[논문]치과위생사에 대한 환자만족도와 치과 치료지시 이행도의 관계

김선영

doi:10.13065/jksdh.20190087

[국내논문] 치과위생사에 대한 환자만족도와 치과 치료지시 이행도의 관계
Relationship between dental care compliance and patients' satisfaction about dental hygienist 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.19 no.6, 2019년, pp.1015 - 1024

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Objectives: This study aimed to examine the correlation between dental care compliance and patients' satisfaction about dental hygienists who are oral health care experts likely to lead patients' motivation. Methods: From June 11 to September 30, 2019, a questionnaire survey was conducted and a total of 189 people completed a structured questionnaire evaluating patient's satisfaction and dental compliance. Data were analyzed using non-parametric tests such as Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis rank test, and Spearman's correlation. Results: There was a statistically significant correlation between dental care compliance and the area of good impression (r=0.187, p<0.001), support for interpersonal support (r=0.346, p<0.001), and dissatisfaction (r=0.304, p<0.001). Conclusions: It is necessary to continuously study and identify ways to enhance dental care compliance and patients' satisfaction.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러므로 본 연구에서는 환자만족도를 새로운 영역에서 접근하기 위해 좋은인상 영역, 대인간 지지 영역, 불만 영역으로 구성하여 치과 치료지시 이행도에 관련한 요인을 파악하고자 하였다. 그리고 환자들에게 제공하는 구강 의료서비스의 질을 높이며 환자들의 동기를 이끌어내 구강건강관리 실천력 향상과 환자의 구강건강증진 및 유지에 관련한 기초자료를 제공하고자 시행하였다.
그러므로 본 연구에서는 환자만족도를 새로운 영역에서 접근하기 위해 좋은인상 영역, 대인간 지지 영역, 불만 영역으로 구성하여 치과 치료지시 이행도에 관련한 요인을 파악하고자 하였다. 그리고 환자들에게 제공하는 구강 의료서비스의 질을 높이며 환자들의 동기를 이끌어내 구강건강관리 실천력 향상과 환자의 구강건강증진 및 유지에 관련한 기초자료를 제공하고자 시행하였다.
본 연구는 치과위생사에 대한 환자만족도와 치과 치료지시 이행도의 관계를 알아보기 위해 치과경험이 있었던 일반인 189명을 대상으로 환자만족도 중 좋은인상영역 11문항, 대인간 지지 영역 13문항, 불만 영역 17 문항과 치과 치료지시 이행도 13문항을 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
의료서비스의 질적인 향상을 측량하기 위해 환자만족도와 치료지시 이행도는 환자의 구강건강증진 및 유지에 치과위생사를 중심으로 관련이 있는 중요한 요인이라고 볼 수 있으므로 본 연구에서는 치과위생사에 대한 환자의 만족도를 좋은인상 영역, 대인간 지지 영역, 불만 영역으로 구성하여 치과 치료지시 이행도와 관계를 확인하고자 하였다.

제안 방법

본 연구에서 치과위생사의 만족도는 La-Monica 등[12]이 개발한 연구도구 La Monica-Oberst Patient Satisfaction Scale (LOPSS)를 수정 보완하여 국내 적용한 최 등[13]의 도구를 적용하였고, 치과 치료지시 이행도는 장 등[14]의 치료지시 이행도 연구도구를 치과치료에 맞도록 수정 보완한 김[3]의 연구도구를 적용하였다. 설문문항은 치과위생사에 대한 만족도 중 좋은인상 영역 11문항, 대인간 지지 영역 13문항, 불만 영역 17문항과 치과 치료지시 이행도 13문항으로 구성하여 치과위생사에 대한 만족도와 치과 치료지시 이행도의 관계를 파악하고자 하였다. 도구의 신뢰도는 치과위생사의 만족도에서 좋은인상영역 Cronbach’s alpha=0.

대상 데이터

본 연구는 00대학교 연구윤리위원회(IRB No.1041485-201905-HR-001-53)의 승인을 받아 2019년 6월 11일부터 9월 30일까지 설문을 통한 자료를 수집하였다. 본 연구는 치과위생사에 대한 만족도와 치료지시이행도의 관계를 파악하기 위해 G*power 3.
1041485-201905-HR-001-53)의 승인을 받아 2019년 6월 11일부터 9월 30일까지 설문을 통한 자료를 수집하였다. 본 연구는 치과위생사에 대한 만족도와 치료지시이행도의 관계를 파악하기 위해 G*power 3.1.9.2 program을 이용하였으며, 양측 검증 유의수준 0.05, 중간 효과크기 0.5, 검정력 0.95를 기준으로 172명의 산출결과를 얻어 10%의 탈락률을 고려하여 190명을 대상으로 조사하였고, 응답이 불성실한 1부를 제외한 189부의 자료를 분석하였다.

