[논문]턱관절음양균형요법을 이용한 섬유근육통증후군 치험1례

이상배; 이영준

턱관절음양균형요법을 이용한 섬유근육통증후군 치험1례
A Case of Fibromyalgia Treatment Using Yin-yang Balancing Therapy of Temporomadibular Joint (TMJ) 원문보기

턱관절균형의학회지 = Journal of TMJ balancing medicine, v.10 no.1, 2020년, pp.32 - 36

이상배 (부강 한의원) , 이영준 (이영준 한의원, 턱관절통합의학연구소)

초록
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본 증례에서는 섬유근통 증후군을 진단받고 마약성 진통제와 링겔, 패치 등을 다년간 지속적으로 투여받은 환자에게서 한의학적 치료인 턱관절음양균형요법으로 유의한 효과를 얻어 보고하는 바이다.

This case is witten for presenting the effect of the yin-yang balancing therapy using the TMJ balancing appliance which normalizes the yin and yang balance of the brain-nervous system including the Meridian system. The balancing appliance was used in patient with fibromyalgia syndrome, and clinical outcome measurements were performed through clinical observations in specific movement and actions. The patient displayed positive changes after the treatment and the effect was well-maintained during the treatment period. For the more precise evaluation, clinical and biological studies of temporomadibular balancing therapy (TBT) are needed.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 증례에서는 섬유근통 증후군을 진단받고 마약성 진통제와 링겔, 패치 등을 다년간 지속적으로 투여받은 환자에게서한의학적 치료인 턱관절음양균형요법으로 유의한 효과를 얻어 보고하는 바이다.
이에 본 연구는 섬유근통 증후군을 진단 받고 마약성 진통제와 링겔, 패치 등을 3∼4년간 지속적으로 투여받은 환자에게서 한의학적 치료인 턱관절음양균형요법(yin-yang balancing therapy of tempromandibular joint)으로 유의한 효과를 얻어 보고하는 바이다.
²⁹⁾ 이처럼 섬유근통 증후군의 정확한 발병기전과 병태생리가 완전하게 밝혀지지 않았다. 치료는 대증치료와 신체기능과 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 한다.²⁸⁾ 비약물치료로는 운동요법, 최면요법, 프롤로테라피, 인지행동치료, 기타 신체상태 완화법이 사용되고 있다.

가설 설정

섬유근통의 발병기전으로는 “골격근 가설”과 “수면장애가설”이 있는데, 골격근 가설은 근육자체에 문제가 있다는가설이고, 수면장애 가설은 비급속안구운동성 수면(nonrapid eye movement, NREM 수면) 중 비정상적인 알파파가 나타나 섬유근통의 증상이 발생한다는 가설이다. 이밖에 여러 가지 이론이 있지만 중추신경계에서 통증을 조절하는데 문제가 있어 섬유근통이 발병한다는 가설이 가장 많은 인정을 받고 있다.

제안 방법

10단계로 나누어 호소하는 증상들의 가장 심한 정도를 10 으로 하고 무증상을 0으로 한 상태에서 호전되는 것에 따라 숫자를 표기하게 하였다.
치료 방법은 처치 기간 동안 동일한 방식으로 진행되었다. CBA를 착용하지 않을 시는 표준형균형장치 OBA와 ABA의 착용을 지시하였다.
이후 계속적인 관찰 소견에 따라 조정되었다. 인체의 음양 불균형을 악관절 자체에 관한 수평, 상하, 좌우, 전후, 4가지 불균형과 척주 자세의 상단전, 중단전, 하단전 3가지 요소 변화 등 총 7가지 측면에 따라 평가한¹³⁾ 소견에 맞춤형 균형 장치를 제작하여 착용토록 하였고, 균형편차가 발생하면 다시 제작하여 착용토록 하였다.
치료를 시행 전 일일 증상변화 일지 설문을 조사하고, 매치료마다 같은 설문을 다시 조사한 후 치료 전과 치료 후의호전도를 조사하였다.
환자의 7차원적인 균형위치를 만족시키는 맞춤형 균형 장치(CBA)를 제작한 후 10∼15분간 착용을 지시하였다. 이와 더불어 경추부 도수치료, Dr.

