Introduction: The aim of this study is to report the effect of traditional Korean medical treatment on fibromyalgia. Case presentation: A patient with fibromyalgia was treated with acupuncture, pharmacopuncture (Bee venom, Hwangryunhaedok-tang), cupping therapy, moxibustion therapy and herbal medici...
Introduction: The aim of this study is to report the effect of traditional Korean medical treatment on fibromyalgia. Case presentation: A patient with fibromyalgia was treated with acupuncture, pharmacopuncture (Bee venom, Hwangryunhaedok-tang), cupping therapy, moxibustion therapy and herbal medicine for 37 days. To reduce the patient's symptoms, we provided herbal medicine three times a day, as well as acupuncture, pharmacopuncture, cupping therapy and moxibustion therapy once a day for 37 days. To evaluate the results of this treatment, we used the Numeral Rating Scale (NRS), Score of Sleeping Quality (SSQ) and Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). After treatment, the patient showed that pain was reduced, the score of NRS was improved, FIQ improved from 91 to 69 and SSQ improved from 3 to 1. No adverse reaction was noted. Conclusion: According to the result, traditional Korean medical treatment can be effective and safe for the treatment of fibromyalgia.
Introduction: The aim of this study is to report the effect of traditional Korean medical treatment on fibromyalgia. Case presentation: A patient with fibromyalgia was treated with acupuncture, pharmacopuncture (Bee venom, Hwangryunhaedok-tang), cupping therapy, moxibustion therapy and herbal medicine for 37 days. To reduce the patient's symptoms, we provided herbal medicine three times a day, as well as acupuncture, pharmacopuncture, cupping therapy and moxibustion therapy once a day for 37 days. To evaluate the results of this treatment, we used the Numeral Rating Scale (NRS), Score of Sleeping Quality (SSQ) and Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). After treatment, the patient showed that pain was reduced, the score of NRS was improved, FIQ improved from 91 to 69 and SSQ improved from 3 to 1. No adverse reaction was noted. Conclusion: According to the result, traditional Korean medical treatment can be effective and safe for the treatment of fibromyalgia.
이에 저자는 원광대학교 부속 광주한방병원 한방내과에 내원한 섬유근육통 환자 1명에게 침치료, 약침치료, 한약치료, 뜸치료, 부항치료 등의 한방복합치료를 시행하여 Numeral Rating Scale(NRS), American College of Rheumatology Preliminary Diagnostic Criteria(ACR, 2010), Fibromyalgia Impact Questionnaire(FIQ) 등의 변화를 살펴본 결과 유의한 효과를 얻었기에 보고하는 바이다.
제안 방법
본 증례의 患者는 전신통증과 소화불량, 식욕저하, 수면장애, 상열감 등을 주소로 본원에서 37일간 입원하였으며 입원기간 동안 韓藥, 藥鍼 및 鍼, 灸, 附缸을 사용하여 치료하였다.
대상 데이터
원광대학교 부속 광주한방병원 한방내과에서 총 37일간 입원치료 받은 섬유근육통 환자 1명을 대상으로 하였다.
데이터처리
증상의 호전을 평가하기 위해 매일 통증을 NRS로 확인하였고, 통증으로 인한 수면상태를 SSQ로 기록하였다. 또한 입원 시와 퇴원 시 모든 부수적인 증상을 확인하기 위해 FIQ를 평가하였으며, 섬유근육통의 진단기준인 ACR도 확인하였다.
증상의 호전을 평가하기 위해 매일 통증을 NRS로 확인하였고, 통증으로 인한 수면상태를 SSQ로 기록하였다. 또한 입원 시와 퇴원 시 모든 부수적인 증상을 확인하기 위해 FIQ를 평가하였으며, 섬유근육통의 진단기준인 ACR도 확인하였다.
성능/효과
1. 치료 후 전신 통증이 감소하였다(NRS : 요배부5→1, 상지 5→2, 하지 5→1, 수부 6→2, 족부 6→ 2, 우측 주관절 7→3).
2. 치료 후 수면 상태가 호전되었다(SSQ : 3→1).
3. 치료 후 전반적인 환자의 상태가 호전되었다(FIQ : 91→69).
이에 섬유근육통 환자 1례에서 黃連解毒湯 合蔘朮健脾湯, 蜂毒⋅黃連解毒湯 藥鍼 등 복합 한방치료를 통해 증상의 호전을 확인할 수 있었다. 환자는 섬유근육통을 진단받은 시점부터 양약을 처방 받아 지속적으로 복용하였으나 통증이 오히려 악화되었는데 한방치료를 병행한 후 증상의 호전을 확인할 수 있었다는 점에서 의의가 있다고 사료된다.
후속연구
추후 시행될 연구에서는 이러한 한계점들을 개선하여 더 많은 증례보고가 이루어지길 바라며, 이를 바탕으로 섬유근육통의 증상을 경감시킬 수 있는 가장 효과적인 치료법에 대한 연구가 이루어져 침, 약침, 부항, 한약 등의 한방치료 중 어느 치료가 더 유효한지에 대한 연구가 필요할 것이다. 더 나아가 치료의 객관적 근거가 될 수 있는 무작위 대조군 연구도 시행되길 기대한다.
추후 시행될 연구에서는 이러한 한계점들을 개선하여 더 많은 증례보고가 이루어지길 바라며, 이를 바탕으로 섬유근육통의 증상을 경감시킬 수 있는 가장 효과적인 치료법에 대한 연구가 이루어져 침, 약침, 부항, 한약 등의 한방치료 중 어느 치료가 더 유효한지에 대한 연구가 필요할 것이다. 더 나아가 치료의 객관적 근거가 될 수 있는 무작위 대조군 연구도 시행되길 기대한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
정신생리학적 검사에서 섬유 근육통의 통증 유발원인을 찾기위해 무엇을 하는가?
따라서 다른 질환들을 배제하고 통증 유발원인을 찾기 위해 이러한 검사들을 시행하게 된다. 정신생리학적 검사에서는 통증의 감각구심신경 이상과 하행유해억제조절 이상으로 통각과민, 무해자극통증이 발생하고, 기능자기공명 영상에서는 정상인에서는 무해한 자극에 대해서도 통증을 조절하는 뇌의 부위들이 활성화되어있는 것을 확인할 수 있다. 그리고 섬유근육통의 발생에 여러 개의 유전자가 관여하는데, 현재까지 연구된 바에 의하면 통증 민감도와 스트레스 반응 조절에 관련이 있는 유전자, 통증 전달 경로와 관련이 있는 유전자가 관여하는 것으로 알려져 있다2 .
섬유근육통이란 무엇인가?
섬유근육통은 과거에 결합조직염 또는 섬유조직염 등으로 불리던 질환으로 전신에 걸쳐 넓게 나타나는 통증, 수면장애, 피로증상 등을 특징으로 한다. 뚜렷한 원인이 밝혀지지 않은 상태이지만 스트레스, 우울증, 세로토닌과 같은 신경전달물질의 이상 등을 원인으로 추정하고 있다1 .
섬유근육통에서 나타나는 통증은 어떤 특징이 있는가?
섬유근육통에서 나타나는 통증은 만성적이고 비염증성인데, 일반적으로 전신에 분포하여 정확한 위치를 알아내기 어렵다. 또한 기능 저하를 초래하여 잠을 자고 일어나도 피로가 가시지 않고 개운하지 못한 만성적인 피로감과 관절의 조조강직이 나타난다1,2 .
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