[논문]수용-전념치료(ACT)가 알코올중독자의 심리적 유연성과 자기-자비 및 회복에 미치는 효과 연구

이호

doi:10.5392/jkca.2019.19.12.604

수용-전념치료(ACT)가 알코올중독자의 심리적 유연성과 자기-자비 및 회복에 미치는 효과 연구
Effects of the Acceptance and Commitment Therapy Group Program (ACT) on the Psychological Flexibility, Self-Compassion, and Recovery in Alcoholics 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.19 no.12, 2019년, pp.604 - 614

이호 (경성대학교 사회복지학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 수용-전념치료(ACT) 집단프로그램을 알코올중독자들에게 적용하여 심리적 유연성과 자기-자비 및 알코올중독 회복에 미치는 효과들을 평가하기 위한 목적으로 진행하였다. 수용-전념치료(ACT) 프로그램은 수용과 기꺼이 경험하기, 인지적 탈융합, 맥락적 자기, 현재순간 접촉, 가치명료화, 전념행동을 향상시키는 기술들을 포함한다. 본 연구에서는 ACT 집단프로그램을 통하여 심리적 유연성 증진뿐만 아니라, 자기-자비와 알코올중독자 회복 향상을 기대하였다. 입원 치료중인 알코올의존 환자 중 수용-전념 치료(ACT) 실험집단에 15명, 약물치료만 하는 TAU 통제집단과 CBT 통제집단에 동일하게 15명씩 참여하였다. ACT 집단프로그램은 주 1회, 8회기, 매 회기 90분으로 진행되었다. 수용-전념치료(ACT) 실험 집단과 통제 집단들의 사전, 사후 및 추후 측정치 평균들을 대상으로 반복 측정 다변량 분산분석과 사후 분석을 실시하였다. 프로그램 효과성 검증 결과, 수용-전념치료(ACT) 프로그램은 수용 및 경험하기, 인지적 탈융합, 현재순간 자각, 마음 챙김, 전념행동과 같은 심리적 유연성이 효과적으로 증가하였다. 또한 자기-자비와 알코올중독자 회복 효과가 유의미하게 증가하였음을 확인하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to evaluate the effects of the acceptance commitment therapy program (ACT) on the psychological flexibility, self-compassion, recovery in alcohol dependents. The ACT program contains skills that establish acceptance and willingness, defusion, self-as-context, contact with the present moment, clarifying values, and committed action. This study was intended to enhance the effects on the psychological flexibility, self-compassion, recovery in alcohol dependents with ACT program. Fifteen inpatients with alcohol dependence were participated in the ACT group and the same number of participants were in the both CBT control group and TAU control group. The ACT program was held once a week, eight times, and each session was 90-minute long. Repeated measure of MANOVA and post-hoc were used to compare pre-test mean with post-test and with follow-up test mean. As a result of ACT program, positive changes were assured in the psychological flexibility including acceptance, cognitive defusion, being present, committed action and the increase of self-compassion and of recovery in alcoholics.

주제어

표/그림 (8)

표 표 1. ACT 집단과 TAU 집단 사전 동질성 검증
그림 그림 1.측정 시기별 효과 변인의 점수 변화
표 표 2. ACT 집단과 CBT 집단 사전 동질성 검증
표 표 3. ACT 집단과 통제 집단 간 인구통계학적 특징 사전 동질성 검증
표 표 4. ACT 집단프로그램 효과에 대한 다변량 검정
표 표 5. 각 효과 측정치별 구형성 검정
표 표 6. 변인 측정치별 반복측정 분산분석 결과
표 표 7. 효과 측정치별 사후 분석 결과

