[논문]한국 청년층의 고혈압 현황 및 관련 요인 분석

허명륜; 김희동

doi:10.9799/ksfan.2018.31.5.720

한국 청년층의 고혈압 현황 및 관련 요인 분석
An Analysis of Hypertension Status and Related Factors in Korean Early Adults 원문보기

한국식품영양학회지 = The Korean journal of food and nutrition, v.31 no.5, 2018년, pp.720 - 728

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to identify awareness of hypertension prevalence among Korean youth and related causes. Data from the Korean National Health and Nutritional Examination Survey, conducted in 2016 by the Korea Centers for Disease Control and Prevention, were used to apply weights for complex sample analysis. A total of 1,075 data age 19~35 Korean youth were used for analysis. The analysis demonstrated that 25.7% of age 19~35 Korean youth were in the prehypertension stage and 6.1% were in the hypertension stage. Those aware of hypertension was 0.3%. This revelation necessitates establishment of preventive measures by way of physical examination among youth to ensure no youth are left untreated in terms of health management. This study indicated that diabetes affects hypertension significantly among males (p<0.0001), with low income (p=0.034) and obesity (p<0.0001). Consequently, they should be managed as high-risk, and it is imperative to educate them about changes in lifestyle such as walking or less dining-out, rather than engaging in specific sports activities or nutrient intake.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Hypertension recognition rate and prevalence rate of the subjects
표 Table 2. Hypertension according to general characteristics and health characteristics of subjects
표 Table 3. Hypertension according to the activity and nutritional characteristics of the subjects
표 Table 4. Factors influencing hypertension

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

본 연구는 우리나라 20~35세의 청년 대상자의 고혈압 현황을 확인하고, 관련요인을 파악하고자 시도되었다. 표본의 대표성을 확보하고자 제7기 1차년도 국민건강영양조사 원시 자료를 이용하였고, SPSS 25.
이에 본 연구에서는 우리나라 인구를 대표할 수 있도록 국민건강영양조사 자료를 이용하여 청년기 대상자들의 고혈압 전단계 및 고혈압 유병 현황과 인지 현황을 파악하고, 영양과 활동에 관련된 요인을 분석하여 고위험 대상자 선별 및 예방을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

