[논문]인체조직기증에 관한 교육 중재가 간호사의 지식, 태도, 교육 관련 자기효능감에 미치는 효과

오현수; 박민애

doi:10.5977/jkasne.2019.25.2.206

인체조직기증에 관한 교육 중재가 간호사의 지식, 태도, 교육 관련 자기효능감에 미치는 효과
The Effect of Educational Intervention of Human Tissue Donation on Nurses' Knowledge, Attitudes and Self-efficacy 원문보기

한국간호교육학회지 = The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, v.25 no.2, 2019년, pp.206 - 215

오현수 (인하대학교 간호학과) , 박민애 (인하대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted to examine the effects of an intervention program for human tissue donation with nurses, modified from the Korea Foundation for Human Tissue Donation, to promote human tissue donation via nurses' knowledge and attitudes toward human tissue donation, and self-efficacy for teaching tissue donation. Methods: A non-equivalent control group quasi-experimental design was adopted, and data were collected from 82 nurses (41 of each group: experimental and comparison) working at a general hospital in Inchon, South Korea. Results: In a multivariate analysis (MANOVA), the integrative effect on outcome variables from the intervention program was statistically significant (p<.001). Accordingly, an ANOVA was performed to determine which individual outcome variable showed a significant effect with intervention, and it was found that the effects of intervention on all the outcome variables (knowledge and attitude, and self-efficacy for teaching human tissue donation) were significant (p<.001). Conclusion: The results of the study showed that the intervention had positive effects on knowledge and attitudes toward tissue donation, and self-efficacy for teaching tissue donation among nurses. These outcome variables derived from the intervention might be essential for eliciting positive behavior toward human tissue donation.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. Contents of Training Videos on Human Tissue Donation
표 Table 2. Homogeneity Test between Experimental and Control Group
표 Table 3. Comparisons of Outcome Variables after Intervention between Experimental and Control Groups

AI 본문요약
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문제 정의

80으로 번역에 대한 신뢰도가 검정되었다(Oh, 1993). 그리고 본 연구에서는 수정 보완된 도구를 사용하여 자료를 수집하기에 앞서 20명의 간호사를 대상으로 사전조사(Pre-test)를 시행하여, 질문을 이해하는 데 어려움이 없는지 도구에 사용된 용어가 적합한지를 검토하였다. 한편, 본 연구를 통해 산출된 신뢰도 계수 Cronbach’s alpha=.
본 연구는 간호사들을 위한 인체조직기증에 관한 교육 프로그램이 인체조직기증에 대한 지식, 태도, 그리고 교육에 대한 자기효능감에 효과를 보이는지를 검정하기 위해 수행되었다. 연구 결과 우선적으로 종교를 가지고 있는 경우가 41.
본 연구는 간호사를 대상으로 제공된 인체조직기증에 관한 교육 중재의 효과를 검정하기 위해 수행된 유사실험 설계, 비 동등성 대조군 전-후 설계이다.
본 연구는 인체조직기증원에서 기증 활성화를 위해 제작한 의료진용 홍보 동영상과 시청각 교육 자료를 간호사를 위한 인체조직기증 교육 프로그램으로 수정 및 보완 하여 적용한 후 중재의 효과를 검정하기 위한 목적으로 수행되었으며 이를 위한 구체적인 목적은 다음과 같다.
일반적으로 행동 또는 실천의지를 변화시키기 위해 지식과 태도를 변화시키는 노력이 먼저 이루어지게 되므로 본 연구에 서는 인체조직기증에 대한 교육 중재가 이에 대한 지식과 태도를 높이는가를 중점적으로 검정하였다. 그러나 추후 연구를 통해 지식, 태도와 함께 실제로 대상자의 인체조직기증 의도도 높이는가를 검정할 필요가 있는 것으로 사료된다.

가설 설정

∙ 인체조직기증에 관한 교육프로그램을 제공받은 실험군은 그렇지 않은 대조군에 비해 인체조직기증에 대한 교육과 관련된 자기효능감이 더 높을 것이다.
∙ 인체조직기증에 관한 교육프로그램을 제공받은 실험군은 그렇지 않은 대조군에 비해 인체조직기증에 대한 지식 정도가 더 높을 것이다.
∙ 인체조직기증에 관한 교육프로그램을 제공받은 실험군은 그렇지 않은 대조군에 비해 인체조직기증에 대한 태도 점수가 더 높을 것이다.

