선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 이에 본 연구에서는 체계적인 개발 절차에 따라 근거에 기반한 표준화된 한의 비만 표준 상담 매뉴얼을 개발하고자 하였다.
제안 방법
- 전문가 회의를 통하여 비만의 한의임상진료지침의 비만진료를 위한 한의 임상 의사결정 지원 체계의 흐름을 토대로 하여 비만의 진단과 비만의 합병증 및 관련 질병의 위험성, 연령별 비만 특성, 한의학적인 변증진단 등 비만환자 진료에 필요한 환자 평가사항들과 한의 비만진료의 각종 치료법들을 중심으로 치료 행위 및 그 효과 등에 대한 상담 내용들, 행동수정에 필요한 식이 및 운동 등의 내용들에 대하여 과학적인 근거들에 기초하여 집필하기로 하였다. 또한 한의학의 특징인 변증시치(辨證施治)와 사상체질의학의 내용을 적극 반영하여 양생법으로 정리하여 제시하기로 하였다.
- 매뉴얼은 비만도와 건강위험요인의 평가, 비만관련 생활습관 평가, 체중관리를 위한 상담, 비만의 한의 치료를 위한 상담부분으로 나누어 기술하였다.
- 이상에서 한의 비만 표준 상담 매뉴얼은 표준 한의 비만진료 프로세스에 근거하고 다양한 한의사들의 의견을 수집하여 다양한 문헌에 기초하여 작성되었다. 본 연구이전에 한의 비만 표준 상담 매뉴얼은 존재하지 않았으며, 따라서 본 매뉴얼은 최초의 한의 비만 표준 상담 매뉴얼이라는 의의가 있다.
- 한방비만학회의 비만진료 전문가들을 중심으로 전문가 회의를 개최하였다. 전문가 회의를 통하여 비만의 한의임상진료지침의 비만진료를 위한 한의 임상 의사결정 지원 체계의 흐름을 토대로 하여 비만의 진단과 비만의 합병증 및 관련 질병의 위험성, 연령별 비만 특성, 한의학적인 변증진단 등 비만환자 진료에 필요한 환자 평가사항들과 한의 비만진료의 각종 치료법들을 중심으로 치료 행위 및 그 효과 등에 대한 상담 내용들, 행동수정에 필요한 식이 및 운동 등의 내용들에 대하여 과학적인 근거들에 기초하여 집필하기로 하였다. 또한 한의학의 특징인 변증시치(辨證施治)와 사상체질의학의 내용을 적극 반영하여 양생법으로 정리하여 제시하기로 하였다.
- 한방 의료기관에서 실제 비만진료를 시행하는 한의사를 대상으로 매뉴얼에 포함되어야 할 내용에 대하여 설문조사를 실시하였으며 최대한 내용에 반영하였다. 요구사항은 환자 치료 시 마황 사용에 대한 지침, 근거에 기반한 대표적인 한약처방 및 한방치료 행위에 대한 제시 등이 있었으며, 성별 및 연령별로 특징적인 비만환자를 대상으로 비만진료 시 필요한 상담항목들을 반영하라는 요구들도 있었다.
- 한의 비만 표준 상담을 위하여 한의학계에서 출판된 논문들을 중심으로 비만진료와 관련된 최근의 문헌을 검색하고, 2016 한국한의학연구원에서 출판된 비만 한의임상진료지침2)과 대한비만학회의 비만진료지침3), 2018년 질병관리본부에서 발간한 국가건강검진 검진의사 상담매뉴얼(일반건강검진)4) 등 각종 자료를 참고하여 근거중심의 매뉴얼을 만들고자 하였다. 또한 상담 매뉴얼의 형식을 결정하기 위하여 각종 상담매뉴얼을 참고하였다.
대상 데이터
- 연구진의 선정 기준은 한방의료기관에서 비만을 전문으로 5년 이상 진료한 경력이 있는 한의사들 중 한방비만학회의 비만연구강좌를 수료한 전문의 이상의 한의사로 선정하였다. 개발된 매뉴얼을 검토하고 수정하기 위한 자문위원으로는 비만진료를 시행하는 개원가, 보건소 근무 공보의와 대학 및 병원의 봉직의사가 고루 포함된 10인을 선정하였다.
