[논문]지역사회 거주 노인의 자살생각 영향요인 : 수면과 우울을 중심으로

원종순; 이혜련

doi:10.17703/jcct.2019.5.2.287

지역사회 거주 노인의 자살생각 영향요인 : 수면과 우울을 중심으로
Factors Affecting the Suicidal Ideation of the Elderly Living in the Community : Focused on Sleep and Depression 원문보기

Journal of the convergence on culture technology : JCCT = 문화기술의 융합, v.5 no.2, 2019년, pp.287 - 297

초록
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본 연구는 지역사회에 거주하는 60세 이상 노인의 자살생각 영향요인을 수면과 우울을 중심으로 분석하고자 실시하였다. 수도권 도시거주 노인 210명을 대상으로 자살생각, 수면양상(수면시간, 수면의 질), 우울에 대한 설문조사를 통해 자료를 수집하여 분석한 결과, 자살생각을 많이 하는 노인은 14.3%, 수면시간이 5시간 이하인 노인은 23.3%, 수면의 질이 나쁜 노인은 17.6%, 우울한 노인은 33.3% 이었다. 다중 로지스틱 회귀분석 결과, 최종적으로 자살생각 수준에 영향을 미친 요인은 우울(OR=6.889, 95%CI=2.679-17.712), 수면의 질(OR=3.770, 95%CI=1.469-9.679), 성별(OR=3.080, 95%CI=1.266-7.491)로 확인되었고, 이 세 가지가 자살생각 변인의 31.6%를 설명하였다. 본 연구 결과를 토대로 지역사회 거주 노인의 자살생각 경감을 위해서는 성별을 고려한 우울 감소와 수면의 질 개선이 필수적인 전략이며 이러한 전략을 반영한 자살예방 교육 프로그램 개발 및 정책 방안 마련을 제언한다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the factors influencing suicidal ideation among the elderly over 60 years old living in the community centered on sleep and depression. A total of 210 elderly people living in a metropolitan city were surveyed about suicidal ideation, sleep pattern (sleep time, quality of sleep) and depression. Data analysis showed that 14.3% of the subjects were seniors with a high suicidal ideation, 23.3% were sleeping less than 5 hours, 17.6% were poor sleep quality, and 33.3% were depressed. According to multiple logistic regression analysis, the factors influencing suicidal ideation were identified as depression (OR=6.889, 95% CI=2.679-17.712), sleep quality (OR=3.770, 95% CI=1.469-9.679), and gender (OR=3.080, 95% CI=1.266-7.491). These three factors accounted for 31.6% of suicidal ideation variables. Based on the results of this study, it is suggested that reducing the depression and improving the quality of sleep in consideration of gender should be an essential strategy for the elderly in the community to reduce the suicidal ideation.

주제어

표/그림 (4)

표 표 1. 대상자의 일반적 특성 Table 1. General characteristics of subjects (N=210)
표 표 2. 대상자의 자살생각, 수면, 우울 Table 2. Suicidal ideation, sleep and depression of subjects (N=210)
표 표 3. 자살생각에 따른 관련 변수의 차이 Table 3. Differences of associated factors between suicidal ideation group (N=210)
표 표 4. 자살생각에 영향을 미치는 요인 Table 4. Factors associated with suicidal ideation (N=210)

