[논문]간호대학생의 자기주장이 간호사와 의사의 협업에 대한 태도에 미치는 영향

이상민; 류영호; 김주현

doi:10.5977/jkasne.2018.24.4.326

간호대학생의 자기주장이 간호사와 의사의 협업에 대한 태도에 미치는 영향
The Impacts of Assertiveness on Attitudes toward Nurse-Physician Collaboration in Nursing Students 원문보기

한국간호교육학회지 = The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, v.24 no.4, 2018년, pp.326 - 336

이상민 (서라벌대학교 간호학과) , 류영호 (서라벌대학교 간호학과) , 김주현 (서라벌대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted to identify the factors affecting nursing students' attitudes toward nurse-physician collaboration. Methods: The subjects were 200 nursing students from a college in K city, and the participants were recruited by posting a recruitment announcement. Data were collected from June 26 to 29, 2018 and analyzed using SPSS 22.0 and descriptive statistics, t-test, ANOVA, Sheff? test, Pearson's correlation coefficients, and hierarchical multiple regression. Results: Attitudes toward nurse-physician collaboration showed a statistically significant difference according to grade, the reflection of opinion within the family, and the number of the counselor in general characteristics. Assertiveness and attitudes toward nurse-physician collaboration showed weak positive correlation (r=.18, p=.011). In hierarchical multiple regression analysis, the most affecting factor was junior grade (${\beta}=.25$), followed by positive assertiveness (${\beta}=.18$) and the number of the counselor (${\beta}=.14$). These variables explained 12.0% of the total variance in attitudes towards nurse-physician collaboration. Conclusion: To create positive attitudes toward collaboration between nurses and physicians in nursing students, various educational programs related to assertiveness on communication skills need to be provided from the lower grades. Also, a multidisciplinary simulation program should be developed and applied to be able to experience the situation of nurses and physicians.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Differences of Assertiveness and Attitudes toward Nurse-Physician Collaboration according to Participants’ General Characteristics (N=200)
표 Table 2. Degree of Assertiveness and Attitudes toward Nurse-Physician Collaboration (N=200)
표 Table 3. Correlation between Assertiveness and Attitudes toward Nurse-Physician Collaboration (N=200)
표 Table 4. Impact on Attitudes toward Nurse-Physician Collaboration (N=195)

AI 본문요약
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문제 정의

그러므로 본 연구는 간호대학생을 대상으로 하여 자기주장과 간호사와 의사의 협업에 대한 태도의 정도와 그 관계를 확인하고, 자기주장이 간호사와 의사의 협업에 대한 태도에 미치는 영향을 파악하고자 하였으며, 그 결과를 근거로 간호대학생의 간호사와 의사의 협업에 대한 태도를 향상시킬 수 있는 방안 마련을 위한 기초 자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구의 도구는 구조화된 설문지를 사용하였으며, 대상자의 일반적 특성 10개 문항, 간호사와 의사의 협업에 대한 태도 측정도구 15개 문항, 자기주장 측정도구 30개 문항으로 총55개의 문항으로 구성되어 있다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 K시 소재 1개 S대학교의 간호대학생이었으며, 표본크기는 G*Power 3.1.9.2 프로그램에 의해 산출했을 때, 다중회귀분석 통계법으로 유의수준 α=.05, 효과크기medium .15, 검정력 .95, 요인의 수 11개(연령, 성별, 종교, 학년, 거주형태, 가족형태, 가족 내 의사반영정도, 고민의논 상대 유무, 고민의논 상대 유형, 고민의논 상대 수, 자기주장)로 설정하여 계산하였을 때 178명이었다. 설문지는 탈락자를 고려하여 210부를 배부하였고, 미기입항목 등이 있는 10부를 제외한 최종 200부를 분석에 사용하였다.
95, 요인의 수 11개(연령, 성별, 종교, 학년, 거주형태, 가족형태, 가족 내 의사반영정도, 고민의논 상대 유무, 고민의논 상대 유형, 고민의논 상대 수, 자기주장)로 설정하여 계산하였을 때 178명이었다. 설문지는 탈락자를 고려하여 210부를 배부하였고, 미기입항목 등이 있는 10부를 제외한 최종 200부를 분석에 사용하였다.

데이터처리

∙ 간호대학생의 간호사와 의사의 협업에 대한 태도에 영향을 미치는 요인은 위계적 다중회귀분석으로 분석하였다.
∙ 간호대학생의 일반적 특성에 따른 자기주장의 차이와 간호사와 의사의 협업에 대한 태도의 차이는 t-test, ANOVA와 Scheffé test로 분석하였다.
∙ 간호대학생의 자기주장과 간호사와 의사의 협업에 대한 태도의 관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다.

이론/모형

Hojat 등(1999)이 개발한 간호사와 의사의 협업에 대한 태도(The Jefferson Scale of Attitudes toward Physician-Nurse Collaboration)를 Lee (2015)가 번역-역 번역한 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 15개 문항이며, 4개의 하위영역으로 구성되어 있다.
Rathus (1973)가 개발한 라서스 자기주장 도구(Rathus Assertiveness schedule)를 Ha 등(1983)이 번안한 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 30개 문항으로 긍정적 자기주장 13개 문항과 부정적 자기주장 17개 문항으로 2개의 하부영역으로 구성되어 있다.