제안 방법

더불어 병원 게시판 및 간호부 게시판에 공지하였으며 연구 참여 의사가 있는 대상자들에게는 본 연구의 목적과 과정에 대해 설명 하였다. 그리고 자율적으로 연구 참여 서면동의서를 작성한 간호사들을 대상으로 중재 제공 및 자료 수집을 시행하였다. 연구의 진행은 2016년 12월 1일부터 12월 30일까지 이루어졌다.
Kwon (2009)의 도구는 인체조직기증 및 이식에 대한 태도를 측정하는 18개의 문항으로 구성되어 있는데 그 중 6개의 문항이 부정형 문장으로 기술되어 있어 대상자들이 응답하기 어려울 것 으로 판단되었다. 따라서 6개의 문항을 긍정형 문장으로 수정 및 보완하였다. 이렇게 수정 및 보완된 도구는 전문가 패널(인체조직 기증원 소속 외과 전문의 1명, 간호학 전공 본부장 1 명, 간호학 전공 국장 1명, 간호학 전공 코디네이터 6명, 간호 학 전공 교수 1명)을 대상으로 도구의 내용타당도(Content Validity)를 검정하였으며 본 연구에서 산출된 내용타당도 지수 (CVI)는 .
본 연구에서는 인체조직기증에 대한 태도를 측정하기 위해 Kwon (2009)이 수정 및 보완한 인체조직기증 및 이식에 대한 태도 측정도구를 다시 수정 및 보완하여 사용하였다. Kwon (2009)의 도구는 인체조직기증 및 이식에 대한 태도를 측정하는 18개의 문항으로 구성되어 있는데 그 중 6개의 문항이 부정형 문장으로 기술되어 있어 대상자들이 응답하기 어려울 것 으로 판단되었다.
인체조직기증에 대한 지식은 Choi (2012)가 수정 및 보완한 장기기증에 관한 지식측정도구를 ‘인체조직기증에 관한 지식’ 측정도구로 수정 및 보완하여 사용하였다. 본래의 도구는 장기 기증에 관한 지식 정도를 측정하기 위해 장기기증에 대한 의학적 지식, 현황 및 실태, 법률 및 관리체계와 뇌사자에 대한 핵심지식으로 23문항이었으나 본 연구에서는 장기기증이 아 닌 인체조직기증에 대한 지식을 측정하고자 하였으므로 도구 의 문항을 인체조직기증에 관한 핵심지식 11문항, 현황 및 실태에 관한 지식 3문항, 법률 및 관리체계에 관한 지식 4문항 등 총 18문항으로 구성하였다. 이렇게 수정 및 보완된 도구는 전문가 패널(인체조직 기증원 소속 외과 전문의 1명, 간호학 전공 본부장 1명, 간호학 전공 국장 1명, 간호학 전공 코디네이터 6명, 간호학 전공 교수 1명)을 대상으로 도구의 내용타당도(Content Validity)를 검정하였는데 본 연구에서의 내용타당도 지수(Content Validity Index, CVI)는 .
97이다. 본래의 프로그램은 20분 동안 상영되는 홍보 영상물이었으나 간호사를 위한 교육 프로그램은 강사에 의해 60분 동안 강의 형식으로 제공되는 시청각 교육 자료로 개발되었으며 아울러 인체조직기증 적합자 판정기준 및 기증 절차에 대한 포켓북을 제작하여 교육에 참여한 간호사들에게 배포함으로써 교육을 마친 후에 참고할 수 있도록 하였다.
한편, 사전조사와 사후조사에서 2주 간격을 둔 것은 사전조사 결과가 사후조사에 영향을 미치는 것을 방지하기 위함이었다. 사전조사에서 응답한 내용이 기억에서 사라지기 위해서는 최소 2주간의 기간이 필요하므로 이를 감안하여 자료를 수집하는 시점을 결정하였다.
즉 실험군에게 간호사를 위해 개발된 인체조직기증 교육 프로 그램을 60분 동안 강의 형태로 제공하였으며 강의를 마친 후에는 의문 나는 점이나 궁금한 점에 대해 질문과 토론을 충분히 할 수 있는 분위기를 조성하였고 포켓북을 배포하여 필요 할 때 참고할 수 있도록 하였다. 실험군에 대한 사후자료 수집은 중재 제공을 마친 직후 연구자에 의해 이루어졌으며 측정 된 자료는 결과변수들, 즉 인체조직기증에 대한 지식, 태도, 인체조직기증 교육과 관련된 자기효능감 등이었다.
즉 인체조직기증원에 인체조직기증 활성화를 위한 홍보 영상물의 사용 및 수정에 대한 사전 승인을 받은 후 프로그램의 내용을 수정 및 보완하였다. 의료진용 기증 프로세스 내용으로 구성되어 있던 홍보물을 인체조직의 기본 개 념부터 임상현장과 공적구득기관 사이에서의 매개적 역할의 중요성까지 포함하여 간호사를 교육하는데 적합하도록 구성하였다. 간호사를 위한 인체조직기증 교육 프로그램의 구체적인 내용은 Table 1에 제시된 바와 같다.