1년간 체중 변화 여부는 ‘체중 감소’, ‘변화 없음’, ‘체중 증가’로 분석하였다.
건강 특성은 건강 설문조사를 통해 주관적 건강, 최근 1년간 체중변화, 음주, 흡연, 우울, 스트레스 항목을 분석하였고, 신체 계측을 통해 비만 여부를 확인하였다. 평소에 자신의 건강상태에 어떻게 인지하는지를 묻는 질문에 대한 응답을 ‘매우 나쁨’, ‘나쁨’을 ‘나쁨’, ‘보통’, ‘좋음’, ‘매우 좋음’을 ‘보통 이상’으로 재분류하여 주관적 건강상태 변수로 이용하였다.
본 연구는 2016년에 조사하고, 2018년 1월에 업데이트된 국민건강영양조사 제7기 1차 자료를 이용하여 분석하였다. 국민건강영양조사에서는 우리나라 국민의 대표성 있는 표본 추출을 위해 인구주택 총 조사 자료를 이용해 표본 추출틀을 선정하였고, 조사구, 가구를 1, 2차 추출단위로 하는 2단계 층화집락표본추출방법을 사용하였다. 이후 시·도, 동·읍면, 주택유형을 기준으로 추출틀을 층화하고, 주거면적 비율 등을 내재적 층화 기준으로 사용하였다.
근력 운동 여부는 1주일간 근력운동을 한 일수를 대상자가 직접 응답한 자료를 이용하였으며, 일주일에 1일 이상 근력 운동(팔굽혀 펴기, 윗몸 일으키기, 아령 등)을 하는 경우를 ‘근력 운동함’으로 재분류하여 ‘근력 운동 안 함’과 구분하였다.
대상자의 고혈압 유병 여부는 질병관리본부 소속의 간호사 4명이 3차에 걸쳐 대상자의 상완 혈압을 측정한 결과를 근거로 하였으며, ‘정상’, ‘고혈압 전단계’, ‘고혈압’으로 구분하여 유병률을 확인하였다.
대상자의 고혈압 인지율은 건강설문(이환) 중 고혈압에 대한 질문에 대상자가 응답하도록 하여 조사하였으며, 현재 앓고 있음’에 응답한 대상자의 비율로 분석하였다.
대상자의 일반적 특성은 설문조사 중 성별, 연령, 교육, 가구원 수, 경제 활동, 소득 항목을 분석하였다. 연령은 만 19~29세와 만 30~35세로 재분류하였고, 교육수준은 ‘고졸 미만’과 ‘고졸 이상’, 가구원수는 1인 가구와 2인 이상 가구로, ‘경제활동’은 직업의 유무로 구분하였으며, 소득 수준은 가구의 소득 사분위수를 기준으로 ‘상’, ‘중상’을 ‘상’으로, ‘하’, ‘중하’를 ‘하’로 재분류하여 분석하였다.
대상자의 활동 특성은 운동 정도를 확인하기 위해 유산소 신체활동 여부와 근력운동 여부를 분석하였고, 일상 활동 중 활동 정도를 확인하기 위해 장소 이동시 신체활동 여부를 분석하였다. 또한, 영양 특성은 혈압 조절에 영향을 미치는 요인으로 알려진(Chun & Shin 2011) 물, 열량, 칼륨, 나트륨 섭취량을 24시간 회상법 조사 결과를 기준으로 분석하였고, 1인 가구 분포율이 높은 청년층의 식사 특성을 반영하여 영양 설문조사 중 외식 횟수를 분석하였다.
또한, 영양 특성은 혈압 조절에 영향을 미치는 요인으로 알려진(Chun & Shin 2011) 물, 열량, 칼륨, 나트륨 섭취량을 24시간 회상법 조사 결과를 기준으로 분석하였고, 1인 가구 분포율이 높은 청년층의 식사 특성을 반영하여 영양 설문조사 중 외식 횟수를 분석하였다.
물 섭취량은 하루에 생수, 보리차, 결명자차, 옥수수차 등을 포함하여 얼마나 마시는지를 컵(200 mL)으로 응답하도록 하였고, 본 연구에서는 컵×200 mL로 산출하여 하루 권장량인 2,000 mL를 기준으로 ‘2,000 mL 이상’과 ‘2,000 mL 이하’ 로 구분하였다.
분석 시 복합표본설계를 이용하여 국민건강영양조사에 참여한 전체 대상자 중 만 19세에서 35세에 해당하는 대상자의 자료를 선별하여 부모 집단으로 설정한 후 표본 추출률을 반영한 설계가중치, 무 응답률, 사후 층화, 극단 가중치 처리 단계를 거쳐 질병관리본부에서 제시한 ‘건강 설문조사·검진조사’ 가중치를 부여하여 분석하였다.
비만 유병 여부를 확인하기 위해 신체 계측으로 통해 신장과 체중을 측정하고 체질량지수(Body Mass Index: BMI)를 계산 하였으며, BMI가 18.5 kg/m2 미만인 경우 ‘저체중’, 18.5 kg/m2 이상 25 kg/m2 미만인 경우 ‘정상’, 25 kg/m2 이상인 경우 ‘비만’으로 분류하여 분석하였다.
