[논문]현종 비 명성왕후의 복약 기록 연구 - 『승정원일기』의 의안을 중심으로 -

박주영; 국수호; 김남일; 차웅석

doi:10.15521/jkmh.2019.32.1.011

현종 비 명성왕후의 복약 기록 연구 - 『승정원일기』의 의안을 중심으로 -
A Study on Clinical Records of King Hyeonjong's Queen, Queen Myeongseong, Focusing on Cases Recorded in the Seungjeongwon Ilgi (The Daily Records of Royal Secretariat of Joseon Dynasty 承政院日記) 원문보기

한국의사학회지 = the journal of Korean medical history, v.32 no.1, 2019년, pp.11 - 20

박주영 (경희대학교 한의과대학 의사학교실) , 국수호 (경희대학교 대학원 한의학과) , 김남일 (경희대학교 한의과대학 의사학교실) , 차웅석 (경희대학교 한의과대학 의사학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Queen Myeongseong was the wife of King Hyeonjong, the 18th king of the Joseon Dynasty, and the mother of King Sukjong. The clinical records of Queen Myeongseong are summarized on the basis of the Seungjeongwon Ilgi (The Daily Records of Royal Secretariat of Joseon Dynasty 承政院日記) and reviewed through Donguibogam. Queen Myeongseong gave birth to one male and three female children in the time of the queen. She took Geumgaedangguihwan (金櫃當歸丸), Dalsaengsan (達生散), Antaeum (安胎飮) during her pregnancy and Gungguitang (芎歸湯) during postnatal care. Since 1669, chest tightness, sleeplessness, arm pain and numbness of arms had been appeared. Ondamtang (溫膽湯) and Dodamtang (導痰湯) were used but they were not effective. However, when her symptoms were regarded as a benign tumor due to cold and wetness, there was a difference in the use of Ohjuksan (五積散). In 1683, when king Sukjong was caught in a smallpox, she took care of him. She exorcised in the middle of winter to pray for her son's recovery, and died of the flu.

주제어

표/그림 (4)

표 표 1. 『承政院日記』 효종 2년부터 숙종 9년까지의 검색어와 검색 건수
표 표 2. 명성왕후가 세자빈 시절 복용했던 처방과 그 이유
표 표 3. 명성왕후가 왕비 시절 복용했던 처방과 그 이유
표 표 4. 명성왕후가 왕대비 시절 복용했던 처방과 그 이유

AI 본문요약
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문제 정의

1) 그 외 송시열에게 언문 편지를 보내고 그를 조정으로 불러 들여 서인 세력을 지지 세력으로 삼고자 했다. 명성왕후는 송시열에 대해서 “유학자의 종주(宗主)”라 칭했으며, 송시열은 명성왕후를 가리켜 “여중요순(女中堯舜), 즉 여인 중의 요, 순 임금”이라 화답했다.
본 논문은 명성왕후의 세자빈 시절부터 왕대비 시절까지 왕후가 앓았던 질병을 일대기에 걸쳐 연구를 진행한 논문이다. 『승정원일기』와 조선왕조실록를 바탕으로 어떤 질병을 앓았는지 파악하는데 초점을 맞추었으며, 의관들이 시행한 변증 및 처방은 역대 의가들의 한의학적 문헌을 토대로 의사학적 고찰을 진행하였다.
본 연구는 사학 등 타 학문과의 연관성을 통해 한의학이 갖는 의사학적인 가치를 파악할 수 있다는 장점이 있다. 또한 왕후의 질병 기록을 통해 오늘날의 부인과 임상 진료에도 기여할 것으로 기대된다.
그 다음 단계로 한의학적 문헌을 통해 고찰을 진행하였다. 이를 바탕으로 조선 왕실에서 행해졌던 내의원의 부인과 진료에 대해 파악하고 현대 임상에서 활용해볼 수 있도록 정리하였다.
이에 본 연구에서는 명성왕후의 일대기 및 복약 기록에 대해 연구하는데 중점을 두었다. 그 첫 단계로 『승정원일기』를 토대로 명성왕후의 복약 기록을 자세히 살펴보는 것으로 삼았다.
인경왕후가 사망한 다음해인 숙종 7년(1681년) 3월 26일 명성왕후는 같은 서인 세력 중에서 새 며느리를 들이고자 하였다. 두 번째 왕후로 민유중의 딸인 인현왕후로 정하고 대신들에게 의견을 물었다.

