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문제 정의
- 이에 본 연구에서는 호흡기감염예방 지식과 태도가 높을수록 감염예방에 대한 이행이 높아지며[3,4,12,13], 사회적 자본이 태도에서 이행으로의 매개역할을 한다는 연구[18]를 개념적인 기틀로 하였다. 따라서 농촌 지역에 거주하는 노인을 대상으로 호흡기감염예방 지식, 태도, 사회적 자본 및 이행 정도를 알아보고, 이들 간의 관련성을 규명하고, 궁극적으로 호흡기감염예방 이행에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 향후 농촌에 거주하는 노인의 호흡기감염예방을 위한 교육 프로그램 개발을 위한 기초자료로 활용하고자 한다.
- 본 연구는 농촌 거주 노인의 호흡기감염예방 지식, 태도, 사회적 자본 및 이행 정도를 파악하고 호흡기감염예방 이행에 영향을 미치는 요인을 확인하고자 한다.
- 본 연구는 농촌 거주 노인의 호흡기감염예방 지식, 태도, 사회적 자본 및 이행 정도를 파악하고, 호흡기감염예방 이행에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 농촌 거주 노인의 호흡기감염예방에 대한 지식, 태도, 사회적 자본 및 이행 정도를 조사하고 궁극적으로 이행에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써, 농촌 환경에 적합한 호흡기감염예방 교육 프로그램 개발을 위한 기초자료로 제공하고자 시도하였다. 그 결과, 본 연구대상자의 일반적 특성은 여성이 76.
- 본 연구는 농촌 환경에 적합한 호흡기감염예방 교육 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위하여 농촌 거주 노인의 호흡기감염예방 지식, 태도, 사회적 자본 및 이행 정도를 파악하고 궁극적으로 이행에 영향을 미치는 요인을 확인하고자 시도하였다. 농촌 거주 노인의 이행에 미치는 영향요인은 호흡기 감염예방 태도, 사회적 자본, 가구유형, 주관적 건강상태로 확인되었다.
- 이에 본 연구에서는 호흡기감염예방 지식과 태도가 높을수록 감염예방에 대한 이행이 높아지며[3,4,12,13], 사회적 자본이 태도에서 이행으로의 매개역할을 한다는 연구[18]를 개념적인 기틀로 하였다. 따라서 농촌 지역에 거주하는 노인을 대상으로 호흡기감염예방 지식, 태도, 사회적 자본 및 이행 정도를 알아보고, 이들 간의 관련성을 규명하고, 궁극적으로 호흡기감염예방 이행에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 향후 농촌에 거주하는 노인의 호흡기감염예방을 위한 교육 프로그램 개발을 위한 기초자료로 활용하고자 한다.
제안 방법
- 애로 사항으로 지적된 것으로 호흡기감염예방에 대한 이행 문항이 5점 척도로 되어있으나 각 척도에 대한 구체적인 분리에 어려움을 겪었다. 따라서 연구팀은 Likert 5점 척도에 대한 기준을 각 항목마다 구체적인 숫자로 제시하여 각 척도에 따른 비율로 응답하도록 합의하고, 보완된 내용에 대해 재교육을 실시한 후 실제적으로 자료수집을 시작하였다. 자료수집은 각 지역의 마을회관, 노인회관, 보건진료소 및 가정방문을 통하여 일대일 대면조사를 실시하였다.
- 95였다. 또한 완성된 설문지를 노인 5인에게 예비조사를 실시하였다. 각 문항은 Likert 5점 척도로 ‘매우 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점으로 점수가 높을수록 긍정적인 태도임을 의미한다.
- ’는 구체적인 질문인데 반해 본 연구에서는 식후와 화장실 다녀온 후의 손 씻기와 손 씻을 때의 비누 사용에 관한 포괄적인 질문으로 지역주민들이 일반적으로 이해하기 쉬운 문항으로 수정하다보니 선행 연구에 비해 본 연구의 점수가 다소 높게 나온 것으로 추론된다. 본 연구에서는 추가적으로 각 항목별 정답률을 분석하였다. 결과에 의하면, 정답률이 가장 낮은 것은 ‘폐렴으로 인한 사망자의 대부분은 노인이다.