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

ACT 집단프로그램 효과 측정치가 집단 간에 유의미하였기에 어떠한 효과 기제가 작동했는지 살펴보고자 한다. 우선 프로그램 효과 기제를 확인하기 위하여 두 개의 효과 측정치인 자기-자비(SCS), 알코올중독자 회복(CAS)을 종속변수로 설정하고, 매개 변인으로 가정되는 세 과정 측정치(수용 및 기꺼이 경험하기(AAQ-Ⅱ), 마음챙김(K-KIMS), 자동적 사고 부정형-믿음(ATQ-N))를 공변인(covariate)으로 투입하여 세 측정 시기별로 반복측정 다변량 공분산분석(Repeated Measure MANCOVA)을 수행하였다.
사후 3, 6개월 이상 시점까지 추후조사를 통해 ACT 프로그램 효과가 지속되는지 연구하지 못한 것이다. ACT 프로그램은 수용 및 마음 챙김 과정, 가치 선택과 행동변화 전념 과정을 훈련하는 행동 치료적 성격이 강하기에 재발관련 종단 연구를 제안하고자 한다.
따라서 본 연구에서는 수용-전념치료(ACT) 집단프로그램에 참여한 알코올중독자들의 심리적 유연성 효과를 검증하고 이들의 자기-자비 및 알코올중독자 회복 효과에 대한 ACT 집단 프로그램의 효과 기제를 검증하고자 한다. 이에 따른 연구가설은 다음과 같다.
이 척도는 37문항, 5점 척도로 평정되며 주의집중, 기술, 집중 행동, 수용 4개의 하위척도로 구성되며 점수가 높을수록 마음챙김 수준이 높다. 본 연구에서는 K-KIMS를 활용하여 수용-전념치료 효과인 심리적 유연성을 확인하고자 하였다. 본 연구에서 산출된 내적 합치도는 .
본 연구에서는 수용-전념치료(Acceptance and Commitment Therapy; 이하 ACT) 집단프로그램의 심리적 유연성 효과와 자기-자비, 알코올중독자 회복에 대한 ACT 프로그램의 효과 기제를 검증하였다.
수용-행동질문지Ⅰ(AAQ-Ⅰ)은 Hayes와 동료들[30]에 의해서 생각과 감정을 있는 그대로 수용하고 기꺼이 행동하고자 하는 정도를 측정하고자 개발하였다. Bond 외[31]가 AAQ-Ⅰ의 문항수를 적게 하고 내적 일치도를 향상시켰다.

제안 방법

반복측정 분산분석에서는 각 측정변수 값의 차이가 동일한 분산을 가져야 하기에, Mauchly 검증으로 공분산의 동질성을 의미하는 구형성(Sphericity) 검증을 수행하여 그 결과를 [표 5]에 제시하였다. 마음챙김 기술과 자기-자비는 구형성 가정을 위배하지 않는 것으로 나타났지만, 수용 및 행동, 자동적사고 믿음, 알코올중독자회복 측정치는 구형성 가정이 충족되지 않는 것으로 나타나서 Greenhouse-Geisser와 Huynh-Feldt 수정방식을 사용하여 통계적 오류를 교정하여 측정치 간 분산의 동질성을 확보하였다.
수용-전념치료(ACT) 프로그램 실시 전에 세 집단 간 인구통계학적 특징에 대한 사전 동질성을 확보하기 위하여 χ2 검증을 실시하였다.

대상 데이터

K시 소재 H알코올중독전문병원에서 알코올의존장애 진단으로 입원치료 중이며 심리적 통찰력과 추상적 은유들에 대한 사고에 지장을 주지 않을 정도의 인지기능을 가진 성인 남녀 알코올중독질환자들을 대상으로 하였다. 참여자들은 본 연구에 대한 홍보와 설명회를 통해 참여 신청을 하여 자발적으로 연구 과정에 참여하였다.
본 연구에서는 수용-전념치료 집단프로그램의 효과성을 검증하기 위하여 무선 표집 할당으로 ACT 실험집단과 두 통제 집단에 연구 대상자들이 참여하였다. 알코올문제 개선 프로그램 참여의지를 밝힌 참여자 45명들이 무선 표집으로 ACT 실험 집단, 통제 집단(TAU, CBT 프로그램)에 각 15명씩 참여하였다.
본 연구에서는 수용-전념치료 집단프로그램의 효과성을 검증하기 위하여 무선 표집 할당으로 ACT 실험집단과 두 통제 집단에 연구 대상자들이 참여하였다. 알코올문제 개선 프로그램 참여의지를 밝힌 참여자 45명들이 무선 표집으로 ACT 실험 집단, 통제 집단(TAU, CBT 프로그램)에 각 15명씩 참여하였다. 통제집단 1은 TAU(Treatment As Usual) 집단으로서 약물치료 및 일상적 생활 집단, 통제집단 2는 약물치료 및 일상적 생활하며 CBT프로그램 참여하는 집단, ACT 실험 집단은 약물치료와 일상적 생활 및 수용-전념치료 프로그램에 참여하는 집단이다.

