕감 정도는 평균, 표준편차와 t-test를 이용하였다.
- 3) 간호대학생과 비 간호대학생의 문화적 역량과 심리적 안녕감 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient를 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서의 문화적 역량은 간호대학생 및 비 간호대학생의 문화적 역량을 비교 분석하기 위해 Han[5]이 간호대학생의 문화적 역량 측정도구를 개발하기 위한 도구개발과정에서 예비 도구로 개발된 도구를 사용하여 측정하였다. 총 58문항(문화적 인식 12문항, 문화적 지식 18문항, 문화적 민감성 10문항, 문화적 기술 12문항, 문화적 경험 6문항) 5점 Liker식 척도로, ‘매우 그렇다’ 5점에서 ‘매우 아니다’ 1점으로 채점하며, 점수범위는 최소 58점에서 최대 290점이다.
- 본 연구에서의 심리적 안녕감은 Ryff[24]가 개발한 심리적 안녕감 척도(Psychological Well- being scale: PWBS) 총 54문항을 Kim, Kim, Cha[25]가 번안 및 수정한 총 46문항의 도구를 사용하여 측정하였다. 본 도구는 총 46문항(자아수용 8문항, 환경에 대한 통제 8문항, 긍정적 대인관계 7문항, 자율성 8문항, 삶의 목적 7문항, 개인적 성장 8문항) 5점 Likert식 척도로 ‘매우 그렇다’ 5점에서 ‘매우 아니다’ 1점 척도로 채점하며, 점수범위는 최소 46점에서 최대 230점이다.
성능/효과
- 간호대학생과 비 간호대학생의 문화적 역량과 심리적 안녕감을 비교한 결과, 문화적 역량에 대한 평균과 표준편차는 평균평점이 5점 만점에 간호대학생이 3.35±.42점, 비 간호대학생이 3.23±.46점으로, 두 집단 모두 문화적 역량 정도가 ‘중’ 수준 이상으로 나타났으나 간호대학생의 문화적 역량 정도가 비 간호대학생보다 높았고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=2.11, p=.035).
- 간호대학생과 비 간호대학생의 문화적 역량은 문화인식(t=5.00, p<.001)과 문화 민감성(t=4.64, p<.001)영역에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 간호대학생이 비 간호대학생보다 문화적인식과 문화적 민감성 역량이 높은 것으로 나타났다.
- 00점으로 나타났다. 간호대학생과 비 간호대학생의 심리적 안녕감은 자아수용성(t=2.69, p=.007), 긍정적 대인관계(t=3.10, p=.002), 삶의 목적(t=3.37, p=.001)과 개인적 성장(t=2.61, p=.009)영역에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, 간호대학생이 비 간호대학생보다 심리적 안녕감이 높은 것으로 나타났다[Table 2].
- 간호대학생과비 간호대학생의 문화적 역량과 심리적 안녕감간의 관계를 파악한 결과 간호대학생은 문화적안녕감이 높을수록 심리적 안녕감이 높은 것으로 나타났으며, 비 간호대학생은 문화적 안녕감과 심리적 안녕감 간의 관련성은 없는 것으로 나타났으나, 심리적 안녕감의 6개 차원 중 ‘자율성’ 항목에서 문화적 역량과의 관련이 있는 것으로 나타났다.
- 대상자의 문화관련 특성을 살펴본 결과, 간호대학생 74.8%, 비 간호대학 생 72.6%가 외국방문경험이 있는 것으로 나타났으며, 외국어실력은 ‘간단한 대화가 가능하다’ 가 두 집단 모두 가장 많아 간호대학생은 85.0%, 비 간호대학생은 77.4%였다.
- 또한 간호대학생과 비 간호대학생의 심리적 안녕감 정도는 평균평점 5점 만점에 간호대학생이 3.53점, 비 간호대학생은 3.37점으로, 두 군 모두 심리적 안녕감 정도가 ‘중’ 수준 이상으로 나타났으며, 간호대학생이 비 간호대학생보다 심리적 안녕감이 유의하게 높은 것으로 나타났다.
- 또한 본 연구에서 간호대학생과 비 간호대학생의 문화적 역량과 심리적 안녕감 간의 관계를 살펴본 결과 간호대학생의 경우 문화적 역량이 높을수록 심리적 안녕감이 높은 것으로 나타났고, 문화적 역량의 하위영역(문화적 인식, 문화적 지식, 문화적 민감성, 문화적 기술, 문화적 경험) 모든 항목과 심리적 안녕감 6개 차원(자아수용성, 환경에 대한 통제, 긍정적 대인관계, 자율성, 삶의 목적, 개인적 성장) 모든 항목에서 서로 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 현재까지 국내외적으로 간호대학생의 문화적 역량과 심리적 안녕감 간의 관계에 관한 정보가 부족한 실정으로 비교분석이 어려운 실정이다.