인체조직기증에 대한 지식은 각 문항별로 ‘그렇다’로 응답한 경우는 1점, ‘모름’과 ‘아니다’로 대답한 경우는 0점으로 배점 하였으며(0∼18점의 분포) 점수가 높을수록 지식이 높음을 의미한다. 이 도구를 사용하여 자료를 수집하기에 앞서 20명의 간호사를 대상으로 사전조사(Pre-test)를 시행하여, 질문을 이해 하는데 어려움이 없는지 또는 도구에 사용된 용어가 적합한지를 검토하였다. 한편, 본 연구를 통해 산출된 인체조직기증에 대한 지식 측정도구의 신뢰도 계수는 .
76으로 양호하였다. 이 도구를 사용하여 자료를 수집하기에 앞서 20명의 간호사를 대상으로 사전조사(Pre-test)를 시행하여, 질문을 이해하는데 어려움이 없는지 도구에 사용된 용어가 적합한 지를 검토하였다. 한편, 본 연구에서 산출된 도구의 신뢰도 계수 Crobach’s alpha=.
인체조직기증에 대한 교육과 관련된 자기효능감은 행동의 시작, 노력, 지속하려는 의지, 성취, 확신 등 총 17문항으로 구성된 Sherer 등(1982)이 개발한 일반적 자기효능감 도구의 한국어판(Oh, 1993)을 인체조직기증에 대한 교육역량에 관한 내용으로 구성하여 교육과 관련된 자기효능감 측정에 적합하도록 수정 및 보완하여 사용하였다. 즉, 교육 시작 및 계획 의지 3문항, 노력 1문항, 지속 의지 3문항, 성취 2문항, 확신 3문항으로 구성된 총 12문항으로 점수가 높을수록 교육관련 자기효능감이 높음을 의미 한다.
인체조직기증에 대한 지식은 Choi (2012)가 수정 및 보완한 장기기증에 관한 지식측정도구를 ‘인체조직기증에 관한 지식’ 측정도구로 수정 및 보완하여 사용하였다.
인체조직기증원에서 인체조직기증 과정을 의료진에게 교육 및 홍보하기 위해 제작한 동영상을 기반으로 수정 및 보완하여 간호사를 위한 인체조직기증 관련 교육 프로그램을 개발하였다(Table 1). 즉 인체조직기증원에 인체조직기증 활성화를 위한 홍보 영상물의 사용 및 수정에 대한 사전 승인을 받은 후 프로그램의 내용을 수정 및 보완하였다.
그러나 자료의 누락 및 오류로 인해 탈락 할 수 있는 대상자의 비율 10∼20%를 감안하여 총 80명을 목 표로 대상자를 모집한 결과 당초 목표 보다 2명이 많은 총 82 명(각 집단 41명)이 최종 모집되었다. 인체조직기증을 위한 교육 프로그램은 1, 2차로 나누어 제공하였는데 대상자로 하여금 1차 교육과 2차 교육 중 스스로 선택하도록 하여 1차 교육에 참여한 대상자를 실험군, 그리고 2차 교육을 선택한 대상자를 대조군에 배정하였다. 한편, 인체조직기증에 대한 교육의 효과를 검정한 연구가 없었기 때문에 간호사들을 장기기증에 대한 교육의 효과를 검정한 연구들(Jung & Seo, 2016; You, 2009)을 참조하여 효과크기를 산출하였다.
또한 동일한 연구자가 실험군에게 중재를 제공하였다. 즉 실험군에게 간호사를 위해 개발된 인체조직기증 교육 프로 그램을 60분 동안 강의 형태로 제공하였으며 강의를 마친 후에는 의문 나는 점이나 궁금한 점에 대해 질문과 토론을 충분히 할 수 있는 분위기를 조성하였고 포켓북을 배포하여 필요 할 때 참고할 수 있도록 하였다. 실험군에 대한 사후자료 수집은 중재 제공을 마친 직후 연구자에 의해 이루어졌으며 측정 된 자료는 결과변수들, 즉 인체조직기증에 대한 지식, 태도, 인체조직기증 교육과 관련된 자기효능감 등이었다.
인체조직기증원에서 인체조직기증 과정을 의료진에게 교육 및 홍보하기 위해 제작한 동영상을 기반으로 수정 및 보완하여 간호사를 위한 인체조직기증 관련 교육 프로그램을 개발하였다(Table 1). 즉 인체조직기증원에 인체조직기증 활성화를 위한 홍보 영상물의 사용 및 수정에 대한 사전 승인을 받은 후 프로그램의 내용을 수정 및 보완하였다. 의료진용 기증 프로세스 내용으로 구성되어 있던 홍보물을 인체조직의 기본 개 념부터 임상현장과 공적구득기관 사이에서의 매개적 역할의 중요성까지 포함하여 간호사를 교육하는데 적합하도록 구성하였다.
한편, 인체조직기증에 대한 교육의 효과를 검정한 연구가 없었기 때문에 간호사들을 장기기증에 대한 교육의 효과를 검정한 연구들(Jung & Seo, 2016; You, 2009)을 참조하여 효과크기를 산출하였다.