데이터처리

수용-전념치료(ACT) 집단프로그램 전체 효과 검증을 위하여, 세 측정 시기(사전 검사, 4주째 사후 검사, 8주째 추후 조사)에서 조사한 변인 측정치들(수용 및 행동, 자동적사고 믿음, 마음 챙김, 자기자비, 알코올중독자 회복)에 대하여 반복측정 다변량 분산분석(Repeated Measure MANOVA) 및 post-hoc 사후분석을 실시하였다. 그리고 프로그램 효과 기제를 확인하기 위하여 두 개의 효과 측정치인 자기-자비(SCS), 알코올중독자 회복(CAS)을 종속변수로 설정하고, 매개 변인으로 가정되는 세 과정 측정치들(수용 및 기꺼이 경험하기(AAQ-Ⅱ), 마음 챙김(K-KIMS), 자동적 사고 부정형-믿음(ATQ-N))을 공변인(covariate)으로 투입하여 세 측정 시기별로 반복측정 다변량 공분산분석(Repeated Measure MANCOVA)을 실시하였다.
반복측정 분산분석에서는 각 측정변수 값의 차이가 동일한 분산을 가져야 하기에, Mauchly 검증으로 공분산의 동질성을 의미하는 구형성(Sphericity) 검증을 수행하여 그 결과를 [표 5]에 제시하였다. 마음챙김 기술과 자기-자비는 구형성 가정을 위배하지 않는 것으로 나타났지만, 수용 및 행동, 자동적사고 믿음, 알코올중독자회복 측정치는 구형성 가정이 충족되지 않는 것으로 나타나서 Greenhouse-Geisser와 Huynh-Feldt 수정방식을 사용하여 통계적 오류를 교정하여 측정치 간 분산의 동질성을 확보하였다.
변인 및 효과측정치들의 사전-사후, 사후-추후, 사전-추후 간의 차이를 검증하기 위해 Bonferroni 방식으로 post-hoc 사후 분석한 결과를 [표 7]에 제시하였다. 변인 및 효과측정치들 모두 사전-사후, 사전-추후 시기에서 집단 내에서 유의미한 차이를 나타냈으나 자동적 사고 믿음, 자기-자비, 알코올중독자 회복 변인에서는 사후-추후 시기에서 평균 차이는 유의미하지 않았다.
본 연구는 SPSS 23.0을 사용하여 분석하였다. 수용전념치료(ACT) 실험 집단, 통제 집단1(TAU), 통제 집단2(CBT) 간 측정변인들과 인구통계학적 특징에 대하여 사전 동질성을 확보하고자 독립집단 t검증과 χ² 검증을 실시하였다.
수용전념치료(ACT) 실험 집단, 통제 집단1(TAU), 통제 집단2(CBT) 간 측정변인들과 인구통계학적 특징에 대하여 사전 동질성을 확보하고자 독립집단 t검증과 χ² 검증을 실시하였다. 수용-전념치료(ACT) 집단프로그램 전체 효과 검증을 위하여, 세 측정 시기(사전 검사, 4주째 사후 검사, 8주째 추후 조사)에서 조사한 변인 측정치들(수용 및 행동, 자동적사고 믿음, 마음 챙김, 자기자비, 알코올중독자 회복)에 대하여 반복측정 다변량 분산분석(Repeated Measure MANOVA) 및 post-hoc 사후분석을 실시하였다. 그리고 프로그램 효과 기제를 확인하기 위하여 두 개의 효과 측정치인 자기-자비(SCS), 알코올중독자 회복(CAS)을 종속변수로 설정하고, 매개 변인으로 가정되는 세 과정 측정치들(수용 및 기꺼이 경험하기(AAQ-Ⅱ), 마음 챙김(K-KIMS), 자동적 사고 부정형-믿음(ATQ-N))을 공변인(covariate)으로 투입하여 세 측정 시기별로 반복측정 다변량 공분산분석(Repeated Measure MANCOVA)을 실시하였다.
수용-전념치료(ACT)를 실시하기 전에 ACT 실험 집단과 통제 집단1(TAU), ACT 실험 집단과 통제 집단2(CBT) 간 모든 측정변인들의 동질성 검증을 위하여 독립집단 t검증을 실시하였다. [표 1]과 [표 2]에 제시된 것처럼 실험 집단과 통제 집단 간 측정변인들의 차이는 유의미하지 않아서 동질적인 집단으로 볼 수 있다.
수용전념치료(ACT) 실험 집단, 통제 집단1(TAU), 통제 집단2(CBT) 간 측정변인들과 인구통계학적 특징에 대하여 사전 동질성을 확보하고자 독립집단 t검증과 χ2 검증을 실시하였다.
ACT 집단프로그램 효과 측정치가 집단 간에 유의미하였기에 어떠한 효과 기제가 작동했는지 살펴보고자 한다. 우선 프로그램 효과 기제를 확인하기 위하여 두 개의 효과 측정치인 자기-자비(SCS), 알코올중독자 회복(CAS)을 종속변수로 설정하고, 매개 변인으로 가정되는 세 과정 측정치(수용 및 기꺼이 경험하기(AAQ-Ⅱ), 마음챙김(K-KIMS), 자동적 사고 부정형-믿음(ATQ-N))를 공변인(covariate)으로 투입하여 세 측정 시기별로 반복측정 다변량 공분산분석(Repeated Measure MANCOVA)을 수행하였다.

