[논문]일부 대학생의 스트레스가 구강건강과 삶의 질에 미치는 영향

김재은; 이성태; 김예은; 배수현; 신혜진; 조정은; 김설희

doi:10.13065/jksdh.20180068

일부 대학생의 스트레스가 구강건강과 삶의 질에 미치는 영향
Influence of stress on the oral health and quality of life of university students 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.18 no.5, 2018년, pp.797 - 806

김재은 (건양대학교 의과학대학 치위생학과) , 이성태 (건양대학교 의과학대학 치위생학과) , 김예은 (건양대학교 의과학대학 치위생학과) , 배수현 (건양대학교 의과학대학 치위생학과) , 신혜진 (건양대학교 의과학대학 치위생학과) , 조정은 (건양대학교 의과학대학 치위생학과) , 김설희 (건양대학교 의과학대학 치위생학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of this study was to analyze Influence of stress on oral health and quality of life. Methods: The participants were 172 students from 4 universities located in DaeJeon, South Korea. A questionnaire was administered, assessing the impacts of the general characteristics of the participants, temporomandibular joint (TMJ) symptoms, xerostomia, and halitosis on stress. And oral impacts on daily performance were also investigated. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences 18.0. Results: The level of stress was higher in female, and the causes of stress was reported scholastic achievement, relations with professors, get a job. The students who were higher stress were more conscious of TMJ symptoms, xerostomia and halitosis(p<0.05). Stress was significantly positively correlated with TMJ symptoms (r=0.376, p<0.001), dry mouth (r=0.360, p<0.001), and bad breath (r=0.343, p<0.001). Oral Impacts on Daily Performance (OIDP) scores were significantly positively correlated with dry mouth, bad breath, TMJ symptoms, and stress. Regression analysis showed that 54.5% of the independent variables were related to OIDP scores. Stress and TMJ symptoms exerted a significant effect on OIDP scores. Conclusions: Stress among university students affects oral health and quality of life. Stress coping mechanisms and oral health care education programs should be developed and applied at universities.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

기존 연구에서 구강건강 관련 각 요인의 관련성을 규명하고 있지만 일부 변인의 관계만으로 복잡한 현상의 총체적 설명은 한계가 있어 다수 변인들의 작용을 확인하고 최종적으로 스트레스가 구강건강, 구강 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향에 관한 분석이 요구된다. 이에 본 연구에서는 대학생의 스트레스 주원인을 파악하고 스트레스 집단별 구강건강, 삶의 질에 미치는 영향을 분석하여 구강건강과 삶의 질 향상을 위한 대학생들의 스트레스 대처법 교육의 필요성을 제언하고자 한다.

제안 방법

연구는 스트레스 21문항, 악관절 장애 10문항, 구강건조증 10문항, 구취 5문항, 스트레스 대처 15문항, 일상생활구강영향지수(Oral Impacts on Daily Performance, OIDP) 14문항, 일반적 특성 10문항으로 총 85문항으로 구성하여 자기기입식 설문조사를 하였다.

대상 데이터

연구는 2018년 5월-6월 기간 중 대전평생교육진흥원 연합대학 교양수업에 참여한 대전 소재 대학교 재학생 1-4학년을 대상으로 연구목적, 응답내용의 익명처리, 연구목적 외에는 자료를 사용하지 않는다는 것을 설명한 후 참여 동의를 받고 시행되었다. 표본의 크기는 G*power 3.
95, 요인 4개로 필요한 표본수를 구하였을 때, 총 129명이 필요하였다. 탈락율을 고려하여 총 180명을 대상으로 조사하였고 불성실한 응답을 제외한 총 172명을 최종 대상자로 선정하여 분석하였다. 연구는 K대학교 생명윤리위원회의 승인(IRB No.

데이터처리

일반적 특성에 따른 스트레스, 악관절 장애, 구강건조증, 구취는 independent t-test, ANOVA test, 사후검정은 Scheffe test로 검증하였다. 스트레스 집단별 악관절장애, 구강건조증, 구취는 independent t-test를 사용하였다. 스트레스와 악관절 장애, 구강건조증, 구취의 상관성은 Pearson correlation analysis를 시행하였으며, OIDP 영향요인 분석은 다중회귀분석을 하였다.
스트레스 집단별 악관절장애, 구강건조증, 구취는 independent t-test를 사용하였다. 스트레스와 악관절 장애, 구강건조증, 구취의 상관성은 Pearson correlation analysis를 시행하였으며, OIDP 영향요인 분석은 다중회귀분석을 하였다.
0(SPSS Inc, Chicago, IL, USA)을 이용하여 분석하였다. 일반적 특성에 따른 스트레스, 악관절 장애, 구강건조증, 구취는 independent t-test, ANOVA test, 사후검정은 Scheffe test로 검증하였다. 스트레스 집단별 악관절장애, 구강건조증, 구취는 independent t-test를 사용하였다.