스트레스는 원시자료의 스트레스 인지율 변수를 이용하였고, ‘스트레스 적게 느낌’과 ‘많이 느낌’으로 구분하여 분석하였다.
연령은 만 19~29세와 만 30~35세로 재분류하였고, 교육수준은 ‘고졸 미만’과 ‘고졸 이상’, 가구원수는 1인 가구와 2인 이상 가구로, ‘경제활동’은 직업의 유무로 구분하였으며, 소득 수준은 가구의 소득 사분위수를 기준으로 ‘상’, ‘중상’을 ‘상’으로, ‘하’, ‘중하’를 ‘하’로 재분류하여 분석하였다.
열량 섭취량은 한국영양학회의 한국인 영양 섭취기준(The Korean Nutrition Society 2016)에서 제시한 남녀의 1일 에너지 섭취량(kcal)을 기준으로 ‘1,900 kcal 미만’, ‘1,900~ 2,600 kcal 미만’, ‘2,600 kcal 이상’으로 재분류하였고, 칼륨과 나트륨 섭취량은 역시 한국인 영양섭취 권장량을 근거로 칼륨은 하루 3,500 mg을 기준으로 하였으며, ‘3,500 mg 미만’과 ‘3,500 mg 이상’으로 구분하고, 나트륨은 1,500 mg을 기준으로 ‘1,500 mg 미만’과 ‘1,500 mg 이상’으로 구분하였다.
외식은 대상자가 월, 주, 하루 단위로 몇 회 하는지 응답한 자료를 기준으로 ‘하루 2회 이상’과 ‘하루 2회 미만’으로 구분하여 분석하였다.
우울 여부를 확인하기 위해서 PHQ-9 도구로 측정된 점수를 이용하였으며, 한국인을 대상으로 타당도를 확인한 선행연구(An 등 2013)에서 총점의 절단점 5점을 기준으로 우울을 확인하도록 권장하였으므로 본 연구에서 1~4점은 ‘비우울’, 5점 이상은 ‘우울’로 분류하였다.
유산소 신체활동은 일주일에 중강도 신체활동을 2시간 30분 이상 또는 고강도 신체활동을 1시간 15분 이상 또는 중강 도와 고강도 신체활동을 섞어서(고강도 1분은 중강도 2분) 각 활동에 상당하는 시간을 실천하지 않는 경우를 ‘유산소 신체 활동 안 함’으로, 일주일에 중강도 신체활동을 2시간 30분 이상 또는 고강도 신체활동을 1시간 15분 이상 또는 중강도와 고강도 신체활동을 섞어서(고강도 1분은 중강도 2분) 각 활동에 상당하는 시간을 실천하는 경우를 ‘유산소 신체 활동함’으로 산출한 자료를 이용하였다.
음주는 1년간 음주 빈도를 변수를 이용하였고, ‘월 1회 미만’과 ‘월 1회 이상’으로 구분하였다.
본 연구에서는 전체 대상자 8,150명 중 만 19세에서 35세에 해당하는 청년층 1,075명을 대상으로 선정하였다. 이 자료는 층, 집락, 가중치를 고려한 복합표본분석을 이용하기 때문에 결측치 또는 일부 케이스를 삭제하는 경우 추정치의 표준 오차 편향이 생길 수 있으므로 국민건강영양조사 원시자료 분석 지침에 따라 만 19~35세의 대상자를 부모집단으로 선정하고, 결측값은 유효한 값으로 처리하면서 해당되는 모든 케이스를 이용하였다. 또한, 국민건강영양조사의 자료 수집은 생명윤리법 제2조 제1호 및 동법 시행규칙 제2조 제2항 제1호에 따라 국가가 직접 공공복리를 위해 수행하는 연구에 해당하여 연구윤리심의위원회 심의를 받지 않고 수행되었다 (The Seventh Korea National Health and Nutrition Examination Survey: KNHANES 2018).
이후 시·도, 동·읍면, 주택유형을 기준으로 추출틀을 층화하고, 주거면적 비율 등을 내재적 층화 기준으로 사용하였다.
장소 이동 시 신체 활동 여부는 ‘신체 활동을 함’과 ‘신체활동을 하지 않음’으로 구분하여 분석하였다.
평소에 자신의 건강상태에 어떻게 인지하는지를 묻는 질문에 대한 응답을 ‘매우 나쁨’, ‘나쁨’을 ‘나쁨’, ‘보통’, ‘좋음’, ‘매우 좋음’을 ‘보통 이상’으로 재분류하여 주관적 건강상태 변수로 이용하였다.
본 연구는 우리나라 20~35세의 청년 대상자의 고혈압 현황을 확인하고, 관련요인을 파악하고자 시도되었다. 표본의 대표성을 확보하고자 제7기 1차년도 국민건강영양조사 원시 자료를 이용하였고, SPSS 25.0 프로그램의 복합표본분석 방법을 사용하여 대상자의 일반적 특성, 건강 특성 그리고 영양 및 활동 특성 변수들을 중심으로 분석하였다. 그 결과는 다음과 같다.

