[논문]요양보호사의 직무스트레스와 정신건강의 관계에서 정서조절곤란의 매개효과

고진경

doi:10.14400/jdc.2019.17.6.307

요양보호사의 직무스트레스와 정신건강의 관계에서 정서조절곤란의 매개효과
The Mediating Effects of Emotional Dysregulation on the Relationship between Care Worker's Job Stress and Mental Health 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.17 no.6, 2019년, pp.307 - 314

고진경 (숭실사이버대학교 상담심리학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 요양보호사의 직무스트레스와 정신건강과의 관계에서 정서조절곤란의 매개효과를 검증하였다. 노인요양기관에서 근무하는 요양보호사 154명을 대상으로 요양보호사 직무스트레스척도, 한국판 정서조절곤란 질문지, 간이정신진단검사를 시행하였다. 위계적 회귀분석을 통해 직무스트레스, 정서조절곤란, 정신건강 간의 직접 효과를 검증하고, 부트스트랩 검증을 통해 직무스트레스와 정신건강에 대한 정서조절곤란의 매개효과 유의성을 검증하였다. 분석결과, 직무스트레스와 정신건강과의 관계에서 정서조절곤란의 하위요인 중 전략적 접근 제한과 명료성의 부족은 완전매개역할을 하는 것으로 나타났다. 이는 요양보호사의 정신건강을 위해서는 직무스트레스를 경감시키는 것만으로는 부족하고, 요양보호사들이 자신의 부정적인 정서를 다룰 수 있는 조절능력을 기를 수 있는 방안이 필요함을 시사한다.

Abstract ▼ AI-Helper

The study examined the mediating effect of emotional dysregulation on the relationship between care worker's job stress and mental health. The Geriatric Caregiver's Job Stress Questionnaire, Difficulties in Emotion Regulation Scale, and The Symptom Check-List-90-R were administered to 154 care workers. Through the hierarchical regression analysis, direct interrelationship among job stress, emotional dysregulation, and mental health was examined. Furthermore, the statistical significance of mediating effect of emotional dysregulation on the relationship between job stress and mental health was tested through the bootstrapping. The result showed that the lack of emotional clarity and the limited access to emotion regulation strategies appeared to have a complete mediation effect on the relationship between job stress and mental health. That meant the necessity of adaptive emotional regulation in dealing with mental health problem elicited by job stress.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. Descriptive Statistics of Variables
표 Table 2. Correlation Among Job Stress, Emotion Dysregulation and Mental Health
그림 Fig. 1. The mediation model
표 Table 3. Significance Test of Path Coefficient
표 Table 4. Significance Test of Mediation of Emotion Dysregulation

