[논문]응급의료센터 내원객의 호흡기 감염예방에 대한 지식과 수행도

조명지; 문경자; 이은숙

doi:10.7739/jkafn.2018.25.3.210

응급의료센터 내원객의 호흡기 감염예방에 대한 지식과 수행도
Knowledge and Behavior of Visitors in the Prevention of Respiratory Tract Infections in an Emergency Service, Hospital 원문보기

기본간호학회지 = Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, v.25 no.3, 2018년, pp.210 - 219

조명지 (계명대학교 동산병원) , 문경자 (계명대학교 간호학과) , 이은숙 (계명대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of emergency setting visitors' knowledge and behavior patterns in relation to prevention of respiratory tract infections. Methods: A descriptive survey was used. The participants were visitors to the emergency service in 'D' general hospital in 'D' city, and the data were collected from July 1 to September 1, 2016. The collected data were analyzed using frequency analysis, t-test, ANOVA, $Scheff{\acute{e}}$ test, Pearson correlation coefficients, and multiple regression analysis. Results: Factors influencing prevention of respiratory tract infections were visitors' education level, methods of dissemination of prevention information, and participants' knowledge with regard to preventive methods. The explanatory power was found to be 35% in the regression model. Conclusion: The findings indicate that visitors' education level, knowledge of infection prevention, and the dissemination of information regarding infection prevention by the hospital play an important role in the prevention of respiratory tract infections in emergency services in the hospital. These results highlight the need for a customized education program for prevention of respiratory tract infections in emergency settings. Programs should take into consideration the educational background of visitors, and provide them with appropriate information regarding infection prevention.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 본 연구는 응급의료센터의 내원객을 대상으로 호흡기 감염예방에 대한 지식과 수행도, 감염예방 수행에 미치는 영향 요인을 파악하여 일반인을 대상으로 하는 응급의료센터의 호흡기 관련 감염예방, 감염관리 및 호흡기 감염예방 교육 프로그램 개발에 도움이 되는 기초자료를 제공하고자 시도하였다.

제안 방법

본 연구에서는 Yoon과 Kim [19]이 일반인을 대상으로 개발한 임신부의 호흡기 감염예방 수행 측정도구를 노인요양기관에 종사하는 간호사, 간호조무사, 요양보호사, 간병사, 사회복지사 등을 대상으로 Kim [20]이 수정 ‧ 보완한 도구를 연구자에게 수정사용 동의를 받은 후 본 연구의 목적에 맞게 응급의료센터 내원객을 대상으로 1,7,8번 문항을 수정 ‧ 보완하여 사용하였다. Kim [20]의 도구에서는 ‘외출 후에 집에 돌아오면 손을 씻는다’라는 표현을 ‘타액이나 분비물에 접촉한 후 손을 씻는다(손 소독제 포함)’로 수정하였으며 ‘독감이 유행할 때는 감염을 예방하기 위해 사람이 많은 곳은 가지 않는다’라는 표현을 ‘호흡기 감염확산을 예방하기 위해 응급의료센터 방문객 제한에 적극적으로 참여한다’로 ‘호흡기 감염을 예방하기 위해 외출시에는 코, 입을 만지지 않는다’라는 표현을 ‘발열과 호흡기 증상(기침, 목아픔, 콧물 등)이 있는 경우 마스크를 착용한다’로 수정하였다.
본 연구자가 해당 병원 간호본부에 직접 방문하여 간호본부장 및 교육팀장에게 연구목적과 취지를 설명하고 자료수집에 대한 승인을 받았다. 이후 해당 응급의료센터의 간호팀장 및 수간호사에게 동의와 협조를 받아 연구를 진행하였으며, 응급의료센터 내원객을 대상으로 본 연구의 목적을 설명하고 연구참여에 동의한 대상자에게 서면 동의를 받고 설문지를 배부하였다. 총 180부의 설문지 중 응답이 미비하여 신뢰도가 떨어지는 10부를 제외한 170부를 유효표본으로 활용하였다.