대상 데이터

이후 시·도, 동·읍면, 주택유형을 기준으로 추출틀을 층화하고, 주거면적 비율 등을 내재적 층화 기준으로 사용하였다. 또한, 23개 표본가구를 이용한 계통 추출법을 이용하여 대상자를 선정하였고, 표본 가구 내의 1세 이상 모든 가구원을 조사 대상자로 선정하였다.
본 연구는 2016년에 조사하고, 2018년 1월에 업데이트된 국민건강영양조사 제7기 1차 자료를 이용하여 분석하였다. 국민건강영양조사에서는 우리나라 국민의 대표성 있는 표본 추출을 위해 인구주택 총 조사 자료를 이용해 표본 추출틀을 선정하였고, 조사구, 가구를 1, 2차 추출단위로 하는 2단계 층화집락표본추출방법을 사용하였다.
본 연구에서 19세에서 35세의 청년 1,075명을 대상으로 복합표본방법의 가중치를 적용하여 빈도 분석한 결과는 Table 1과 같다. 대상자의 혈압 측정 결과를 근거로 고혈압 전단계는 25.
본 연구에서는 전체 대상자 8,150명 중 만 19세에서 35세에 해당하는 청년층 1,075명을 대상으로 선정하였다. 이 자료는 층, 집락, 가중치를 고려한 복합표본분석을 이용하기 때문에 결측치 또는 일부 케이스를 삭제하는 경우 추정치의 표준 오차 편향이 생길 수 있으므로 국민건강영양조사 원시자료 분석 지침에 따라 만 19~35세의 대상자를 부모집단으로 선정하고, 결측값은 유효한 값으로 처리하면서 해당되는 모든 케이스를 이용하였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성, 건강 특성, 영양 및 활동 특성 중 고혈압 전단계 및 고혈압에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 교차분석 결과, 유의한 차이를 보였던 성별, 연령, 가구원 수, 소득, 직업 유무, 비만, 체중 변화, 음주, 장소 이동 시신체 활동, 외식, 그리고 물을 독립 변수로 하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 그 결과는 Table 4와 같고, 해당 모형은 Cox 및 Snell=0.
청년기 대상자의 고혈압 유병률과 인지율은 빈도와 백분율로 분석하였고, 청년기 대상자의 일반적 특성, 건강 특성, 활동 및 영양 특성과 고혈압 유병 유무의 차이는 Rao-Scott Chi-square test를 이용하여 분석하였다. 또한, 대상자의 고혈압 유병 유무에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 교차 분석 결과 의미 있는 변수를 추출하여 다변량 로지스틱 회귀분석으로 분석하였다. 본 연구의 결과 분석 시 유의 수준은 p<0.
본 연구의 자료 분석은 SPSS 25.0의 통계 프로그램을 이용하여 국민건강영양조사 이용 지침에 따라 수행하였다(KNHANES 2018). 분석 시 복합표본설계를 이용하여 국민건강영양조사에 참여한 전체 대상자 중 만 19세에서 35세에 해당하는 대상자의 자료를 선별하여 부모 집단으로 설정한 후 표본 추출률을 반영한 설계가중치, 무 응답률, 사후 층화, 극단 가중치 처리 단계를 거쳐 질병관리본부에서 제시한 ‘건강 설문조사·검진조사’ 가중치를 부여하여 분석하였다.
분석 시 복합표본설계를 이용하여 국민건강영양조사에 참여한 전체 대상자 중 만 19세에서 35세에 해당하는 대상자의 자료를 선별하여 부모 집단으로 설정한 후 표본 추출률을 반영한 설계가중치, 무 응답률, 사후 층화, 극단 가중치 처리 단계를 거쳐 질병관리본부에서 제시한 ‘건강 설문조사·검진조사’ 가중치를 부여하여 분석하였다. 청년기 대상자의 고혈압 유병률과 인지율은 빈도와 백분율로 분석하였고, 청년기 대상자의 일반적 특성, 건강 특성, 활동 및 영양 특성과 고혈압 유병 유무의 차이는 Rao-Scott Chi-square test를 이용하여 분석하였다. 또한, 대상자의 고혈압 유병 유무에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 교차 분석 결과 의미 있는 변수를 추출하여 다변량 로지스틱 회귀분석으로 분석하였다.