대상 데이터

그러나 자료의 누락 및 오류로 인해 탈락 할 수 있는 대상자의 비율 10∼20%를 감안하여 총 80명을 목 표로 대상자를 모집한 결과 당초 목표 보다 2명이 많은 총 82 명(각 집단 41명)이 최종 모집되었다.
연구 대상자는 인천시에 위치한 종합병원에 근무 중인 간호사로 하였으며 연구에 참여할 것을 자발적으로 동의한 간호사 82명을 대상으로 수행하였다. 대상자 수는 G*Power 프로그램을 이용하여 산출하였는데 효과크기 .
그리고 자율적으로 연구 참여 서면동의서를 작성한 간호사들을 대상으로 중재 제공 및 자료 수집을 시행하였다. 연구의 진행은 2016년 12월 1일부터 12월 30일까지 이루어졌다.
중재를 제공하기 2주 전 실험군과 대조군 모두를 대상으로 대상자의 일반적 특성, 장기 기증 및 인체조직기증에 대한 정보, 인체조직기증에 대한 지식 및 태도, 인체조직기증 교육과 관련된 자기효능감에 대한 사전자료를 수집하였는데 자료 수집은 인체조직기증원 팀장으로 재직했던 연구자에 의해 이루어졌다. 또한 동일한 연구자가 실험군에게 중재를 제공하였다.

데이터처리

본 연구는 결과변수가 3개이므로 실험군과 대조군 사이의 결과변수에서의 차이를 검정하기 위해 독립적인 t-검정을 3번 반복적으로 시행되어야 한다. 그러나 동일한 자료를 가지고 반복적인 t-검 정을 시행할 경우 type I 오류를 높이게 되므로 type I 오류를 줄이기 위해 MANOVA(다변량 분산분석, 3개의 결과변수를 병 합하여 효과를 검정하는 분석)을 먼저 시행하고 MANOVA 분석을 통해 두 집단 사이에 유의한 차이가 있는 것으로 나타날 경우 어떤 결과변수에서 차이가 나타났는지를 확인하기 위해 일변량 분산분석(ANOVA)의 결과를 참고하였다.
대상자의 특성 및 주요 변수에 대한 분석은 기술적 통계분석으로 시행하였고 도구의 신뢰도 검정은 Cronbach’s alpha를 산출하였으며 대상자 집단의 동질성 검정은 t-검정과 Fisher exact 검정을 실시하였다.
대상자의 특성 및 주요 변수에 대한 분석은 기술적 통계분석으로 시행하였고 도구의 신뢰도 검정은 Cronbach’s alpha를 산출하였으며 대상자 집단의 동질성 검정은 t-검정과 Fisher exact 검정을 실시하였다. 본 연구의 중재에 대한 효과 검정은 MANOVA와 ANOVA를 적용하여 이루어졌다. 본 연구는 결과변수가 3개이므로 실험군과 대조군 사이의 결과변수에서의 차이를 검정하기 위해 독립적인 t-검정을 3번 반복적으로 시행되어야 한다.

