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문제 정의
- 이에 본 연구는 OIDP를 이용하여 구강건강 관련 삶의 질을 분석하고, 치과 교정치료가 고등학생들의 구강관련 삶의 질과 행복감에 어떤 영향을 미치는지 파악하고 연관성을 알아보고자 연구하였다.
- 이에 본 연구에서는 고등학생을 대상으로 교정치료가 구강건강 관련 삶의 질과 행복감과의 관련성을 파악하고 이를 바탕으로 청소년 교정치료관련 상담과 교육 및 치료에 기초자료로 제공하고자 한다.
제안 방법
- 의 사회적 지지 척도를 수정하여 사용하였다. 본 연구에 사용된 지지 척도는 친구 지지 8문항, 가족 지지 8문항, 교사 지지 8문항에 대한 청소년의 지각이나 평가를 측정하며 총 24문항으로 구성되었으며, Likert 5점 척도를 사용하였다. 도구의 신뢰도인 Cronbach’s α값은 0.
- 청소년이 지각하는 사회적 지지 정도는 Dubow와 Ullman16)이 개발한 사회적 지지의 평가도구를 번역하여 사용한 Han17)의 사회적 지지 척도를 수정하여 사용하였다. 본 연구에 사용된 지지 척도는 친구 지지 8문항, 가족 지지 8문항, 교사 지지 8문항에 대한 청소년의 지각이나 평가를 측정하며 총 24문항으로 구성되었으며, Likert 5점 척도를 사용하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 원광대학교 기관 생명윤리위원회에서 윤리적 승인(IRB no. WKIRB-SB)을 받은 후 전라북도 지역에 소재하는 고등학교 1학년에서 3학년을 대상으로 편의표본 추출하여 설문조사를 실시하였다. 본 연구의 자료 수집기간은 2018년 2월 1일부터 2018년 2월 28일까지로, 직접 방문하여 대상자에게 연구의 취지와 방법을 설명한 후 보호자와 대상자가 동의해 준 500명에게 설문조사를 하였으며 그 중연구에 적합하지 않은 4부를 제외한 496부를 최종 분석에 사용하였다.
- WKIRB-SB)을 받은 후 전라북도 지역에 소재하는 고등학교 1학년에서 3학년을 대상으로 편의표본 추출하여 설문조사를 실시하였다. 본 연구의 자료 수집기간은 2018년 2월 1일부터 2018년 2월 28일까지로, 직접 방문하여 대상자에게 연구의 취지와 방법을 설명한 후 보호자와 대상자가 동의해 준 500명에게 설문조사를 하였으며 그 중연구에 적합하지 않은 4부를 제외한 496부를 최종 분석에 사용하였다.
데이터처리
- 자아존중감, 사회적 지지(친구 지지, 가족 지지, 선생님 지지), 구강건강 관련 삶의 질, 행복감에 따른 교정치료 여부는 T-검정을 이용하였다. 또한 자아존중감, 사회적 지지, 구강건강 관련 삶의 질, 행복감, 교정치료의 상관분석을 실시하였으며, 변수들에 미치는 영향은 다중선형회귀분석(multiple linear regression analysis)을 이용하였다. 통계적 유의성 판정을 위한 유의수준은 0.
- 0 (IBM SPSS statistics, New York, USA) 프로그램을 이용하였다. 일반적 특성은 빈도분석을 실시하였고, 일반적 특성에 따른 교정치료 여부는 교차분석을 실시하였다. 자아존중감, 사회적 지지(친구 지지, 가족 지지, 선생님 지지), 구강건강 관련 삶의 질, 행복감에 따른 교정치료 여부는 T-검정을 이용하였다.
- 일반적 특성은 빈도분석을 실시하였고, 일반적 특성에 따른 교정치료 여부는 교차분석을 실시하였다. 자아존중감, 사회적 지지(친구 지지, 가족 지지, 선생님 지지), 구강건강 관련 삶의 질, 행복감에 따른 교정치료 여부는 T-검정을 이용하였다. 또한 자아존중감, 사회적 지지, 구강건강 관련 삶의 질, 행복감, 교정치료의 상관분석을 실시하였으며, 변수들에 미치는 영향은 다중선형회귀분석(multiple linear regression analysis)을 이용하였다.