- 선행연구는 주로 도시에 거주하는 노인을 대상으로 연구하였다면 본 연구에서는 선행연구가 거의 없는 농촌노인을 대상으로 호흡기감염예방에 대한 연구를 시도하였다는 점이다. 셋째는 기존의 호흡기감염예방 관련 지식, 태도, 이행에 대한 측정도구가 기침예절[4], 손 씻기[14] 등에 국한되어 측정한 반면 본 연구에서는 개인위생을 비롯한 예방행위와 운동, 수면 등 면역력 증강과 관련된 항목을 포함하여 호흡기감염예방에 대한 통합적인 내용으로 구성하였다는 점이다. 다만 본 연구에서 개발된 호흡기감염예방 지식을 측정한 도구의 신뢰도가 다소 낮은 것으로 확인되었는데, 이는 도구의 개발 과정에서 농촌 거주 노인의 일반적 특성을 고려하여 문항에 대한 이해력을 높여 응답하기 용이하도록 구성하여 문항에 대한 난이도의 편차가 도구의 신뢰도에 영향을 미쳤을 것으로 사료된다.
- 따라서 연구팀은 Likert 5점 척도에 대한 기준을 각 항목마다 구체적인 숫자로 제시하여 각 척도에 따른 비율로 응답하도록 합의하고, 보완된 내용에 대해 재교육을 실시한 후 실제적으로 자료수집을 시작하였다. 자료수집은 각 지역의 마을회관, 노인회관, 보건진료소 및 가정방문을 통하여 일대일 대면조사를 실시하였다. 참여자에게는 연구의 목적과 절차, 방법, 연구대상자의 권리 등에 대한 자세한 정보를 제공한 후 자발적으로 연구참여에 동의한 경우 서면 동의를 받고 설문조사를 실시하였으며, 설문 도중에라도 언제든지 응답을 포기할 수 있으며 중도포기로 인한 불이익이 없음을 고지하였다.
- 보건진료소장들에게 연구목적을 설명하고 동의와 허락을 받은 4개의 보건진료소의 주민들을 대상으로 하였다. 자료수집을 위해 4개 보건진료소의 보건진료전담공무원 4인과 연구보조원 5인을 대상으로 설문조사 방법에 대한 사전 교육을 실시하였으며, 2명씩 예비조사를 통해 설문조사 시 애로 사항이나 문제점을 공유하고 서로에게 피드백 하여 조사원으로 인한 오차(bias)를 줄이도록 하였다. 애로 사항으로 지적된 것으로 호흡기감염예방에 대한 이행 문항이 5점 척도로 되어있으나 각 척도에 대한 구체적인 분리에 어려움을 겪었다.
- 본 연구의 선행연구와의 차별성과 의의는 세 가지로 함축할 수 있다. 첫째는 기존에 이행과 관련된 연구에서는 KAP 모형만을 사용하는데 그쳤으나 본 연구에서는 사회적 자본을 포함하여, 이들 간의 연관성을 규명하고, 이행에 영향을 미치는 요인을 확인한 점이다. 둘째는 농촌 거주 노인을 대상으로 호흡기감염예방 지식, 태도, 사회적 자본과 이행 정도를 파악한 것이다.
- 호흡기감염예방 이행에 영향을 미치는 요인으로, 1단계에서는 대상자의 일반적 특성에 유의한 차이를 보였던 가구유형, 주관적 건강상태, 건강 관련 프로그램 시청 횟수를 독립변수로 투입하였으며, 이때 가구유형은 ‘부부가구’, 주관적 건강상태는 ‘건강하지 않음’, 건강 관련 프로그램 시청 횟수는 ‘주 1회 시청 미만’을 기준으로 하여 가변수(dummy variables) 처리하여 분석하였다.
