[논문]척추 수술 전 노인환자에게 적용한 아로마 향흡입요법이 통증 및 불안에 미치는 효과

박소휘; 김보경; 박경숙

doi:10.14400/jdc.2019.17.12.523

척추 수술 전 노인환자에게 적용한 아로마 향흡입요법이 통증 및 불안에 미치는 효과
The Effect of Aroma Inhalation on the Preoperative Pain and Anxiety of the Elderly Preparing to Undergo Spine Surgery 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.17 no.12, 2019년, pp.523 - 533

박소휘 (중앙대학교 일반대학원) , 김보경 (가톨릭관동대학교 의과대학 간호학과) , 박경숙 (중앙대학교 적십자간호대학)

초록
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본 연구는 아로마 향흡입요법이 척추 수술 노인환자의 수술 전 통증과 불안에 미치는 효과를 검증하고자 시도한 비동등성 대조군 전후시차설계의 유사실험연구이다. 실험군(n=30)에는 프랑킨센스, 마조람, 만다린을 혼합한 향유를 수술 전일 오후 8~9시와 수술 당일 수술실 가기 1시간 전에 흡입시켰고, 대조군(n=30)에는 일반적인 수술 전 간호를 하였다. 두 군의 통증, 상태불안, 활력징후를 사전과 사후에 측정한 결과, 실험군과 대조군에서 통증(t=-1.223, p=.226), 수축기혈압(t=-0.211, p=.833), 이완기혈압(t=0.638, p=.526), 호흡(t=0.734, p=.466)은 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 상태불안(t=-3.202, p=.002)과 맥박(t=-0.213, p=.037)은 실험군에서 대조군에 비해 유의한 차이가 있었다. 본 연구를 통해 아로마 향흡입요법이 수술 전 환자의 불안 완화에 적용 가능한 독자적 간호중재로 적용될 수 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study's purpose is to determine the effects of aroma inhalation on preoperative pain and anxiety of the elderly preparing to undergo a spine surgery. A Quasi-experimental design, with non-equivalent control group non-synchronized design was used in this study. Blended essential oils with frankincense, marjoram and mandarin were inhaled twice in the experimental group (n=30). The control group (n=30) was treated with the standard preoperative care. Pain, state anxiety, and vital sign were measured twice (before and after). The results of this study showed that pain (t=-1.223, p=.226), systolic blood pressure (t=-0.211, p=.833), diastolic blood pressure (t=0.638, p=.526), and respiration rate (t=0.734, p=.466) were not statistically significant in the experimental and the control group. There were significant differences in state anxiety (t=-3.202, p=.002) and pulse rate (t=-0.213, p=.037) in the experimental group compared to the control group. According to the results, aroma inhalation is an effective nursing intervention for relieving anxiety in surgical patients.

주제어

표/그림 (5)