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

정신건강이 돌봄의 질에 미치는 영향과 정서조절이 직무스트레스와 정신건강의 관계를 매개할 가능성을 고려하여 본 연구는 요양보호사를 대상으로 직무스트레스와 정신건강 간의 관계에 정서 조절의 매개효과를 살펴보고자 한다. 또한 요양보호사의 직무스트레스에 관한 대부분의 연구는 요양보호사의 직무스트레스를 직접으로 다루기보다는 사회복지 서비스 제공자의 직무스트레스를 다룬 측정도구를 사용하여 이루어졌는데, 본 연구에서는 한명선 등이 개발한 요양보호사 직무스트레스 질문지를 통해 요양보호사의 직무스트레스를 파악하고자 한다[2].
본 연구는 직무스트레스와 정신건강과의 관계에서 정서조절곤란의 매개효과를 검증하였다. 연구에 대한 논의는 다음과 같다.
본 연구는 직무스트레스와 정신건강에서 정서조절곤 란의 매개 효과를 검증하고 정신건강에 유의한 영향을 끼치는 정서조절곤란의 하위요인을 구체화함으로써 요양 보호사의 직무스트레스와 정신건강을 다루는데 있어 정서조절 능력 향상을 도모하는 심리적 지원의 가능성을 보여주었다. 직무스트레스와 정신건강의 관계가 정서조 절에 의해 매개된다는 점은 요양보호사가 노인돌봄을 수행하는 과정에서 발생하는 다양한 직무스트레스를 관리 하고 자신의 정서를 조절할 수 있는 능력을 향상시킬 수있는 프로그램을 보수 교육과정에 도입하는 것이 필요함을 시사한다.
이에본 연구는 요양보호사의 직무스트레스와 정신건강과의 관계를 밝히고 또한 정서조절곤란이 두 변인 사이에서 어떤 역할을 하는 가를 밝히고자 한다. 요양보호사의 직무스트레스에 관한 대부분의 연구는 요양보호사의 직무 스트레스를 직접으로 다루기보다는 사회복지 서비스 제공자의 직무스트레스를 다룬 측정도구를 사용하여 이루 어졌는데, 본 연구에서는 요양보호사 직무스트레스 질문지를 통해 요양보호사의 직무스트레스를 파악하고자 한다.
그러나 국내외 연구들을 살펴보면 요양보호사의 정서조절곤란에 대한 연구는 드문 실정으로 요양보호사의 정서조절곤란이 직무스트레스와 정신건강과의 관계에서 어떤 역할을 하는 가에 대한 연구가 필요하다. 이에본 연구는 요양보호사의 직무스트레스와 정신건강과의 관계를 밝히고 또한 정서조절곤란이 두 변인 사이에서 어떤 역할을 하는 가를 밝히고자 한다. 요양보호사의 직무스트레스에 관한 대부분의 연구는 요양보호사의 직무 스트레스를 직접으로 다루기보다는 사회복지 서비스 제공자의 직무스트레스를 다룬 측정도구를 사용하여 이루 어졌는데, 본 연구에서는 요양보호사 직무스트레스 질문지를 통해 요양보호사의 직무스트레스를 파악하고자 한다.
정서조절은 돌봄의 질에 큰 영향을 주는 요인으로 요양보호사의 정서조절에 관한 연구는 바람직한 돌봄 실행을 위해 필요한 요인들의 파악을 가능하게 할 것이다. 정신건강이 돌봄의 질에 미치는 영향과 정서조절이 직무스트레스와 정신건강의 관계를 매개할 가능성을 고려하여 본 연구는 요양보호사를 대상으로 직무스트레스와 정신건강 간의 관계에 정서 조절의 매개효과를 살펴보고자 한다. 또한 요양보호사의 직무스트레스에 관한 대부분의 연구는 요양보호사의 직무스트레스를 직접으로 다루기보다는 사회복지 서비스 제공자의 직무스트레스를 다룬 측정도구를 사용하여 이루어졌는데, 본 연구에서는 한명선 등이 개발한 요양보호사 직무스트레스 질문지를 통해 요양보호사의 직무스트레스를 파악하고자 한다[2].

대상 데이터

본 연구는 서울과 수도권에 위치한 4개의 노인요양기 관에서 근무하는 요양보호사들을 대상으로 하였다. 자료 수집을 위해 연구자가 직접 노인요양기관을 방문하여 기관장과 담당자에게 연구의 목적, 자료수집 방법과 절차에 대해 설명하였다.
5=아주 심하다)로 이루어져 있으며, 신체화, 강박증, 대인예민성, 우울, 불안, 적대감, 공포불안, 편집증, 정신증 등 9개의 증상차원과 부가적 문항을 포함하여 총 90개 문항으로 이루어졌다. 본 연구에서는 9개의 증상차원 중 편집증, 정신증 척도를 제외한 7개 척도를 사용하 였다. 척도제작자가 보고한 내적 합치도는 .
기관장의 동의 후에 참여자들에게 연구의 내용을 설명하고 참여에 자발적 동의를 구해 진행하 였다. 총 171명으로부터 질문지를 회수하였으나 17명으 로부터 받은 자료는 불완전하여 제외하고 최종적으로 154명의 자료가 분석에 포함되었다. 성별은 남자가 9명 (5.

