[논문]적극적 스트레스 대처매개 중재가 임상실습 스트레스와 만족도에 미치는 영향

이정윤; 황혜경

doi:10.15205/kschs.2019.12.31.1345

적극적 스트레스 대처매개 중재가 임상실습 스트레스와 만족도에 미치는 영향
Effects of Aggressive Stress Response Mediation on Clinical Practice Stress and Satisfaction 원문보기

한국임상보건과학회지 = The Journal of Korean clinical health science, v.7 no.2, 2019년, pp.1345 - 1354

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Purpose: This study aimed to determine the mediating effects of aggressive stress response on the association between clinical practice stress and clinical practice satisfaction in ophthalmic optics majors and provide basic data that could help form opticians' professionalism and make clinical practice more effective. Methods: This study was conducted in 236 sophomores and juniors in Daegu and North Gyeongsang Province who had finished clinical practice. Hierarchical regression analysis and mediating effect testing were performed to determine the associations among clinical practice stress, clinical practice satisfaction, and aggressive stress response and determine the mediating effects of aggressive stress response on the association between clinical practice stress and clinical practice satisfaction. Results: Clinical practice stress was significantly negatively correlated with clinical practice satisfaction and aggressive stress response (p<0.01), and aggressive stress response was significantly positively correlated with clinical practice satisfaction (p<0.01). The association between clinical practice stress and clinical practice satisfaction was more likely to be explained by the addition of clinical practice stress than by being aggressive stress response controlled, which statistically significantly met the criteria for mediating effects (p<0.001). Conclusions: It is necessary to pay more attention to program development and teaching methods within the department of ophthalmic optics so that ophthalmic optics majors can utilize aggressive stress response to overcome clinical practice stress effectively and improve clinical practice satisfaction.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. General characteristics of research subjects
표 Table 2. Degree of clinical practice stress and aggressive stress response and clinical practice satisfaction
표 Table 3. Correlation among clinical practice stress, an aggressive stress response and clinical practice satisfaction
표 Table 4. Mediating effect of aggressive stress response, in the relationship between clinical practice stress and clinical practice satisfaction

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 안경광학을 전공하는 학생의 임상실습 스트레스, 적극적 스트레스 대처, 임상실습 만족도를 파악하여 변수간의 관계를 규명하고, 안경광학과 학생들의 임상실습 스트레스와 임상실습 만족도 관계에서 적극적 스트레스 대처의 매개효과를 파악하고자 하였다.
본 연구는 적극적 스트레스 대처 매개중재가 임상실습 스트레스와 임상실습만족도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
이에 본 연구는 임상실습 스트레스와 임상실습 만족도의 관계에서 적극적 스트레스 대처의 매개효과를 파악함으로써 안경광학 전공학생들의 안경사 전문직관 형성과 임상실습 효과를 증진시키기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