AI 본문요약
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문제 정의

지금까지의 모든 선행연구에서도 우울은 가장 강력하고 일관된 자살 변인으로 파악되었다. 따라서 자살을 예측하는 데 있어 우울은 당연히 일차적으로 고려되어야 하지면, 동시에 상호작용하는 유의한 다른 변인을 찾는 것이 자살예방 목적의 연구에서는 중요한 일이며, 이는 본 연구의 주요 목적이기도 하다.
본 연구는 지역사회 거주 노인을 대상으로 자살생각 양상을 파악하고 수면의 질, 우울을 중심으로 자살생각 영향요인을 규명하고자 시도되었으며 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 지역사회 거주 노인을 대상으로 자살생각을 파악하고 수면, 우울을 중심으로 자살생각 영향요인을 규명하고자 시도되었으며, 주요 결과에 따른 논의는 다음과 같다.
본 연구는 지역사회 거주 노인을 대상으로 자살생각을 파악하고 수면과 우울을 중심으로 자살생각 영향요인을 규명함으로써 자살생각을 경감시키고 자살 예방을 위한 교육 프로그램 및 정책 개발의 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 대상자의 자살생각을 유의하게 설명하는 요인은 우울, 수면의 질, 성별로 자살생각을 31.
본 연구는 지역사회에 거주하는 노인의 자살생각, 수면, 우울 양상을 파악하고 자살생각에 미치는 영향요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구이다.
이에 본 연구에서는 지역사회 거주 노인을 대상으로 자살생각을 파악하고 수면과 우울을 중심으로 자살생각 영향 요인을 규명함으로써 노인의 자살생각을 경감시키고 자살 예방을 위한 교육프로그램 및 정책 개발의 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 대상자의 자살생각, 수면의 질, 우울을 파악하기 위해 설문조사를 하였고, 설문조사는 구조화된 설문지를 사용하여 대상자의 일반적 특성으로는 인구 통계 특성(연령, 성별, 배우자 유무, 교육 정도, 경제상태)과 건강관련 특성(운동 여부, 운동의 빈도와 시간, 흡연, 음주, 질병, 투약 등의 여부, 주관적 건강상태)을 포함한 일반적인 질문 13문항, 자살생각 19문항, 수면시간 관련 질문 4문항, 수면의 질 17문항, 우울 15문항 등으로 구성되었다. 연구 도구는 도구개발자들에게 전자 우편으로 도구사용에 대한 허락을 신청하여 승인을 받아 사용하였다.
자료수집은 설문조사를 통해 이루어졌다. 경기도 S시에 소재한 노인복지기관에 기관장의 허락을 득하고 연구의 목적과 방법이 포함된 연구 홍보 포스터를 이용하여 대상자를 모집하였다.

대상 데이터

자료수집은 설문조사를 통해 이루어졌다. 경기도 S시에 소재한 노인복지기관에 기관장의 허락을 득하고 연구의 목적과 방법이 포함된 연구 홍보 포스터를 이용하여 대상자를 모집하였다. 연구 참여 신청자를 대상으로 연구의 목적과 방법을 설명한 후 연구 참여 동의서를 받았고, 훈련된 연구보조원이 설문지의 문항을 대상자에게 읽어주고 응답하도록 하였다.
본 연구의 대상은 연구자가 접근 가능한 인구 약 100만명이 거주하는 수도권 소재 S시에 거주하는 지역사회 노인 인구를 대상으로 편의표집 하였다. 대상자 선정 기준은 의사소통과 일상생활 활동에 문제가 없고, 본 연구의 목적과 방법을 공지 받은 후 연구 참여에 서면 동의한 60세 이상의 지역사회 거주 노인이다. 연구 대상자 수는 G*power 프로그램 3.
본 연구의 대상은 연구자가 접근 가능한 인구 약 100만명이 거주하는 수도권 소재 S시에 거주하는 지역사회 노인 인구를 대상으로 편의표집 하였다. 대상자 선정 기준은 의사소통과 일상생활 활동에 문제가 없고, 본 연구의 목적과 방법을 공지 받은 후 연구 참여에 서면 동의한 60세 이상의 지역사회 거주 노인이다.
대상자 선정 기준은 의사소통과 일상생활 활동에 문제가 없고, 본 연구의 목적과 방법을 공지 받은 후 연구 참여에 서면 동의한 60세 이상의 지역사회 거주 노인이다. 연구 대상자 수는 G*power 프로그램 3.1.3 program을 이용하여 산출하였으며, 다중 로지스틱 회귀분석을 기준으로 유의수준 .05, 통계적 검정력 .90, 선행연구[5]를 기준으로 OR 1.83으로 하였을 때 대상자 수는 총 190명이 필요하나 탈락률을 고려하여 222명에게 자료를 수집하였고 불완전한 자료 12부를 제외한 210명의 자료를 분석에 사용하였다.