이론/모형

인체조직 기증에 대한 지식 측정도구는 이분형 척도이므로 Kuder–Richardson Formula 20 (KR-20)을 적용하여 내적 일관 성에 대한 신뢰도를 산출하였다.

성능/효과

5%이었다. 86.6%가 조직기증에 대해 들어본 경험이 있는 것으로 응답하였으나 본인이나 주변인 중 인체조직이식을 받은 경험이 있는 대상자는 8.5%, 장기나 조직기증의 경험이 있는 대상자는 11.0%로 비교적 낮은 비율을 보였다. 그리고 4.
MANOVA 분석 결과를 통해 볼 때 본 연구에서 제공된 중재는 결과변수를 통합적으로 증진시키는데 효과가 있는 것으로 나타났다(Wilks Lambda=.40, F=39.65, p<.001).
구체적으로 어떤 결과변수에서 중재로 인해 유의한 효과가 나타났는지를 ANOVA 결과를 중심으로 살펴보니 중재 후 실험군의 지식 정도(16.76±2.40)가 대조군(9.49±3.66)에 비해 높았으며 이러한 차이는 통계적으로 유의하였다(F=113.13, p<.001).
실험군과 대조군 간의 일반적 특성에 따른 동질성 검정을 실시한 결과 성별, 연령, 종교, 근무기간, 근무부서, 인체조직기증에 대한 정보 유무, 본인이나 주변인이 이식을 받아 본 경험 유무, 주변인이 장기나 조직기증 유무, 장기기증 교육 유무, 조직기증 교육 유무, 장기 및 조직기증 기관에서 근무했던 경험에서 두 집단 간 유의한 차이가 없어 이러한 변수들에서 동질한 것으로 나타났다(Table 2). 또한 결과변수에 있어서도 두 집단이 사전자료에서 동질하였는가를 검정한 결과 인체조직기증에 대한 지식, 태도, 인체조직기증 교육과 관련된 자기효능감 모두 동질한 것으로 나타났다(Table 2).
또한 중재 후 실험군의 태도(75.15±9.88)가 대조군(66.49±9.06)에 비해 긍 정적인 것으로 나타났으며 이러한 차이는 통계적으로 유의하였다(F=17.12, p<.001).
본 연구 결과 인체조직기증 교육 프로그램을 적용받은 실험군이 대조군에 비해 인체조직 기증 교육과 관련된 자기효능감이 높은 것으로 나타났다. 자기효능감은 어떤 행동이나 행위를 성공적으로 수행할 수 있다는 자신감에 대한 믿음이며 어떤 행위에 대한 자기효능감이 높으면 그 행위를 실천할 가능성이 높아지는 것으로 정의 할 수 있다(Bandura, 1986).
본 연구 결과 인체조직기증에 관한 교육을 받은 간호사들은 그렇지 않은 대조군에 비해 인체조직기증에 대해 긍정적인 태도를 보이는 것으로 나타났다. 즉 본 연구에서 제공된 중재 프로그램에서 인간의 삶의 질을 향상 시키고 이식재의 안정성을 위하여 의료인의 역할이 중요하다는 것을 인식하는 계기가 되었으며 그로인해 인체조직기증에 대해 긍정적인 태도를 갖게 하는데 효과를 보인 것으로 제시되었다.
본 연구 결과 인체조직기증에 관한 교육을 받은 실험군이 대조군에 비해 중재 후 인체조직기증에 대한 지식이 더 높았다. 즉 본 교육 프로그램이 간호사의 인체조직기증에 대한 지식을 증가시키는데 효과가 있는 것으로 제시되었다.
본 연구에서 인체조직기증에 관한 교육프로그램을 제공받은 실험군은 그렇지 않은 대조군에 비해 인체조직기증에 대한 지식, 태도, 교육과 관련된 자기효능감이 더 높을 것이라는 가설은 제시된 결과를 통하여 검증이 확인되었다. 더불어 장기기증자의 행동 및 태도에 대한 연구 결과에 따르면 장기기증에 대한 교육이 기증자의 행동이나 태도가 긍정적으로 변화하는 데 가장 큰 영향을 미치는 것으로 제시된 바 있다(Wakefield, Watts, Meiser, & Siminoff, 2010).
