[논문]임플란트 환자의 치료 만족도 및 구강건강관련 삶의 질(OHIP-14)에 관한 연구

김수경; 박민영; 변은희; 양신희; 최선주; 정은서

doi:10.13065/jksdh.20180047

임플란트 환자의 치료 만족도 및 구강건강관련 삶의 질(OHIP-14)에 관한 연구
A study on treatment satisfaction and oral health-related quality of life (OHIP-14) among implant patients 원문보기 논문타임라인

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.18 no.5, 2018년, pp.741 - 750

김수경 (신한대학교 치위생학과) , 박민영 (신한대학교 치위생학과) , 변은희 (신한대학교 치위생학과) , 양신희 (신한대학교 치위생학과) , 최선주 (신한대학교 치위생학과) , 정은서 (신한대학교 치위생학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: This study aimed to investigate factors affecting treatment satisfaction of patients with dental implants and quality of life. Methods: A questionnaire survey was conducted for adults who underwent dental implant treatment. at dental departments of general hospitals or dental clinics in Seoul and Gyeonggi-do. Data was analyzed to get descriptive statistics of variables, and was under independent t-test, one way ANOVA, and multiple regression analysis. Results: The mean of total satisfaction with implants was $3.73{\pm}0.41$ in the 5-point scale, and that of general satisfaction was $3.97{\pm}0.53$, followed by mean values of psychological satisfaction of $3.68{\pm}0.51$, aesthetic satisfaction of $3.67{\pm}0.49$, and masticatory function of $3.65{\pm}0.53$. Factors that affect implant treatment satisfaction among patients were monthly income (more than 4 million won), hesitation of the procedure (treatment period), regular checkup (yes) and concerns during treatment (work). Factors that affect the quality of life of patients who underwent implant treatments were satisfaction of aesthetic function and overall satisfaction. Conclusions: The above results showed that the higher the aesthetic satisfaction and overall satisfaction with the implant are, the higher the quality of life of patients get. Therefore, it is necessary for dental specialists to perform dental implants well to improve quality of life of patients.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 임플란트를 시술받은 경험이 있는 성인의 임플란트 시술과 관련된 특성을 파악하고, 환자의 임플란트 시술 후 만족도와 삶의 질에 대해 분석하고자 하였다. 또한 임플란트 시술 환자들의 만족도와 삶의 질에 영향을 주는 다양한 요인과 요구를 파악하고 시술 환자들의 만족도와 삶의 질을 높이는데 기여하고자 본 연구를 실시하였다.
본 연구결과는 임플란트 시술 후 만족도와 구강건강관련 삶의 질과의 관련성을 파악한 연구로서 치과 병·의원 관리운영에 유용하게 활용될 수 있다는데 의의가 있겠다.
본 연구는 서울‧경기지역에 위치한 치과병·의원에 내원하여 임플란트 시술를 받은 20대 이상의 성인을 대상으로 연구자가 본 연구의 목적을 설명한 후 연구에 참여하기를 희망하는 대상자들에게 서면동의서를 받은 후 실시하였다.
본 연구는 임플란트 시술환자의 치료 만족도 및 구강건강관련 삶의 질에 영향을 주는 요인을 파악하고자 서울‧경기지역에 위치한 치과 병·의원에 내원하여 임플란트 시술을 경험한 20대 이상 성인을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 최종 195부를 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
이에 본 연구는 임플란트를 시술받은 경험이 있는 성인의 임플란트 시술과 관련된 특성을 파악하고, 환자의 임플란트 시술 후 만족도와 삶의 질에 대해 분석하고자 하였다. 또한 임플란트 시술 환자들의 만족도와 삶의 질에 영향을 주는 다양한 요인과 요구를 파악하고 시술 환자들의 만족도와 삶의 질을 높이는데 기여하고자 본 연구를 실시하였다.
건강에 대한 관심이 증가함에 따라 젊은 층과 노인층 모두 치아건강에 대한 관심도 늘어났으며 시술 후 만족도가 높은 임플란트 치료를 선호하게 되었다[19]. 이에 본 연구에서는 임플란트 시술경험이 있는 성인을 대상으로 임플란트에 대한 전반적인 만족도뿐만 아니라 구강관련 삶의 질과의 관련성도 분석하고자 실시하였다.