대상 데이터

구체적인 대상자의 선정기준은 1) 응급의료센터를 내원하여 진료를 받는 환자의 보호자 중 환자가 입원, 퇴원 및 전원하여 응급의료센터에서 퇴실하는 환자의 보호자이고, 2) 응급의료센터 환자의 병문안을 목적으로 내원 후 응급의료센터를 퇴실하는 방문자이며, 3) 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여하기를 수락한 자, 4) 설문의 내용을 이해하고 응답할 수 있는 자, 5) 20세 이상의 성인이다. 단, 소아응급의료센터를 내원한 환자의 보호자 및 방문자는 제외하였다.
본 연구는 D광역시에 소재한 D종합병원의 응급의료센터에 방문한 내원객을 대상으로 설문조사를 수행하였다. 본 연구에 필요한 표본의 수는 회귀분석을 기준으로 G*Power 3.
05를 유지하는 조건에서 최소 표본 수 150명의 대상자가 요구되는 것으로 계산되었다. 본 연구에서는 응급의료센터의 특성상 긴박하고 불안정한 환경으로 인하여 연구에서 탈락할 수 있는 잠재적 대상자 수를 고려하여 180명을 임의표본 추출법을 이용하여 선정하였으나 응답이 미비하여 신뢰도가 떨어지는 10명을 제외한 170명을 유효표본으로 활용하였다.

데이터처리

• 대상자의 일반적 특성에 따른 호흡기 감염예방지식과 감염예방 수행 정도는 t-test, ANOVA로 분석하였고, 사후검증은 Scheffé test를 이용하였다.
• 대상자의 호흡기 감염예방 수행에 영향을 미치는 요인들을 파악하기 위해서 stepwise multiple regression을 통해 분석하였다.
• 대상자의 호흡기 감염예방지식과 감염예방 수행도의 상관관계를 파악하기 위하여 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.

이론/모형

본 연구에서는 Yoon과 Kim [19]이 일반인을 대상으로 개발한 임신부의 호흡기 감염예방지식 측정도구를 노인요양기관에 종사하는 간호사, 간호조무사, 요양보호사, 간병사, 사회복지사 등을 대상으로 Kim [20]이 수정 ‧ 보완한 지식 측정도구로 측정하였다. 본 도구는 총 12문항으로 외출 후 손씻기, 물과 비누로 씻기, 15초 이상 문지르기를 포함한 손위생 3문항, 인플루엔자 예방접종 2문항, 기침하는 사람이 주위에 있으면 코와 입을 가리기와 90 cm 이상 거리 두기, 감염 유행 시기에 외출할 때는 코와 입 만지지 않기를 포함한 격리주의 3문항, 영양섭취, 과로하지 않기, 운동, 감염 의심 시 병원 진료를 포함한 건강관리 4문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

본 연구에 참여한 대상자 중 31.8%가 응급의료센터 내원하기 전에 매스컴이나 기타 정보를 통해 감염예방에 대한 정보를 받은 경험이 있다고 응답하였다. 세부문항 중 마스크 착용에 대한 교육을 가장 많이 받았고 감염성 폐기물 버리는 곳의 위치에 대한 교육이 11.
응급의료센터 내원객의 호흡기 감염예방지식과 수행도 간에는 유의한 정적 상관관계를 보였으며, 호흡기 감염예방 수행도의 영향요인에는 최종학력, 예방정보유무, 감염예방지식 순으로 나타났으며 총 35%의 설명력을 보였다. 호흡기 감염예방지식과 수행도는 임신부와 노인요양기관 종사자를 대상으로 한 조사한 연구들[19,20]과 비슷한 수준이었으나 감염에 취약한 응급의료센터 내원객임을 감안할 때 감염예방 수행 수준을 좀 더 높이기 위해 노력해야 할 필요가 있다고 생각한다.