이론/모형

자기-자비 척도는 불교심리학에서 파생된 Neff[35]의 자기-자비 모형에 기초하며 마음챙김, 자기-배려, 보편적 인간성이 핵심적인 구성 개념이다. 김경의 외[36]가 한국판 자기-자비 척도의 신뢰도와 타당도 검증을 한 척도를 본 연구에서는 활용하였다. 이 척도는 총 26문항이고 5점 척도로 평정된다.

성능/효과

검증을 실시하였다. 그 결과 성별, 연령, 학력, 입원횟수, 직업 활동 기간에서 세 집단 간 차이가 유의미하지 않아서 실험 집단, 통제 집단1(TAU), 통제 집단2(CBT) 참여자들이 동질적인 집단으로 구성되었음을 [표 3]에서 확인하였다.
그 결과, 사후 세 집단(ACT, TAU, CBT)에서의 알코올중독자 회복 효과 변화에서 수용 및 기꺼이 경험하기와 마음 챙김이 비슷한 효과 크기로 통계적으로 유의미한 매개 변인임을 확인하였으나 자동적사고 믿음은 매개 수준이 유의미하지 않았다. 그리고 자기-자비 효과에 대한 사후 세 집단 간 변화에서는 수용 및 기꺼이 경험하기만이 통계적으로 유의미하였고 마음 챙김과 자동적사고 믿음은 유의미하지 않았다.
둘째, ACT 집단프로그램 효과를 기초로 과정 변인들에 대한 자기-자비와 알코올중독자 회복의 효과 기제를 검토한 결과, 수용 및 기꺼이 경험하기 변인이 자기-자비 효과와 알코올중독자 회복 효과에서 통계적으로 유의미한 매개 변인이었고, 마음 챙김 변인은 알코올중독자 회복 효과에서 유의미하였다. 이러한 연구 결과는 알코올중독자들이 고통과 부정적인 정서 등의 사적 경험을 기꺼이 수용함으로써 새롭고 가치 있는 삶을 체험하게 되는 알코올중독 회복 효과가 있음을 보여주는 것이다.
둘째, ACT 프로그램은 국내 중독 치료 프로그램 효과를 향상시킨다. ACT를 통하여 한국형 중독 치료지침서[46]에서 권고하는 정신사회 치료 프로그램들(예를들면, 인지행동치료, 동기강화치료, 12단계촉진치료)의단점과 기능을 보완하여 치료적 개입을 강화시킬 수 있다는 것이다.
첫째, 수용-전념치료(ACT) 집단프로그램 실험 집단은 통제 집단에 비해 심리적 유연성(수용 및 기꺼이 경험하기, 마음챙김, 인지적 탈융합)과 자기-자비, 알코올중독자회복 수준이 높아지는가? 둘째, 수용-전념치료(ACT) 집단프로그램은 자기-자비와 알코올중독자회복 수준이 높아진다는 프로그램 효과를 매개하는가?
[표 6]은 ACT 프로그램 효과 측정치들(알코올중독자 회복과 자기-자비)과 과정 측정치들(수용 및 행동, 자동적사고 믿음과 마음챙김)이 사전-사후-추후 시점에서 통계적으로 유의미한 차이가 있음을 보여준다. 또한 ACT 집단프로그램 처치 효과에서 과정 측정치들 모두 상당한 효과 크기를 보였으며, 마음챙김(.921) 효과가수용 및 행동(.853)과 자동적사고 믿음(.800)에 비해서 상대적으로 더 컸으며, 효과 측정치들에서는 자기-자비(.866)가 알코올중독자 회복(.762)보다 더 큰 효과 크기를 나타내었다.
변인 및 효과측정치들의 사전-사후, 사후-추후, 사전-추후 간의 차이를 검증하기 위해 Bonferroni 방식으로 post-hoc 사후 분석한 결과를 [표 7]에 제시하였다. 변인 및 효과측정치들 모두 사전-사후, 사전-추후 시기에서 집단 내에서 유의미한 차이를 나타냈으나 자동적 사고 믿음, 자기-자비, 알코올중독자 회복 변인에서는 사후-추후 시기에서 평균 차이는 유의미하지 않았다.