- 호흡기감염예방 이행은 호흡기감염예방 행위를 실제로 해내는 것을 말하며[15], 본 연구에서 사용한 도구는 호흡기감염예방 관련 원칙과 지침 등 문헌 고찰[3,4,14]을 기초로 하여 증상관리 1문항, 손 씻기 2문항, 구강위생 1문항 기침예절 2문항 예방접종 1문항, 저항력증강을 위한 운동과 수면 2문항, 교육 참여 의도 1문항 총 10문항으로 구성하였으며, 위에 언급한 호흡기감염예방에 대한 지식과 태도도구와 동일하게 보건진료전담 공무원 2인에게 자문을 통해 노인들이 이해하기 쉬운 문장으로 수정 · 보완한 후 전문가 집단에게서 내용타당도 검정을 실시하였고, CVI는 .94였다.
- 호흡기감염예방 태도는 호흡기감염예방에 대한 준비태세로서의 마음가짐을 말하며[15], 본 연구에서 사용한 도구는 호흡기감염예방에 대한 원칙과 지침 등 문헌 고찰[3,4,14]을 근거로 하여 증상관리 1문항, 손 씻기 2문항, 구강위생 1문항 기침예절 2문항 예방접종 1문항, 저항력증강을 위한 운동과 수면 2문항, 교육 참여 의도 1문항 호흡기감염예방에 대한 태도 총 10문항으로 구성하였다. 위에 언급한 호흡기감염예방 지식 도구와 동일하게 보건진료전담공무원 2인에게 자문을 통해 노인들이 이해하기 쉬운 문장으로 수정 · 보완한 후 전문가 집단에게서 내용타당도 검정을 실시하였고, CVI는 .
대상 데이터
- : 2018-066-1-R) 연구윤리심의위원회의 승인을 받은 후 C시에 있는 4개의 보건진료소 관할 주민들을 대상으로 하였다. 보건진료소장들에게 연구목적을 설명하고 동의와 허락을 받은 4개의 보건진료소의 주민들을 대상으로 하였다. 자료수집을 위해 4개 보건진료소의 보건진료전담공무원 4인과 연구보조원 5인을 대상으로 설문조사 방법에 대한 사전 교육을 실시하였으며, 2명씩 예비조사를 통해 설문조사 시 애로 사항이나 문제점을 공유하고 서로에게 피드백 하여 조사원으로 인한 오차(bias)를 줄이도록 하였다.
- 본 도구는 설문조사 시행 전 65세 이상 노인 5인에게 예비조사를 실시하였으며, 수정 · 보완사항이 없이 본 설문조사에 사용하였다.
- 본 연구는 2018년 12월 1일부터 2019년 2월 28일까지 C시의 농촌 지역에 있는 4개 보건진료소의 관할 주민 188명을 대상으로 하였다. 구체적인 선정기준은 다음과 같다.
- 15(medium)로 설정하였으며, 예측변수는 선행연구[16-18,20]를 토대로 본 연구의 목적에 따라 예측 가능한 최대한의 변수를 고려하여 13개(일반적 특성 변수 10개, 독립변수 3개)를 투입하여 계산한 결과 최소한의 표본 수 131명이 산출되었다. 본 연구에서는 총 194명으로부터 자료수집이 이루어졌으며, 불성실한 응답 4명, 치매 진단자 2명을 제외한 총 188명을 최종분석에 포함하였다.
- 자료수집은 한림대학교(IRB No.: 2018-066-1-R) 연구윤리심의위원회의 승인을 받은 후 C시에 있는 4개의 보건진료소 관할 주민들을 대상으로 하였다. 보건진료소장들에게 연구목적을 설명하고 동의와 허락을 받은 4개의 보건진료소의 주민들을 대상으로 하였다.