대구·경북지역에 소재한 안경광학과 2·3학년 재학생 중, 임상실습을 이수한 학생을 대상으로 하였다. 본 연구의 목적을 설명한 후, 참여에 동의한 학생을 대상으로 임의 추출하여 자기 기입식으로 설문지를 작성하였다. 배부한 251부의 설문지 중 성실하게 답변한 236부를 최종 분석 자료로 사용하였다.
설문지 구성은 임상실습이 필수인 보건계열 관련 전공학생들의 실습스트레스를 분석한 선행연구8-10)를 참고하여 본 조사의 연구자들이 구성하였다. 설문조사에 앞서 1차로 구성한 설문지로 대구 소재 A대학 재학생 30명을 대상으로 예비조사를 실시한 후, 그 결과를 바탕으로 설문을 재구성하여 연구도구로 이용하였다. 연구대상의 성별, 연령, 건강상태, 대인관계, 실습기간, 실습기관 등 6문항은 일반적 특성으로 구성하였다.
설문지 구성은 임상실습이 필수인 보건계열 관련 전공학생들의 실습스트레스를 분석한 선행연구8-10)를 참고하여 본 조사의 연구자들이 구성하였다. 설문조사에 앞서 1차로 구성한 설문지로 대구 소재 A대학 재학생 30명을 대상으로 예비조사를 실시한 후, 그 결과를 바탕으로 설문을 재구성하여 연구도구로 이용하였다.
설문조사에 앞서 1차로 구성한 설문지로 대구 소재 A대학 재학생 30명을 대상으로 예비조사를 실시한 후, 그 결과를 바탕으로 설문을 재구성하여 연구도구로 이용하였다. 연구대상의 성별, 연령, 건강상태, 대인관계, 실습기간, 실습기관 등 6문항은 일반적 특성으로 구성하였다.
임상실습 만족도에 대한 측정 도구는 총 5문항으로 임상지도요인, 역할 및 업무요인, 다른 근무자와의 관계요인, 임상지도자요인, 실습교육요인으로 구성하였다. 모든 문항은 Likert 5점 척도(1=전혀 그렇지 않다, 매우 불만족 / 5=매우 그렇다, 매우 만족)를 사용하였고, 점수가 높을수록 만족도에 대한 태도가 긍정적임을 의미한다.
임상실습 스트레스에 관련된 도구는 총 29문항(실습환경요인 5문항, 임상지도자요인 6문항, 대인관계요인 3문항, 가치/이상요인 6문항, 실습업무요인 9문항)으로 구성하였으며, 임상실습으로 인한 스트레스 관련 요인에 대한 기존의 연구도구11,12)를 참고하여 본 연구에 맞게 수정·보완하여 사용하였다.
적극적 스트레스 대처는 총 6문항으로 구성하였다. 모든 문항은 Likert 5점 척도(1=전혀 그렇지 않다, 5=매우 그렇다)를 사용하였으며, 점수가 높을수록 대처수준의 정도가 높은 것을 의미한다.
모든 문항은 Likert 5점 척도(1=전혀 그렇지 않다, 5=매우 그렇다)를 사용하였으며, 점수가 높을수록 대처수준의 정도가 높은 것을 의미한다. 적극적 스트레스 대처요인은 총 6개의 문항 중 2개 문항(4, 5)이 이론 구조에 맞지 않게 적재되어 제거하고 최종적으로 4개 문항(1, 2, 3, 6)을 분석에 이용하였다. 본 연구에서 산출한 문항의 신뢰도(Cronbach’s α)는 0.
첫째, 연구대상자의 일반적인 특성을 살펴보기 위하여 빈도와 백분율을 산출하였다.

대상 데이터

대구·경북지역에 소재한 안경광학과 2·3학년 재학생 중, 임상실습을 이수한 학생을 대상으로 하였다.
본 연구의 목적을 설명한 후, 참여에 동의한 학생을 대상으로 임의 추출하여 자기 기입식으로 설문지를 작성하였다. 배부한 251부의 설문지 중 성실하게 답변한 236부를 최종 분석 자료로 사용하였다.

데이터처리

넷째, 임상실습 스트레스와 임상실습 만족도의 관계에서 적극적 스트레스 대처에 의해 매개되는지를 알아보기 위하여 Baron and Kenny13)가 제시한 3단계 매개효과 검정 절차에 따라 위계적 회귀분석을 실시하였으며, 매개효과가 통계적으로 유의미한지를 검정하기 위하여 Sobel Z-test(p<0.05)를 사용하였다.
둘째, 임상실습 스트레스, 임상실습 만족도, 적극적 스트레스 대처에 대한 정도는 기술통계를 실시하였다.
셋째, 임상실습 스트레스, 임상실습 만족도, 적극적 스트레스 대처 간의 상관을 알아보기 위하여 Pearson 상관분석을 실시하였다.

이론/모형

각 문항에 대해 ‘전혀 그렇지 않다’의 1점에서부터 ‘매우 그렇다’의 5점까지 Likert scale 측정방법에 따라 5점 척도법을 사용하였으며, 점수가 높을수록 스트레스가 많다는 것을 의미한다.