그림 Fig. 1. Research Design
표 Table 1. Demographic Characteristics and Homogeneity of Dependent Variables before Intervention (N=60)
표 Table 2. The Effect of Aroma Inhalation on the Preoperative Pain (N=60)
표 Table 3. The Effect of Aroma Inhalation on the Preoperative State Anxiety (N=60)
표 Table 4. The Effect of Aroma Inhalation on the Preoperative Vital Sign (N=60)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 척추 수술 전 60세 이상의 노인을 대상으로 아로마 향흡입요법이 수술 전 통증과 불안에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 통증 감소 및 불안 완화에 효과가 있는 프랑킨센스, 마조람, 만다린을 1:1:1 비율로 혼합하여 아로마 향흡입요법 중재 결과, 중재 적용 전·후로 실험군의 불안이 감소하였고 실험군과 대조군 사이에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 아로마 향흡입요법이 수술 전 노인환자의 불안 완화에 효과가 있음을 확인하였다.
본 연구는 척추 수술 전 노인환자를 대상으로 아로마향흡입요법이 수술 전 통증과 불안에 미치는 효과를 검증하기 위한 유사 실험 연구로 비동등성 대조군 전후시차설계를 이용하였다. S시 소재 상급종합병원 정형외과에 입원한 전신마취하에 척추 수술을 받는 60세 이상 노인환자를 대상으로 하여 실험군 30명, 대조군 30명으로 나누어 연구를 진행하였다.
본 연구는 척추 수술 전 통증과 불안이 있는 노인에게 적용한 아로마 향흡입요법의 효과를 검증하기 위해 비동등성 대조군 전후시차설계(non-equivalent controlgroup non-synchronized design)를 이용한 유사실험연구이다(Fig. 1 참고).
본 연구에서는 S시 소재 상급종합병원의 척추 수술을 받기 위해 정형외과 병동에 입원한 노인 중 통증을 호소하는 자로 수술 전일 수술 계획표를 보고 선정기준에 맞는 자를 편의 추출하였다. 노인을 정의하는 연령 기준은 세계보건기구(WHO)[37]의 기준에 따라 60세 이상으로 하였다.
본 연구의 목적은 프랑킨센스, 마조람, 만다린을 사용한 아로마 향흡입요법이 척추 수술 전 노인의 수술 전 통증 및 불안에 미치는 효과를 확인하는 데에 있으며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
이처럼 아로마 향흡입요법은 통증과 불안의 중재 효과가 있는 것으로 확인되었으나 아로마 향흡입요법을 적용한 연구마다 실험대상자와 실험군에 적용한 아로마오일 종류 및 배합비율이 달랐으며[20,27,28,29,30], 수술 전 노인, 그 중에서도 척추 수술 전 노인을 대상으로 한 아로마 향흡입요법의 효과에 대한 연구가 제한적이었다. 이에 아로마 향흡입요법의 효과를 반복적으로 검증하는 것이 요구되므로 아로마 향흡입요법이 척추 수술 전 노인환자의 수술 전 통증 및 불안에 미치는 효과를 확인하고자 본 연구를 실시하였다.

가설 설정

(1) 부가설 1: 아로마 향흡입요법을 받은 실험군과 대조군 사이에 수축기혈압의 차이가 있을 것이다.
(2) 부가설 2: 아로마 향흡입요법을 받은 실험군과 대조군 사이에 이완기혈압의 차이가 있을 것이다.
(3) 부가설 3: 아로마 향흡입요법을 받은 실험군과 대조군 사이에 맥박수의 차이가 있을 것이다.
(4) 부가설 4: 아로마 향흡입요법을 받은 실험군과대조군 사이에 호흡수의 차이가 있을 것이다.
(4) 부가설 4: 아로마 향흡입요법을 받은 실험군과대조군 사이에 호흡수의 차이가 있을 것이다.
1) 가설 1: 아로마 향흡입요법을 받은 실험군과 대조군 사이에 통증의 차이가 있을 것이다.
2) 가설 2: 아로마 향흡입요법을 받은 실험군과 대조군 사이에 상태불안의 차이가 있을 것이다.
3) 가설 3: 아로마 향흡입요법을 받은 실험군과 대조군 사이에 생리적 불안의 차이가 있을 것이다.
3) 부가설 3: 아로마 향흡입요법을 받은 실험군과대조군 사이에 맥박수의 차이가 있을 것이다.
3.3.1 가설 1: 아로마 향흡입요법을 받은 실험군과 대조군 사이에 통증의 차이가 있을 것이다.
3.3.2 가설 2: 아로마 향흡입요법을 받은 실험군과 대 조군 사이에 상태불안의 차이가 있을 것이다.
3.3.3 가설 3: 아로마 향흡입요법을 받은 실험군과 대 조군 사이에 생리적 불안의 차이가 있을 것이다.