데이터처리
- 0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성과 대상자의 호흡기감염예방 지식, 태도, 사회적 자본 및 이행은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 산출하였고 대상자의 일반적 특성에 따른 지식, 태도, 사회적 자본 및 이행은 Independent t-test와 one-way ANOVA를 실시하고 변수들 간의 상관관계는 Pearson correlation coefficients로 분석하였고, 호흡기감염예방 이행에 영향을 미치는 요인은 위계적 다중회귀분석(hierarchical multiple regression analysis)을 활용하였다.
이론/모형
- 본 연구에서는 Sin과 Ko [25]가 사용한 사회적 자본 도구를 저자의 승인을 받아 사용하였다. 본 도구는 4개의 하부영역 신뢰 3문항, 규범(호혜성) 3문항, 참여 3문항, 네트워크 3문항 총 12문항으로 구성되었으며, 신뢰는 타인에 대한 신뢰정도, 규범은 규율과 규칙 준수와 자원봉사를 위한 노력, 참여는 지역커뮤니티 참여와 지역사회주민 행사 참여율을 말하며, 네트워크는 가족이나 주위사람과의 교류 정도, 도움 가능한 사람 등에 대한 것이다[25].
성능/효과
- 검정을 거친 설문지는 65세 이상 노인 5인에게 예비조사를 실시한 결과, 더 이상 수정 · 보완 사항이 없어 최종적으로 10문항으로, 일반적 지식 2문항, 증상 및 합병증 2문항, 전파경로 1문항, 위험요인 2문항, 예방행위 3문항으로 구성되었다.
- 67로 모든 변수들이 독립적이었다. 공차한계(tolerance)는 .49~.79로 기준값 0.1 이상이었으며, 분산팽창요인(Variance Inflation Factor, VIF)은 1.27~2.02로 기준값 10 이하로 독립변수 간에 다중공선성의 문제가 없음을 확인하였다. 모든 독립변수와 종속변수는 선형관계로 표준화된 잔차(-1.
- 그 결과, 본 연구대상자의 일반적 특성은 여성이 76.8%이고 평균 연령이 76.80세로 이중 75세 이상이 62.2%이고 초졸 이하가 81.9%, 단독가구 30.9%, 부부가구 41.0%로써 한국농촌경제연구원[26]에서의 2010년도 읍 · 면 거주 농촌 노인 34,138명을 대상으로 한 결과에서는 여성이 60.3%, 75세 이상이 38.2%, 초졸 이하가 82.4%, 단독가구가 23.7%, 부부가구가 46.5%로 시대의 흐름에 따른 사회적 환경의 변화가 반영되었듯이 독거노인과 75세 이상의 비율이 높아짐을 알 수 있었다.
- 본 연구는 농촌 환경에 적합한 호흡기감염예방 교육 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위하여 농촌 거주 노인의 호흡기감염예방 지식, 태도, 사회적 자본 및 이행 정도를 파악하고 궁극적으로 이행에 영향을 미치는 요인을 확인하고자 시도하였다. 농촌 거주 노인의 이행에 미치는 영향요인은 호흡기 감염예방 태도, 사회적 자본, 가구유형, 주관적 건강상태로 확인되었다. 따라서 호흡기감염예방 이행을 향상시키기 위해서는 태도의 변화를 촉진하고 사회적 자본을 높이며 주관적 건강상태를 향상 시킬 수 있는 전략을 토대로 중재 프로그램 개발이 필요할 것이다.
- 셋째는 기존의 호흡기감염예방 관련 지식, 태도, 이행에 대한 측정도구가 기침예절[4], 손 씻기[14] 등에 국한되어 측정한 반면 본 연구에서는 개인위생을 비롯한 예방행위와 운동, 수면 등 면역력 증강과 관련된 항목을 포함하여 호흡기감염예방에 대한 통합적인 내용으로 구성하였다는 점이다. 다만 본 연구에서 개발된 호흡기감염예방 지식을 측정한 도구의 신뢰도가 다소 낮은 것으로 확인되었는데, 이는 도구의 개발 과정에서 농촌 거주 노인의 일반적 특성을 고려하여 문항에 대한 이해력을 높여 응답하기 용이하도록 구성하여 문항에 대한 난이도의 편차가 도구의 신뢰도에 영향을 미쳤을 것으로 사료된다. 따라서 향후 호흡기감염예방 지식 측정의 후속연구를 진행할 시에는 도구의 신뢰도를 고려할 필요가 있다.