성능/효과

일반적으로 고혈압은 스트레스나 흡연과 밀접한 관련이 있는 것으로 보고된다(Chun & Shin 2011). 그러나 본 연구의 결과, 고혈압 전단계 및 고혈압과 스트레스나 흡연은 유의한 차이를 보이지 않았고 비만이나 체중변화와 같은 신체적 건강 문제에 대해서만 차이를 보였다. 음주는 신체적 건강 문제는 아니지만, 비만을 유발하는 원인이 되므로 같은 맥락으로 볼 수 있겠다.
넷째, 대상자의 일반적 특성, 건강 특성, 영양 및 활동 특성 중 고혈압 전단계 및 고혈압에 영향을 로지스틱 회귀분석으로 확인한 결과, 여자에 비해 남자가 고혈압 전단계 2.98배, 고혈압 3.72배(p<0.001) 유병률이 높았고, 소득이 높은 대상자에 비해 소득이 낮은 대상자가 고혈압 전단계 1.30배 유병률이 높았으며(p=0.034), 정상인 대상자에 비해 비만인 대상자가 고혈압 전단계 2.43배, 고혈압 4.25배 유병률이 높았고 (p<0.0001), 활동 및 영양 특성은 유의한 영향을 주지 않는 것으로 나타났다.
본 연구에서 19세에서 35세의 청년 1,075명을 대상으로 복합표본방법의 가중치를 적용하여 빈도 분석한 결과는 Table 1과 같다. 대상자의 혈압 측정 결과를 근거로 고혈압 전단계는 25.2%, 고혈압은 6.1% 그리고 정상은 68.2%이었다. 또한, 고혈압 인지 여부를 설문 조사한 결과, 고혈압이 있다고 응답한 대상자는 0.
대상자의 활동 및 영양 특성 중 장소 이동시의 신체 활동(F=3.721, p=0.026), 하루 중 섭취하는 물의 양(F=4.094, p= 0.018), 하루 중 외식 빈도(F=5.332, p=0.005)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였고, 유산소 신체 활동, 근력 운동, 하루 섭취 열량, 하루 섭취 칼륨, 하루 섭취 나트륨과는 유의한 차이를 보이지 않았다.
둘째, 일반적 특성 및 건강 특성 변수 중 성별(F=47.845, p<.0001), 연령(F=7.520, p=0.001).
이 결과는 설문지를 이용하였기 때문에 정확한 섭취량과 운동량을 확인하지 못했다는 제한점이 있지만, 장소를 이동하는 경우 적절한 신체 활동을 하고, 외식 횟수를 줄이는 것과 같은 사소한 생활 습관도 고혈압 전단계 및 고혈압과 관련이 있으므로, 예방적 중재에 포함될 수 있다는 근거가 된다. 또한, 본 연구에서 고혈압 전단계 또는 고혈압 대상자들이 물을 많이 마시는 것으로 나타났다. 일반적으로 고혈압 환자들에게 혈압 완화를 목적으로 물을 많이 섭취하도록 권장하고 있는데(The Korean Society of Hypertension 2018), 청년기 대상자들이 물을 많이 섭취하고 있는 것은 바람직한 현상으로 보인다.
셋째, 활동 및 영양 특성 변수 중 대상자의 활동 및 영양 특성 중 장소 이동 시의 신체 활동(F=3.721, p=0.026), 하루 중 섭취하는 물의 양(F=4.094, p=0.018), 하루 중 외식 빈도 (F=5.332, p=0.005)가 고혈압 전단계 및 고혈압에 유의한 차이를 보였다.
여자에 비해 남자가 고혈압 전단계 2.98배(CI 2.04~4.34), 고혈압 3.72배(CI 1.64~8.45) 유병률이 높았고(p<.0001), 소득이 높은 대상자에 비해 소득이 낮은 대상자가 고혈압 전단계 1.30배(CI 0.88~1.93) 유병률이 높았으며(p=0.034), 정상인 대상자에 비해 비만인 대상자가 고혈압 전단계 2.43배(CI 1.58~3.73), 고혈압 4.25배(CI 2.07~ 8.73) 유병률이 높았고(p<0.0001), 활동 및 영양 특성은 유의한 영향을 주지 않는 것으로 나타났다.
001). 위의 변수 중 활동이나 영양과 관련된 변수는 모두 유의하지 않았고, 성별, 가구원 수, 소득, 비만 여부만이 고혈압에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 여자에 비해 남자가 고혈압 전단계 2.
장소 이동시에 신체 활동을 하지 않는 사람은 하는 사람에 비해 고혈압 전단계 또는 고혈압 유병률이 높았고 하루에 2회 미만 외식을 하는 사람에 비해 2회 이상 외식을 하는 사람이 고혈압 전단계 또는 고혈압 유병률이 높았으며, 하루에 2,000 mL 미만으로 물을 섭취하는 대상자에 비해 2,000 mL 이상 섭취하는 대상자가 고혈압 전단계 또는 고혈압 유병률이 높았다. 이 결과는 설문지를 이용하였기 때문에 정확한 섭취량과 운동량을 확인하지 못했다는 제한점이 있지만, 장소를 이동하는 경우 적절한 신체 활동을 하고, 외식 횟수를 줄이는 것과 같은 사소한 생활 습관도 고혈압 전단계 및 고혈압과 관련이 있으므로, 예방적 중재에 포함될 수 있다는 근거가 된다.
첫째, 본 연구의 대상자 1,075명 중 혈압 측정 결과 고혈압 전단계가 25.7%, 고혈압이 6.1%이었다. 또한, 설문조사를 통해 자신이 고혈압이라고 응답한 대상자는 0.
한편, 건강증진행위의 첫걸음은 자신의 건강상태를 인지하는 것인데, 본 연구의 결과 주관적으로 느끼는 건강상태와 고혈압은 유의한 차이를 보이지 않았다. 이런 결과를 통해 고혈압 전단계 및 고혈압은 뚜렷한 증상이 없이 찾아오기 때문에 스스로 인지하기가 어렵다는 것을 예측할 수 있다.