제안 방법

수술 전일 수술에 대한 설명을 듣고 수술동의서 서명이 완료된 후 취침 전인 오후 8~9시와 수술 당일 수술장 가기 1시간 전에 수술 전 약물이 투약되기에 앞서 아로마 향흡입요법을 실험군 대상자의 병실에서 시행하였다. 대상자를 실험처치 전 화장실에 갔다 오게 한 후 침상에 호흡하기 편한 60~90도로 앉도록 하였다. 커튼을 쳐서 조용하고 안정적인 환경을 조성하고, 아로마오일을 깨끗한 2×2 거즈에 묻혀 코에 닿지 않게 5cm 앞에 대고 일반호흡으로 들여 마시게 한 후에 심호흡을 3회 하도록 하였다.
커튼을 쳐서 조용하고 안정적인 환경을 조성하고, 아로마오일을 깨끗한 2×2 거즈에 묻혀 코에 닿지 않게 5cm 앞에 대고 일반호흡으로 들여 마시게 한 후에 심호흡을 3회 하도록 하였다. 대조군에게는 일반적인 수술 전 간호를 실시하였다.
아로마 향흡입요법은 다양한 식물의 꽃, 열매, 잎, 줄기, 뿌리 등에서 추출한 정유의 치료적 성분을 활용하여 대상자의 신체적, 심리적 및 정신적 건강을 도모하고, 건강 유지 및 활력을 증진시키는 일련의 치료법으로 구강과 코를 통해 흡입하는 방법을 의미한다[31]. 본 연구에서는 1:1:1 비율로 혼합한 프랑킨센스(Frankincense), 마조람(Marjoram), 만다린(Mandarin) 향유를 깨끗한 거즈에 묻혀 수술 전일 오후 8~9시와 수술 당일 수술실가기 1시간 전에 일반 호흡으로 흡입하게 한 후 심호흡을 3회 하는 것을 의미한다.
한국아로마테라피 인증학회 전문가 1인과 간호학 전공 교수 1인으로부터 아로마 향흡입 방법과 아로마 향유선택 및 혼합 비율, 효과 측정 시간에 대해 자문을 구하였다. 본 연구에서는 통증 및 불안 감소에 효과가 있는 프랑킨센스, 마조람, 만다린 향유를 1:1:1 비율로 혼합하여 차광 공병에 담아 사용하였다.
사전조사 후 대상자에게 먼저 연구자가 흡입하는 방법을 시범 보이고, 실험군에 총 2회의 실험처치를 적용하였다. 수술 전일 수술에 대한 설명을 듣고 수술동의서 서명이 완료된 후 취침 전인 오후 8~9시와 수술 당일 수술장 가기 1시간 전에 수술 전 약물이 투약되기에 앞서 아로마 향흡입요법을 실험군 대상자의 병실에서 시행하였다.
생리적 불안은 수축기혈압, 이완기혈압, 맥박, 호흡을 측정하였다. 혈압과 맥박수는 앉은 자세에서 전자 혈압계(Connex vital sign monitor, CONNEX 6400, USA)를 이용하여 좌측 상완 동맥에서 향흡입 실험처치 전·후 각각 1회 측정하였고, 호흡수도 1분 동안 향흡입 실험처치 전·후 각각 1회 측정하였다.
사전조사 후 대상자에게 먼저 연구자가 흡입하는 방법을 시범 보이고, 실험군에 총 2회의 실험처치를 적용하였다. 수술 전일 수술에 대한 설명을 듣고 수술동의서 서명이 완료된 후 취침 전인 오후 8~9시와 수술 당일 수술장 가기 1시간 전에 수술 전 약물이 투약되기에 앞서 아로마 향흡입요법을 실험군 대상자의 병실에서 시행하였다. 대상자를 실험처치 전 화장실에 갔다 오게 한 후 침상에 호흡하기 편한 60~90도로 앉도록 하였다.
S시 소재 상급종합병원 정형외과에 입원한 전신마취하에 척추 수술을 받는 60세 이상 노인환자를 대상으로 하여 실험군 30명, 대조군 30명으로 나누어 연구를 진행하였다. 실험군에는 프랑킨센스, 마조람, 만다린을 1:1:1로 블랜딩한 아로마오일로 수술 전에 향흡입요법을 중재하였고, 대조군에는 일반적인 수술 전 간호를 적용하였다. 사전 및 사후조사로 통증, 상태불안, 생리적 불안인 활력징후를 확인한 결과, 두 집단 간에 통증정도, 혈압, 호흡수는 유의하지 않았으나 상태불안정도와 맥박수는 실험군, 대조군 두 집단 간에 유의한 차이가 나타나 아로마 향흡입요법의 효과를 확인하였다.
자료수집은 2018년 7월 16일에서 2018년 11월 15일까지 시행하였다. 실험의 확산(diffusion of treatment)을 예방하기 위하여 2018년 7월 16일에서 2018년 8월 5일에 대조군을 먼저 시행하고 모든 대조군이 퇴원한 1주일 후 2018년 8월 13일부터 2018년 11월 15일까지 실험군에게 실험처치를 하였다.
연구보조원 2명은 연구의 필요성, 목적, 아로마 향흡입요법 및 설문지 작성 요령에 대해 사전교육을 받은 후 수술 전날 오후 8~9시에 병실 밖에 별도로 마련된 병동상담실에서 연구대상자에게 대상자의 일반적인 특성과 기질불안을 설문조사 하였다. 연구자는 실험처치 전 통증, 상태불안, 활력징후를 측정하였다.
연구자는 사후조사를 위해 실험군은 수술 당일 수술실에 가기 1시간 전 실험처치를 끝낸 직후 통증, 상태불안, 활력징후를 측정하였고, 대조군도 수술실에 가기 1시간전에 통증, 상태불안, 활력징후를 측정하였다.
연구보조원 2명은 연구의 필요성, 목적, 아로마 향흡입요법 및 설문지 작성 요령에 대해 사전교육을 받은 후 수술 전날 오후 8~9시에 병실 밖에 별도로 마련된 병동상담실에서 연구대상자에게 대상자의 일반적인 특성과 기질불안을 설문조사 하였다. 연구자는 실험처치 전 통증, 상태불안, 활력징후를 측정하였다.
커튼을 쳐서 조용하고 안정적인 환경을 조성하고, 아로마오일을 깨끗한 2×2 거즈에 묻혀 코에 닿지 않게 5cm 앞에 대고 일반호흡으로 들여 마시게 한 후에 심호흡을 3회 하도록 하였다.
혈압과 맥박수는 앉은 자세에서 전자 혈압계(Connex vital sign monitor, CONNEX 6400, USA)를 이용하여 좌측 상완 동맥에서 향흡입 실험처치 전·후 각각 1회 측정하였고, 호흡수도 1분 동안 향흡입 실험처치 전·후 각각 1회 측정하였다.