- 모든 독립변수와 종속변수는 선형관계로 표준화된 잔차(-1.78~1.03)가 절대값 3 미만이었으며, Cook’s distance 값의 범위가 절대값 1.0을 초과하지 않아 특이값이 없음을 확인하였다.
- 1%(34명)로 나타났다. 보유하고 있는 질환은 고혈압이 61.2%(115명)로 가장 많았고, 당뇨, 심장질환, 관절질환, 고지혈증 순이었다(Table 1).
- 본 연구에서 가구유형 중 부부가구가 호흡기감염예방 이행에 영향을 미치는 요인이었다. 이는 결혼여부와 예방행위의 관계에서 사별, 미혼 등으로 인한 단독가구보다 부부가구에서 이행 수준이 높게 나타난 선행연구[16]와 유사한 결과를 보였다.
- 본 연구에서 사회적 자본은 총 평균은 3.78점이었으며, 하부영역에서 규범이 3.88점으로 가장 높았고, 신뢰는 3.82점, 참여는 3.80점이었으며, 네트워크가 3.66점으로 가장 낮았다. 이는 경기도 노인기관 이용자 518명을 대상으로 동일한 도구를 사용한 선행연구[25]와 비교했을 때, 총점 3.
- 본 연구에서 이행에 영향을 미치는 요인은 호흡기감염예방태도, 사회적 자본, 가구유형, 주관적인 건강상태로 확인되었다. 이중 호흡기감염예방 이행에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 태도로 나타났는데, 이는 노인의 건강태도가 건강증진행동에 긍정적인 영향을 미치며[18], 노인의 폐렴예방접종에 대한 인지도가 높을수록 실천도가 높아진다고 보고한 연구[3]와 유사한 결과이다.
- 본 연구에서 태도와 이행은 5점 만점에 4.53점과 3.78점으로 태도에 비해 이행이 낮은 점수를 보였다. 태도와 이행에서 가장 큰 차이를 보인 항목은 ‘규칙적으로 운동을 하면 면역력을 높일 수 있다고 생각 한다.
- 본 연구에서 호흡기감염예방 지식, 태도, 사회적 자본 및 이행은 긍정적인 상호관계를 보였듯이 Han 등[14]이 군인을 대상으로 한 연구에서 손 씻기에 대한 지식수준이 높으면 긍정적인 태도를 보이고 이는 손 씻기 실천의 증가를 가져오는 것과 유사하였고, 연구주제는 다르지만 지식, 태도, 이행에서 유의한 상관관계를 보인 선행연구들[14,15]과 동일하게 본 연구에서도 유의한 상관관계를 보였다. 또한 사회적 자본은 지식과 밀접한 관계가 있고[22], 호흡기감염예방을 위한 건강행위와도 관련이 있다는 결과와 동일하다[20,21].
- 본 연구에서는 양측검정 유의수준(⍺)=.05, 검정력(1-β)=80%, 효과 크기(f2)=.15(medium)로 설정하였으며, 예측변수는 선행연구[16-18,20]를 토대로 본 연구의 목적에 따라 예측 가능한 최대한의 변수를 고려하여 13개(일반적 특성 변수 10개, 독립변수 3개)를 투입하여 계산한 결과 최소한의 표본 수 131명이 산출되었다.
