[논문]보건의료전공 대학생들의 환자안전에 대한 태도와 수행자신감

위성욱

doi:10.14400/jdc.2019.17.2.265

보건의료전공 대학생들의 환자안전에 대한 태도와 수행자신감
Attitude and Confidence on Patient Safety of Undergraduate Healthcare profession students 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.17 no.2, 2019년, pp.265 - 273

위성욱 (조선간호대학교 간호학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 보건의료전공 대학생을 대상으로 환자안전에 대한 태도와 수행자신감을 조사하여 응급환자관리를 위한 다학제적 환자안전 교육컨텐츠를 개발하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 상관관계 연구이다. 2016년 06월 01일부터 06월 30일까지 J도 H 대학교와 C 대학교의 간호학과와 응급구조학과에 재학생 중 응급실실습을 경험한 3,4학년을 대상으로 편의 추출하였으며 145명을 대상으로 수집된 자료를 SPSS 21.0을 사용하여 분석하였다. 연구결과, 환자안전에 대한 태도는 간호학과 학생이 더 긍정적이었으나, 환자안전 수행자신감 및 환자안전교육 경험에서 차이가 없었으며 의료오류를 목격한 경험이 있는 학생이 환자안전에 대한 긍정적 태도와 수행자신감을 보여주었다. 연구결과를 통해 환자안전사고를 예방하고 적절하게 대처할 수 있는 응급전문인력을 양성하기 위하여 사례 기반의 다학제적 융복합 교육컨텐츠 개발 및 효과 검증 연구를 제안한다.

Abstract ▼ AI-Helper

The Purpose of this study was to investigate the attitude and confidence of patient safety in undergraduate healthcare professions students. The subjects consisted of 145 grade 3,4 students who have had clinical practice in nursing and emergency medical technician schools in a J province from June 1st to 30th in 2016. Data were analyzed with SPSS 21.0 using descriptive statistics. The results of the study showed that the attitude of nursing students were more positive, but there was no difference in patient safety self-confidence and patient safety education experience, and the students who had experienced medical errors saw positive attitude and self-confidence. Based on the results of this study, I propose case-based multidisciplinary contents development to nurture emergency healthcare professions

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Differences of Attitude and Confidence on Patient Safety by General Characteristics
표 Table 2. Attitude toward Patient Safety and Confidence on Patient Safety according to Major
표 Table 3. Differences between Major and Experience of Patient Safety Education
표 Table 4. Correlation between Attitude toward Patient Safety, and Confidence on Patient Safety

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

본 연구는 응급실 실습을 경험한 간호학과와 응급구조학과 3, 4학년 학생들의 환자안전에 대한 태도와 수행자신감의 차이를 분석하기 위해 시행한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 응급실 실습을 경험한 간호학과와 응급구조학과 학생들의 환자안전태도와 수행자신감을 측정하여 간호학과와 응급구조학과 학생들에게 적용할 수 있는 다학제적 환자안전 교육컨텐츠 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위해 수행하였으며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 응급실 실습을 경험한 간호학과와 응급구조학과 학생을 대상으로 환자안전에 대한 태도와 환자안전 수행자신감을 조사하여 응급환자 관리를 위한 다학제적 융복합 환자안전 교육컨텐츠를 개발하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
본 연구는 응급실 실습을 경험한 간호학과와 응급구조학과 학생을 대상으로 환자안전에 대한 태도와 환자안전 수행자신감을 조사하여 응급환자 관리를 위한 다학제적 환자안전 교육 컨텐츠를 개발하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
환자안전 교육과 캠페인 등이 보건의료계열 학과 학생들의 환자안전태도와 수행자신감에 긍정적인 영향을 미치는 것은 여러 선행연구를 통해 확인할 수 있으나, 응급환자와의 직접적인 접촉을 통해 응급환자를 관리해야 하는 간호학과와 응급구조학과 대학생들을 동시에 연구 대상으로 한 비교한 연구는 전혀 시행되지 않은 바, 응급실 실습을 경험한 간호학과와 응급구조학과 학생을 대상으로 환자안전에 대한 태도와 수행자신감을 조사하여 응급환자 관리를 위한 다학제적 환자안전 교육 컨텐츠를 개발하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.

제안 방법

둘째, 간호학과와 응급구조학과 학생들의 환자안전태도와 수행자신감의 차이를 분석한다.
본 연구대상자는 J도 H대학교와 C대학교에 재학 중인 대학생을 대상으로 편의 추출하였으며 2016년 6월 1일부터 6월 30일까지 본 연구의 목적을 이해하고 자발적으로연구 참여에 서면으로 동의한 학생들만을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 또한 설문을 작성하는 도중에도 학생이 원하면 언제든지 참여를 중단할 수 있도록 하였으며 소정의 답례품을 제공하였다. 본 연구 목적을 위해 요구되는 대상자의 수는 G*power 3.
셋째, 간호학과와 응급구조학과 학생들의 환자안전교육 경험유무에 대한 차이를 분석한다.
셋째, 연구대상자의 환자안전태도와 수행자신감의 상관관계를 분석한다.
첫째, 연구대상자의 일반적 특성, 환자안전태도와 수행자신감 정도를 확인한다.