대상 데이터

본 연구는 척추 수술 전 노인환자를 대상으로 아로마향흡입요법이 수술 전 통증과 불안에 미치는 효과를 검증하기 위한 유사 실험 연구로 비동등성 대조군 전후시차설계를 이용하였다. S시 소재 상급종합병원 정형외과에 입원한 전신마취하에 척추 수술을 받는 60세 이상 노인환자를 대상으로 하여 실험군 30명, 대조군 30명으로 나누어 연구를 진행하였다. 실험군에는 프랑킨센스, 마조람, 만다린을 1:1:1로 블랜딩한 아로마오일로 수술 전에 향흡입요법을 중재하였고, 대조군에는 일반적인 수술 전 간호를 적용하였다.
탈락률 20%를 고려하여 집단당 31명씩 총 62명으로 산정하였다. 대조군 중 당일 수술 일정 변경으로 1명이 탈락하였고, 실험군 중 아로마향에 대한 두통과 어지러움으로 1명이 탈락하여 최종 분석 대상자로 대조군 30명, 실험군 30명이 되었다.
본 연구에 참여한 대상자는 총 60명으로, 실험군과 대조군의 일반적 특성은 다음과 같다(Table 1 참고).
자료수집은 2018년 7월 16일에서 2018년 11월 15일까지 시행하였다. 실험의 확산(diffusion of treatment)을 예방하기 위하여 2018년 7월 16일에서 2018년 8월 5일에 대조군을 먼저 시행하고 모든 대조군이 퇴원한 1주일 후 2018년 8월 13일부터 2018년 11월 15일까지 실험군에게 실험처치를 하였다.
80으로 설정하여 계산한 결과 1개 집단 당 26명씩 총 52명이 필요하였다. 탈락률 20%를 고려하여 집단당 31명씩 총 62명으로 산정하였다. 대조군 중 당일 수술 일정 변경으로 1명이 탈락하였고, 실험군 중 아로마향에 대한 두통과 어지러움으로 1명이 탈락하여 최종 분석 대상자로 대조군 30명, 실험군 30명이 되었다.
한국아로마테라피 인증학회 전문가 1인과 간호학 전공 교수 1인으로부터 아로마 향흡입 방법과 아로마 향유선택 및 혼합 비율, 효과 측정 시간에 대해 자문을 구하였다. 본 연구에서는 통증 및 불안 감소에 효과가 있는 프랑킨센스, 마조람, 만다린 향유를 1:1:1 비율로 혼합하여 차광 공병에 담아 사용하였다.
효과크기 .08, 유의수준(α)=.05, 검정력(1-β)=.80으로 설정하여 계산한 결과 1개 집단 당 26명씩 총 52명이 필요하였다.