실험군과 대조군 간의 일반적 특성에 따른 동질성 검정을 실시한 결과 성별, 연령, 종교, 근무기간, 근무부서, 인체조직기증에 대한 정보 유무, 본인이나 주변인이 이식을 받아 본 경험 유무, 주변인이 장기나 조직기증 유무, 장기기증 교육 유무, 조직기증 교육 유무, 장기 및 조직기증 기관에서 근무했던 경험에서 두 집단 간 유의한 차이가 없어 이러한 변수들에서 동질한 것으로 나타났다(Table 2). 또한 결과변수에 있어서도 두 집단이 사전자료에서 동질하였는가를 검정한 결과 인체조직기증에 대한 지식, 태도, 인체조직기증 교육과 관련된 자기효능감 모두 동질한 것으로 나타났다(Table 2).
이로써 본 연구를 통해 제공된 간호사를 위한 인체조직기증에 대한 교육 프로그램은 대상자들의 인체조직기증에 대한 지식 및 태도, 교육에 대한 자기효능감을 높이는데 효과가 있는 것으로 제시되었다(Table 3).
9%의 대상자가 장기 및 조직기증 기관에 근무했던 경험이 있는 것으로 제시되었다. 장기기증 교육을 받은 경험이 있는 대상자 29.3%, 조직기증 교육을 받은 경험이 있는 대상자 18.3%로 장기기증이 인체조직기증 보다는 다소 높은 비율을 보였다. 한편, 인체조직기증에 대한 정보를 습득한 경로는 TV 30.
7%이었다. 즉 대상자들은 대중 매체의 홍보와 전문가 집단을 통해 인체조직기증에 대한 정보를 가장 많이 얻는 것으로 나타났다.
본 연구 결과 인체조직기증에 관한 교육을 받은 실험군이 대조군에 비해 중재 후 인체조직기증에 대한 지식이 더 높았다. 즉 본 교육 프로그램이 간호사의 인체조직기증에 대한 지식을 증가시키는데 효과가 있는 것으로 제시되었다. 인체조직 기증에 대한 교육 프로그램을 적용하고 그러한 교육이 인체직기증에 대한 지식을 향상시키는데 효과가 있는지를 검정한 연구가 수행된 바가 없어 다른 연구결과와 비교하여 논의하는 것은 어려웠다.
본 연구 결과 인체조직기증에 관한 교육을 받은 간호사들은 그렇지 않은 대조군에 비해 인체조직기증에 대해 긍정적인 태도를 보이는 것으로 나타났다. 즉 본 연구에서 제공된 중재 프로그램에서 인간의 삶의 질을 향상 시키고 이식재의 안정성을 위하여 의료인의 역할이 중요하다는 것을 인식하는 계기가 되었으며 그로인해 인체조직기증에 대해 긍정적인 태도를 갖게 하는데 효과를 보인 것으로 제시되었다. 인체조직기증에 대한 교육이 태도에 미친 효과를 검정한 연구는 없으나 장기기증과 관련하여서는 다수의 연구들이 수행된 바 있으며 이 연구들은 장기기증에 대한 교육이 장기기증에 대한 대상자의 태도를 긍 정적으로 변화시키는데 효과가 있는 것으로 일관되게 보고하 였다(Garcia et al.
, 2006; You, 2009; Whisenant & Woodring, 2012). 즉 일반 대학생, 의과대학생, 간호사 및 중환자실 간호사 등 다양한 집단을 대상으로 이루어진 연구들에서 대상자 집단에 관계없이 장기기증에 대한 교육 프로그램이 이에 대한 지식을 높이는데 효과를 보인 것으로 나타났다. 따라서 인체조직기증에 대한 교육 프로 그램도 다양한 집단을 대상으로 제공된다면 인체조직기증에 대한 사회 전반의 지식을 향상시키는데 기여할 것으로 예상된다.
인체조직기증에 대한 교육과 관련된 자기효능감은 행동의 시작, 노력, 지속하려는 의지, 성취, 확신 등 총 17문항으로 구성된 Sherer 등(1982)이 개발한 일반적 자기효능감 도구의 한국어판(Oh, 1993)을 인체조직기증에 대한 교육역량에 관한 내용으로 구성하여 교육과 관련된 자기효능감 측정에 적합하도록 수정 및 보완하여 사용하였다. 즉, 교육 시작 및 계획 의지 3문항, 노력 1문항, 지속 의지 3문항, 성취 2문항, 확신 3문항으로 구성된 총 12문항으로 점수가 높을수록 교육관련 자기효능감이 높음을 의미 한다. 이렇게 수정 및 보완된 도구는 전문가 패널(인체조직 기증원 소속 외과 전문의 1명, 간호학 전공 본부장 1명, 간호학 전공 국장 1명, 간호학 전공 코디네이터 6 명, 간호학 전공 교수 1명)을 대상으로 도구의 내용타당도 (Content Validity)를 검정하였는데 내용타당도 지수(CVI)는 .