데이터처리

1) 일반적 특성, 자살생각, 수면양상, 우울은 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다.
2) 일반적 특성, 수면, 우울에 따른 자살생각 차이는 명목 변수는 χ2-검정, 정규분포하는 연속변수는 t-검정, 정규분포하지 않는 연속변수는 Mann-Whitney U-test로 분석하였다.
4) 자살생각 영향요인은 다중 로지스틱 회귀분석(multiple logistic regression analysis)으로 분석하였다.
자살생각에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 단변량 분석에서 유의한 차이를 보인 성별, 주관적 건강상태, 수면시간, 수면의 질, 우울과 인구통계의 기본 변수인 연령을 독립변수로 투입하여 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 분석결과 최종적으로 성별(OR=3.

이론/모형

수면의 질을 측정하기 위해서는 Buysse 등이 개발하고 Sohn 등[32]이 한국판 측정도구로 표준화한 PSQI(Pittsburgh Sleep Quality Index)를 사용하였다. 이 도구는 수면의 질과 방해를 측정하는 도구로 주관적인 수면의 질에 대한 문항 1개, 수면 잠복기 문항에 대한 2개, 수면 기간에 대한 문항 1개, 수면의 효율성에 대한 문항 1개, 수면 방해에 대한 문항 1개, 수면제 사용에 대한 문항 1개, 주간 기능장애에 대한 문항 2개로, 총 7개 영역으로 구성되어 있다.
우울 수준을 진단하기 위해 Kee[33]가 한국노인을 대상으로 개발한 한국판 노인 우울 척도 단축형(Geriatric Depression Scale Short Form; GDSSF-K을 사용하였다. GDS는 15문항의 ‘예’, ‘아니오’로 응답을 하는 척도로 총점수가 5점 이상인 경우를 우울한 것으로 정의하였다.
자살에 대한 생각을 측정하기 위해 Beck 등[29]의 자살생각 척도(Scale for Suicide Ideation; SSI)를 Shin등[30]이 번역한 한국어판을 사용하였다. 이 도구는 능동적 자살 욕구, 수동적 자살 욕구, 자살시도 준비를 내용으로 구성된 총 19문항 3점 척도(0～2점)로 총점은 0～38점이다.