성능/효과

간호대학생의 자기주장과 간호사와 의사의 협업에 대한 태도의 관계는 r=.18(p=.011)로 약한 정상관관계로 나타났다. 자기주장의 하위영역인 긍정적 주장과 간호사와 의사의 협업에 대한 태도의 관계는 r=.
다섯째, 간호대학생의 일반적 특성에 따른 간호사와 의사의 협업에 대한 태도의 차이에서는 학년, 가족 내 의사반영 정도, 고민의논 상대 수에서 유의한 차이가 있었다. 가족 내 의사반영 정도가 잘 된다는 것은 가족 내에서 원활한 의사소통을 통해 자신의 생각과 감정이 잘 반영된다는 것으로 생각해볼 수 있다.
셋째, 간호대학생의 간호사와 의사의 협업에 대한 태도 정도는 긍정적으로 나타났다. 이러한 결과는 간호대학생을 대상으로 한 Lee와 Ji (2016)의 연구에서 간호사와 의사의 협업에 대한 태도 정도가 긍정적이었던 결과와 유사하였다.

후속연구

결론적으로 본 연구에서 간호대학생의 간호사와 의사의 협업에 대한 태도에 가장 영향을 미치는 요인은 학년 중 3학년이었고, 긍정적 주장, 3명 이상의 고민의논 상대 수의 순으로 나타났다. 그러므로 간호대학생의 간호사와 의사의 협업에 대한 태도를 향상시키기 위해 저학년에서부터 적용할 수 있는 다 학제 간 시뮬레이션 프로그램의 개발이 필요하며, 학생들 스스로 자신의 생각과 감정을 잘 표현할 수 있도록 효과적인 의사소통훈련을 통해 대인관계의 역량을 향상시키는 것이 필요할 것으로 생각된다.
또한, 본 연구결과에서 3학년과 자기주장의 하위영역인 긍정적 주장 및 3명 이상의 고민의논 상대 수가 간호사와 의사의 협업에 대한 태도에 영향을 미치는 요인으로 나타났으나, 이에 대한 설명력이 다소 낮게 나타났다는 점이다. 따라서 여러 대학교의 간호대학생을 대상으로 의사소통능력과 유형, 임상 실습 및 전공만족도 등의 다양한 변수들을 고려한 추후연구가 필요하다.
이는 고민의논상대 수가 많아질수록 자신의 생각과 감정을 표현하는 자기주장의 기회를 더 많이 가졌을 것이라 생각해 볼 수 있다. 따라서 자기주장을 통해 타인과의 더욱 건강한 관계를 형성하고 유지할 수 있는 능력을 향상시킬 수 있을 것이라 생각되며, 간호대학생을 대상으로 고민의논 상대 수와 자기주장의 관련성을 확인한 추후연구가 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	의료기관이란?	의료기관은 의료제공 및 보건의료서비스를 수행하는 다양한 분야의 전문가들에 상호유기적인 관계가 요구되는 조직이다(Cho, Lee, & Kim, 2015). 특히, 간호사와 의사는 일차적인 돌봄자로서 환자의 이익을 극대화하기 위해 상호 간 협업에 대한 긍정적인 태도와 협업자로서의 상호 평등한 관계를 유지하는 것이 중요하다(Lee & Sohn, 2015).
	간호사와 의사의 협업이 병원의 재정적 측면에서의 장점은?	효율적인 간호사와 의사의 협업은 대상자의 긍정적인 치료결과에 중요한 요소로 작용하여 임상적 오류와 합병증 및 입원기간을 감소시키고(World Health Organization [WHO], 2010), 대상자의 만족도와 치료의 질을 높이며 의료비용을 절감시킨다(Vazirani, Hays, Shapiro, & Cowan, 2005). 또한, 전문 의료인력과 보호자 간의 긴장과 갈등을 감소시키고(WHO, 2010), 간호사의 직무만족도 증가와 이직률을 감소시켜 병원의 재정적 측면에서도 효과적이다(Baggs & Ryan, 1990). 반면, 비효율적인 간호사와 의사의 협업은 대상자의 안전과 만족 및 의료 서비스의 질적 저하와 사망률을 증가시키고, 간호사의 직무 스트레스와 소진, 직무만족도와 이직률에 부정적인 영향을 미치게 된다(Rosenstein & O’Daniel, 2005).
	비효율적인 간호사와 의사의 협업이 미치는 영향은?	또한, 전문 의료인력과 보호자 간의 긴장과 갈등을 감소시키고(WHO, 2010), 간호사의 직무만족도 증가와 이직률을 감소시켜 병원의 재정적 측면에서도 효과적이다(Baggs & Ryan, 1990). 반면, 비효율적인 간호사와 의사의 협업은 대상자의 안전과 만족 및 의료 서비스의 질적 저하와 사망률을 증가시키고, 간호사의 직무 스트레스와 소진, 직무만족도와 이직률에 부정적인 영향을 미치게 된다(Rosenstein & O’Daniel, 2005). 따라서 간호사와의사의 협업에 대한 태도는 업무 특성상 동료 간호사와 의사와의 원만한 관계를 형성하여 다양한 대상자의 간호요구를 충족시켜야하는 간호사에게 중요하므로(Lee & Sohn, 2015),향후 간호사로 성장하게 될 간호대학생이 협업에 대한 긍정적인 태도를 형성하는 것은 매우 중요하다고 할 수 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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