- 한의 비만 표준 상담 매뉴얼의 개발을 위해 한방비만학회 소속 대학 교수 및 임상전문의로 구성된 4인의 연구진이 모든 연구를 총괄 진행하였다. 연구진의 선정 기준은 한방의료기관에서 비만을 전문으로 5년 이상 진료한 경력이 있는 한의사들 중 한방비만학회의 비만연구강좌를 수료한 전문의 이상의 한의사로 선정하였다. 개발된 매뉴얼을 검토하고 수정하기 위한 자문위원으로는 비만진료를 시행하는 개원가, 보건소 근무 공보의와 대학 및 병원의 봉직의사가 고루 포함된 10인을 선정하였다.
- 한의 비만 표준 상담 매뉴얼의 개발을 위해 한방비만학회 소속 대학 교수 및 임상전문의로 구성된 4인의 연구진이 모든 연구를 총괄 진행하였다. 연구진의 선정 기준은 한방의료기관에서 비만을 전문으로 5년 이상 진료한 경력이 있는 한의사들 중 한방비만학회의 비만연구강좌를 수료한 전문의 이상의 한의사로 선정하였다.
성능/효과
- 먼저 장점으로는 근거에 입각하여 객관적인 비만 상담 내용을 구성하려고 노력한 점, 임상에서 비만 상담 시 점검해야 하는 항목이 비교적 빠짐없이 수록되어 있는 점, 합리적인 내용들로 충실하게 구성된 점, 구체적인 질문 항목을 제시하는 형식, 이론적 근거제시와 함께 상담 방법 요령에 대한 적절한 제공, 한의 비만진료 및 상담 표준화의 시작이 될 것으로 기대되는 점 등이 지적되었다. 단점으로는 한방비만양생 내용이 부실하다는 점, 체질관련 내용이 생각보다 많다는 점, 한 눈에 파악하기엔 비교적 내용이 많아 한 페이지짜리 차트 형식의 매뉴얼이 따로 구비될 필요가 있다는 점, 실용적인 FAQ등의 보강이 필요하다는 점, 양약과의 상호작용 및 병용가능 여부 등에 대한 구체적인 정보가 미비하다는 점, 한의 비만 치료 알고리즘이 다소 복잡해 보이며, 실제 적용하기 쉽도록 직관적이고 단순한 상담 프로세스 마련이 필요하다는 점, 추후 비만 상담의 실제 사례를 넣어 활용에 도움이 되도록 하면 좋겠다는 의견 등이 있었다. 향후 사용자 평가를 통하여 상담자와 환자의 만족도 및 이해도 평가를 수행하여 부족한 부분을 보충할 예정이며, 상담자가 쉽게 활용할 수 있는 형식의 실용적인 간략 매뉴얼 개발이 필요할 것으로 생각된다.
- 비만의 한의 진료에 있어서 과학적 근거에 기반한 침, 뜸, 한약, 약침, 각종 물리치료 등 치료행위들도 중요하지만 환자상태에 따른 치료의 동기를 유발하고 교육 및 상담을 통하여 환자가 자신의 질환과 치료과정을 이해하여 합병증 예방 등 자가 관리를 할 수 있도록 지속적인 관리체 계를 수립하는 것이 필요하다. 따라서 개개인에 적합한 건강 및 의료정보의 전달을 통해 한방비만 치료에 대한 이해와 참여를 높이고 환자의 행동수정으로 이어지는 한방 비만 상담은 한방 비만진료에 있어 필수적인 의료행위임에도 불구하고 한의 비만 상담을 위한 표준화된 매뉴얼은 아직 개발되지 않았다.