성능/효과

01). 결과적으로 적극적 스트레스 대처가 높을수록 임상실습 스트레스는 낮아지고, 임상실습 만족도는 높아짐을 의미한다.
대상자의 임상실습 만족도는 5점 만점에서 평균 3.78±0.85점이었으며, 이는 안경광학(3.50±0.68)16)과 간호(3.33±0.37)17)를 전공하는 학생을 대상으로 한 연구와 유사한 결과를 보였으며, Park and Jang(2.81±0.41)18)의 간호를 전공하는 학생을 대상으로 한 임상실습 만족도 연구 보다는 높은 결과를 보였다.
대상자의 임상실습 스트레스, 임상실습 만족도 및 적극적 스트레스 대처 정도를 분석한 결과, 임상실습 스트레스는 5점 만점에서 평균 2.27±0.68점(실습환경요인 2.64±0.84점, 실습업무요인 2.44±0.83점, 가치/이상요인 2.31±0.89점, 대인관계요인 20.8±0.83점, 임상지도자요인 1.88±078점)으로 나타났다.
대상자의 임상실습 스트레스, 임상실습 만족도 및 적극적 스트레스 대처 정도에서 임상실습 스트레스는 5점 만점에서 평균 2.27±0.68점으로 나타났는데, 방사선(2.89±0.84점)8), 언어치료(2.37±0.51점)9), 간호(3.45±0.59점, 3.40±0.50점)14,15) 등 타 보건계열의 임상실습 스트레스수준과 비교할 때 안경광학을 전공하는 학생들이 낮은 수준의 임상실습 스트레스를 경험하는 것으로 파악되었다.
둘째, 임상실습 스트레스는 임상실습 만족도와 낮은 음의 상관관계를 보였으며, 임상실습 스트레스와 적극적 스트레스 대처는 다소 높은 음의 상관관계를 보였다. 적극적 스트레스 대처와 임상실습 만족도는 낮은 양의 상관관계가 있는 것으로 조사되었다.
본 연구의 결과, 적극적 스트레스 대처능력이 임상실습 스트레스와 임상실습 만족도간에 부분 매개효과의 조건을 만족시킨다고 할 수 있다. 이 결과를 통해 안경광학과 임상실습 만족도를 보다 효과적으로 높이기 위해서 임상실습 스트레스에 대한 직접효과 뿐만 아니라 적극적 스트레스 대처의 매개 작용에 의한 간접효과를 활용하는 것이 효과적일 수 있다고 예상된다.
셋째, 위계적 회귀분석과 적극적 스트레스 대처의 매개효과 유의성 검정 결과 임상실습 스트레스에 적극적 스트레스 대처가 추가되면서 두 예측변인이 임상실습 만족도를 유의하게 설명해주는 것으로 확인되었으며, 적극적 스트레스 대처가 임상실습 스트레스와 임상실습 만족도를 부분 매개하고 있는 것으로 확인되었다 (Z=-2.332, p<0.05).
본 연구의 결과, 적극적 스트레스 대처능력이 임상실습 스트레스와 임상실습 만족도간에 부분 매개효과의 조건을 만족시킨다고 할 수 있다. 이 결과를 통해 안경광학과 임상실습 만족도를 보다 효과적으로 높이기 위해서 임상실습 스트레스에 대한 직접효과 뿐만 아니라 적극적 스트레스 대처의 매개 작용에 의한 간접효과를 활용하는 것이 효과적일 수 있다고 예상된다. 이는 간호대학생의 임상실습 만족도를 향상시키기 위해서는 적극적 스트레스 대처기술을 활용하도록 관련 프로그램 및 운영이 필요하다고 보고한 Lee et al.
이는 적극적 스트레스 대처 매개효과를 보여주는 것으로, 매개효과가 유의한지 검정하기 위하여 Sobel Z-test를 실시한 결과 Z=-2.332, p<0.05로 나타나 유의한 것으로 확인되었다(Table 4).
임상 실습 스트레스, 임상실습 만족도, 적극적 스트레스 대처의 상관분석을 실시한 결과, 임상실습 스트레스는 임상실습 만족도와 낮은 음의 상관관계가 있었으며(r=-0.368, p<0.01), 임상실습 스트레스와 적극적 스트레스 대처는 다소 높은 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=-0.641, p<0.01).
임상실습 기관은 ‘안경원’ 207명(87.7%), ‘안과병·의원’ 25명(10.6%), ‘안경원 및 안과병·의원’ 4명(1.7%)으로 안경원에서 실습한 학생들이 가장 많은 것으로 나타났다(Table 1).
임상실습 만족도는 5점 만점에서 평균 3.78±0.85점(다른 근무자와의 관계요인 3.93±0.90점, 임상지도자요인 3.89±0.93점, 임상지도요인 3.87±0.85점, 실습교육요인 3.72±1.00점, 역할 및 업무요인 3.49±1.07점)으로 나타났으며, 적극적 스트레스 대처는 5점 만점에서 평균 3.35±0.72점으로 나타났다(Table 2).
임상실습 스트레스가 임상실습 만족도에 미치는 영향에서 적극적 스트레스 대처의 매개효과를 살펴보기 위한 1단계분석 결과, 임상실습 스트레스는 적극적 스트레스 대처에 유의한 영향을 주었다(β=-0.436, p<0.001).
임상실습 스트레스는 임상실습 만족도와 낮은 음의 상관관계를 보였으며 임상실습 스트레스와 적극적 스트레스 대처는 다소 높은 음의 상관관계를 보였고, 적극적 스트레스 대처와 임상실습 만족도는 낮은 양의 상관관계를 보였다. 이러한 결과는 치위생과 학생을 대상으로 임상실습 스트레스와 임상실습 만족도를 연구 한 Hong et al.
둘째, 임상실습 스트레스는 임상실습 만족도와 낮은 음의 상관관계를 보였으며, 임상실습 스트레스와 적극적 스트레스 대처는 다소 높은 음의 상관관계를 보였다. 적극적 스트레스 대처와 임상실습 만족도는 낮은 양의 상관관계가 있는 것으로 조사되었다.
적극적 스트레스 대처와 임상실습 만족도는 낮은 양의 상관관계가 있었다(r=0.325, p<0.01).
첫째, 임상실습 스트레스는 평균 2.27±0.68점, 임상실습 만족도는 평균 3.78±0.85점, 적극적 스트레스 대처는 평균 3.35±0.72점이었다.