데이터처리

자료 분석은 SPSS Statistics 22.0 (IBM Co. Armonk, NY, USA)을 이용하여 Kolmogorov-Smirnov test로 정규분포를 따르지 않는 것을 확인 후, 비모수 검정법으로 Mann-Whitey test, Kruskal test 및 Spearman의 순위상관분석을 시행하였고 사후분석은 Bonferroni`s method를 사용하였다.

이론/모형

본 연구에서 치과위생사의 만족도는 La-Monica 등[12]이 개발한 연구도구 La Monica-Oberst Patient Satisfaction Scale (LOPSS)를 수정 보완하여 국내 적용한 최 등[13]의 도구를 적용하였고, 치과 치료지시 이행도는 장 등[14]의 치료지시 이행도 연구도구를 치과치료에 맞도록 수정 보완한 김[3]의 연구도구를 적용하였다. 설문문항은 치과위생사에 대한 만족도 중 좋은인상 영역 11문항, 대인간 지지 영역 13문항, 불만 영역 17문항과 치과 치료지시 이행도 13문항으로 구성하여 치과위생사에 대한 만족도와 치과 치료지시 이행도의 관계를 파악하고자 하였다.

성능/효과

1. 치과위생사에 대한 환자만족도의 연구결과는 전체 151.09±32.31점으로 나타났으며 하위영역별로 살펴보면 좋은인상 영역 38.54±8.54점, 대인간 지지 영역 46.29±9.42점, 불만 영역 66.26±14.35점으로 나타났다.
2. 좋은인상 영역에서 ‘업무에 능숙해 보인다’ 3.76±0.71점, 대인간 지지 영역에서는 ‘후속 치료과정에 대한 방법에 대하여 안내해 준다’ 3.71±0.72점, 불만 영역은 역코딩 문항으로 ‘반말로 나를 얕보듯이 말한다’ 4.19±0.75점으로 가장 높게 나타났다.
3. 치과 치료지시 이행도는 전체 47.01±10.82점으로 ‘치과치료 기간 중 부작용이 있는 경우 치과의사와 상담한다’가 3.85±0.75점, ‘하루에 3번은 양치하려고 노력한다’ 3.83±0.79점 순으로 나타났으며 ‘처방된 약은 약효와 부작용을 충분히 이해한 후 복용한다’는 3.25±0.90으로 가장 낮게 나타났다.
4. 환자 특성에 따른 치과위생사에 대한 환자만족도와 치과 치료지시 이행도를 살펴보면 좋은인상 영역, 대인간 지지 영역, 치료지시이행도에서는 성별, 교육, 연령, 결혼유무, 방문 치과의료기관 유형과 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았으나(p>0.05), 불만 영역에서 연령에 따른 통계적인 유의한 차이가 나타났다(p<0.001).
5. 치과 치료지시 이행도와 좋은인상 영역(r=0.187, p<0.001), 대인간 지지 영역(r=0.346, p<0.001), 불만 영역(r=0.304, p<0.001)은 정적으로 유의한 상관 관계가 있었다.
877로 나타났다. 각 문항은 5점 척도를 이용하였으며 좋은인상 영역, 대인간 지지 영역, 치과 치료지시 이행도는 값이 높을수록 더 긍정적임을 나타내고, 불만 영역 문항은 역코딩 문항으로 값이 높을수록 불만이 적음을 의미한다.
도구의 신뢰도는 치과위생사의 만족도에서 좋은인상영역 Cronbach’s alpha=0.916, 대인간 지지 영역 Cronbach’s alpha=0.935, 불만 영역 Cronbach’s alpha=0.963, 치과 치료지시 이행도 Cronbach’s alpha=0.877로 나타났다.
본 연구의 결과로 치과위생사에 대한 만족도는 전체적으로 낮았으며, 환자만족도와 치과 치료지시 이행도에 대한 상관성이 있음을 확인할 수 있었다. 치과위생사에 대한 환자만족도 뿐만 아니라 치과 치료지시 이행도를 높이기 위한 다양한 접근의 다면연구와 지속적인 연구를 통한 발전방향의 모색이 필요하다.