데이터처리

0 프로그램을 사용하였으며, 분석방법은 다음과 같다. 대상자의 일반적 특성은 실수, 백분율, 평균 및 표준편차로 분석하였다. 실험군과 대조군간의 실험처치 전 동질성 검정은 χ² test와 t-test로 분석하였고, 실험군과 대조군 간의 통증, 상태불안, 활력징후의 변화 차이에 대한 가설 검증은 t-test로 분석하였다.
실험군과 대조군간의 실험처치 전 동질성 검정은 χ² test와 t-test로 분석하였고, 실험군과 대조군 간의 통증, 상태불안, 활력징후의 변화 차이에 대한 가설 검증은 t-test로 분석하였다.

이론/모형

기질불안은 실험군과 대조군의 극단적인 성격을 배제하고 유사성을 유지하기 위해 Spielberger[35]가 개발하고 김정택과 신동균[36]이 번안한 도구를 사용하였다. 총 20문항으로 구성된 이 도구는 4점 척도로, 부정적인 문항은 역점수를 주게 된다.
본 연구에서는 S시 소재 상급종합병원의 척추 수술을 받기 위해 정형외과 병동에 입원한 노인 중 통증을 호소하는 자로 수술 전일 수술 계획표를 보고 선정기준에 맞는 자를 편의 추출하였다. 노인을 정의하는 연령 기준은 세계보건기구(WHO)[37]의 기준에 따라 60세 이상으로 하였다.
본 연구에서 기질불안은 Spielberger[35]가 개발하고 김정택과 신동균[36]이 번안한 도구를 사용하여 측정한 값이며, 상태불안은 Cline 등[33]이 개발한 시각적 상사척도(VAS)를 사용하여 측정한 값을 의미한다. 생리적 불안은 활력징후로 수축기혈압, 이완기혈압, 맥박수, 호흡수를 측정한 값을 의미한다.
통증이란 실제 또는 잠재적인 조직손상이나 이러한 손상에 관련되어 표현되는 감각적이고 정서적인 불유쾌한경험을 의미한다[32]. 본 연구에서는 Cline 등[33]이 개발한 시각적 상사 척도(Visual Analogue Scale: VAS)를 사용하여 측정한 값을 의미한다.
상태불안은 Cline 등[33]의 시각적 상사 척도(VAS)를 사용하여 중재 전·후의 불안 정도를 측정하였다.
통증 측정은 Cline 등[33]의 시각적 상사 척도(VAS)를 이용하였다. 10cm의 수평선상에 왼쪽 끝에는 ‘전혀통증이 없다(0cm)’, 오른쪽 끝에는 ‘참을 수 없는 통증이있다(10cm)’라고 기재되어 있으며, 대상자가 느끼는 통증의 정도를 표시하도록 하는 것으로 길이를 측정하여 점수가 높을수록 통증 정도가 높음을 의미한다.