- 매뉴얼 이후 비만진료 전문가 자문회의를 개최하였으며 본 상담 매뉴얼에 대한 장단점 및 연구 제안들이 다음과 같이 도출되었다. 먼저 장점으로는 근거에 입각하여 객관적인 비만 상담 내용을 구성하려고 노력한 점, 임상에서 비만 상담 시 점검해야 하는 항목이 비교적 빠짐없이 수록되어 있는 점, 합리적인 내용들로 충실하게 구성된 점, 구체적인 질문 항목을 제시하는 형식, 이론적 근거제시와 함께 상담 방법 요령에 대한 적절한 제공, 한의 비만진료 및 상담 표준화의 시작이 될 것으로 기대되는 점 등이 지적되었다. 단점으로는 한방비만양생 내용이 부실하다는 점, 체질관련 내용이 생각보다 많다는 점, 한 눈에 파악하기엔 비교적 내용이 많아 한 페이지짜리 차트 형식의 매뉴얼이 따로 구비될 필요가 있다는 점, 실용적인 FAQ등의 보강이 필요하다는 점, 양약과의 상호작용 및 병용가능 여부 등에 대한 구체적인 정보가 미비하다는 점, 한의 비만 치료 알고리즘이 다소 복잡해 보이며, 실제 적용하기 쉽도록 직관적이고 단순한 상담 프로세스 마련이 필요하다는 점, 추후 비만 상담의 실제 사례를 넣어 활용에 도움이 되도록 하면 좋겠다는 의견 등이 있었다.
후속연구
- 고도비만이 사회적인 문제가 되고 있는 현 시점에서 본 연구를 통하여 향후 비만관련 보건의료 정책 수립 및 한의계 정책 의사 결정 시 기초 자료로 활용되며, 한의 비만 상담이 한방의료행위의 하나로 정착되기를 기대한다.
- 향후 사용자 평가를 통하여 상담자와 환자의 만족도 및 이해도 평가를 수행하여 부족한 부분을 보충할 예정이며, 상담자가 쉽게 활용할 수 있는 형식의 실용적인 간략 매뉴얼 개발이 필요할 것으로 생각된다. 또한 본 매뉴얼의 상담 내용을 쉽게 이해할 수 있는 증례 형식의 풍부한 사례형식의 내용도 실제 임상에서 상담하는 한의사들의 실무에 도움이 될 것이다.
- 한국에서는 1997년 한방비만학회 창립 이래로 많은 한의사들이 비만 전문 진료를 시행하고 있으며, 한방비만학회 등 전문 학회를 통하여 각종 임상진료의 근거들을 구축해 왔다. 비만의 한의 진료에 있어서 과학적 근거에 기반한 침, 뜸, 한약, 약침, 각종 물리치료 등 치료행위들도 중요하지만 환자상태에 따른 치료의 동기를 유발하고 교육 및 상담을 통하여 환자가 자신의 질환과 치료과정을 이해하여 합병증 예방 등 자가 관리를 할 수 있도록 지속적인 관리체 계를 수립하는 것이 필요하다. 따라서 개개인에 적합한 건강 및 의료정보의 전달을 통해 한방비만 치료에 대한 이해와 참여를 높이고 환자의 행동수정으로 이어지는 한방 비만 상담은 한방 비만진료에 있어 필수적인 의료행위임에도 불구하고 한의 비만 상담을 위한 표준화된 매뉴얼은 아직 개발되지 않았다.
- 단점으로는 한방비만양생 내용이 부실하다는 점, 체질관련 내용이 생각보다 많다는 점, 한 눈에 파악하기엔 비교적 내용이 많아 한 페이지짜리 차트 형식의 매뉴얼이 따로 구비될 필요가 있다는 점, 실용적인 FAQ등의 보강이 필요하다는 점, 양약과의 상호작용 및 병용가능 여부 등에 대한 구체적인 정보가 미비하다는 점, 한의 비만 치료 알고리즘이 다소 복잡해 보이며, 실제 적용하기 쉽도록 직관적이고 단순한 상담 프로세스 마련이 필요하다는 점, 추후 비만 상담의 실제 사례를 넣어 활용에 도움이 되도록 하면 좋겠다는 의견 등이 있었다. 향후 사용자 평가를 통하여 상담자와 환자의 만족도 및 이해도 평가를 수행하여 부족한 부분을 보충할 예정이며, 상담자가 쉽게 활용할 수 있는 형식의 실용적인 간략 매뉴얼 개발이 필요할 것으로 생각된다. 또한 본 매뉴얼의 상담 내용을 쉽게 이해할 수 있는 증례 형식의 풍부한 사례형식의 내용도 실제 임상에서 상담하는 한의사들의 실무에 도움이 될 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.