이론/모형
- 구강건강 관련 삶의 질을 일상 활동 구강영향지수(oral impact on daily performance, OIDP)로 측정하였으며 Nam18)이 사용한 도구를 이용하여 신체적 측면, 심리적 측면, 사회적 측면 총 8문항으로 각 문항은 ‘전혀없음’ 0점에서 ‘매우 자주’ 10점으로 각 영역별 평균점으로 분석하였다.
- 본 연구도구는 일반적 특성 4문항, 교정에 관한 문항 1문항이며, 자아존중감 측정은 청소년 심리검사로 사용되고 있는 Rosenberg14)가 개발하고 Jon15)이 번역한 도구를 수정하여 사용한 10문항으로 설문문항들은 Likert 5점 척도를 사용하였다. 도구의 신뢰도인 Cronbach’s α값은 0.
- 행복감을 측정하기 위해 행복감은 Hills와 Argyle19)의 옥스퍼드 행복척도 설문지(Oxford happiness questionnaire)에 제시된 29개 행복 측정 항목 중에서 Ryu와 Kang20)이 사용한 단축형 행복척도(compact scale for the measurement of psychological well-being)의 8개 측정 문항을 사용하였으며, Likert 5점 척도를 사용하였다. 도구의 신뢰도인 Cronbach’s α값은 0.
성능/효과
- 이런 결과는 고정식 장치의 장착과 교정치료 과정 중에 나타나는 치아의 이동이 치아우식증, 치은염, 치주조직 파괴와 같은 통증을 유발하며25), 이로 인해 환자의 일상생활의 불편감과 저작의 어려움, 치아의 통증을 일으키고 타인에게 심미적으로 보여지는 부정적인 영향으로 인하여 구강건강 관련 삶의 질을 저하시키는 것으로 생각된다. 교정치료 여부에 따른 행복감에서 유의한 차이가 나타났는데(p＜0.05) 구강관련 삶의 질과는 반대로 교정치료를 받는 학생이 교정치료를 받지 않는 학생보다 높은 점수가 나타났다. 이러한 결과는 교정장치로 인한 불편감을 주지만 교정치료 후의 외적 개선에 대한 기대감을 높여 준다는 Kang 등26)의 연구와 일치하였다.
- 교정치료 여부에서 적합된 회귀모형은 통계적으로 유의하지 않았고(p＜0.05), 설명력은 10.8%였다(adjusted RQ=0.108). 독립변수 중 구강건강 관련 삶의 질(β=0.
- 05)가 구강건강 관련 삶의 질과 통계적으로 유의한 관련성이 있었다. 구강건강 관련 삶의 질에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 교정치료 여부로 나타났으며, 선생님 지지, 스트레스 정도 순이었다.
- 구강건강 관련 삶의 질, 행복감 및 교정치료 여부의 관련성은 Table 4와 같다. 다중회귀분석 결과, 구강건강 관련 삶의 질에서 적합된 회귀모형은 통계적으로 유의하지 않았고(p＜0.05), 고려된 독립변수들이 구강건강 관련 삶의 질 전체 변동의 14.1%를 설명하였다(adjusted R2=0.141). 독립변수 중 스트레스 정도(β=0.
- 독립변수 중 스트레스 정도(β=0.110, p＜0.05), 교정치료 여부(β=0.315, p＜0.001), 선생님 지지(β=0.117, p＜0.05)가 구강건강 관련 삶의 질과 통계적으로 유의한 관련성이 있었다.
- 독립변수 중 자아존중감(β=0.671, p＜0.001), 친구 지지(β=0.141, p＜0.001), 가족 지지(β=0.094, p＜0.001)가 행복감과 통계적으로 유의한 관련성이 있었다.
- 05). 또한 구강건강 관련 삶의 질에서는 교정치료를 받지 않는 학생이 받는 학생보다 14.09 높아 유의한 차이를 나타냈고(p＜0.05), 반면 행복감에서는 교정치료를 받는 학생에게서 높은 점수가 나타나 유의한 차이를 나타냈다(p＜0.05) (Table 2).