- 1%(98명)가 주 4회 이상 건강 관련 프로그램을 시청하였다. 연구대상자의 85.6%(161명)가 폐렴예방접종을 시행하였으며, 독감예방 접종자는 93.1%(195명)이었고, 기침예절 교육을 받은 경험이 있는 대상자는 11.2%(21명)이었으며, 손 씻기에 대한 교육 경험자는 18.1%(34명)로 나타났다. 보유하고 있는 질환은 고혈압이 61.
- 연구대상자의 일반적 특성에 따라 호흡기감염예방 이행은 가구유형(F=4.59, p=.011), 주관적 건강상태(F=5.01, p=.008), 건강 관련 프로그램 시청 횟수(F=6.60, p=.002)에 따라 통계적으로 유의한 것으로 나타났으며, 사후 검정 결과 호흡기감염예방 이행은 부부가구(3.88±0.64점)가 가족동거가구(3.55±0.71점)보다 유의하게 높았으며, 주관적 건강상태가 건강(3.96±0.68점)한 대상자가 건강하지 않은(3.57±0.56점) 대상자보다 유의하게 높았으며, 건강 관련 프로그램을 주 2~3회(3.90±0.66점)와 4회 이상(3.85±0.64점) 시청한 경우 주 1회 미만(3.44±0.63점) 시청했을 때 보다 통계적으로 유의하게 높게 나타났다(Table 3).
- 연구대상자의 호흡기감염예방 지식은 총점 8.82±1.36점, 태도는 평균 4.53±0.47점이었으며, 사회적 자본은 평균 3.78± 0.69점으로 하부영역별로 규범(3.88±0.84점), 신뢰(3.82±0.89점).
- 연구의 호흡기감염예방 지식과 태도(r=.44. p<.001), 지식과 사회적 자본(r=23. p<.001), 지식과 이행(r=.38. p<.001), 태도와 사회적 자본(r=.40. p<.001), 태도와 이행(r=.58. p<.001), 사회적 자본과 이행(r=.51. p<.001)으로 양적인 상관관계를 보였다(Table 4).
- 5%로 시대의 흐름에 따른 사회적 환경의 변화가 반영되었듯이 독거노인과 75세 이상의 비율이 높아짐을 알 수 있었다. 주관적인 건강상태는 본 연구와 유사하게 77.6%가 동년배와 비교해서 보통 이상이라고 응답하였고 흡연은 남성의 경우 25.8%, 여성은 5.1%가 흡연하는 것으로 나타나 본 연구에서의 6.4%와 차이가 있었다. 이는 본 연구대상자의 76.
- 회귀분석의 가정을 검정한 결과, Durbin-Watson 통계량은 1.63으로 기준값인 ±2와 근접하여 오차항의 독립성을 만족하였으며, 표준화 잔차의 산점도와 P-P도표를 통해 잔차의 등분산성과 정규성을 확인하였다.
후속연구
- 이중 호흡기감염예방 이행에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 태도로 나타났는데, 이는 노인의 건강태도가 건강증진행동에 긍정적인 영향을 미치며[18], 노인의 폐렴예방접종에 대한 인지도가 높을수록 실천도가 높아진다고 보고한 연구[3]와 유사한 결과이다. 결과적으로 본 연구의 개념적 기틀로 적용한 KAP 모형이 제시한 긍정적인 행동의 결과는 올바른 태도가 선행되어야 한다는 것을 뒷받침하는 것으로 농촌 노인의 호흡기감염예방 이행을 높이기 위해서는 태도를 변화시킬 수 있는 중재 프로그램이 필요함을 보여준다.
- 0% 이상의 정답률을 보였다. 따라서 향후 교육 프로그램을 개발할 때는 정답률이 낮은 부분을 신중히 고려하고 이와 관련된 사항을 강조해서 교육할 필요가 있을 것이다.