셋째, ACT는 알코올중독자의 삶의 안녕감을 촉진시켜 지역사회 속에서 회복과정을 지속시키도록 한다. ACT는 알코올중독자의 심리적 안녕감을 증진시켜 삶의 질이 높이고[25], 본 연구 결과처럼 심리적 유연성 향상을 통하여 자기-자비 및 알코올중독자 회복에 긍정적인 효과가 있음을 보여준다.
사전-사후, 사전-추후 시기에서 유의미한 점수 차이가 나타났고 사후-추후에서도 변화가 통계적으로 유의미하였다. 이러한 결과는 ACT 프로그램 이전에 비해 처치 직후 부정적인 감정을 수용하고 경험 회피하지 않고 기꺼이 경험하려는 수준이 향상되고, 추후에서는 그 효과가 더 증가됨을 알 수 있다.
첫째, ACT 집단프로그램 효과 측정치(자기-자비, 알코올중독자 회복)와 심리적 유연성(수용 및 기꺼이 경험하기, 마음챙김, 인지적 탈융합) 수준이 통제 집단들에 비해 사후 및 1개월 추후 평가에서 통계적으로 유의미하게 증가하여 가설이 지지되었다. 이러한 연구 결과는 ACT 프로그램의 효과로 알코올중독자들의 심리적 유연성이 활성화되었음을 보여준다. 활성화되어 더 커진 심리적 유연성은 알코올중독자들이 부정적인 생각과 감정 그리고 신체 감각뿐만 아니라 변화하는 환경요구까지도 수용하며 현재 순간에 충분히 접촉하게 된다는 것을 의미한다[21].
둘째, ACT 집단프로그램 효과를 기초로 과정 변인들에 대한 자기-자비와 알코올중독자 회복의 효과 기제를 검토한 결과, 수용 및 기꺼이 경험하기 변인이 자기-자비 효과와 알코올중독자 회복 효과에서 통계적으로 유의미한 매개 변인이었고, 마음 챙김 변인은 알코올중독자 회복 효과에서 유의미하였다. 이러한 연구 결과는 알코올중독자들이 고통과 부정적인 정서 등의 사적 경험을 기꺼이 수용함으로써 새롭고 가치 있는 삶을 체험하게 되는 알코올중독 회복 효과가 있음을 보여주는 것이다. 또한 자기-자비 효과에도 수용 및 기꺼이 경험하기는 긍정적으로 매개한다.
첫째, ACT 집단프로그램 효과 측정치(자기-자비, 알코올중독자 회복)와 심리적 유연성(수용 및 기꺼이 경험하기, 마음챙김, 인지적 탈융합) 수준이 통제 집단들에 비해 사후 및 1개월 추후 평가에서 통계적으로 유의미하게 증가하여 가설이 지지되었다. 이러한 연구 결과는 ACT 프로그램의 효과로 알코올중독자들의 심리적 유연성이 활성화되었음을 보여준다.
첫째, ACT 프로그램은 알코올중독 치료뿐만 아니라 알코올중독 공존질환과 교차중독 치료에 효과적이다. 알코올 사용장애는 우울증과 양극성 장애(30-40%), 그 외 공황장애 및 사회불안증과 같은 불안장애(25-50%)와 같은 공존질환을 가지고 있다[43].
첫째, 수용-전념치료(ACT) 집단프로그램 실험 집단은 통제 집단에 비해 심리적 유연성(수용 및 기꺼이 경험하기, 마음챙김, 인지적 탈융합)과 자기-자비, 알코올중독자회복 수준이 높아지는가? 둘째, 수용-전념치료(ACT) 집단프로그램은 자기-자비와 알코올중독자회복 수준이 높아진다는 프로그램 효과를 매개하는가?