후속연구

일반적으로 고혈압 환자들에게 혈압 완화를 목적으로 물을 많이 섭취하도록 권장하고 있는데(The Korean Society of Hypertension 2018), 청년기 대상자들이 물을 많이 섭취하고 있는 것은 바람직한 현상으로 보인다. 다만 본 연구에서는 혈압 상승을 유도할 수 있는 카페인이 포함된 차를 물에 포함시켜 분석하였으므로 해석에 주의해야 할 것이며, 추후 연구에서는 카페인을 제외한 물의 섭취량을 분석에 이용해야 할 것이다.
따라서 청년기 대상자들의 고혈압 이행을 예방하기 위해서는 성별과 가구 소득 수준을 고위험군 선별을 위한 지표에 포함시켜 지속적으로 관리해야 하고, 특히 비만은 청년만을 대상으로 해도 고혈압에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌기 때문에 비만 예방을 위한 생활습관 개선 교육 및 프로그램을 개발하고 지속적으로 운영해야 할 것이다.
한편, 본 연구에서는 2차 자료를 활용하여 활동이나 식습관에 대해서 세부적인 분석이 어려웠는데, 청년층에 있어서 활동과 영양 특성은 고혈압에 영향을 미치지는 않았지만, 올바른 운동과 식습관 형성은 비만 예방을 위한 방안이 될 수 있다. 따라서 후속연구로는 청년의 식습관과 생활습관에 대한 고혈압 관련요인 분석 연구가 이루어져야 하며, 이를 기초로 하는 청년층의 고혈압 예방 교육 프로그램 개발을 시도할 것을 제언한다.
따라서 직장이 없거나 학교에 다니지 않는 청년들도 건강검진을 의무적으로 받을 수 있는 세부 정책을 수립하여 건강관리의 사각지대가 발생하지 않도록 해야 할 것이다. 또한 본 연구의 결과, 남성, 가구 소득 수준, 비만이 고혈압에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으므로, 이들을 고혈압 고 위험군으로 선별하여 관리해야 할 것이다.
이는 청년기 대상자들의 현재 영양 섭취 실태라고 볼 수 있으며, 선행 연구에서 고혈압 전단계 대상자들은 정상 대상자에 비해 나트륨 섭취가 많은 것으로 밝혀진 바 있고(Han 등 2018a), 특히 나트륨 섭취 제한과 칼륨 섭취 권장은 혈압을 관리하기 위한 방안으로 권장된다. 비록 본 연구에서 고혈압 여부와 차이를 보이지는 않았지만 대상자를 확대하여 추가 분석해 볼 필요가 있는 부분으로 사료된다.
음주는 신체적 건강 문제는 아니지만, 비만을 유발하는 원인이 되므로 같은 맥락으로 볼 수 있겠다. 실제로 비만인 대상자는 체중이 10% 감소될 때 혈압이 5~20 mmHg 감소되는 것으로 알려져(The Korean Society of Hypertension 2018), 본 연구의 결과와 전 연령층을 대상으로 한 연구들을 비교했을 때 청년기 고혈압 예방을 위해 비만과 체중에 특히 관심을 가져야 할 것으로 사료된다.