데이터처리

본 연구에서 사용한 주요 변인들의 특성을 파악하기 위해 평균 및 표준 편차를 산출하였고, 정규성 가정 충족 여부를 판단하기 위해 왜도(Skewness) 및 첨도 (Kurtosis)를 산출하였다. 그 결과는 표 1과 같다.
본 연구에서 사용한 주요 변인들의 특성을 파악하기 위해 평균 및 표준편차를 산출하였고 정규성 가정 충족 여부를 판단하기 위해 왜도(Skewness) 및 첨도 (Kurtosis)를 산출하였다. 주요 변인들 간의 관계를 파악하기 위해 Pearson의 상관관계 분석을 실시하였다.
요양보호사의 직무스트레스, 정서조절곤란, 정신건강간 영향 관계를 검증하기 위해 위계적 회귀분석 (Hierarchical regression analysis)을 실시하였다. 직무스트레스가 정신건강에 미치는 영향을 단순회귀분석을 통해 검증한 결과, 정서조절곤란의 영향을 통제하지 않았을 때는 정(+)적으로 유의한 결과를 보였다(β=.
주요 변인들 간의 관계를 파악하기 위해 Pearson의 상관관계 분석을 실시하였다. 위계적 회귀분석을 통해 직무스트레스, 정서조절곤란, 정신 건강 간의 직접 효과를 검증하고, 부트스트랩 검증을 통해 직무스트레스와 정신건강 간의 정서조절곤란의 매개 효과 유의성을 검증하였다.
본 연구에서 사용한 주요 변인들의 특성을 파악하기 위해 평균 및 표준편차를 산출하였고 정규성 가정 충족 여부를 판단하기 위해 왜도(Skewness) 및 첨도 (Kurtosis)를 산출하였다. 주요 변인들 간의 관계를 파악하기 위해 Pearson의 상관관계 분석을 실시하였다. 위계적 회귀분석을 통해 직무스트레스, 정서조절곤란, 정신 건강 간의 직접 효과를 검증하고, 부트스트랩 검증을 통해 직무스트레스와 정신건강 간의 정서조절곤란의 매개 효과 유의성을 검증하였다.
주요 변인들 간의 상관관계를 파악하기 위해 Pearson 의 상관관계 분석을 실시하였다. 그 결과는 표 2와 같다.
직무스트레스와 정신건강 사이에서 정서조절곤란 구성요인의 매개효과 유의성을 검증하기 위해 Hayes가 제안한 부트스트랩 검증(Bootstrap analysis)을 실시하였다[24]. 부트스트랩 표본수는 기본 설정인 5,000으로 분석하였고, 매개효과 모형인 4번 모형을 적용하였다.

이론/모형

요양보호사의 직무스트레스를 파악하기 위해 한명선 등이 개발한 요양보호사 직무스트레스 질문지를 사용하 였다[2]. 본 척도는 정서적 곤란 5문항, 열악한 처우 및근무 환경 7문항, 성적 불편감 2문항, 간호사의 질책 및부당한 대우 6문항, 휴식시간 부족 4문항, 직무교육 내용과 다른 실무 3문항, 3D직무 7문항의 총 34문항으로 5점 Likert 척도(1=전혀 그렇지 않다.
정서조절곤란을 측정하기 위하여 본 연구에서는 Gratz와 Roemer가 개발하고 조용래가 번안하고 타당 화한 한국판 정서조절곤란 척도를 사용하였다[21].

