[논문]임상간호사가 인지하는 간호업무환경, 직무만족도 및 조직몰입이 재직의도에 미치는 영향

최현진; 이선옥

doi:10.12811/kshsm.2018.12.3.027

임상간호사가 인지하는 간호업무환경, 직무만족도 및 조직몰입이 재직의도에 미치는 영향
Effects of Nursing Work Environment, Job Satisfaction, and Organizational Commitment on Retention Intention of Clinical Nurses 원문보기

보건의료산업학회지 = The Korean journal of health service management, v.12 no.3, 2018년, pp.27 - 39

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of this study was to verify the relationships among nursing work environment, job satisfaction, organizational commitment, and retention intention, as well as to clarify the factors that affect nurses' retention intention. Methods: The study included 163 nurses working in three general hospitals located in B city. Data were collected by a survey using self-administrated questionnaire and analyzed using the SPSS software. Results: The participants expressed a moderate level of retention intention. There were significant differences in retention intention by income (t=-2.13, p=.034) and intention to work (F=9.86, p=.001). The factors influencing retention intention were organizational commitment (${\beta}=.28$, p=.001), job satisfaction (${\beta}=.25$, p=.001), nursing work environment (${\beta}=.23$, p=.004), plan to work period (${\beta}=.13$, p=.027). These factors explained 55.3% of retention intention (F=41.079, p<.001). Conclusions: The findings showed that nursing administrators should develope programs that promote internal satisfaction for new nurses and strive to improve the human and physical aspects of the nursing work environment for career nurses.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이상의 선행연구에서 임상간호사의 간호업무환경, 직무만족, 조직몰입은 재직의도에 영향을 미치는 중요한 변수로서 외적이거나 내적인 요인을 부분적으로 파악하였지만[1][4][5][6] 이들 변수들을 통합하여 재직의도에 미치는 요인을 검증한 연구는 미흡한 실정이다. 이에 본 연구에서는 임상현장의 외적 요인인 간호업무환경과 개인의 내적 요인인 직무만족과 조직몰입을 통합하여 각 요인들의 정도를 파악하고, 각 변수들 간의 관계와 재직의도에 미치는 영향요인을 규명함으로써 재직의도를 높이는 효율적인 간호인력 관리 방안을 마련하기 위한 기초 자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

일반적 특성은 연령, 교육정도, 결혼상태 등의 3문항을 포함하였고, 직무관련 특성은 근무부서.근무경력, 현부서 경력, 직위, 급여, 재직이유, 근무계획 기간 등 7문항을 포함하였다.

대상 데이터

90으로 산출하였을 때 최소 124명이었다. 대상자의 탈락률을 고려 하여 170부를 배부하였고, 수집된 자료 중 불성실한 답변이 있는 7부를 제외하고 총 163부를 최종 분석에 사용하였다.
본 연구는 B광역시에 소재한 400병상 이상의 3개 종합병원에서 근무하고 있는 간호사 중 연구의 목적을 이해하고 연구 참여를 서면으로 동의한 자들을 대상으로 하였다. 연구대상자의 수는 G*power 3.

데이터처리

2) 대상자의 일반적 및 직무관련 특성에 따른 재직의도는 t-test, ANOVA를 이용하였고, 사후 분석은 Scheffe’ test로 분석하였다.
4) 대상자의 간호업무환경, 직무만족도, 조직몰입과 재직의도 간의 상관관계는 Pearson’s Correlation Coefficient로 분석하였다.
5) 대상자의 재직의도에 미치는 예측요인은 다중회귀분석(Multiple regression)으로 분석하였다.

이론/모형

본 연구에서 Lake[9]가 개발한 간호업무환경 측정도구 PES-NWI(Practice Environment Scale of the Nursing Work Index)를 Cho et al.[15]이 타당도와 신뢰도를 검정한 한국어판 간호근무환경 측정도구를 사용하였다. 본 도구는 양질의 간호를 위한 기반 9문항, 병원운영에 간호사의 참여 9문항, 간호관리자의 능력·리더십·간호사에 대한 지지 4문항, 충분한 인력과 물질적 지원 4문항, 간호사와 의사의 협력관계 3문항으로 총 29문항이다.
본 연구에서 Lee et al.[2]이 개발하여 병원간호사로부터 내용타당도를 검정한 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 47문항으로 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 4점으로 평가하는 Likert식 4점 척도로 점수가 높을수록 재직의도가 높음을 의미 한다.
본 연구에서 Mowday et al.[18]이 개발한 도구를 Shin[19]이 수정·보완한 도구를 사용하였다. 본 도구는 동일시 6문항, 애착 6문항, 근속 3문항으로 총 15문항이다.
본 연구에서 Paula et al.[16]이 개발한 건강요원의 직무만족 측정도구를 Park[17]이 수정․보완한 도구를 사용하였다. 본 도구는 전문직 수준 3문항, 보수 2문항, 간호사와 의사관계 2문항, 행정 3문항, 자율성 3문항, 업무요구 4문항, 상호작용 3문항으로 총 20문항이다.