대상 데이터

5 프로그램으로 분석하였다. t-test에서 유의수준 0.05, 효과크기 0.8, 검정력 0.8을 유지하기 위한 표본수는 128명이 필요했으나, 탈락률(20%)을 고려하여 편의추출에 의해 총 160명의 대상자를 선정하였다. 총 160부의 설문을 배포하여 148부의 설문을 회수하였고 이중 불완전하게 응답한 3부를 제외한 145부만을 최종 분석에 사용하였다.
본 연구 대상자는 총 145명으로, 성별은 남자가 40명(27.6%), 여자가 105명(72.4%)이었다. 전공은 간호학과가 80명(55.
본 연구대상자는 J도 H대학교와 C대학교에 재학 중인 대학생을 대상으로 편의 추출하였으며 2016년 6월 1일부터 6월 30일까지 본 연구의 목적을 이해하고 자발적으로연구 참여에 서면으로 동의한 학생들만을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 또한 설문을 작성하는 도중에도 학생이 원하면 언제든지 참여를 중단할 수 있도록 하였으며 소정의 답례품을 제공하였다.
8을 유지하기 위한 표본수는 128명이 필요했으나, 탈락률(20%)을 고려하여 편의추출에 의해 총 160명의 대상자를 선정하였다. 총 160부의 설문을 배포하여 148부의 설문을 회수하였고 이중 불완전하게 응답한 3부를 제외한 145부만을 최종 분석에 사용하였다.

데이터처리

넷째, 대상자의 환자안전태도와 수행자신감의 상관관계는 Pearson correlation coefficient를 이용하여 분석하였다.
둘째, 대상자의 일반적 특성과 환자안전태도 및 수행자신감 정도의 차이는 평균과 표준편차, independent t-test 및 one-way ANOVA test로 분석하였다.
셋째, 학과별 학생들의 환자안전교육 경험유무에 대한 차이는 카이제곱검정을 이용하였다.
첫째, 대상자의 일반적 특성, 환자안전태도 및 환자안전 수행자신감은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다.

이론/모형

수행자신감은 총 10문항으로 Madigosky 등(2006)이 개발한 환자안전 및 의료오류 평가도구를 박정혜, 박명화(2014)가 수정보완한 도구를 이용하였다. 이는 환자안전 문제 발생 시 대처하는 방법과 환자확인, 손위생, 오염쓰레기 관리, 낙상예방 등 학생들이 경험할 수 있는 환자안전관리에 대한 수행 항목 중심으로 구성되었다.
환자안전태도는 총 16문항으로 Madigosky 등(2006)이 의료계열 학생들의 환자안전에 대한 지식, 태도, 수행능력을 확인하기 위해 개발한 Patient Safety/Medical Falliability Assessment를 chenot & Daniel(2007)이 수정 보완한 최종도구를 박정혜(2011)가 원저자의 동의를 받은 후 번역 역번역 검증과정을 거쳐 도구의 내용 타당도 검증을 받아 수정보완한 도구를 이용하였다.

