[논문]소아환자 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 간호사의 지식과 태도

이가영; 박정윤

소아환자 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 간호사의 지식과 태도
Pediatric Nurses' Knowledge and Attitude on Iatrogenic Narcotic Analgesic Withdrawal Symptoms Management 원문보기

중환자간호학회지 = Journal of Korean critical care nursing, v.11 no.3, 2018년, pp.35 - 44

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : This study investigates pediatric nurses' knowledge and attitudes regarding iatrogenic narcotic analgesic withdrawal symptoms management (INAWSM). Methods : In this cross-sectional study, 253 pediatric nurses working at a tertiary hospital in Seoul participated. Instruments were the inventory consisting questionnaires on 35 items knowledge and 12 items attitude for INAWSM. Further, descriptive statistics, t-test, and analysis of variance were used to evaluate the nurses' knowledge and attitudes. Results : The correct answers rate of knowledge toward INAWSM was 44.9%. With respect to the pediatric nurses' attitudes, the participants scored an average value of $2.83{\pm}0.25$ out of 4 points. The factor related to the knowledge and attitude level was age, pediatric nursing experience, educational experience, and educational needs. Conclusions : Results revealed that pediatric nurses had inadequate knowledge and attitude on INAWSM despite a compulsory education. Therefore, it is necessary to develop an efficient INAWSM educational program.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

, 2012), 과다 진정이나 마약성 진통제 금단증상관리와 관련된 지식과 태도에 관한 연구는 거의 없었다. 이에 본 연구에서 소아를 돌보는 간호사를 대상으로 마약성 진통제 금단증 상관리에 대한 지식과 태도를 확인할 필요가 있으며, 이는 마약성 진통제 금단증상관리 지침이나 교육프로그램 개발을 위한 기초자료로 활용될 것으로 기대한다.

제안 방법

국내외 측정도구가 없어 연구자가 문헌고찰(Abdouni et al., 2016; Best et al., 2015; Birchley, 2009;Hudak & Tan, 2012; Ista et al., 2007; Ista et al., 2008)을 통해 개발하였으며 12문항으로 구성하였다. 개발한 문항의 내용 타당도 검증은 아동전문간호사 1인과 10년 이상 경력의 어린이병원 간호사 2인에게 받았으며, 각 문항에 대한 CVI를 산출한 결과 모든 항목에서 80% 이상의 전문가 합의가 이루어져 모든 항목을 채택하였다.
대상자의 성별, 연령, 최종 학력, 소아병동 근무경력, 직위, 근무부서, 마약성 진통제 금단증상 사정도구에 대한 인지여부, 금단증상 사정도구의 부서 비치 유무, 마약성 진통제를 사용한 환자간호경험, 마약성 진통제 금단증상을 보인 환자간호경험, 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 교육경험과 요구를 포함하여 12문항으로 구성하였다.
, 2008)을 통해 개발하였다. 마약성 진통제 금단증상관리 지식을 일반적 사항과 금단증상으로 구분하였으며, 각각 21문항, 14문항으로 구성하였다. 개발한 문항의 내용 타당도 검증은 아동전문간호사 1인과 10년 이상 경력의 어린이병원 간호사 2인에게 받았으며, 각 문항에 관한 내용 타당도 지수(content validity index[CVI])를 산출한 결과 모든 항목에서 80% 이상의 전문가 합의가 이루어져 모든 항목을 채택하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상은 A 상급종합병원 어린이병원 간호사로 소아병동, 신생아중환자실, 소아중환자실, 소아응급실에서 근무하며, 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 연구 참여에 서면 동의한 자이다. 환자간호에 참여하지 않고, 행정업무를 담당하고 있는 수간호사는 제외하였다.
환자간호에 참여하지 않고, 행정업무를 담당하고 있는 수간호사는 제외하였다. 선정기준에 맞는 간호사 전수 285명에게 배포하였으며, 본 연구에서 최종적으로 253명을 분석하였다.

데이터처리

2) 대상자의 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 지식과 태도는 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 산출하였다.
3) 대상자의 일반적 특성에 따른 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 지식과 태도의 차이를 알아보기 위하여 독립표본 t-test와 일원변량분석(one-way ANOVA)을 실시하였으며, 사후 검정으로 Tukey test를 실시하였다.
4) 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 지식과 태도의 관계는 피어슨(Pearson) 상관계수로 산출하였다.