성능/효과

2) 아로마 향흡입요법이 척추 수술 전 노인의 상태불안에 미치는 효과를 확인한다.
3) 아로마 향흡입요법이 척추 수술 전 노인의 생리적불안에 미치는 효과를 확인한다.
본 연구대상자의 수술 전 상태불안은 아로마 향흡입요법을 시행한 실험군에서 유의하게 감소하였으며, 실험군과 대조군 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이러한 결과는 자궁적출술 환자에게 5:3:2 비율로 블랜딩한 라벤더, 일랑일랑, 버가못 향유로 향흡입요법을 실시하여 불안이 감소했고[44], 복부 수술 전 환자들을 대상으로 프랑킨센스와 페티그레인 향유를 1:1 비율로 혼합하여 향흡입요법을 실시하였을 때 불안 감소에 긍정적 영향을 주는 것[45]으로 나타난 선행연구와 일치한다.
본 연구에서 아로마 향흡입요법을 적용한 결과, 실험군의 통증 정도는 대조군에 비해 유의한 차이가 없었다. 실험처치로 라벤더와 캐모마일을 2:1로 혼합하여 향흡입요법을 적용한 편도선절제술 환자[40]와 라벤더, 스위트오렌지, 메이창을 2:1:1로 혼합하여 향흡입요법을 적용한 대장절제술 환자[41]에서 실험군과 대조군간 수술 후 통증에 유의한 차이가 없었던 것과 일치한다.
실험군에는 프랑킨센스, 마조람, 만다린을 1:1:1로 블랜딩한 아로마오일로 수술 전에 향흡입요법을 중재하였고, 대조군에는 일반적인 수술 전 간호를 적용하였다. 사전 및 사후조사로 통증, 상태불안, 생리적 불안인 활력징후를 확인한 결과, 두 집단 간에 통증정도, 혈압, 호흡수는 유의하지 않았으나 상태불안정도와 맥박수는 실험군, 대조군 두 집단 간에 유의한 차이가 나타나 아로마 향흡입요법의 효과를 확인하였다.
이러한 결과는 자궁적출술 환자에게 5:3:2 비율로 블랜딩한 라벤더, 일랑일랑, 버가못 향유로 향흡입요법을 실시하여 불안이 감소했고[44], 복부 수술 전 환자들을 대상으로 프랑킨센스와 페티그레인 향유를 1:1 비율로 혼합하여 향흡입요법을 실시하였을 때 불안 감소에 긍정적 영향을 주는 것[45]으로 나타난 선행연구와 일치한다. 생리적 불안인 활력징후 중 본 연구대상자의 수술 전 혈압과 호흡은 실험군과 대조군간에 유의한 차이가 없었으나, 맥박수는 아로마 향흡입요법을 시행한 실험군에서 유의하게 감소하였으며, 실험군과 대조군 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이러한 결과는 사지 골절 환자에게 오렌지 아로마 향흡입요법을 적용한 실험군과 대조군의 혈압과 호흡은 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 맥박수는 실험군에서 유의하게 감소한 연구[42]의 결과와 일치한다.
수술 전 불안이 있는 노인에게 아로마 향흡입요법을 적용하는 것은 효과가 빠르고 부작용이 적은 보완대체요법으로, 본 연구결과를 통해 상태불안을 완화시키고 맥박수를 감소시키는 중재로서 효과가 있음을 확인하였다. 이 결과를 바탕으로 수술 전 불안이 있는 노인환자에게 간호사가 적용 가능한 독자적인 간호중재로 활용되기를 기대한다.
수축기혈압은 실험군의 경우 실험처치 전 126.23±15.76 mmHg에서 처치 후 125.46±14.18 mmHg으로 감소하였고, 대조군은 사전조사 125.60±18.89 mmHg에서 사후조사 125.80±15.62 mmHg으로 증가하였다.