후속연구

일반적으로 행동 또는 실천의지를 변화시키기 위해 지식과 태도를 변화시키는 노력이 먼저 이루어지게 되므로 본 연구에 서는 인체조직기증에 대한 교육 중재가 이에 대한 지식과 태도를 높이는가를 중점적으로 검정하였다. 그러나 추후 연구를 통해 지식, 태도와 함께 실제로 대상자의 인체조직기증 의도도 높이는가를 검정할 필요가 있는 것으로 사료된다.
특히, 집중치료실에서부터 호스피스 센터에 이르기까지 다양한 임상현장에서 환자 및 가족을 직접 돌보는 간호사의 역할이 인체조직기증의 활성화를 위해 무엇 보다 중요한 자원인 것으로 제시되었다(Sebach & McDowell, 2012). 그러므로 간호사를 대상으로 인체조직기증에 관한 교육 프로그램을 개발하여 적용하고 이러한 프로그램이 간호사의 인체조직기증에 대한 지식을 높이고 조직기증에 대한 태도를 긍정적으로 변화시키며 인체조직기증을 권유하는 교육에 대한 자기효능감을 높이는데 효과가 있는지를 체계적으로 검정할 필요가 있는 것으로 인식되었다.
앞으로 인체조직기증 문화의 정착과 안정을 위해 의료인들을 양성하는 교육기관이나 보수교육에 적용할 프로그램 개발이 우선 되어져야 할 것이다. 더불어 간호사로 인한 인체조직 기증에 대한 긍정적인 범국민적 영향력 발휘를 위해 학계 및 협회의 선두적 노력이 필요하겠다.
한편, 본 연구는 일개 종합병원 간호사만으로 자료가 수집되었으므로 연구결과를 일반화하기에는 제한점이 있다. 따라서 다양한 유형의 의료기관에 근무하는 간호사들을 대상으로 표준화된 교육 후 그에 대한 효과 검증이 필요하겠으며 간호사 외에 다양한 보건전문직 근무자들을 대상으로 한 연구도 이루어져야 할 것으로 보인다.
즉 일반 대학생, 의과대학생, 간호사 및 중환자실 간호사 등 다양한 집단을 대상으로 이루어진 연구들에서 대상자 집단에 관계없이 장기기증에 대한 교육 프로그램이 이에 대한 지식을 높이는데 효과를 보인 것으로 나타났다. 따라서 인체조직기증에 대한 교육 프로 그램도 다양한 집단을 대상으로 제공된다면 인체조직기증에 대한 사회 전반의 지식을 향상시키는데 기여할 것으로 예상된다.
한편, 인체조직기증 활성화를 위해 한국인체조직기증원에서 의료진과 일반인 대상으로 홍보 동영상과 시청각 교육 자료를 제작하여 제공하고 있으나 체계적인 연구 과정을 통해 전문 기관을 대상으로 이러한 교육 자료의 효과가 검정된 바가 없었다. 따라서 한국인체조직기증원에서 개발된 교육 자료를 간호사에게 적합하도록 수정 및 보완하여 간호사들을 대상으로 적용하고 프로그램의 효과를 검정하는 연구가 필요한 것으로 판단되었다.
본 연구의 중재에 대한 효과 검정은 MANOVA와 ANOVA를 적용하여 이루어졌다. 본 연구는 결과변수가 3개이므로 실험군과 대조군 사이의 결과변수에서의 차이를 검정하기 위해 독립적인 t-검정을 3번 반복적으로 시행되어야 한다. 그러나 동일한 자료를 가지고 반복적인 t-검 정을 시행할 경우 type I 오류를 높이게 되므로 type I 오류를 줄이기 위해 MANOVA(다변량 분산분석, 3개의 결과변수를 병 합하여 효과를 검정하는 분석)을 먼저 시행하고 MANOVA 분석을 통해 두 집단 사이에 유의한 차이가 있는 것으로 나타날 경우 어떤 결과변수에서 차이가 나타났는지를 확인하기 위해 일변량 분산분석(ANOVA)의 결과를 참고하였다.