성능/효과

본 연구 대상자가 인지하는 간호업무환경, 직무만족도, 조직몰입 및 재직의도는 중정도의 수준을 보였고, 이들 변수 간에 정적 상관관계를 나타내었다. 임상간호사의 재직의도에 미치는 영향요인으로 조직몰입이 가장 영향력 있는 변수로 확인되었고, 그 다음으로 직무만족도, 간호업무환경, 근무계획 기간 순이었다.
본 연구 대상자가 인지하는 간호업무환경, 직무만족도, 조직몰입 및 재직의도는 중정도의 수준을 보였고, 이들 변수 간에 정적 상관관계를 나타내었다. 임상간호사의 재직의도에 미치는 영향요인으로 조직몰입이 가장 영향력 있는 변수로 확인되었고, 그 다음으로 직무만족도, 간호업무환경, 근무계획 기간 순이었다. 간호사의 재직의도는 간호사 부족과 이직률로 인해 보건의료 조직에서 지속적인 관심이 집중되고 있으며 재직을 증가시키기 위한 여러 방안을 강구하고 있다.

후속연구

따라서 본 연구결과를 토대로 임상간호사의 재직의도를 높이기 위해서는 무엇보다 조직에 대한 애착, 소속감과 자부심을 가질 수 있는 다양한 프로그램 개발과 재직간호사의 직무만족을 위한 병원조직 차원의 개선책이 필요할 것이다. 더불어 임상현장의 간호조직은 임상간호사의 직무만족도를 높이고, 간호업무를 원활히 할 수 있도록 보건의료정책을 반영한 간호업무환경을 조성하는데 지속적으로 노력해야 할 것이다. 본 연구결과는 향후 임상간호사의 재직의도 향상을 위한 근거자료로 활용할 수 있는 기초자료를 제공하였다는데 의의가 있으며 추후연구에서는 병원규모별 임상경력을 고려하여 신규간호사와 경력간호사의 재직의도 영향요인을 확인할 필요가 있으며 기타 재직의도를 예측할 수 있는 다양한 변수를 투입한 연구를 제언한다.
간호사의 재직의도는 간호사 부족과 이직률로 인해 보건의료 조직에서 지속적인 관심이 집중되고 있으며 재직을 증가시키기 위한 여러 방안을 강구하고 있다. 따라서 본 연구결과를 토대로 임상간호사의 재직의도를 높이기 위해서는 무엇보다 조직에 대한 애착, 소속감과 자부심을 가질 수 있는 다양한 프로그램 개발과 재직간호사의 직무만족을 위한 병원조직 차원의 개선책이 필요할 것이다. 더불어 임상현장의 간호조직은 임상간호사의 직무만족도를 높이고, 간호업무를 원활히 할 수 있도록 보건의료정책을 반영한 간호업무환경을 조성하는데 지속적으로 노력해야 할 것이다.
더불어 임상현장의 간호조직은 임상간호사의 직무만족도를 높이고, 간호업무를 원활히 할 수 있도록 보건의료정책을 반영한 간호업무환경을 조성하는데 지속적으로 노력해야 할 것이다. 본 연구결과는 향후 임상간호사의 재직의도 향상을 위한 근거자료로 활용할 수 있는 기초자료를 제공하였다는데 의의가 있으며 추후연구에서는 병원규모별 임상경력을 고려하여 신규간호사와 경력간호사의 재직의도 영향요인을 확인할 필요가 있으며 기타 재직의도를 예측할 수 있는 다양한 변수를 투입한 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	2014~2016년 최근 간호사 평균 이직률은?	병원에서 간호인력의 효율적인 관리는 병원 경쟁력에 높은 기여를 하고, 재직의도와 업무성과를 증진시킬 뿐 아니라 환자 만족과 간호 및 보건의료 서비스의 질 향상을 위한 필수 조건이 되고 있다[2]. 그러나 최근 간호사 평균 이직률은 2014년 13.9%, 2015년 12.6%, 2016년 12.4%이고, 이직사유는 타병원 이직, 업무 부적응, 출산 및 육아 등 순으로 나타나고 있다[3]. 이러한 간호사의 이직은 신입직원의 모집과 선발, 훈련에 많은 비용적 부담과 동료 간호사들의 업무 부담이 상대적으로 높아, 남아 있는 간호사들의 사기 진작에 부정적인 결과를 주고 있다[4].
	재직의도의 영향요인에는 무엇이 보고되는가?	재직의도란 간호사가 새로운 직업을 찾으려는 것을 멈추거나 현재 간호직무에 머무르려는 의도를 말하는 것으로[5], 임상에 근무하는 간호사의 재직의도를 파악하는 것이 간호사의 이직의도보다 간호인력 유지차원에서 실제적이고, 효율적이며, 적극적인 접근법이라고 하였다[6]. 재직의도의 영향요인은 동료와의 관계, 업무환경[1], 관리자와의 관계 및 지지[2], 급여수준[1][4][6], 직무만족[1][7][8], 조직몰입[4], 환자 및 보호자와의 관계와 간호업무에서의 역할갈등[8] 등으로 보고하였다. 그러므로 재직의도를 증가시킬 수 있는 요인을 재확인하여 이를 강화할 때, 간호사들이 임상현장에서 능력을 발휘하여 일할 수 있는 기회가 많으므로 이직으로 인한 직원대체 비용을 줄이고 조직의 유효성을 증가시킬 수 있다[6].
	임상간호사의 재직의도를 개선하기 위해 어떤 것들이 필요한가?	이상의 연구결과를 통하여 간호사들의 재직의도에 외부적인 요인보다는 내부적인 요인들이 영향을 많이 미치고 있음을 확인하였다. 따라서 신규간호사에게는 내면적인 만족감을 줄 수 있는 교육프로그램을 개발하고 실천할 수 있는 제도적 뒷받침이 제공되어야 하고, 경력간호사에게는 충분한 인적과 물적 자원의 공급과 경력에 따른 업무역할을 분담, 처우개선을 통해 직무만족감을 높일 수 있는 환경적 개선이 필요할 것이다.

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