후속연구

. 또한 학생들에게 긍정적이고 적극적인 실습참여태도를 유도하여 실습에 대한 만족도를 높이고 스트레스 요인을 감소시켜야 할 것이다.
본 결과를 통해 안경광학 전공학생의 임상실습 만족도를 증진시키기 위해서는 스트레스 상황에 적극적으로 대처하는 능력 향상을 위한 노력과 임상실습 스트레스 관리를 위한 다양한 노력이 필요할 것으로 판단된다.
본 연구결과를 통해 안경광학 전공학생의 임상실습 스트레스를 원만하게 극복하여 임상실습 만족도를 증진시키기 위해서는 적극적 스트레스 대처 기술을 활용할 수 있도록 안경광학과 자체 내부의 프로그램 개발 및 교육방법에 좀 더 관심을 기울여야 할 것으로 사료된다.
41)¹⁸⁾의 간호를 전공하는 학생을 대상으로 한 임상실습 만족도 연구 보다는 높은 결과를 보였다. 본 연구에서 다른 근무자와의 의사소통이 원만하고 임상지도자의 안경사 업무지도와 교육에 대한 만족도가 높을수록 임상실습 만족도가 높은 것으로 나타난 바, 이를 높일 수 있는 전략이 필요할 것이다. 또한 전문지식의 부족 및 역할의 한정성으로 인한 자신감 결여와 불안, 초조 등의 역할 및 업무 스트레스를 줄여 임상실습에 대한충분한 자극을 줄 수 있도록 학교와 실습기관의 체계적인 프로그램 다양화에 대한 논의가 요구되어진다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	안경광학 임상실습교육은 무엇인가?	안경광학 임상실습교육은 이론적 지식과 이해를 토대로 안경사의 업무수행에 필요한 실제적인 지식과 기술을 조화롭게 하고1), 임상현장에서 구체적인 경험을 할 수 있도록 하는 중요한 교육과정이다.
	안경광학 전공학생이 스트레스를 받는 요인은 무엇인가?	안경광학 전공학생은 임상실습기관 선정 및 실습과정에서 거주지와의 거리문제, 임상수행 능력 부족으로 인한 무력감, 상황판단의 어려움과 역할수행의 모호함 등의 스트레스를 경험하고 있으며, 이러한 임상실습 스트레스 경험이 임상실습 만족도 저하는 물론 안경광학에 대한 흥미를 잃게 하는 주요 요인으로 작용하고 있다. 따라서 임상실습 만족도를 향상시키기 위해서는 임상실습 환경 및 실습업무에서 발생하는 스트레스 요인에 대한 꾸준한 관리와23) 임상실습 운영에서의 문제점 해결을 위한 노력이 요구된다.
	적극적 스트레스 대처능력이 임상실습 스트레스와 임상실습 만족도간에 부분 매개효과의 조건을 만족한다는 결과로 얻을 수 있는 내용은 무엇인가?	본 연구의 결과, 적극적 스트레스 대처능력이 임상실습 스트레스와 임상실습 만족도간에 부분 매개효과의 조건을 만족시킨다고 할 수 있다. 이 결과를 통해 안경광학과 임상실습 만족도를 보다 효과적으로 높이기 위해서 임상실습 스트레스에 대한 직접효과 뿐만 아니라 적극적 스트레스 대처의 매개 작용에 의한 간접효과를 활용하는 것이 효과적일 수 있다고 예상된다. 이는 간호대학생의 임상실습 만족도를 향상시키기 위해서는 적극적 스트레스 대처기술을 활용하도록 관련 프로그램 및 운영이 필요하다고 보고한 Lee et al.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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