성능/효과

1%로 높아 자살생각을 유의하게 많이 하는 것으로 나타났다. 다중 로지스틱 회귀분석에서도 수면의 질은 유의한 자살생각 영향 요인으로 확인되어 수면의 질이 나쁜 노인은 수면의 질이 좋은 노인에 비해 자살생각을 많이 할 확률이 3.77배 높은 것으로 나타나 우울을 통제하고도 수면의 질이 독립적으로 노인의 자살생각에 영향을 미치는 것을 확인하였다. Bernert[12]는 노인을 대상으로 실제 자살 사망자를 10년간 추적 조사하여 주관적 수면의 질 변인으로 자살 위험을 예측하는 종단 연구를 실시한 결과, 자고나도 개운하지 않고 회복이 되지 않는 비회복성 수면(non-restorative sleep)이 자살 위험을 유의하게 예측함을 확인하였는데, 비회복성 수면이란 수면의 질이 낮은 것을 의미하므로 이는 본 연구결과와 같은 맥락을 가진다.
9% 보다 낮은 결과로 조사 도구가 달라 단순 비교에 제한이 따르지만 대상자의 자살생각은 비교적 낮은 수준이었다. 대상자의 수면 양상은 수면시간이 평균 약 6시간 25분으로 8시간에 미치지 못하지만, 국제수면장애분류(ICSD)에 따른 짧은 수면의 기준[35]인 5시간을 크게 상회하였다. 대상자의 23.
본 연구는 지역사회 거주 노인을 대상으로 자살생각을 파악하고 수면과 우울을 중심으로 자살생각 영향요인을 규명함으로써 자살생각을 경감시키고 자살 예방을 위한 교육 프로그램 및 정책 개발의 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 대상자의 자살생각을 유의하게 설명하는 요인은 우울, 수면의 질, 성별로 자살생각을 31.6% 설명하였다. 연구결과를 통해 우울증이 있고, 수면의 질이 나쁜 남자 노인은 우울증이 없고, 수면의 질이 좋은 여자 노인에 비해 자살생각을 유의하게 더 많이 하는 것을 확인하였다.
본 연구결과 수면시간과 자살생각은 음의 관계로 나타나 높은 자살생각을 하는 노인들의 수면시간이 유의하게 짧았다. An 등[40]도 2013년 국민건강영양조사 자료를 사용하여 20세 이상 성인의 수면시간과 자살생각 간의 관계를 분석한 결과, 7시간 이상 수면을 취하는 성인에 비해 자살생각을 많이 할 확률이 6～7시간 수면을 취하는 사람은 1.
본 연구결과, 성별은 자살생각의 유의한 차이 변수로 확인되었고 다중 로지스틱 회귀분석에서도 성별은 자살생각에 영향을 미치는 유의한 변인으로 나타나 남성은 여성에 비해 자살생각을 많이 할 확률이 3.08배로 나타났다. 자살생각을 많이 하는 노인들의 비율을 살펴보면 남성이 25.
본 연구대상자의 수면의 질과 자살생각 간에는 유의한 차이를 보여 자살생각을 많이 하는 노인 중 수면의 질이 좋은 노인은 9.8%로 낮은 데 비해 수면의 질이 나쁜 노인은 35.1%로 높아 자살생각을 유의하게 많이 하는 것으로 나타났다. 다중 로지스틱 회귀분석에서도 수면의 질은 유의한 자살생각 영향 요인으로 확인되어 수면의 질이 나쁜 노인은 수면의 질이 좋은 노인에 비해 자살생각을 많이 할 확률이 3.
자살생각에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 단변량 분석에서 유의한 차이를 보인 성별, 주관적 건강상태, 수면시간, 수면의 질, 우울과 인구통계의 기본 변수인 연령을 독립변수로 투입하여 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 분석결과 최종적으로 성별(OR=3.080, 95% CI=1.266-7.491), 우울(OR=6.889, 95% CI=2.679-17.712), 수면의 질(OR=3.770, 95% CI=1.469-9.679)이 유의한 자살생각 영향요인으로 확인되었으며, Nagelkerke R²은 .316로 전체 반응 변수의 변동 중 31.6%를 모형이 설명하였다(Table 4).