한편, 본 연구에서는 2차 자료를 활용하여 활동이나 식습관에 대해서 세부적인 분석이 어려웠는데, 청년층에 있어서 활동과 영양 특성은 고혈압에 영향을 미치지는 않았지만, 올바른 운동과 식습관 형성은 비만 예방을 위한 방안이 될 수 있다. 따라서 후속연구로는 청년의 식습관과 생활습관에 대한 고혈압 관련요인 분석 연구가 이루어져야 하며, 이를 기초로 하는 청년층의 고혈압 예방 교육 프로그램 개발을 시도할 것을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	최근 청년들에게 스트레스가 가중됨에 따라 어떤 현상이 나타났는가?	이들은 학업이나 직업에 의해 부모로부터 독립하여 1인 가구를 형성하고 있으나, 경제적 문제 또는 잘못된 식습관으로 인해 건강문제가 초래될 수 있다. 특히 최근에는 사회적으로 고용 환경의 불안정과 취업 준비에 대한 경쟁이 심화되면서 청년들이 스트레스가 가중되고 있는 가운데, 시대의 흐름에 따라 청년들의 가치관도 변화되면서 ‘혼밥’이나 ‘혼술’과 같은 새로운 문화가 생겨났으며(Lee & Oh 2017), 맛집 탐방이나 즉석 식품 형태의 인스턴트 음식 섭취가 유행이 되어 영양 불균형이 생기기도 한다(Park HS 2011; Kim AR 2018).
	건강보험심사평가원(Health Insurance Review & Assessment Service: HIRA)에서 제공하는 고혈압 통계에 따르면 20세에서 34세 구간의 고혈압 환자 수는 어떤 양상을 보이는 가?	건강보험심사평가원(Health Insurance Review & Assessment Service: HIRA)에서 제공하는 고혈압 통계에서 20세에서 34세 연령 구간의 고혈압 환자 수는 2013년 67,816명에서 2017년 79,043명으로 증가하였고, 이 연령층의 고혈압 환자 치료를 위해 국가에서 부담하는 요양급여 비용 역시, 6,441,825천원에서 8,423,860천원으로 증가하였다(HIRA 2018). 이런 결과는 고혈압이 더 이상 성인중기나 노년기 고유의 질병이 아니라, 청년들에게도 발병이 증가하고 있는 만성 질환임을 보여준다.
	국민건강영양조사 원시자료는 고혈압 유병 여부를 어떻게 구분하였는 가?	대상자의 고혈압 유병 여부는 질병관리본부 소속의 간호사 4명이 3차에 걸쳐 대상자의 상완 혈압을 측정한 결과를 근거로 하였으며, ‘정상’, ‘고혈압 전단계’, ‘고혈압’으로 구분하여 유병률을 확인하였다. 국민건강영양조사 원시자료에서는 측정 결과를 기준으로 고혈압학회의 자문을 받아 ‘고혈압’은 수축기혈압이 140 mmHg 이상 또는 이완기혈압이 90 mmHg 이상 또는 고혈압 약물을 복용한 사람, ‘고혈압 전단계’는 수축기혈압이 120 mmHg 이상, 140 mmHg 미만이면서 이완기혈압이 80 mmHg 이상, 90 mmHg 미만인 사람, ‘정상’은 고혈압과 고혈압 전단계 기준에 해당하지 않으면서 수축 기혈압이 120 mmHg 미만이고, 이완기혈압이 80 mmHg 미만인 사람으로 구분하였다. 대상자의 고혈압 인지율은 건강설문(이환) 중 고혈압에 대한 질문에 대상자가 응답하도록 하여 조사하였으며, 현재 앓고 있음’에 응답한 대상자의 비율로 분석하였다.