대상 데이터

2014년 3월 28일 초진 내원시 머리부터 발끝까지 전신 통증을 호소하였다. 2011년에 섬유근통 증후군을 진단 받았고 오한 발열 통증, 손발이 저리면서 당기고 마비가 된다고 하였다.
또한 유의한 부작용도 관찰되지 않았다. 본 증례에서 환자는 2014년 3월 28일처음 진료를 시작한 이후 2014년 6월 5일 21회차 치료에서그동안 오한발열로 한여름에도 내복을 입었는데 몸이 아프고 나서 내복을 처음 벗었다고 하였고, 2014년 6월 12일 23 회차 진료에서 마약성 진통제와 마약 패치를 거의 끊었고 매일 2∼3알씩 먹었던 수면제를 반 알만 먹는다고 하였다. 2014년 11월 20일 69회차 치료에서 하루 두세 번 맞던 진통제 주사를 일주일에 한 번만 맞아도 될 정도로 통증이 줄었다고 말하였고, 2015년 5월 21일 104회차 치료에서 처음에 비해 전반적인 증상이 60프로 좋아졌다고 하였다.
성명: 김OO, 남성, 50세.

성능/효과

(2) 절진: 이학적 검사에서 턱관절의 지그재그 움직임이확인되었고 상부경추의 우측 아탈구가 촉진되었다.
1) 이 중 운동요법과 인지행동 치료 두 가지 치료만 효과가 입증되었다.2) 충분히 연구가 이루어져 메타 분석이 가능한 보완의학적인 치료 방법들로는 침술, 동종요법, 지압요법, 수치료, 마사지가 있으며 기존의 약물요법과 비약물요법의 효과가 만족스럽지 못하여^{6, 7)}
3) 영국의 경우 섬유근통의 비율이 높은 편으로 조사되었는데, 전체 입원 환자의 5%, 내과 외래 환자의 6%, 류마티스 외래 환자의 20%를 차지하는 중요한 질환으로 되어 있다.⁴⁾
MET)도 사용된 것으로 나타났다. 또한 양약을 병용한 경우 정신신경용제가 가장 많이 사용되었고, 해열소염진통제와 소화성궤양용제, 골격근이완제, 소화기관용약, 알레르기용약, 중추신경용약이, 부신호르몬제, 최면진정제, 항원충제가 사용되었다.³¹⁾
본 증례에서는 2011년 섬유근통 증후군을 진단받고 다년간의 한, 양방 치료로 호전이 없었으며, 말기암 환자에게 사용하는 마약성 진통제와 패치를 지속적으로 사용해온 섬유근통증후군 환자에게 턱관절음양균형요법을 적용하여 극심한 오한, 발열, 전신성 다발성 근육통이 호전되고, 마약성 진통제와 패치를 끊고 우울증과 불안장애와 같은 제반증상이 같이관해 되었다는데 의의가 있다고 보여진다. 또한 유의한 부작용도 관찰되지 않았다.
2015년 10 월 31일 139회차 진료에서 진통제와 수면제를 복용하지 않는다고 하였고, 2015년 11월 6일 142회차 진료에서 통증이거의 다 나은 것 같다고 말하였다. 뿐만 아니라 촬영된 진료영상에서 처음 진료를 시작할때는 항상 춥고 속에서는 식은땀이 나므로 옷이 마르면 감기가 와 항상 갈아입을 옷을 가득채워 다닌다고 말하면서 추운 날씨가 아님에도 두꺼운 오리털 패딩을 입고 있고 있는 모습을 보였는데 치료가 진행이되면서 촬영된 진료 영상에서는 한여름에도 입었던 내복과두꺼운 패딩을 벗을 수 있게 됬다고 말하면서 옷차림이 계절에 맞게 가벼워지는 모습을 보여줬다.

후속연구

본 증례의 한계점을 고려해보면 향후 턱관절균형장치 (TMJ Balancing Intraoral Appliance)만을 이용한 더 많은 치료사례를 통해서 동일한 치료 결과가 나타나는지 지속적이고 체계적인 연구가 이뤄져야 할 것이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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