성능/효과

25점이었다. 간호사의 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 지식수준은 전반적으로 낮았고, 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 교육을 받은 간호사도 전체 응답자의 17%에 불과하였다. 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 교육을 받은 간호사의 지식수준과 태도점수는 교육경험이 없는 간호 사보다 유의하게 높았다.
본 연구는 서울에 소재한 A 상급종합병원의 어린이 병원에 소속된 간호사 253명을 대상으로 소아환자 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 지식과 태도를 조사한 연구이다. 대상자의 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 지식수준은 백 점 만점에 44.9점, 태도점수는 4점 리커트 척도로 평균 점수 2.83±0.25점이었다. 간호사의 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 지식수준은 전반적으로 낮았고, 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 교육을 받은 간호사도 전체 응답자의 17%에 불과하였다.
간호사의 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 지식수준은 전반적으로 낮았고, 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 교육을 받은 간호사도 전체 응답자의 17%에 불과하였다. 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 교육을 받은 간호사의 지식수준과 태도점수는 교육경험이 없는 간호 사보다 유의하게 높았다. 본 연구의 결과는 마약성 진통제 금단증상의 효율적인 관리를 위하여 간호사를 대상으로 마약성 진통제 금단증상관리 교육프로그램을 개발하고, 이를 적용할 필요가 있음을 시사한다.

후속연구

첫째, 소아환자 마약성 진통제 금단증상 관리에 대한 간호사의 지식과 태도를 측정하기 위해서 타당도와 신뢰도가 더욱 강화된 도구의 개발을 제언한 다. 둘째, 통일된 도구로 다른 병원형태에서 소아병동 간호사를 대상으로 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 지식과 태도를 평가하고, 이를 바탕으로 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 교육프로그램 개발을 제언한다.
본 연구결과를 기반으로 하여 다음과 같이 제언한다. 첫째, 소아환자 마약성 진통제 금단증상 관리에 대한 간호사의 지식과 태도를 측정하기 위해서 타당도와 신뢰도가 더욱 강화된 도구의 개발을 제언한 다. 둘째, 통일된 도구로 다른 병원형태에서 소아병동 간호사를 대상으로 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 지식과 태도를 평가하고, 이를 바탕으로 마약성 진통제 금단증상관리에 대한 교육프로그램 개발을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	금단증상에 영향을 미치는 요인은?	그러나 장기적인 마약성 진통제의 사용은 내성으로 인해 약효를 감소시키고 약에 대한 의존성을 높여 감량 혹은 중단 시에 금단증상이 야기될 수 있다. 이러한 금단증상은 총투여량이 많을수록, 투여 기간이 길수록, 나이가 어릴수록 발생 위험이 높다 (Anand et al., 2010).
	소아 환자에게 마약성 진통제는 무엇을 위해 투약되나?	마약성 진통제는 신생아 및 소아중환자실 환아의 진통 및 진정을 위해 흔히 투약되고 있다(Tobias, 2005). 인공호흡기를 적용 중인 소아에게 통증이나 과도한 흥분, 보채는 증상을 조절함으로써 인공호흡기가 효과적으로 기능할 수 있도록 도와주며, 침습적 처지 시에는 환아의 생리적 스트레스 반응을 예방하여 이차적인 합병증을 막아주는 효과가 있다(Jenkins, Playfor, Bevan, Davies, & Wolf, 2007).
	마약성 진통제의 효과는?	마약성 진통제는 신생아 및 소아중환자실 환아의 진통 및 진정을 위해 흔히 투약되고 있다(Tobias, 2005). 인공호흡기를 적용 중인 소아에게 통증이나 과도한 흥분, 보채는 증상을 조절함으로써 인공호흡기가 효과적으로 기능할 수 있도록 도와주며, 침습적 처지 시에는 환아의 생리적 스트레스 반응을 예방하여 이차적인 합병증을 막아주는 효과가 있다(Jenkins, Playfor, Bevan, Davies, & Wolf, 2007). 그러나 장기적인 마약성 진통제의 사용은 내성으로 인해 약효를 감소시키고 약에 대한 의존성을 높여 감량 혹은 중단 시에 금단증상이 야기될 수 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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