- 또한 본 연구에서 다문화 체험을 했던 경험(간호대학생 11.0%, 비 간호대학생 7.3%), 외국인과 결혼한 가족, 친척, 친구가 있는 경우(간호대학생 18.9%, 비 간호대학생 17.7%), 국내 다문화 현장 체험이 있는 경우(간호대학생 1.6%, 비 간호대학생 0.8%)를 조사한 결과에서 간호대학생을 포함한 대학생들이 다문화와 관련된 현장체험 기회가 전반적으로 부족한 것으로 나타났다. 문화적 역량은 다양성의 경험, 문화적 인식, 문화적 민감성 정도, 이전의 삶에서 가족, 친구들과 상호작용을 통해 습득된 기술에 의해 결정된다[3].
- 001)간에는 유의한 정적인 상관관계가 있었다. 또한 하위영역별로 살펴본 결과 문화적 인식(r=.505, p＜.001), 문화적 지식(r=.849, p＜.001), 문화적 민감성(r=.721, p＜.001), 문화적 기술(r=.800, p＜.001), 문화적 경험(r=.724, p＜.001), 자아수용(r=.272, p=.002), 환경에 대한 통제(r=.266, p=.002), 긍정적 대인관계(r=.255, p=.004), 자율성(r=.200, p=.024), 삶의 목적(r=.204, p=.021), 개인적 성장(r=.243, p=.006) 모든 영역에서 유의한 정적인 상관관계가 있었다.
- 시대의 변화에 따라 임상 실무현장에서 만나는 간호대상자의 문화적 배경도 다양하며 다문화권의 대상자들을 자주 접하게 되면서, 간호대학생도 취업 전 다문화에 대한 폭넓은 이해와 경험을 통해 다문화 간호대상자를 응대할 준비가 필요하다. 본 연구에서 간호대학생과 비 간호대학생의 문화관련 특성을 파악한 결과, 다문화 교육 필요성에 대한 공감대(간호대학생 92.9%, 비 간호대학생 89.5%)가 매우 높은 반면, 1/3 정도(간호대학생 37.8%, 비 간호대학생 36.3%)의 학생들만 다문화 관련 교육을 받은 경험이 있는 것으로 나타났다. 이와 더불어 다문화 관련 교과목 수강을 한 적이 없는 경우가 대부분(간호대학생 81.
- 본 연구에서 간호대학생과 비 간호대학생의 문화적 역량 정도는 평균평점 5점 만점에 간호대학생이 3.35점, 비 간호대학생은 3.23점으로, 두 군 모두 문화적 역량 정도가 ‘중’ 수준 이상으로 나타났으며, 간호대학생이 비 간호대학생보다 문화적 역량이 유의하게 높은 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 문화적 역량의 차이를 하위 영역별로 살펴본 결과 간호대학생과 비 간호대학생에서 문화적 인식(간호대학생 4.25점, 비 간호대학생 3.97점)과 문화적 민감성(간호대학생 3.84점, 비 간호대학생 3.56점)이 가장 높은 점수로 나타났고, 간호대학생이 비 간호대학생보다 문화적 인식과 문화적 민감성 역량이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 이는 간호대학생의 경우 인간, 환경, 건강, 간호와 같은 간호의 중심 개념을 근간으로 한 간호 학문적 토대가 타 전공 학생들에 비해 문화적 인식과 민감성 등에 영향을 미쳐 나타난 결과로 사료된다.
- 본 연구에서 심리적 안녕감을 6개 차원으로 살펴본 결과, 간호대학생과 비 간호대학생 두 집단에서 ‘긍정적 대인관계’ 항목이 가장 높은 점수로 나타나(간호대학생 3.91점, 비 간호대학생 3.67점), 두 집단에서 모두 가장 높은 점수로 나타났다.
- 비 간호대학생의 경우 문화적 역량과 심리적 안녕감 간의 상관관계는 없는 것으로 나타났으나, 문화적 역량의 하위영역(문화적 인식, 문화적 지식, 문화적 민감성, 문화적 기술, 문화적 경험) 모든 항목과 심리적 안녕감 6개 차원 중 ‘자율성’ 항목에서 상관 관계가 있는 것으로 나타났다.
- 이상의 결과를 통해 간호대학생을 포함한 대학생의 문화적 인식, 민감성은 ‘중’ 수준 이상인 것으로 사료되나 상대적으로 지식, 경험은 부족한 것으로 판단된다.
- 총 58문항(문화적 인식 12문항, 문화적 지식 18문항, 문화적 민감성 10문항, 문화적 기술 12문항, 문화적 경험 6문항) 5점 Liker식 척도로, ‘매우 그렇다’ 5점에서 ‘매우 아니다’ 1점으로 채점하며, 점수범위는 최소 58점에서 최대 290점이다.