후속연구

본 연구와 대상자가 달라 직접적인 비교는 어려우나 아동 초기의 자녀를 둔 어머니를 대상으로 감염예방 지식과 실천을 연구한 Lee와 Kwon [22]의 연구에서는 대졸 이상이 고졸 이하보다 감염예방 실천정도가 높았다. 그러나 호흡기 감염예방과 관련된 다른 선행연구결과에서는 최종학력과 수행도와는 유의한 차이가 없게 나타나[20], 이를 명확하게 밝혀낼 추가 연구가 필요하다고 사료된다.
셋째, 본 연구는 대상자가 종합병원 1곳의 응급의료센터 내원객으로 한정되었으므로 국내 대학병원 응급의료센터의 현황으로 일반화하여 해석하는 데는 한계가 있다. 따라서 연구대상 지역을 확대하고 다양한 병원 및 병원환경을 고려한 연구를 제언한다.
본 연구를 바탕으로 응급의료센터 내원객의 호흡기 감염예방 수행도를 증진시키기 위해서는 내원객의 학력을 고려한 맞춤화된 교육 프로그램을 개발하여, 예방정보와 감염예방지식을 제공함으로서 호흡기 감염과 관련된 병원감염발생의 예방과 더 나아가 지역사회로의 감염확산 방지에 기여할 것이다. ;

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	미국질병관리센터와 다르게 우리나라의 감염예방을 위한 지침과 규정 및 관리 기준은 어떤 활동에 주안점을 두고 있는가?	한편 미국질병관리센터(Center for Disease Control and Prevention, CDC)에 의하면 호흡기 감염예방효과를 높이기 위해서 감염차단을 위한 격리 통제뿐만 아니라, 의료인과 호흡기 감염 환자와 접촉하는 보호자 및 방문객에 대한 감염관리교육을 권고하고 있다[9]. 그러나 국내의 각종 감염예방을 위한 지침과 규정 및 관리 기준은 의료인의 치료적 관리 활동에 주안점을 두고 있고, 환자나 보호자에 관한 내용은 포함하고 있지 않은 실정이다[10,11]. 간호사를 대상으로 한 병원감염관리의 수행과 영향요인을 분석한 연구에 따르면 감염예방을 위한 주기적인 반복교육이 지식을 높여 수행에 효과가 있음을 알 수 있었고[12,13], 표준화된 지침을 적용하여 교육하고 전파하는 것이 중요하다고 보고하였다[14].
	호흡기 감염이란?	호흡기 감염은 환자나 보균자의 감염균이 기침과 재채기를 통해 다른 사람의 호흡기로 전파되어 감염되는 질병을 말한다[1]. 응급의료센터는 호흡기 감염 증상을 가진 지역사회의 환자들이 일차적으로 찾는 장소로서 호흡기 감염을 병원과 지역사회로 확산시킬 수 있는 가능성이 있으므로 질병의 전파 방지에 책임이 있으며[2,3], 호흡기 전염병 고 위험군의 조기발견 및 예방교육, 호흡기 전염병 감소에 중요한 역할을 한다[3].
	응급의료센터은 어떤 책임을 가지고 있는가?	호흡기 감염은 환자나 보균자의 감염균이 기침과 재채기를 통해 다른 사람의 호흡기로 전파되어 감염되는 질병을 말한다[1]. 응급의료센터는 호흡기 감염 증상을 가진 지역사회의 환자들이 일차적으로 찾는 장소로서 호흡기 감염을 병원과 지역사회로 확산시킬 수 있는 가능성이 있으므로 질병의 전파 방지에 책임이 있으며[2,3], 호흡기 전염병 고 위험군의 조기발견 및 예방교육, 호흡기 전염병 감소에 중요한 역할을 한다[3]. 이러한 응급의료센터는 한 공간 내 환자가 밀집되어 있어 면역 저하 환자, 비 감염 환자 뿐만 아니라 보호자와 방문객에게도 호흡기 전염병의 위협이 존재한다[4,5].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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