성능/효과

또한 본 연구에서 성별, 전공, 학년, 실습만족도, 환자안전교육, 캠페인 경험 등은 환자안전 수행자신감과 유의한 차이가 없는 것으로 나타났는데, 이 결과는 안전교육경험 및 횟수에 따라 환자안전 수행자신감에서 유의한 차이를 보여준 선행연구결과[18]와 상반된 결과를 보여준다. 이는 환자안전교육의 시기와 교육내용 및 교육방법에 따라 연구결과에서 유의미한 차이가 있을 것으로 생각된다.
333). 또한 환자안전사고 목격 경험과 자신의 오류 보고 경험 여부에 따라 유의한 차이를 나타냈다. 환자안전사고 목격경험이 있는 대상자가 목격경험이 없는 대상자에 비해 안전간호 수행자신감이 더 높았으며(t=-2.
또한 환자안전태도와 환자안전 수행자신감은 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=.577, p<.001).
본 연구 대상자의 안전간호 수행자신감은 5점 만점에 평균 4.04(±.64)점이었으며, 전체 10 문항 중 ‘감염예방을 위하여 오염쓰레기를 일반 오염물과 적출물로 분리, 배출한다’가 가장 점수가 높았고, ‘의료오류 발생 시 사건보고서(또는 경위서)를 정확하게 작성한다’가 가장 점수가 낮게 나타났다.
본 연구 대상자의 환자안전태도는 5점 만점에 평균 3.50(±.39)점이었으며, 간호학과 학생들의 환자안전태도는 평균 3.56((±.39)점, 응급구조학과 학생들은 3.43(±.39)점으로 간호학과 학생들이 응급구조학과 학생들에 비해 환자안전태도가 유의하게 높게 나타났다(t=1.981, p=.049).
본 연구대상자 중 21.4%가 의료오류에 대해 목격하였고, 의료오류 목격 경험이 있는 대상자가 환자안전에 대한 긍정적 태도를 보이고 있는 것으로 분석되었다. 이 결과는 함영림, 박미정, 이해영[11] 연구에서 응급구조학과학생의 목격경험인 29.
본 연구의 전공에 따른 환자안전에 대한 태도의 차이를 살펴보면, 간호학과 학생들의 경우 평균 3.56((±.39)점, 응급구조학과 학생들은 3.43(±.39)점으로 조사되어 간호학과 학생들이 응급구조학과 학생들에 비해 환자안전태도가 높은 것으로 나타났다.
연구결과 간호학과와 응급구조학과 학생들 중 환자안전에 대한 태도는 간호학과 학생이 더 긍정적이었으나, 환자안전 수행자신감 및 환자안전교육 경험에서 차이가 없는 것을 확인할 수 있었다. 또한 의료오류를 목격한 경험이 있는 학생이 환자안전에 대한 긍정적 태도와 수행자신감을 보여준 바, 정규교육과정 및 비정규프로그램을 통해 응급실에서 현장실습을 수행하게 될, 더 나아가 응급실에서 근무하게 될 보건의료 전공 대학생들을 대상으로 환자안전관리에 대한 이론교육과 사례분석 및 시뮬레이션 등 다양한 융복합 교육컨텐츠를 활용하여 교육의 효과를 높일 수 있도록 해야할 것이다.
전체 16 문항 중 평균보다 낮은 항목은 ‘보건의료현장에서 의료오류가 발생하는 것은 불가피하다’, ‘능숙한 의료인은 환자에게 해를 끼치는 의료오류를 범하지 않는다’, ‘의료오류를 보고하는 체계 그 자체가 추후의 의료오류 발생을 감소시키지는 않는다’, ‘의료오류에 대한 효과적인 대응은 주로 관련된 의료인에게 초점을 맞추는것이다’, ‘발생한 의료오류가 환자에게 해를 끼치지 않았다면 그 의료오류에 대해 언급할 필요가 없다’로 나타났다.
또한 환자안전사고 목격 경험과 자신의 오류 보고 경험 여부에 따라 유의한 차이를 나타냈다. 환자안전사고 목격경험이 있는 대상자가 목격경험이 없는 대상자에 비해 안전간호 수행자신감이 더 높았으며(t=-2.648, p= .009), 자신의 오류 보고경험이 있는 대상자가 오류 보고경험이 없는 대상자보다 환자안전 수행자신감이 더 높게(t=-2.465, p= .015) 나타났다(Table 1 참고).