수면 양상에서는 수면시간과 수면의 질 모두 자살생각에 유의한 차이를 보였으나 최종 다중 로지스틱 회귀분석에서는 수면의 질만 유의한 자살생각 영향요인으로 확인되었다.
연구결과 본 대상자는 연령집단보다 자살생각을 많이 하는 노인이 14.3%에 불과하여 이는 전국단위 조사 자료를 토대로 노인의 자살생각을 분석한 Baek[6]의 28.3%, Park[34]의 19.9% 보다 낮은 결과로 조사 도구가 달라 단순 비교에 제한이 따르지만 대상자의 자살생각은 비교적 낮은 수준이었다. 대상자의 수면 양상은 수면시간이 평균 약 6시간 25분으로 8시간에 미치지 못하지만, 국제수면장애분류(ICSD)에 따른 짧은 수면의 기준[35]인 5시간을 크게 상회하였다.
연구결과, 최종적으로 정신 심리적인 요인인 우울과 수면의 질, 인구통계학적 요인인 성별이 자살생각의 영향요인으로 확인되었다. 주관적 건강상태와 수면시간은 단변량 분석에서는 유의했으나 다중 로지스틱 회귀분석에서는 제거되었다.
6% 설명하였다. 연구결과를 통해 우울증이 있고, 수면의 질이 나쁜 남자 노인은 우울증이 없고, 수면의 질이 좋은 여자 노인에 비해 자살생각을 유의하게 더 많이 하는 것을 확인하였다. 본 연구 결과를 토대로 지역사회 거주 노인의 자살생각을 감소시키기 위해서는 성별을 고려한 우울 감소와 수면의 질 개선이 필수적인 전략이며, 이러한 전략을 반영한 자살예방 교육 프로그램 및 정책 방안 마련을 제언한다.
우울은 본 연구에서 자살생각에 차이를 보인 변수중 가장 큰 통계량과 유의성을 보였다(z=29.575, p<.001).
이상의 결과를 종합하면, 노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인은 우울, 수면의 질, 성별 이었다. 수면의 질과 불면증은 수정 불가한 성별과 달리 교정 가능한 변인이므로 자살 위험을 줄이기 위한 좋은 사정 및 치료 목표가 될 수 있을 것으로 생각된다.
001). 자살생각을 많이 하는 노인 중 우울증이 있는 대상자는 32.9%로 우울증이 없는 대상자 비율 5.0%보다 유의하게 낮은 비율을 보였으며 우울증이 있는 대상자는 자살생각을 많이 할 확률이 6.889배 높았다. 노인정을 이용하는 지방 소도시 노인[37], 독거노인[6], 전국 단위의 의료패널자료[8], 노인실태조사 자료[13]나 국민건강영양조사 자료를 활용한 연구[17] 등에서도 우울증이 있는 노인은 그렇지 않은 노인보다 자살생각 위험이 4～9배 높은 것으로 나타났다.
자신의 건강상태를 ‘나쁘다’고 지각한 노인은 자살생각을 많이 하는 비율이 32.6%, 건강상태를 ‘보통’이라 지각한 노인은12.4%, ‘좋다’고 지각하는 대상자는 6.4%로 건강상태를 나쁘게 인지할수록 자살생각을 많이 할 비율이 유의하게 높았다.
0%에 불과하여 남성이 유의하게 높았다. 즉 남성 노인은 여성 노인에 비해 자살생각을 많이 할 확률이 약 3배로 남성 노인이 유의하게 자살생각을 많이 하는 것으로 나타났다. 선행연구에서도 성별은 일부를 제외하고 대부분 자살생각의 유의한 요인으로 확인되었지만 연구마다 결과가 일관성이 없었다.
34, 37, 44, 45]와도 일관성 있게 일치하는 결과이다. 즉 주관적 건강 상태가 좋은 않은 노인이 자살생각을 많이 하는 것으로 확인되었다. 그러나 다중로지스틱 회귀분석에서 제거된 이유는 동시에 투입된 우울이나 수면의 질과 상호작용이 있기 때문으로 사료된다.