제안 방법

본 연구의 설문지에 포함된 연구 도구는 유[14], 신[15], 이[16]의 선행연구를 참조하여 재구성하였으며,설문 문항으로는 일반적 특성 6문항, 임플란트 관련 시술 특성 10문항, 임플란트에 대한 만족도 18문항, 구강건강관련 삶의 질 관련문항 14문항으로 구성하였다. 임플란트에 대한 만족도는 4가지 항목으로 구분하였고, 심미적 기능에 대한 만족도(4문항) 저작기능에 대한 만족도 (5문항), 심리적 기능에 대한 만족도 (5문항), 전반적인 만족도 (4문항)으로 구성하였으며, 구강건강관련 삶의 질 관련문항은 신체적 요인(8문항),심리적 요인(6문항) 총 14문항으로 구성된 OHIP-14[17]를 사용하였다.
본 연구의 설문지에 포함된 연구 도구는 유[14], 신[15], 이[16]의 선행연구를 참조하여 재구성하였으며,설문 문항으로는 일반적 특성 6문항, 임플란트 관련 시술 특성 10문항, 임플란트에 대한 만족도 18문항, 구강건강관련 삶의 질 관련문항 14문항으로 구성하였다. 임플란트에 대한 만족도는 4가지 항목으로 구분하였고, 심미적 기능에 대한 만족도(4문항) 저작기능에 대한 만족도 (5문항), 심리적 기능에 대한 만족도 (5문항), 전반적인 만족도 (4문항)으로 구성하였으며, 구강건강관련 삶의 질 관련문항은 신체적 요인(8문항),심리적 요인(6문항) 총 14문항으로 구성된 OHIP-14[17]를 사용하였다. 측정기준은 Likert 방식에 의한 5점 척도를 이용하였으며, 임플란트에 대한 만족도 4가지 항목과 구강건강관련 삶의 질(OHIP-14) 문항은 점수가 높을수록 긍정적임을 의미한다.

대상 데이터

95, 변수 18개로 하였을 때, 최소 188명이 필요하였으나, 설문지 회수율 및 탈락률을 감안하여 약 220명을 연구대상자로 하였다. 기입불명확, 기입누락 등이 있는 응답자를 제외한 195명을 본 연구에 최종분석 대상으로 하였다. 연구기간은 2017년 8월부터 한 달 간 자기기입식 설문조사 방법을 이용하여 자료를 수집하였고, 본 연구는 S대학교 생명윤리심의위회 승인(SHIRB-201706-HR-038-02)을 받은 후 진행하였다.
본 연구는 서울‧경기지역에 위치한 치과병·의원에 내원하여 임플란트 시술를 받은 20대 이상의 성인을 대상으로 연구자가 본 연구의 목적을 설명한 후 연구에 참여하기를 희망하는 대상자들에게 서면동의서를 받은 후 실시하였다. 대상자 수는 G*power 3.1 for window 프로그램을 사용하여 다중회귀분석에 필요한 최소표본크기를 산정하였으며, 유의수준 0.05, 효과 크기 0.15, 검정력 0.95, 변수 18개로 하였을 때, 최소 188명이 필요하였으나, 설문지 회수율 및 탈락률을 감안하여 약 220명을 연구대상자로 하였다. 기입불명확, 기입누락 등이 있는 응답자를 제외한 195명을 본 연구에 최종분석 대상으로 하였다.