후속연구
- ‘문화 성향’은 문화적 경험, 인식, 민감성이 통합되어 나타난 능력인 ‘문화적 역량’과 유사한 개념으로, 사회적 측면의 문화적 역량과 심리적 안녕감의 관련성이 있는 것으로 나타난 본 연구결과와 유사한 결과라 생각되며, 본 연구결과를 토대로 추후 간호대학생 및 비 간호대학생의 문화적 역량과 심리적 안녕감에 관한 반복연구 및 다차원적 측면의 개념들과의 관련성에 관한 지속적인 탐색이 필요하다.
- 넷째, 간호대학생을 포함한 대학생의 심리적 안녕감을 높이기 위해서 심리적 안녕감의 6개 차원 중 ‘자율성’을 높이기 위한 전략이 필요하며, 이를 위해 교육과정 및 교과외 과정에서 다양한 교육 프로그램 운영을 병행하여 자기 주도적 문제해결력, 결단력, 독립적 성향을 강화시키기 위한 방안이 마련되어야 할 것이다.
- 둘째, 간호대학생을 포함한 대학생 대상의 다문화관련 교육과정 개발 및 운영시 분야별 전공 특성에 맞는 효율적인 맞춤형 교육과정이 개발 및 운영되어야 할 것이다. 특히 간호대학생의 문화적 역량을 높이기 위해서는 다문화 관련 교과목 개설 및 운영시 문화적 지식을 함양할 수 있는 교육과정 구성이 필요하다.
- 또한 문화적 역량은 공식적인 지식 이상의 것을 요구하는 지속적인 과정으로, 문화적으로 숙련된 돌봄을 제공하기 위해서는 가치와 태도가 형성되어야 하고, 이러한 역량이 발전되려면 개인, 지역사회의 문화적 다양성에 관한 경험이 필요하다[12]. 따라서 공식적으로 편성된 교육과정에서 습득한 지식을 토대로 한 다양한 다문화 현장 체험 및 다양한 교과외 특강 등을 병행함으로써 문화적 다양성을 고려한 간호를 제공할 수 있는 역량을 개발할 수 있는 기회를 마련해 주어야 할 것이다.
- 본 연구는 간호대학생과 비 간호대학생을 편의표집하여 문화적 역량과 심리적 안녕감을 비교 분석한 초기 연구라는 점에서 의의가 있으며, 본 연구의 결과를 연구표본 이상으로 일반화하거나 확대해석하는데 제한점이 있다.
- 셋째, 간호대학생의 문화적 역량을 높은 수준으로 유지하기 위해서 공식적으로 편성된 교육과정에서 습득한 지식을 토대로 다양한 다문화 현장 체험 및 다양한 교과외 특강 등을 병행하여 다문화 및 문화관련 체험의 기회를 확대함으로써 문화적 다양성을 고려한 간호를 제공할 수 있는 역량을 개발할 수 있는 기회를 마련해 주어야 할 것이다.
- 이상의 결과를 통해 심리적 안녕감의 6개 차원 중 ‘자율성’ 즉 결단력과 독립적인 성향을 높이기 위한 전략이 필요할 것으로 사료된다.
- 또한 국내외 선행연구[11, 12]에서 중재 프로그램 적용 후 문화적 역량이 유의하게 증가된 것으로 나타났는데, 국내 연구에서 간호대학생에게 강의, 그룹토의 및 성찰일지작성, 다문화 관련 문화콘텐츠 동영상 시청 등 다문화 간호교육 프로그램을 운영한 이후 대조군에 비해 실험군 간호대학생의 문화적 역량이 유의하게 증가한 것으로 나타났고[11], 국외 연구에서 간호대학생에게 교육과정으로 통합적 문화 컨텐츠 적용을 통해 문화적 역량이 증진된 것으로 나타났다[12]. 이상의 결과를 통해 의료현장에서 수많은 다문화 대상자를 응대하게 될 미래 간호사인 간호대학생의 문화적 역량을 높이기 위해서는 다문화 관련 교과목을 공식적인 교육과정으로 편성하고, 간호학과 전공 특성에 맞는 다양한 다문화 간호교육 프로그램을 개발 및 운영하는 방안이 필요하다.
- 이상의 본 연구를 통해 간호대학생과 비 간호대학생의 문화적 역량 및 심리적 안녕감 정도는 ‘중’ 수준 이상으로 나타났으며, 간호대학생의 문화적 역량이 높을수록 심리적 안녕감이 높은 것으로 나타났으므로 간호대학생의 간호사 취업 전 교육과정 및 교과외 과정에서 다양한 다문화관련 교육프로그램 운영을 운영하여 간호대학생들의 문화적 역량을 지속적으로 높은 수준으로 유지하도록 함으로써 다문화권 대상자를 포함한 간호대상자 간호시 심리적 안녕감을 가지고 간호업무를 수행할 수 있도록 하는 구체적인 간호중재 전략이 필요할 것이다.
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