성능/효과

5=매우 그렇다)를 사용하였다. 각 하위척도의 내적 일치도 계수는 .77~.88이었고, 전체 척도는 .94였으며, 본 연구의 내적 일치도는 .79~.91이 었고, 전체 척도는 .95였다.
간접효과 크기의 신뢰구간 안에 0을 포함하지 않으면 간접효과가 유의한 것으로 판단하는데, 분석 결과 직무스트레스가 전략접근제한을 매개로 정신건강에 미치는 간접 효과는 정적으로 유의미하게 나타났고(β=.117, p<.05), 명료성의 부족을 매개하여 정신건강에 미치는 간접효과도 정적으로 유의하게 나타났다(β=.120, p<.05).
001)이 유의수준 5% 기준에서 유의미한 정적 영향을 미치는 것으로 검증되었다. 결과적으로 직무스트레스는 정신건강에 직접적으로 유의한 영향을 미치지는 못하며, 전략접근제한과 명료성의 부족을 통해 정신건강에 간접적으로 영향을 미치는 것으로 검증되었다. 즉, 전략접근제한과 명료성의 부족은 직무스트레스와 정신건강을 완전 매개한다고 할 수 있다(Table 3 참고).
다음으로 독립변수인 직무스트레스가 정서조절곤란의 각요인에 미치는 영향을 검증하고자 단순회귀분석을 실시한 결과, 직무스트레스는 비수용성(β=.511, p<.001), 충동통제곤란(β=.495, p<.001), 주의와 지각부족(β=.207, p<.01), 전략접근제한(β=.476, p<.001), 목표지향의 어려움(β=.421, p<.001), 명확성의 부족(β=.453, p<.001) 에 모두 유의미한 정적 영향을 미치는 것으로 검증되었 다(Table 3 참고).
둘째, 정서조절곤란은 정신건강에 유의미한 영향을 끼치는 것으로 나타났다. 정서조절곤란이 많은 삶의 영역에서 정신건강과 직결되어 작용하는 중요한 요소로 본 선행연구들과도 일치하는 결과이다[28].
요양보호사 직무스트레스는 정서조절곤란 및 정신건강과 유의미한 정적 상관관계를 보였다. 또한 정서조절곤란의 모든 요인들도 정신건강과 유의미한 정적 상관관계를 보였다(Table 2 참고).
또한 직접 효과 검증결과와는 달리 직무스트레스가 비수용성을 매개로 정신건강에 유의미한 정적 영향을 끼치는 것으로 나타났다(β=.087, p<.05)(Table 4 참고).
마지막으로 직무스트레스와 정서조절곤란을 독립변수에 동시에 투입하여 정신건강에 미치는 영향을 다중회귀 분석을 통해 검증한 결과, 직무스트레스는 정신건강에 직접적인 영향을 미치지는 못 하였고, 정서조절곤란의 하위 요인 중 전략접근제한(β=.246, p<.05), 명료성의 부족(β =.265, p<.001)이 유의수준 5% 기준에서 유의미한 정적 영향을 미치는 것으로 검증되었다.
셋째, 직무스트레스와 정신건강의 관계에서 정서조절 곤란의 매개효과를 살펴본 결과, 직무스트레스는 정신건 강에 직접적으로 유의한 영향을 미치지는 못하며, 전략적 접근제한과 명료성의 부족을 통해 정신건강에 간접적으로 영향을 미치는 것으로 검증되었다. 이는 정서조절전략 접근 제한과 정서적 명료성 부족이 청소년의 정신건강에 부정적인 영향을 끼친다는 선행연구와도 일치한다 [29,30].
그 결과는 표 1과 같다. 왜도는 절댓값 3 미만, 첨도는 절댓값 10 미만이면 정규분포에 근사하는 것으로 판단하는데[23], 정신건강의 공포불 안을 제외한 모든 변인이 정규성 가정을 충족하는 것으로 나타났다(Table 1 참고).
그 결과는 표 2와 같다. 요양보호사 직무스트레스는 정서조절곤란 및 정신건강과 유의미한 정적 상관관계를 보였다. 또한 정서조절곤란의 모든 요인들도 정신건강과 유의미한 정적 상관관계를 보였다(Table 2 참고).
정서조절곤란의 하위요인들 모두 정신건강과 상관관계가 있었지만 특히, 전략접근제한과 명료성부족이 정신건강과 유의미한 관련이 있는 것으로 나타났다.
001). 즉 직무스트레스가 정신건강에 미치는 총효과는 정(+)적으로 유의한 것으로 판단되었다(Table 3). 다음으로 독립변수인 직무스트레스가 정서조절곤란의 각요인에 미치는 영향을 검증하고자 단순회귀분석을 실시한 결과, 직무스트레스는 비수용성(β=.
직무스트레스가 정신건강에 미치는 영향을 단순회귀분석을 통해 검증한 결과, 정서조절곤란의 영향을 통제하지 않았을 때는 정(+)적으로 유의한 결과를 보였다(β=.453, p<.001).
연구에 대한 논의는 다음과 같다. 첫째, 직무스트레스와 정신건강, 정서조 절곤란의 상관관계를 확인한 결과, 직무스트레스, 정서조절곤란, 그리고 정신건강은 각각 정적 상관이 있는 것으로 나타났다. 이는 직무스트레스가 정신건강과 연관이 있다는 선행연구와도 일치하는 결과이다[25].