001). 사후분석결과 20대가 30대 이상 다른 세대보다 불만 영역에서의 만족도가 가장 높게 나타나 치과위생사에 대한 불만이 상대적으로 가장 낮게 나타났다. 또한 미혼이 기혼보다 만족도가 높게 나타나 결혼 여부에 따른 통계적인 유의한 차이가 나타났다(p<0.
구결과와 비교하면 대인간 지지 영역에서 연령과 교육수준에 대한 통계적 유의한 차이가 나타나 본 연구와 차이가 있었음을 알 수 있었다. 연령에 따른 불만 영역에서는 사후분석을 한 결과 20대가 다른 집단의 연령보다 평균 순위가 높게 나타났으며, 결혼유무에 따른 불만 영역에서는 미혼이 기혼보다 평균 순위가 높게 나타났다. 불만 영역은 역코딩 문항으로 이러한 결과는 20대가 가장 치과위생사에 대하여 불만이 적었으며, 미혼이 기혼보다 더 불만이 적었음을 의미한다.
좋은인상 영역에서 ‘업무에 능숙해 보인다’ 3.76±0.71점, ‘이해하기 쉬운 방법으로 설명해준다’ 3.74±0.68점 순으로 가장 높게 나타났고, ‘나를 위해 돌보는 것을 즐기는 것으로 보인다’는 3.27±0.83점으로 가장 낮게 나타났다.
치과 치료지시 이행도 13문항에서는 전체 47.01±10.82점으로 ‘치과치료 기간 중 부작용이 있는 경우 치과의사와 상담한다’가 3.85±0.75점, ‘하루에 3번은 양치하려고 노력한다’ 3.83±0.79점 순으로 나타났으며 ‘처방된 약은 약효와 부작용을 충분히 이해한 후 복용한다’는 3.25±0.90으로 가장 낮게 나타났다.
치과 치료지시 이행도를 살펴보면 전체 13개 문항에서 ‘치과치료 기간 중 부작용이 있는 경우 치과의사와 상담한다’가 3.85로 가장 높았으며, ‘처방된 약은 약효와 부작용을 충분히 이해한 후 복용한다’는 3.25로 가장 낮게 나타났다.
불만 영역은 역코딩 문항으로 이러한 결과는 20대가 가장 치과위생사에 대하여 불만이 적었으며, 미혼이 기혼보다 더 불만이 적었음을 의미한다. 치과위생사에 대한 환자만족도와 치과 치료지시 이행도의 관계에 대한 분석결과에서는 치과 치료지시 이행도와 좋은인상 영역, 대인간 지지 영역, 불만 영역 모두 정적으로 유의한 상관 관계였으며, 그 중 치료지시이행도는 대인간 지지 영역에서의 환자만족도와 가장 높은 상관관계를 나타냈다. 환자의 치료지시 이행도를 높이기 위해서는 치과위생사의 좋은인상과 불만족인 요소보다는 치과위생사와 환자의 실제적인 관계 속에서 감정의 공유나 필요한 도움 및 안내를 받을 수 있는 대인간 지지 영역이 중요함을 나타내고 있다.
환자 특성에 따른 치과위생사에 대한 환자만족도와 치과 치료지시 이행도를 살펴보면 좋은인상 영역, 대인간 지지 영역, 치료지시이행도에서는 성별, 교육, 연령, 결혼유무, 방문 치과의료기관 유형 모두 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 불만 영역에서도 성별, 교육, 방문 치과 의료기관 유형에서는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았으나, 연령과 결혼 여부에서는 통계적인 유의한 차이가 나타났다.
환자 특성에 따른 치과위생사에 대한 환자만족도와 치과 치료지시 이행도를 살펴보면 좋은인상 영역, 대인간 지지 영역, 치료지시이행도에서는 성별, 교육, 연령, 결혼유무, 방문 치과의료기관 유형과 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>0.05).