후속연구

그러나 본 연구는 자료수집의 편의성을 위하여 대상자를 임의표집 하였으므로 결과에 대한 해석과 일반화에 제한점이 있다. 또한 연구주제의 특성상 자살은 생각과 시도, 사망에 이르게 하는 행동이 일치하는 것이 아니므로 횡단 조사 설계로는 강력한 인과관계를 주장하는데 한계가 있다.
또한 연구주제의 특성상 자살은 생각과 시도, 사망에 이르게 하는 행동이 일치하는 것이 아니므로 횡단 조사 설계로는 강력한 인과관계를 주장하는데 한계가 있다. 따라서 향후 모집단을 대표할 수 있는 엄격한 표집 방법을 적용하여 노인 자살 사망요인을 정확히 예측할 수 있는 전향적 종단설계를 통한 반복 연구를 제언한다. 또한 기존의 연구결과와 달라 일관성이 확보되지 않았던 성별, 수면시간과 자살생각과의 관련성에 대한 반복 검증을 제언한다.
따라서 향후 모집단을 대표할 수 있는 엄격한 표집 방법을 적용하여 노인 자살 사망요인을 정확히 예측할 수 있는 전향적 종단설계를 통한 반복 연구를 제언한다. 또한 기존의 연구결과와 달라 일관성이 확보되지 않았던 성별, 수면시간과 자살생각과의 관련성에 대한 반복 검증을 제언한다.
연구결과를 통해 우울증이 있고, 수면의 질이 나쁜 남자 노인은 우울증이 없고, 수면의 질이 좋은 여자 노인에 비해 자살생각을 유의하게 더 많이 하는 것을 확인하였다. 본 연구 결과를 토대로 지역사회 거주 노인의 자살생각을 감소시키기 위해서는 성별을 고려한 우울 감소와 수면의 질 개선이 필수적인 전략이며, 이러한 전략을 반영한 자살예방 교육 프로그램 및 정책 방안 마련을 제언한다.
이러한 연구결과를 토대로 노인의 자살률 경감과 자살예방을 위해서는 자살생각에 영향을 미치는 변인인 우울 감소와 수면의 질 개선을 고려해야 할 것으로 사료된다. 본 연구는 국내 자살요인 연구에서 많이 다루지 않았던 수면의 질과 자살생각의 관련성을 보여주었다는 점에서 중요한 의의를 가지며 본 연구의 결과는 보다 체계적이고 구체적인 자살예방 교육 프로그램 및 정책 개발에 기초자료로 활용될 것으로 기대한다.
대만의 성인을 대상으로 한 연구[42]에서는 수면시간과 자살과의 관계에 대해 U형 곡선을 제안하였는데, 짧은 수면시간과 8시간이상의 수면시간은 자살 사망 위험이 증가하는 것으로 보고하여 본 연구와 부분적으로 일치하였다. 수면박탈 뿐 아니라 과도수면도 자살 위험이 높다는 시사점을 제시하였으므로 수면시간을 다시 분류하여 추후 연구를 통해 자살생각과의 관련성을 확인해 볼 것을 제언한다.
이상의 결과를 종합하면, 노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인은 우울, 수면의 질, 성별 이었다. 수면의 질과 불면증은 수정 불가한 성별과 달리 교정 가능한 변인이므로 자살 위험을 줄이기 위한 좋은 사정 및 치료 목표가 될 수 있을 것으로 생각된다. 이러한 연구결과를 토대로 노인의 자살률 경감과 자살예방을 위해서는 자살생각에 영향을 미치는 변인인 우울 감소와 수면의 질 개선을 고려해야 할 것으로 사료된다.
수면의 질과 불면증은 수정 불가한 성별과 달리 교정 가능한 변인이므로 자살 위험을 줄이기 위한 좋은 사정 및 치료 목표가 될 수 있을 것으로 생각된다. 이러한 연구결과를 토대로 노인의 자살률 경감과 자살예방을 위해서는 자살생각에 영향을 미치는 변인인 우울 감소와 수면의 질 개선을 고려해야 할 것으로 사료된다. 본 연구는 국내 자살요인 연구에서 많이 다루지 않았던 수면의 질과 자살생각의 관련성을 보여주었다는 점에서 중요한 의의를 가지며 본 연구의 결과는 보다 체계적이고 구체적인 자살예방 교육 프로그램 및 정책 개발에 기초자료로 활용될 것으로 기대한다.
동네 노인정에 비해 접근성이 용이치 않지만 교통비와 소액 등록비를 부담하고 좋은 시설과 프로그램을 찾아온 연구 참여 여성노인은 상대적으로 사회경제적 여건이 좋았을 것으로 생각된다. 이처럼 상반되는 연구결과들이 혼재하므로 성별에 대해서는 지역, 사례 수, 연구방법 등을 고려한 반복 검증이 필요할 것으로 보인다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	자살이란 무엇인가?	자살이란 자살을 생각한 사람이 자살을 시도하여 사망이라는 결과를 초래한 것이다. 자살생각은 자살시도의 중요한 위험인자이며, 특히 자살생각 발생 직후가 위험한 것으로 알려졌다[2].
	최종적으로 노인의 자살생각 수준에 영향을 미치는 요인은 무엇인가?	3% 이었다. 다중 로지스틱 회귀분석 결과, 최종적으로 자살생각 수준에 영향을 미친 요인은 우울(OR=6.889, 95%CI=2.679-17.712), 수면의 질(OR=3.770, 95%CI=1.469-9.679), 성별(OR=3.080, 95%CI=1.266-7.491)로 확인되었고, 이 세 가지가 자살생각 변인의 31.6%를 설명하였다.
	자살예방 방안의 모색을 위해 선행되어야 하는 것은?	자살생각을 하는 사람의 1/3이 자살계획을 하고 자살계획을 하는 사람의 2/3분 정도가 자살을 시도하지만, 자살생각을 하는 사람의 1/4은 자살계획 없이 바로 자살을 시도하는 것으로 나타났다[3]. 따라서 장기적으로 자살예방 방안을 모색하기 위해서는 먼저 자살생각을 파악하고 교정 가능한 자살생각 영향 요인을 규명하는 것이 선행되어야 한다.

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상세보기
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상세보기
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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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