참고문헌 (19)

An JY, Seo ER, Lim KH, Shin JH, Kim JB. 2013. Standardization of the Korean version of screening tool for depression (Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9). J Korean Soc Ther Psychiatr 19:47-56
Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT, Roccella EJ. 2003. The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: The JNC 7 report. JAMA 289:2560-2571

상세보기
Chun BY, Shin JY. 2011. The scientific evidence for the management of prehypertensives and high risk group. J Korean Med Assoc 54:1013-1019
Dunn KI, Mohr PB, Wilson CJ, Wittert GA. 2008. Beliefs about fast food in Australia: A qualitative analysis. Appetite 51:331-334

상세보기
Guthrie JF, Lin BH, Frazao E. 2002. Role of food prepared away from home in the American diet, 1977-78 versus 1994-96: Changes and consequences. J Nutr Educ Behav 34:140-150

상세보기
Han B, Kim JY, Yang SB. 2018a. An analysis on characteristics of high sodium intaker and affecting factors. Korean J Food Nutr 31:395-399
Han B, Kim JY, Yang SB. 2018b. An analysis on characteristics and behaviors of person with high sugar-intake ratio for reduction of sugar intake. Korean J Food Nutr 31:565-570
Health Insurance Review & Assessment Service [HIRA]. 2018. National interest disease statistics. Available from http://opendata. hira.or.kr/op/opc/olapMfrnIntrsIlnsInfo.do [cited 15 August 2018]
Kim AR. 2018. Effect of health behaviors, dietary habits, and psychological health on metabolic syndrome in one-person households among Korean young adults. J Digit Converg 16:493-509
Kim JY. 2011. Trends in health across educational groups. Korea J Popul Stud 34:99-127
Koo S, Park K. 2013. Dietary behaviors and lifestyle characteristics related to frequent eating out among Korean adults. J Korean Soc Food Sci Nutr 42:705-712
Korea Center for Disease Control and Prevention [KCDC]. 2016. Korea health statistics 2016: Korea national health and nutrition examination survey (KNHANES VII-1). Available from https://knhanes.cdc.go.kr/knhanes/main.do [cited 16 April 2018]
Lee JS, Oh JR. 2017. A study on the effects of single-person household lifestyle, inhuman-relationship, individual values and simplicity of meals on an act of eating alone. J Korean Entertain Indus Assoc 2017:47-52
Nah EH, Kim HC. 2007. Comparison of cardiovascular risk factors between normotension and prehypertension. Korean J Lab Med 27:377-381
Park HS. 2011. The emotional and social dynamics of Matjip fever. Korean J Soc Theory 18:283-314
Seo J, Yang J. 2017. Gender differences in life-time use of oneperson households and subjective time poverty in the young generation. Fam Environ Res 55:451-463
The Korean Nutrition Society. 2018. 2015 Korean Nutrient Intake standard. Available from http://www.kns.or.kr/FileRoom/File-Room_view.asp?idx79&BoardIDKdr [cited 18 January 2016]
The Korean Society of Hypertension. 2018. Hypertension Self- Management. Available from http://www.koreanhypertension.org/ [cited 16 August 2018]
Vasan RS, Larson MG, Leip EP, Kannel WB, Levy D. 2001. Assessment of frequency of progression to hypertension in non-hypertensive participants in the framingham heart study: A cohort study. Lancet 358:1682-1686

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증