후속연구

치과위생사에 대한 환자만족도 뿐만 아니라 치과 치료지시 이행도를 높이기 위한 다양한 접근의 다면연구와 지속적인 연구를 통한 발전방향의 모색이 필요하다. 또한 치과위생사에 대한 업무의 전문성을 알리고 환자와 소통하며 공감대를 형성하는 것도 치과위생사에 대한 환자의인식전환에 중요한 방법이 될 수 있다고 제언한다.
본 연구의 제한점으로는 환자특성에 따른 치과위생사에 대한 만족도는 역코딩한 불만 영역에서 연령과 결혼유무에 따른 차이가 나타났지만 본 연구를 일반화하기에는 한계가 있었을 뿐만 아니라 비교 검토하기 위한 선행연구가 부족하여 다면적인 비교에 한계가 있었다. 향후 후속 연구에서는 환자의 특성에 따른 치과위생사에 대한 만족도 이외에 치과위생사의 의사소통능력이나 역량 또는 자세 및 태도에 대한 이미지 등의 관점에서 환자만족도를 분석할 필요가 있다.
그러나 본 연구는 환자만족도를 좋은인상 영역, 대인간 지지 영역, 불만 영역으로 새롭게 접근하여 치료지시이행도와의 관련성을 확인하려는 의미 있는 시도였다고 생각한다. 앞으로 환자만족도와 치과 치료지시에 대한 새로운 영역에서의 측정도구의 개발 및 적용연구가 지속해서 이루어져야 할 필요가 있다고 제언한다.
본 연구의 결과로 치과위생사에 대한 만족도는 전체적으로 낮았으며, 환자만족도와 치과 치료지시 이행도에 대한 상관성이 있음을 확인할 수 있었다. 치과위생사에 대한 환자만족도 뿐만 아니라 치과 치료지시 이행도를 높이기 위한 다양한 접근의 다면연구와 지속적인 연구를 통한 발전방향의 모색이 필요하다. 또한 치과위생사에 대한 업무의 전문성을 알리고 환자와 소통하며 공감대를 형성하는 것도 치과위생사에 대한 환자의인식전환에 중요한 방법이 될 수 있다고 제언한다.
본 연구의 제한점으로는 환자특성에 따른 치과위생사에 대한 만족도는 역코딩한 불만 영역에서 연령과 결혼유무에 따른 차이가 나타났지만 본 연구를 일반화하기에는 한계가 있었을 뿐만 아니라 비교 검토하기 위한 선행연구가 부족하여 다면적인 비교에 한계가 있었다. 향후 후속 연구에서는 환자의 특성에 따른 치과위생사에 대한 만족도 이외에 치과위생사의 의사소통능력이나 역량 또는 자세 및 태도에 대한 이미지 등의 관점에서 환자만족도를 분석할 필요가 있다. 그러나 본 연구는 환자만족도를 좋은인상 영역, 대인간 지지 영역, 불만 영역으로 새롭게 접근하여 치료지시이행도와의 관련성을 확인하려는 의미 있는 시도였다고 생각한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	환자만족도를 조사한 선행연구에서는 어떤 요인들이 관찰되는가?	의료서비스에서 질적인 향상을 측량할 수 있는 가장 좋은 척도로 환자만족도가 적용되고 있지만, 환자만족도는 복잡하고 다양한 변수가 존재하기 때문에 단순하게 평가하거나 측량하기 어렵다. 환자만족도를 조사한 선행연구를 살펴보면, 이 등[2]의 연구와 김[3]의 연구에서는 환자만족도에 영향을 주는 요인을 치과위생사의 의사소통능력으로 보았고, 김[4]의 연구에서는 치과위생사의 역량으로 조사하였으며 이러한 환자만족도가 치과 재이용[2,5-7]과 지속적 수진의사[8]에도 영향을 줄 수 있다고 보고하였다. 다양하고 복잡한 요인 중에 환자만족도를 치과위생사 중심으로 연구가 이루어지는 것은 치과위생사가 환자들의 성공적인 치료결과를 이끌어 낼 핵심 구강 보건전문 인력이기 때문이다.
	환자만족도는 어떤 척도로 적용되는가?	의료서비스에서 질적인 향상을 측량할 수 있는 가장 좋은 척도로 환자만족도가 적용되고 있지만, 환자만족도는 복잡하고 다양한 변수가 존재하기 때문에 단순하게 평가하거나 측량하기 어렵다. 환자만족도를 조사한 선행연구를 살펴보면, 이 등[2]의 연구와 김[3]의 연구에서는 환자만족도에 영향을 주는 요인을 치과위생사의 의사소통능력으로 보았고, 김[4]의 연구에서는 치과위생사의 역량으로 조사하였으며 이러한 환자만족도가 치과 재이용[2,5-7]과 지속적 수진의사[8]에도 영향을 줄 수 있다고 보고하였다.
	연령에 따른 불만 영역에서 불만이 적은 영역은 어떻게 조사되는가?	연령에 따른 불만 영역에서는 사후분석을 한 결과 20대가 다른 집단의 연령보다 평균 순위가 높게 나타났으며, 결혼유무에 따른 불만 영역에서는 미혼이 기혼보다 평균 순위가 높게 나타났다. 불만 영역은 역코딩 문항으로 이러한 결과는 20대가 가장 치과위생사에 대하여 불만이 적었으며, 미혼이 기혼보다 더 불만이 적었음을 의미한다. 치과위생사에 대한 환자만족도와 치과 치료지시 이행도의 관계에 대한 분석결과에서는 치과 치료지시 이행도와 좋은인상 영역, 대인간 지지 영역, 불만 영역 모두 정적으로 유의한 상관 관계였으며, 그 중 치료지시이행도는 대인간 지지 영역에서의 환자만족도와 가장 높은 상관관계를 나타냈다.

참고문헌 (15)

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Sherman JJ, Johnson PK. CNS as unit-based case m anager. Clinical Nurse Spec 1994;8(2):76-80.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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