데이터처리

통계적으로 유의성을 보인 집단은 사후검정으로 Scheffe을 이용하였다. 임플란트 만족도 및 구강건강관련 삶의 질에 미치는 영향을 알아보기 위해 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 실시하였다.
05로 하였다. 측정된 변수들은 기술통계를 산출하였으며, 일반적 특성 및 임플란트 관련 시술 특성에 대한 빈도분석 및 만족도와 구강건강관련 삶의 질에 상관성을 보기위해 독립표본 T검정과 분산분석을 하였다. 통계적으로 유의성을 보인 집단은 사후검정으로 Scheffe을 이용하였다.
측정된 변수들은 기술통계를 산출하였으며, 일반적 특성 및 임플란트 관련 시술 특성에 대한 빈도분석 및 만족도와 구강건강관련 삶의 질에 상관성을 보기위해 독립표본 T검정과 분산분석을 하였다. 통계적으로 유의성을 보인 집단은 사후검정으로 Scheffe을 이용하였다. 임플란트 만족도 및 구강건강관련 삶의 질에 미치는 영향을 알아보기 위해 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 실시하였다.

성능/효과

1. 임플란트 전체 만족도는 평균 3.73±0.41점이었으며, 전반적인 만족도 3.97±0.53점, 심리적 만족도 3.68±0.51점, 심미적 만족도 3.67±0.49점, 저작 기능 만족도 3.65±0.53점 순으로 나타났다.
2. 임플란트 만족도는 월 소득별 400만원 이상이 4.05±0.51점으로 가장 높게 나타났고(p<0.001), 치료를 망설이는 이유로는 치료기간이 3.82±0.39으로 가장 높게 나타났으며(p<0.05), 치료 시 가장 걱정되는 것은 업무가 3.88±0.28으로 가장 높게 나타났고(p<0.05), 임플란트 지식정도는 ‘알고 있다’가 3.87±0.49으로가장 높게 나타났다(p<0.001).
3. 구강건강관련 삶의 질은 시술하게 된 계기가 수명적 이유인 경우 4.31±0.59으로 가장 높게 나타났고, 심미적 이유, 기능적 이유, 주변의 권유로 순으로 나타났다(p<0.01).
4. 임플란트 환자의 치료 만족도에 영항을 미치는 요인은 월 소득(400만원 이상), 치료를 망설이는 이유(치료기간), 정기검진(예), 치료 시 걱정되는 것(업무), 임플란트 지식(알고 있다)로 나타났다(p<0.05).
5. 임플란트 환자의 치료 만족도가 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 심미적 만족도와 전반적 만족도로 나타났다(p<0.05).
또한 선정된 독립변수 중 심미적 기능에 대한 만족도(p<0.05), 전반적인 만족도(p<0.05)는 종속변수인 삶의 질에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
선정된 독립변수 중 월 소득(400만원 이상), 치료를 망설이는 이유(치료기간), 정기검진(예), 치료 시 걱정되는 것(업무), 임플란트 지식(알고 있다)는 종속변수인 만족도에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다(p<0.05).
수술하게 된 계기에 따른 구강건강관련 삶의 질은 수명적 이유가 4.31±0.59으로 가장 높게 나타났고, 심미적 이유가 4.11±0.57 기능적 이유 4.05±0.62, 주변의 권유로 3.84±0.63 순으로 나타났고, 사후분석 결과 수명적 이유와 주변의 권유가 차이를 보였다(p<0.01).
이러한 결과는 임플란트 정의에 대한 환자들의 지식수준이 높아진 것으로 생각되어진다. 수술하게 된 계기에 따른 구강건강관련 삶의 질은 수명적 이유가 가장 높게 나타났고, 심미적 이유, 기능적 이유, 주변의 권유로 순으로 나타났다. 따라서 임플란트 만족도를 높이고 삶의 질을 높이기 위해서는 임플란트 환자 스스로 관리할 수 있도록 임플란트 관리방법 교육을 시행하여 임플란트의 수명을 연장시키는 것이 중요하다고 생각된다.
연구대상자의 일반적 특성에 따른 치료 만족도를 살펴보면, 월 소득에 따른 만족도는 월 소득이 높을수록 만족도가 높게 나타났는데, 이는 경제수준이 높을수록 양질의 의료서비스를 받을 수 있고 치료 후에도 계속적으로 더 나은 사후 관리를 받을 수 있었기 때문인 것으로 사료된다.