후속연구

향후 ACT 집단 프로그램 효과성 연구의 일반화를 위해서 알코올중독 회복자 집단, 알코올중독 외래치료 집단, 알코올중독 공존질환 집단, 교차중독 집단 간 효과성 및 효과 기제 연구를 제안한다. 그리고 물질 및 행위중독을 대상으로 하는 수용-전념치료의 회복 경험에 대한 질적 연구도 기대해 볼 수 있을 것이다.
둘째, 연구 참여자들의 퇴원으로 인한 탈락 문제로 1개월 이상의 종단 추후 조사가 제한되었다. 사후 3, 6개월 이상 시점까지 추후조사를 통해 ACT 프로그램 효과가 지속되는지 연구하지 못한 것이다.
둘째, 연구 참여자들의 퇴원으로 인한 탈락 문제로 1개월 이상의 종단 추후 조사가 제한되었다. 사후 3, 6개월 이상 시점까지 추후조사를 통해 ACT 프로그램 효과가 지속되는지 연구하지 못한 것이다. ACT 프로그램은 수용 및 마음 챙김 과정, 가치 선택과 행동변화 전념 과정을 훈련하는 행동 치료적 성격이 강하기에 재발관련 종단 연구를 제안하고자 한다.
셋째, 본 연구에서는 입원치료중인 알코올중독 환자집단만을 연구 참여자로 하였기에 효과성 일반화에 제한점이 있다. 향후 ACT 집단 프로그램 효과성 연구의 일반화를 위해서 알코올중독 회복자 집단, 알코올중독 외래치료 집단, 알코올중독 공존질환 집단, 교차중독 집단 간 효과성 및 효과 기제 연구를 제안한다.
첫째, 입원치료 환경이기에 ACT 실험집단 및 통제집단 참여자들의 치료적 차원에서의 개입을 통제하지 못 하였다. 즉, 주치의 면담과 사례관리자 면담 같은 치료적 개입들이 연구 과정에서 외부 요인으로 작용할 가능성을 배제하지 못하였다.
셋째, 본 연구에서는 입원치료중인 알코올중독 환자집단만을 연구 참여자로 하였기에 효과성 일반화에 제한점이 있다. 향후 ACT 집단 프로그램 효과성 연구의 일반화를 위해서 알코올중독 회복자 집단, 알코올중독 외래치료 집단, 알코올중독 공존질환 집단, 교차중독 집단 간 효과성 및 효과 기제 연구를 제안한다. 그리고 물질 및 행위중독을 대상으로 하는 수용-전념치료의 회복 경험에 대한 질적 연구도 기대해 볼 수 있을 것이다.
즉, 주치의 면담과 사례관리자 면담 같은 치료적 개입들이 연구 과정에서 외부 요인으로 작용할 가능성을 배제하지 못하였다. 향후 연구에서는 연구 과정에서 외부 요인을 최소화하기 위해 연구관련 설명을 치료진에게 전달할 필요성이 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	알코올중독자가 경험하는 것은?	알코올중독자는 알코올에 대한 내성, 금단 증상 등 생리적 변화로 인한 치명적 결과를 초래함에도 불구하고 지속적인 알코올 소비와 조절력 상실로 인하여 신체적, 정신적 의존 상태를 경험한다[1]. 알코올중독은 다른 정신질환에 비해 재발률이 높기에[2][3], 그 치료가 쉽지 않다.
	알코올중독이 치료가 쉽지 않은 이유는?	알코올중독자는 알코올에 대한 내성, 금단 증상 등 생리적 변화로 인한 치명적 결과를 초래함에도 불구하고 지속적인 알코올 소비와 조절력 상실로 인하여 신체적, 정신적 의존 상태를 경험한다[1]. 알코올중독은 다른 정신질환에 비해 재발률이 높기에[2][3], 그 치료가 쉽지 않다. 관련 외국 연구를 보면, 퇴원한 알코올중독 환자들 중 퇴원 후 3개월 이내에 50-60%가 재발하며[4][5], 국내 연구에서는 퇴원 후 3개월 이내 82.
	처음에는 도박, 약물, 알코올, 니코틴이 일시적으로 부정적인 감정을 회피하거나 없애는데 도움이 되지만, 장기적으로는 엄청난 고통과 아픔의 결과를 낳는데 그럼에도 불구하고 중독자들은 어떤 대가를 치르는가?	처음에는 도박, 약물, 알코올, 니코틴이 일시적으로 부정적인 감정을 회피하거나 없애는데 도움이 되지만, 장기적으로는 엄청난 고통과 아픔의 결과를 낳는다. 그럼에도 불구하고 중독자들은 이렇게 원치 않는 생각이나 감정들-지루함, 외로움, 근심, 죄책감, 분노, 슬픔 등-에 접하면 자동적으로 이를 없애거나 회피하려는 통제 전략을 고집하게 되지만, 그 고통을 더 증폭시키는 대가를 치르게 된다[10].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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