앞으로 인체조직기증 문화의 정착과 안정을 위해 의료인들을 양성하는 교육기관이나 보수교육에 적용할 프로그램 개발이 우선 되어져야 할 것이다. 더불어 간호사로 인한 인체조직 기증에 대한 긍정적인 범국민적 영향력 발휘를 위해 학계 및 협회의 선두적 노력이 필요하겠다.
많은 건강행위 이론들에서는 어떤 현상에 대한 지식이 높아지는 것은 그 현상에 대한 태도 및 가치관을 긍정적으로 변화시키며 더 나아가 그러한 행동이 일어나도록 변화를 가져오는 것으로 설명하고 있다(Lin, Lin, Chen, & Lin, 2014). 즉 장기 기증이나 인체조직기증에 대한 지식의 향상은 이에 대한 긍정적인 태도 및 가치관을 불러일으키고 더 나아가 장기기증 및 인체조직기증에 대한 행동의 변화까지 가져올 수 있을 것으로 예측된다.
따라서 간호사의 종교별 인체조직기증에 대한 태도 차이를 분석하지 못한 제한점이 있다. 추후 연구를 통해 이에 대한 분석이 이루어질 필요가 있는 것으로 사료된다. 다음으로, 인체조직기증에 대한 교육을 받은 경험이 있는 대상자는 18.
한편, 본 연구는 일개 종합병원 간호사만으로 자료가 수집되었으므로 연구결과를 일반화하기에는 제한점이 있다. 따라서 다양한 유형의 의료기관에 근무하는 간호사들을 대상으로 표준화된 교육 후 그에 대한 효과 검증이 필요하겠으며 간호사 외에 다양한 보건전문직 근무자들을 대상으로 한 연구도 이루어져야 할 것으로 보인다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	인체조직이란 무엇인가?	인체조직이란 장애와 질병을 치료하기 위해 사용하는 조직을 말하며 피부, 뼈, 심장판막, 혈관, 연골, 인대 및 건, 근막, 양막, 심낭, 신경 등이 이에 해당한다. 이러한 인체조직은 인공 조직에 비해 치료의 효과가 매우 높다(Kwon, 2009).
	인체조직에 해당되는 것들로는 무엇이 있나?	인체조직이란 장애와 질병을 치료하기 위해 사용하는 조직을 말하며 피부, 뼈, 심장판막, 혈관, 연골, 인대 및 건, 근막, 양막, 심낭, 신경 등이 이에 해당한다. 이러한 인체조직은 인공 조직에 비해 치료의 효과가 매우 높다(Kwon, 2009).
	조직기증에 대한 긍정적 인식 전환 영향령을 미칠 수 있는 대표적 조력자로서 간호사를 드는 이유는 무엇인가?	장기기증과 마찬가지로 조직기증에 대한 긍정적 인식 전환에 영향력을 미칠 수 있는 대표적 조력자로서 간호사를 들 수 있다. 간호사들은 죽음의 순간까지 환자 곁을 지킬 뿐 아니라 해당 환자가 기증 기준에 적합한지를 평가할 수 있고 또한 이러한 문제를 상의 할 수 있는 중요한 상담자로서의 역할을 담당할 수 있기 때문 이다(Lee, Moon, & Kwak, 2001). 또한 간호사들은 환자 및 가족들이 인체조직기증에 대해 올바르게 인식하도록 교육할 수 있으며 환자 및 가족으로 하여금 이와 관련된 의사결정을 스스로 할 수 있도록 도울 수 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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