연구도구의 신뢰도를 측정하였으며, 임플란트 환자 만족도의 Cronbachα=0.861, 구강건강관련 삶의 질의 Cronbach α=0.741으로 나타났다.
이상의 결과에서 수명적인 이유로 임플란트 시술을 받은 경우 만족도가 높았고, 임플란트의 심미적인 기능에 대한 만족도와 전반적인 만족도가 높을수록 환자의 구강건강관련 삶의 질이 높은 것을 알 수 있었다. 따라서 임플란트 수술 시 심미적인 만족도를 높이고 수명연장을 위한 관리방법 교육 등을 통한 환자의 삶의 질을 향상시켜줄 수 있는 전문가의 효율적인 방안이 모색되어야 할 것이다
임플란트 만족도 조사 결과, 전체 평균 만족도는 3.73±0.41점으로 나타났으며, 전반적인 만족도가 가장 높았고, 심리적 기능에 대한 만족도, 심미적 기능에 대한 만족도, 저작 기능에 대한 만족도 순으로 나타났다.
임플란트 시술 특성에 따라 치료 만족도를 살펴보면, 치료를 망설이는 이유로 치료기간이 가장 높게 나타났으며, 치료 시 가장 걱정되는 항목에서 업무라고 답한 경우 만족도가 가장 높게 나타났고, 통증 및 부작용, 그 다음 순으로 비용, 식사 순으로 나타났다. 이[19]의 연구 결과에서는 임플란트 수술을 망설인 이유에 대한 설문 에서는 67.
임플란트 전체 평균 만족도는 3.73±0.41점으로 나타났으며, 전반적인 만족도가 3.97±0.53점으로 가장 높았고, 심리적 기능에 대한 만족도 3.68±0.51점, 심미적 기능에 대한 만족도 3.67±0.49점, 저작 기능에 대한 만족도는 3.65±0.53점 순으로 나타났다.
임플란트 환자의 만족도가 삶의 질에 영항을 미치는 요인을 파악한 결과 심미적 기능에 대한 만족도, 전반적인 만족도는 삶의 질에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 심미적 기능에 대해 만족하고 전반적으로 만족한 경우 임플란트 시술 후 삶의 질이 높은 것을 알 수 있었다.
임플란트 환자의 만족도에 영항을 미치는 요인에 대한 회귀분석결과, 월 소득이 400만원 이상인 경우, 치료를 망설이는 이유가 치료기간인 경우, 정기검진을 받는 경우, 치료 시 걱정되는 것이 업무인 경우, 임플란트 지식에 대해 알고 있다고 답한 경우 환자의 만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 이는 이[21]에서 경제적 수준이 높아질수록 만족도가 유의하게 높아진다는 결과와 비슷한 결과로 나타났다. 또한 정기적 검진유무에 따른 만족도는 정기적으로 검진을 하는 경우가 정기검진을 하지 않는 경우 보다 높게 나타났다고 제시한 이[19]의 연구와도 유사하다.
적합 된 회귀모형은 통계적으로 유의하였으며 (F=5.134, p<0.001), 모형 설명력은 7.3%로 나타났다.
적합된 회귀모형은 통계적으로 유의하였으며 (F=6.337, p<0.001), 모형 설명력은 12.4%로 나타났다.
05)는 종속변수인 삶의 질에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 심미적 기능에 대해 만족하고 전반적으로 만족한 경우 임플란트 시술 후 삶의 질이 높은 것을 알 수 있었다.
임플란트에 대한 만족도는 4가지 항목으로 구분하였고, 심미적 기능에 대한 만족도(4문항) 저작기능에 대한 만족도 (5문항), 심리적 기능에 대한 만족도 (5문항), 전반적인 만족도 (4문항)으로 구성하였으며, 구강건강관련 삶의 질 관련문항은 신체적 요인(8문항),심리적 요인(6문항) 총 14문항으로 구성된 OHIP-14[17]를 사용하였다. 측정기준은 Likert 방식에 의한 5점 척도를 이용하였으며, 임플란트에 대한 만족도 4가지 항목과 구강건강관련 삶의 질(OHIP-14) 문항은 점수가 높을수록 긍정적임을 의미한다. 연구도구의 신뢰도를 측정하였으며, 임플란트 환자 만족도의 Cronbachα=0.
치료 시 가장 걱정되는 것에 따른 만족도는 업무가 3.88±0.28으로 가장 높게 나타났고, 사후분석 결과 식사와 업무는 차이를 보였다(p<0.05).