- 다만 본 연구에서 개발된 호흡기감염예방 지식을 측정한 도구의 신뢰도가 다소 낮은 것으로 확인되었는데, 이는 도구의 개발 과정에서 농촌 거주 노인의 일반적 특성을 고려하여 문항에 대한 이해력을 높여 응답하기 용이하도록 구성하여 문항에 대한 난이도의 편차가 도구의 신뢰도에 영향을 미쳤을 것으로 사료된다. 따라서 향후 호흡기감염예방 지식 측정의 후속연구를 진행할 시에는 도구의 신뢰도를 고려할 필요가 있다. 본 연구결과가 향후 농촌에 거주하는 노인에게 적합한 호흡기감염예방 교육 프로그램 개발을 위해 유용한 기초자료로 활용되기를 기대한다.
- 농촌 거주 노인의 이행에 미치는 영향요인은 호흡기 감염예방 태도, 사회적 자본, 가구유형, 주관적 건강상태로 확인되었다. 따라서 호흡기감염예방 이행을 향상시키기 위해서는 태도의 변화를 촉진하고 사회적 자본을 높이며 주관적 건강상태를 향상 시킬 수 있는 전략을 토대로 중재 프로그램 개발이 필요할 것이다.
- 이는 가족이 건강 관련 정보를 주고받으며 건강행동에 관여할 수 있는 지지자원으로서 긍정적인 영향을 미쳤을 것으로 사료된다. 또한 농촌인구의 변화를 파악하고 특히 향후 연구에서는 농촌 지역의 다양한 가구의 특성을 고려하여 세분화된 가구유형을 반영한 연구가 필요할 것이다. 또한 주관적인 건강상태가 이행에 영향을 미치는 요인임이 확인되었다.
- 향후 연구에서는 측정도구로 직접관찰법을 추가하여 농촌의 마을 회관 등 공공장소 내의 공중화장실, 개수대 등과 같은 환경적 측면을 고려했으면 한다. 또한 자료수집방법으로 심층인터뷰 또는 포커스 그룹 인터뷰를 포함한 질적연구 방법도 양적연구과 병행해서 시도하기를 제안한다.
- 따라서 향후 호흡기감염예방 지식 측정의 후속연구를 진행할 시에는 도구의 신뢰도를 고려할 필요가 있다. 본 연구결과가 향후 농촌에 거주하는 노인에게 적합한 호흡기감염예방 교육 프로그램 개발을 위해 유용한 기초자료로 활용되기를 기대한다.
- 본 연구는 농촌 거주 노인의 표집이 일부 중소도시 근접 농촌 지역에 국한되어 있기 때문에 연구결과를 확대 해석하는데 제한이 있다. 향후 연구에서는 측정도구로 직접관찰법을 추가하여 농촌의 마을 회관 등 공공장소 내의 공중화장실, 개수대 등과 같은 환경적 측면을 고려했으면 한다.
- 이는 참여영역에서 농촌에서는 도시에 비해 선거 참여는 적극적이나 지역의 봉사활동 참여는 대상자 스스로가 봉사활동에 대한 개념자체를 낯설어 하는 듯 했고, 일반적으로 봉사활동은 도시에서 농촌으로 와서 하거나, 경제적으로 풍부한 자가 그렇지 않은 자에로 도움을 주는 것으로, 즉 나이가 들고 물질적으로 가진 것이 적을 경우는 봉사활동에 참여하기 어렵다고 생각하고 있는 대상자가 있음을 면대면으로 자료수집하는 과정에서 알수 있었다. 이에 대해서는 향후 질적인 연구방법을 접목한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 본 연구는 농촌 거주 노인의 표집이 일부 중소도시 근접 농촌 지역에 국한되어 있기 때문에 연구결과를 확대 해석하는데 제한이 있다. 향후 연구에서는 측정도구로 직접관찰법을 추가하여 농촌의 마을 회관 등 공공장소 내의 공중화장실, 개수대 등과 같은 환경적 측면을 고려했으면 한다. 또한 자료수집방법으로 심층인터뷰 또는 포커스 그룹 인터뷰를 포함한 질적연구 방법도 양적연구과 병행해서 시도하기를 제안한다.
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