33회/분으로 감소하였다. 아로마 향흡입요법의 맥박수에 대한 효과를 검증하기 위해 t-test를 실시한 결과, 두 집단 간 통계적으로 유의한 차이를 나타내어(t=-0.213,p=.037) 부가설 3은 지지되었다(Table 4 참고).
99으로 증가하였다. 아로마 향흡입요법의 상태불안에 대한 효과를 검증하기 위해 t-test를 실시한 결과, 두 집단 간 통계적으로 유의한 차이를 나타내어(t=-3.202, p=.002) 가설 2는 지지되었다(Table 3 참고).
62 mmHg으로 증가하였다. 아로마 향흡입요법의 수축기혈압에 대한 효과를 검증하기위해 t-test를 실시한 결과, 두 집단 간 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않아(t=-0.211, p=.833) 부가설 1은 지지되지 않았다(Table 4 참고).
60 mmHg으로 감소하였다. 아로마 향흡입요법의 이완기혈압에 대한 효과를 검증하기 위해 t-test를 실시한 결과, 두 집단 간 통계적으로 유의한 차이가 나타나지않아(t=0.638, p=.526) 부가설 2는 지지되지 않았다(Table 4 참고).
43으로 감소하였다. 아로마 향흡입요법의 통증에 대한 효과를 검증하기 위해 t-test를 실시한 결과, 두 집단 간 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않아(t=-1.223, p=.226) 가설 1은 지지되지 않았다(Table 2 참고).
46회/분으로 감소하였다. 아로마 향흡입요법의 호흡수에 대한 효과를 검증하기 위해 t-test를 실시한 결과, 두 집단 간 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않아(t=0.734, p=.466)부가설 4는 지지되지 않았다(Table 4 참고).
이완기혈압은 실험군의 경우 실험처치 전 71.93±9.04mmHg에서 처치 후 74.13±10.40 mmHg으로 증가하였고, 대조군은 사전조사 74.90±9.96 mmHg에서 사후조사 74.70±9.60 mmHg으로 감소하였다.
통증 감소 및 불안 완화에 효과가 있는 프랑킨센스, 마조람, 만다린을 1:1:1 비율로 혼합하여 아로마 향흡입요법 중재 결과, 중재 적용 전·후로 실험군의 불안이 감소하였고 실험군과 대조군 사이에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 아로마 향흡입요법이 수술 전 노인환자의 불안 완화에 효과가 있음을 확인하였다.
통증은 실험군의 경우 실험처치 전 6.06±2.55에서 처치 후 3.75±2.14로 감소하였고, 대조군은 사전조사 6.26±2.57에서 사후조사 4.64±2.43으로 감소하였다.
활력징후 평균수치로 실험군은 수축기혈압 126.23±15.76 mmHg, 이완기혈압 71.93±9.04 mmHg, 맥박수 71.93±10.37회/분, 호흡수 16.40±1.84회/분이었고, 대조군은 수축기혈압 125.60±18.89 mmHg, 이완기혈압 74.83±9.95 mmHg, 맥박수 74.90±10.91회/분, 호흡수 17.00±1.72회/분이었다.