- 자아존중감, 사회적 지지, 구강건강 관련 삶의 질 및 행복감에 따른 교정치료 여부는 Table 2와 같다. 사회적 지지 항목에서 친구 지지가 유의한 차이를 나타냈으나(p＜0.05), 가족 지지, 선생님 지지에서는 유의함을 차이를 나타내지 않았다(p＜0.05). 또한 구강건강 관련 삶의 질에서는 교정치료를 받지 않는 학생이 받는 학생보다 14.
- 01)은 음(−)의 상관관계를 나타냈다. 친구 지지와 가족 지지(r=0.585, p＜0.01), 선생님 지지(r=0.506, p＜0.01), 행복감(r=0.575, p＜0.01), 가족 지지와 선생님 지지(r=0.361, p＜0.01), 행복감(r=0.500, p＜0.01), 그리고 선생님 지지와 행복감(r=0.336, p＜0.01)은 양(＋)의 상관관계를 나타냈다. 구강건강 관련 삶의 질과 친구 지지(r=−0.
- 행복감에서 적합된 회귀모형은 통계적으로 유의하지 않았고(p＜0.05), 모형의 설명력은 69.0%였다(adjusted R2=0.690). 독립변수 중 자아존중감(β=0.
후속연구
- 또한 교정치료라는 특정군을 대상으로 연구를 진행하였으나 교정치료를 하고 있는 학생 군의 수가 적어 결과 분석에 한계가 있었다. 그럼에도 불구하고 본 연구에서는 OIDP를 이용하여 구강건강 관련 삶의 질을 분석하였으며, 교정치료와 구간건강 관련 삶의 질, 행복감의 관련성을 연구함으로써 교정치료, 구강건강 관련 삶의 질, 행복감을 예측할 수 있었고 청소년 교정치료관련 상담과 교육 및 치료에 기초자료로 이용될 수 있을 것이다. 후속 연구에서는 광범위한 지역의 고등학생과 교정치료를 하고 있는 군과 교정치료를 하고 있지 않은 군의 대상자 수 차이를 좁혀 표본을 모집하여 추가로 분석을 시행할 필요가 있을 것으로 생각한다.
- 본 연구의 제한점은 일부 전북권 고등학생들을 편의추출하였으므로 우리나라 전체 청소년에게 일반화하는 데 신중을 기하여야 하며, 고등학생을 대상으로 교정치료와 구강건강 관련 삶의 질, 행복감에 관한 선행연구가 희소하여 본 연구에 대한 비교가 부족하였다. 또한 교정치료라는 특정군을 대상으로 연구를 진행하였으나 교정치료를 하고 있는 학생 군의 수가 적어 결과 분석에 한계가 있었다. 그럼에도 불구하고 본 연구에서는 OIDP를 이용하여 구강건강 관련 삶의 질을 분석하였으며, 교정치료와 구간건강 관련 삶의 질, 행복감의 관련성을 연구함으로써 교정치료, 구강건강 관련 삶의 질, 행복감을 예측할 수 있었고 청소년 교정치료관련 상담과 교육 및 치료에 기초자료로 이용될 수 있을 것이다.
- 본 연구의 제한점은 일부 전북권 고등학생들을 편의추출하였으므로 우리나라 전체 청소년에게 일반화하는 데 신중을 기하여야 하며, 고등학생을 대상으로 교정치료와 구강건강 관련 삶의 질, 행복감에 관한 선행연구가 희소하여 본 연구에 대한 비교가 부족하였다. 또한 교정치료라는 특정군을 대상으로 연구를 진행하였으나 교정치료를 하고 있는 학생 군의 수가 적어 결과 분석에 한계가 있었다.
- 그럼에도 불구하고 본 연구에서는 OIDP를 이용하여 구강건강 관련 삶의 질을 분석하였으며, 교정치료와 구간건강 관련 삶의 질, 행복감의 관련성을 연구함으로써 교정치료, 구강건강 관련 삶의 질, 행복감을 예측할 수 있었고 청소년 교정치료관련 상담과 교육 및 치료에 기초자료로 이용될 수 있을 것이다. 후속 연구에서는 광범위한 지역의 고등학생과 교정치료를 하고 있는 군과 교정치료를 하고 있지 않은 군의 대상자 수 차이를 좁혀 표본을 모집하여 추가로 분석을 시행할 필요가 있을 것으로 생각한다.
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