후속연구

그러나 본 연구결과의 제한점으로는 서울·경기 일부 치과병·의원 환자를 대상으로 선정하였기에 전국적으로 일반화하기에는 다소 무리가 있겠다.
이상의 결과에서 수명적인 이유로 임플란트 시술을 받은 경우 만족도가 높았고, 임플란트의 심미적인 기능에 대한 만족도와 전반적인 만족도가 높을수록 환자의 구강건강관련 삶의 질이 높은 것을 알 수 있었다. 따라서 임플란트 수술 시 심미적인 만족도를 높이고 수명연장을 위한 관리방법 교육 등을 통한 환자의 삶의 질을 향상시켜줄 수 있는 전문가의 효율적인 방안이 모색되어야 할 것이다
또한 시술이 끝난 후 전반적인 만족도만을 평가하였기에 추후 연구에서는 시술치아에 따른 기능, 사회·심리적, 심미 만족도 등 구체적인 만족도의 변화에 대한 다양한 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	구강건강이란?	건강이 삶의 질을 향상시키는데 중요한 요인이 되면서 건강요소 중 하나인 구강건강에 대한 관심 또한 증가되었다. 구강건강은 단순히 구강이 질병에 걸리지 않는 상태만을 의미하는 것이 아니라 정신적으로나 사회적으로 타인과의 생활에서 편안히 살아갈 수 있는 치아와 악안면 구강조직 기관의 상태를 유지하는 것을 의미한다[2]. 구강건강에 문제가 발생되면 삶의 질에 직접적인 영향을 미치므로 구강건강을 제외하고는 건강을 언급할 수 없다[3].
	구강건강이 사회적 관계에 미치는 영향은?	구강건강은 전신건강에도 영향을 미치는데, 구강질환으로 인해 치아를 상실하게 되면, 저작능력이 저하되어 섭취할 수 있는 음식물의 선택범위가 좁아지고 식사의 양과 질 역시 저하됨으로써 건강과 체력을 잘 유지하기가 어려워질 수 있다. 뿐만 아니라 치아 상실은 발음과 외모에 영향을 줌으로써 대인관계 및 원활한 사회생활에 제한을 주게 되어 사회적 소외감과 고립감을 촉진시킬 수 있다[4]. 이처럼 치아 상실은 성인의 구강건강 문제 중의 하나이며, 치주질환으로 인한 치아 상실은 소아기에 약간의 치은염증이 시작되어 청소년기에서는 점차 증가하다가 중년기 이후에서는 치아의 부분적 혹은 전반적인 상실을 초래할 수 있다[5].
	구강건강과 전신건강의 관계는?	구강건강에 문제가 발생되면 삶의 질에 직접적인 영향을 미치므로 구강건강을 제외하고는 건강을 언급할 수 없다[3]. 구강건강은 전신건강에도 영향을 미치는데, 구강질환으로 인해 치아를 상실하게 되면, 저작능력이 저하되어 섭취할 수 있는 음식물의 선택범위가 좁아지고 식사의 양과 질 역시 저하됨으로써 건강과 체력을 잘 유지하기가 어려워질 수 있다. 뿐만 아니라 치아 상실은 발음과 외모에 영향을 줌으로써 대인관계 및 원활한 사회생활에 제한을 주게 되어 사회적 소외감과 고립감을 촉진시킬 수 있다[4].

참고문헌 (22)
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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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