후속연구

이상의 본 연구결과를 바탕으로 아로마 향흡입요법이 척추 수술 전 노인환자의 수술 전 통증, 혈압, 호흡에는 유의하지 않으나, 상태불안, 맥박을 감소시키는 긍정적인 효과가 나타났으므로 임상에서 독자적인 간호중재로 활용하기에 적절하다고 사료된다. 그러나 본 연구의 제한점으로는 일개 상급종합병원의 정형외과 환자를 대상으로 하였고, 단기간의 효과를 분석하였으므로 아로마 향흡입요법의 장기적 적용 시의 효과에 대한 추가 연구가 필요하다.
둘째, 아로마 향흡입요법의 중재 횟수와 기간을 확대하여 수술 전·후 통증과 불안에 대한 효과를 확인하는 연구를 제언한다.
아로마 향흡입요법이 활력징후에 미치는 효과 검증에서 연구마다 다른 결과를 보이는 것은 혈압, 맥박, 호흡의 기전이 복잡하고 외부 요인과 측정 시기에 따라 순간적 변화가 나타날 수 있기 때문인 것으로 사료된다. 따라서수술 전 노인의 활력징후에 영향을 줄 수 있는 변수에 대한 확인 및 통제가 필요하며, 측정 시기가 동일한 조건에서 반복연구가 요구된다.
이 결과를 바탕으로 수술 전 불안이 있는 노인환자에게 간호사가 적용 가능한 독자적인 간호중재로 활용되기를 기대한다. 또한, 수술 환자가 많은 부서에서 근무하는 간호사들을 대상으로 아로마 향흡입요법에 대한 체계적인 교육프로그램을 제공하여 실제 임상에서 아로마 향흡입요법이 활용되는 것이 필요하다.
둘째, 아로마 향흡입요법의 중재 횟수와 기간을 확대하여 수술 전·후 통증과 불안에 대한 효과를 확인하는 연구를 제언한다. 셋째, 아로마 향흡입요법을 적용 후 혈압, 맥박, 호흡 이외에 호르몬 수치, 혈당 변화 등 생리적 지표를 추가 측정하는 연구를 통하여 객관적인 효과를 검증해 보는 연구를 제언한다.
수술 전 불안이 있는 노인에게 아로마 향흡입요법을 적용하는 것은 효과가 빠르고 부작용이 적은 보완대체요법으로, 본 연구결과를 통해 상태불안을 완화시키고 맥박수를 감소시키는 중재로서 효과가 있음을 확인하였다. 이 결과를 바탕으로 수술 전 불안이 있는 노인환자에게 간호사가 적용 가능한 독자적인 간호중재로 활용되기를 기대한다. 또한, 수술 환자가 많은 부서에서 근무하는 간호사들을 대상으로 아로마 향흡입요법에 대한 체계적인 교육프로그램을 제공하여 실제 임상에서 아로마 향흡입요법이 활용되는 것이 필요하다.
이상의 본 연구결과를 바탕으로 아로마 향흡입요법이 척추 수술 전 노인환자의 수술 전 통증, 혈압, 호흡에는 유의하지 않으나, 상태불안, 맥박을 감소시키는 긍정적인 효과가 나타났으므로 임상에서 독자적인 간호중재로 활용하기에 적절하다고 사료된다. 그러나 본 연구의 제한점으로는 일개 상급종합병원의 정형외과 환자를 대상으로 하였고, 단기간의 효과를 분석하였으므로 아로마 향흡입요법의 장기적 적용 시의 효과에 대한 추가 연구가 필요하다.
본 연구결과를 근거로 추후 연구를 위해 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 아로마 향흡입요법의 효과의 일반화를 위해 대상자 수를 확대한 반복연구를 제언한다. 둘째, 아로마 향흡입요법의 중재 횟수와 기간을 확대하여 수술 전·후 통증과 불안에 대한 효과를 확인하는 연구를 제언한다.
노인은 통증 역치와 말초 감각이 지연되므로 통증 자극의 강도보다 통증 경험 및 통증에 노출된 기간에 따라 통증의 차이가 있어[43] 연구결과에 영향을 주었을 것으로 사료된다. 추후 연구에서는 아로마오일의 종류, 배합비율, 흡입적용시간, 대상자 연령, 통증 경험 및 통증에 노출된 기간 등에 따른 아로마 향흡입요법의 통증 감소 효과를 검증하는 것이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	수술 후 조절되지 않은 통증은 다양한 문제를 야기하는데 이러한 문제를 예방하기 위한 방안은?	수술 후에도 조절되지 않은 통증은 식욕 저하, 수면 장애, 기동성 장애, 스트레스와 불안의 심화[12], 재활 연기[13]를 야기한다. 이러한 문제를 예방하기 위해 수술 전 통증 조절이 필요하며, 이는 수술 후 효과적 통증 관리, 가능한 운동 범위의 증가, 통증 정도 및 추가적인 진통제 사용량 감소[14]를 가능하게 한다.
	아로마 향흡입요법이란?	수술 환자의 통증 및 불안을 감소시키기 위해 아로마 향흡입요법[20], 음악요법[23], 마사지요법[24] 등 다양한 비약물적 간호 중재 방법들이 연구되고 있다. 이 중 아로마오일을 짧게 흡입하는 아로마 향흡입요법은 코를 통해 흡수된 후 대뇌변연계로 전달되어 생리적 변화(혈압, 맥박, 호흡)와 심리적·정신적 반응을 조절하는 보완대체요법이다[25]. 이 요법은 아로마 향유가 몸에 축적되지 않아 안전하고 장소에 구애를 받지 않기 때문에 간호사가 임상현장에서 편리하게 적용[26]할 수 있다.
	수술 전 불안이 높으면 어떤 증상이 나타나는가?	수술 전 불안은 생리적 변화 이외에도 심리적·정신적으로 부정적인 영향을 끼쳐 환자의 안위와 수술 예후에 부정적 영향을 미치게 된다[20]. 수술 전 불안이 높을수록 통증의 발생이 빈번해지고[21], 감염에 저항하는 능력의 저하, 수술 후 진통제 사용 증가, 상처 치유 지연[22] 등이 나타날 수 있다. 그러므로 간호사들은 수술 전 환자의 통증 완화와 불안 감소에 관심을 기울여야 하며, 다양한 간호 중재 방법을 활용하여 환자에게 전인적 간호를 제공할 필요가 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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