이론/모형

구강건강과 관련된 삶의 질은 류와 정[23]의 연구에서 Slade 설문지를 활용한 OIDP를 참고하였으며 신체적 동통, 정신적 불안, 신체적 장애, 기능적 제한, 정신적 장애, 사회적 장애 등에 관한 10문항을 5점 척도로 측정하였다. 점수가 높을수록 삶의 질에 부정적 영향을 경험한 것을 의미하였고 Cronbach a는 0.
구강건조증 인식은 이[20]의 연구에서 제안한 구강건조증의 효과적인 설문 17문항 중 10 문항을 발췌하여 3점 척도로 측정하였고 점수가 높을수록 구강건조증 인식이 높은 것을 의미하였으며 Cronbach a는 0.790 이었다.
스트레스는 전 등[18]의 대학생용 스트레스 척도를 이용하였으며 예비설문조사 과정에서 응답률이 저조한 이성관계 영역을 제외한 대인관계 스트레스(교수, 가족, 친구 각 3문항), 생활스트레스(취업, 경제, 가치관, 학업 각 3문항) 총 21문항으로 구성하여, 5점 척도로 측정하였고. 점수가 높을수록 스트레스가 높은 것을 의미하였으며 Cronbach a는 0.882 이었다.
악관절 장애는 서[19]의 연구에서 인용한 미국구강안면동통학회(The American Academy of OrofacialPain;AAOP)의 악관절 장애 설문 10개 문항을 참고하여 3점 척도로 측정하였고, 점수가 높을수록 악관절 장애가 높은 것을 의미하였으며 Cronbach a는 0.780 이었다.

성능/효과

1. 여학생의 스트레스가 더 높았고, 원인은 학업, 교수, 취업 순였다. 타 전공에 비해 예체능 계열의 스트레스가 높았고, 2학년과 낮은 학점자의 스트레스가 높았다.
2. 스트레스 상위집단이 하위집단보다 악관절 장애 (14.56, 12.66) 구강건조증(14.84, 13.40), 구취(6.91, 5.89)로 모두 높게 나타났다(p<0.05).
3. 스트레스와 악관절 장애, 구강건조 및 구취 인식의 상관분석 결과 스트레스는 TMJ, 구강건조증 및 구취와 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다. TMJ는 구강건조증, 구강건조증은 구취와 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 나타내었다.
4. OIDP 영향요인 회귀분석 결과 OHIP에 관한 독립변수의 설명력은 54.5%(F=9.575, p<0.001) 이었다. 스트레스(b=0.

후속연구

대학생들의 스트레스가 구강건강에 영향을 미치므로 원인에 따른 적절한 대처안을 마련하고, 대학 상담센터 등에서 교육프로그램의 개발 및 적용이 필요하다.
본 연구에서는 스트레스 대처에 따른 구강건강 영향은 통계적으로 유의한 결과가 도출되지 않았으나, 추후 연구에서 더 많은 연구대상자를 토대로 스트레스와 스트레스 대처 및 구강건강 영향을 다각도로 분석할 것을 제안한다.
본 연구의 제한점은 대전 소재 일부 학생들을 대상으로 조사하여 일반화의 한계가 있을 것으로 사료된다. 그러나 스트레스와 일개의 구강건강 영향 연구가 아닌 악관절 장애, 구강건조증, 구취의 상호 연관성을 분석하였으며, 최종적으로 구강건강 관련 삶의 질에 미치는 영향을 분석한 것에 의의가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	본 논문에서 말하는 우리나라 대학생이 경험하는 스트레스의 원인은 무엇인가?	대학생은 청소년에서 성인으로 변화되는 과정에서 부모로부터 심리적으로 독립하고 사회적 역할을 준비하기 위한 진로탐색, 전공학습 수행 및 가치관을 확립해 나가는 시기이다[1-3]. 이 과정에서 다양한 스트레스를 경험하는데, 입시위주 교육으로 진로교육이 체계적으로 이루어지지 않은 우리나라의 대학생의 경우 대학 진학 후 진로를 재탐색하고 졸업 후 취업을 준비하기 위한 스펙 쌓기에 집중하며, 학점관리, 대인 관계 형성 등 현재와 미래를 준비하기 위한 스트레스 상황에 놓여있다[4].
	스트레스 대처력이 낮은 경우 어떠한 문제가 발생하는가?	스트레스 상황에서 사회적 지지수준이 높은 대학생은 문제해결을 위한 다양한 탐색과 준비를 하고[5] 스트레스에 대처하는 높은 성숙도를 나타내며 사회적 지지체계를 통해 스트레스 환경을 극복한다[ 6]. 그러나 스트레스 대처력이 낮은 경우 스트레스를 감당하지 못하고 무력감, 분노 등의 감정을 표출하며 음주, 흡연 등의 문제행동을 나타내어[7] 스트레스 대처력에 따른 신체적, 정신적 영향을 고려할 필요가 있다.
	가성구취의 주원인으로 스트레스를 꼽은 이유는 무엇인가?	스트레스는 구취, 구강 작열감, 구강건조증과 연관성이 있고, 주관적 구강건조감은 스트레스 뿐만 아니라 우울감, 긴장 등의 중요요인으로 제시되었는데[31], 구강건조감은 구취에 부정적인 영향을 미치고 여학생들의 스트레스가 높은 경우 자각구취도가 높다고 하였다[32]. 구취는 진성구취와 객관적 증상이 없고 타인에 의해 지각되지 않으나 자신에게 구취가 있다고 느끼는 심리적 가성구취가 있는데, 가성구취자의 경우 우울증 및 스트레스 지수가 정상인에 비해 높게 나타났다[34]. 그러므로 스트레스는 진성구취 뿐만 아니라 가성구취의 주원인으로 작용되며, 구취가 발생된다고 느끼는 경우 사회생활, 대인관계에도 영향을 미치므로 올바른 구취 인식과 스트레스 관리 교육이 필요하였다.

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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