후속연구

추후 연구에서는 연구 대상자들의 직무스트레스와 정신건강 수준을 사전 조사 하여, 연구에 적합한 대상자를 선발하는 것이 필요하다. 둘째, 본 연구에서는 직무스트레스와 정신건강을 단일차 원으로 검증하였으나, 추후연구에서는 각각의 차원에 따른 영향력의 정도를 검증하는 것이 필요하다.
본 연구의 한계점은 첫째, 대상을 표집할 때, 직무스트 레스로 인해 정신건강의 문제를 경험하는 요양보호사들을 연구대상으로 표집해야 하지만 연구대상 선정의 어려 움으로 무선표집하였다는 점이다. 추후 연구에서는 연구 대상자들의 직무스트레스와 정신건강 수준을 사전 조사 하여, 연구에 적합한 대상자를 선발하는 것이 필요하다.
본 연구의 한계점은 첫째, 대상을 표집할 때, 직무스트 레스로 인해 정신건강의 문제를 경험하는 요양보호사들을 연구대상으로 표집해야 하지만 연구대상 선정의 어려 움으로 무선표집하였다는 점이다. 추후 연구에서는 연구 대상자들의 직무스트레스와 정신건강 수준을 사전 조사 하여, 연구에 적합한 대상자를 선발하는 것이 필요하다. 둘째, 본 연구에서는 직무스트레스와 정신건강을 단일차 원으로 검증하였으나, 추후연구에서는 각각의 차원에 따른 영향력의 정도를 검증하는 것이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	전략접근제한과 명료성부족은 정신건강과 어떤 관련이 있는가?	정서조절곤란의 하위요인들 모두 정신건강과 상관관계가 있었지만 특히, 전략접근제한과 명료성부족이 정신건강과 유의미한 관련이 있는 것으로 나타났다. 이는 자신이 사용가능한 정서 조절전략이 무엇인지 기억하고 이는 사용하는 것의 어려 움을 겪는 전략적 접근제한, 자신의 감정을 정확하게 이해하는 것의 어려움과 연관이 있는 명료성의 부족은 정신건강에 위험요인이 될 수 있음을 의미한다. 자신이 경험하는 감정을 명확하게 명명할 수 있고 그에 대응하기 위한 전략을 세우는 것의 어려움이 요양보호사의 정신건 강에 부정적인 영향을 끼칠 수 있다.
	요양보호사란?	이에 정부는 노인환자의 생활을 보호하면서 전문적으로 간병하는 인력을 요양보호사라 칭하고 교육 및 자격제도를 시행하고 있다[1]. 요양보호사는 돌봄 서비스를 제공하는 인력 으로 노인성 질환으로 인해 독립적으로 일상생활을 영위 하기 어려운 노인에게 일상적이고 규칙적으로 반복되는 기본적인 활동을 보조하며 돌보는 활동을 한다. 다른 의료관련 자격증에 비해 비교적 쉽게 자격증을 취득할 수있는 이점이 있으나, 한편으로 이런 이점이 충분한 교육의 부족을 초래하고, 요양보호사의 역할 및 직무에 대한 이해와 준비가 충분하지 않을 수 있고, 충분한 준비 없이 현장에 투입됨으로써 직무스트레스에 취약할 가능성이 높다.
	직무스트레스와 정신건강의 관계에서 완전매개역할을 하는 것은 무엇인가?	위계적 회귀분석을 통해 직무스트레스, 정서조절곤란, 정신건강 간의 직접 효과를 검증하고, 부트스트랩 검증을 통해 직무스트레스와 정신건강에 대한 정서조절곤란의 매개효과 유의성을 검증하였다. 분석결과, 직무스트레스와 정신건강과의 관계에서 정서조절곤란의 하위요인 중 전략적 접근 제한과 명료성의 부족은 완전매개역할을 하는 것으로 나타났다. 이는 요양보호사의 정신건강을 위해서는 직무스트레스를 경감시키는 것만으로는 부족하고, 요양보호사들이 자신의 부정적인 정서를 다룰 수 있는 조절능력을 기를 수 있는 방안이 필요함을 시사한다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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