후속연구

더불어 간호학과와 응급구조학과 학생들이 답변한 환자안전교육에 대한 경험은 차이가 없는 것으로 나타났으며, 현재 정규교육과정과 비정규 프로그램에서 환자안전교육을 강화하기 위한 시도들이 행해지고 있으므로, 응급실 실습을 경험하는 간호학과와 응급구조학과 학생을 위한 표준화된 다학제적 융복합 교육컨텐츠를 개발하여 현장실습 중 발생할 수 있는 환자안전사고를 예방하기 위한 활동과 환자안전사고 발생 시 대처방안에 대해 정확한 지침을 제공함으로써 환자안전에 대한 지식과 태도변화뿐만 아니라 수행자신감을 증진시킬 수 있을 것으로 사료된다.
본 연구는 2개 대학의 간호학과와 응급구조학과 전공대학생들만을 대상으로 하였기 때문에 선택편중의 우려가 있고, 연구 결과를 일반화하는데 한계가 있을 수 있다. 따라서 이러한 제한점을 보완하기 위한 연구가 필요하며, 응급상황에서 환자안전사고를 예방하고 적절하게 대처할 수 있는 전문인력을 양성하기 위한 다학제적 융복합교육컨텐츠 개발 및 효과검증 연구를 제안한다.
연구결과 간호학과와 응급구조학과 학생들 중 환자안전에 대한 태도는 간호학과 학생이 더 긍정적이었으나, 환자안전 수행자신감 및 환자안전교육 경험에서 차이가 없는 것을 확인할 수 있었다. 또한 의료오류를 목격한 경험이 있는 학생이 환자안전에 대한 긍정적 태도와 수행자신감을 보여준 바, 정규교육과정 및 비정규프로그램을 통해 응급실에서 현장실습을 수행하게 될, 더 나아가 응급실에서 근무하게 될 보건의료 전공 대학생들을 대상으로 환자안전관리에 대한 이론교육과 사례분석 및 시뮬레이션 등 다양한 융복합 교육컨텐츠를 활용하여 교육의 효과를 높일 수 있도록 해야할 것이다.
본 연구는 2개 대학의 간호학과와 응급구조학과 전공대학생들만을 대상으로 하였기 때문에 선택편중의 우려가 있고, 연구 결과를 일반화하는데 한계가 있을 수 있다. 따라서 이러한 제한점을 보완하기 위한 연구가 필요하며, 응급상황에서 환자안전사고를 예방하고 적절하게 대처할 수 있는 전문인력을 양성하기 위한 다학제적 융복합교육컨텐츠 개발 및 효과검증 연구를 제안한다.
또한 의료오류 목격 경험이 있는 대상자가 환자안전에 대한 긍정적 태도를 보이고 있는 것으로 나타났으나, 선행연구[11,13]에서는 유의한 차이가 없는 것으로 조사되어 상이한 결과를 보였다. 본 연구에서 의료 오류 보건의료전공 대학생들의 환자안전에 대한 태도와 수행자신감의 종류를 명시하여 조사하지는 않았으나 일반적으로 교육과정을 통해 전달하는 의료오류라 함은 낙상, 주사바늘 찔림, 환자확인 오류, 투약 오류 등이며, 선행연구[15]에서도 위의 내용을 중심으로 의료오류에 대한 조사를 실시하고 있으나, 후속 연구에서 의료오류에 대한 목격경험을 분석할 때 구체적인 오류 상황별로 조사하면 더 정확한 결과를 얻을 수 있을 것으로 사료된다.
환자안전사고 목격경험이 있는 대상자가 경험이 없는 대상자에 비해 환자안전 수행자신감이 유의하게 높게 나타나 선행연구[11,13]와 상이한 결과를 보였으나, 본 연구결과에 따라 교육컨텐츠 개발 시 환자안전사고 사례를 활용하여 대처하는 방법을 교육한다면 환자안전 수행자신감을 향상시킬 수 있을 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	의료서비스의 질 향상이 중요한 이슈가 된 이유는?	최근 국민의 보건의료에 대한 지식과 관심이 증가함에 따라 의료서비스의 질 향상이 중요한 이슈가 되었고, 의료서비스의 전달 과정 중에 발생한 환자의 부상이나 사고로 부터의 예방을 의미하는 환자안전에 대한 중요성이 인식됨에 따라 의료기관은 환자안전을 위협하는 원인에 대한 근본적인 해결을 위해 의료과오를 줄이고 예방하기 위한 노력을 하고 있다[1]. 2004년부터 시행된 의료기관평가에서 환자안전 및 의료서비스 질과 관련된 평가기준을 강화하였고, 환자안전법(2015.
	국내 환자 안전에 관한 연구는?	국내 환자 안전에 관한 연구는 2010년도 전후부터 환자안전문화, 지식, 태도 및 안전간호활동 등의 주제로 실시되었으며[5-8]. 최근에는 환자안전을 위한 다양한 프로그램 개발과 오류 보고제도에 대한 관심이 증대되고 있다[1,5,9]. 진행되고 있는 연구의 대상자는 의사, 응급구조사, 치과위생사 등 의료기관 종사자들뿐만 아니라 예비보건의료종사자인 보건계열 학과 학생을 대상으로 한 연구로 확대되고 있어 환자안전에 대한 올바른 지식과 태도 습득을 통해 환자안전과 보건의료의 질 향상에 기여할 수 있도록 하기 위한 관심과 노력이 증대되고 있다고할 수 있다[10,11].
	보건계열학과 학생들을 대상으로 환자 안전교육은 어떻게 이뤄지는가?	이에 따라 보건계열학과 학생을 대상으로 한 환자안전에 대한 지식, 태도, 수행 정도[13-21]와 이에 영향을 주는 요인을 파악하기 위한 연구들이 시행되고 있고, 공통적으로 학부 교육과정에서 환자안전에 대한 통합적인 프로그램 개발이 필요하다고 제언하고 있다. 최근 환자안전과 정규 교육과정을 연결하여 대학생의 환자안전에 대한 지식, 태도, 수행 수준을 향상시키기 위한 프로그램 개발에 관심을 가지고 다양한시도를 하고 있다[14,22-25]. 이론과 실습교육을 통해 환자안전에 대한 지식과 태도 및 수행 수준을 향상시키기위해 교육내용과 방법을 어떻게 설계하느냐가 중요할 것으로 사료된다.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증