가설 설정

알레르기 질환 중 상초의 열로 인하여 발생한 질환에 임상적으로 활용할 수 있을 것으로 사료된다.²¹⁾ 청기화담환은 가감양격산에서 반하, 진피, 적복령 즉 이진탕에 죽엽 대신 형개를 넣은 것이다.

제안 방법

11월 11일 약방에서는 더 이상 약을 올리지 않겠다고 보고하였다. 11월 14일 중전에게 상한(傷寒)과 유사한 증후가 있어 안태음에 백출을 반으로 줄이고 숙지황을 건지황으로 대체하고 자소엽과 향부자를 1돈 추가하여 복용하였다. 안태음은 의학정전에 처음으로 수록된 처방으로 임산부의 태동불안이나 복통, 요통, 입맛이 없을때 복용한다고 하였다.
11월 20일부터 11월 22일까지 중전의 손발이 뜨겁고 수면이 불안정한 증후가 생겨 양혈지황탕을 복용하였다. 11월 22일부터는 사물탕에서 숙지황 대신 건지황을 대체하고 황련을 1돈 가하여 복용하였다.
11월 20일부터 11월 22일까지 중전의 손발이 뜨겁고 수면이 불안정한 증후가 생겨 양혈지황탕을 복용하였다. 11월 22일부터는 사물탕에서 숙지황 대신 건지황을 대체하고 황련을 1돈 가하여 복용하였다. 원대 이고(李杲)는 온보(溫補)를 즐겨 사용하면서도 부인의 혈붕(血崩)을 치료할 때는 양혈청열약인 양혈지황탕을 활용하였다.
의관들은 중전 명성왕후의 괴증을 알게 된 이후 현종 14년(1673년) 4월 28일부터 5월 22일까지 흉격의 기운이 상승되는 증후로 인해 온담탕에 백출을 거하고 변향부자 1돈에 소엽 7푼을 가하여 처방하였고 이는 점차 효과를 보았다. 5월 4일에는 청간해울탕에서 숙지황 대신 건지황, 변향부자 1돈 반, 시황련 7푼, 황금 1돈, 청피 5푼을 가하여 복용하였다. 잠을 못 자고 번열(煩熱) 및 심신조동(心神躁動)의 증세가 지속되자 5월 5일 청간해울탕의 복용을 중단하고 다시 온담탕을 복용하였다.
본 논문은 명성왕후의 세자빈 시절부터 왕대비 시절까지 왕후가 앓았던 질병을 일대기에 걸쳐 연구를 진행한 논문이다. 『승정원일기』와 조선왕조실록를 바탕으로 어떤 질병을 앓았는지 파악하는데 초점을 맞추었으며, 의관들이 시행한 변증 및 처방은 역대 의가들의 한의학적 문헌을 토대로 의사학적 고찰을 진행하였다.
11월 15일 중전이 공주를 출산하였다. 그 날로 복통이있어 궁귀탕에 현호색, 도인 각 1돈, 계심, 몰약 7푼을 넣어 복용하였다. 궐내에서는 내심 왕자를 기대했으나 공주가탄생하자 의관들은 궁인들에게 “실망하는 기색을 보이지 말라.
그 첫 단계로 『승정원일기』를 토대로 명성왕후의 복약 기록을 자세히 살펴보는 것으로 삼았다. 그 다음 단계로 한의학적 문헌을 통해 고찰을 진행하였다. 이를 바탕으로 조선 왕실에서 행해졌던 내의원의 부인과 진료에 대해 파악하고 현대 임상에서 활용해볼 수 있도록 정리하였다.
『승정원일기』 데이터베이스 자료에서 각각의 검색어를 통해 검색해본 결과 세자빈 시절 94건, 중전 시절 837건, 왕대비 시절 1141건, 총 2072건의 검색 건수를 확인하였다. 그 다음 작업으로는 연구자가 원문을 해석하여 『동의보감』을 토대로 분석하였다. 『승정원일기』 효종 2년부터 숙종9년까지의 검색어와 검색 건수 결과는 다음의 <표 1>에서 확인할 수 있다.
1월 15일부터는 여열(餘熱)이 남아 가감양격산을 복용하기 시작하였다. 두통이 있을 때 상초의 열로 보고 가감양격산에 강활과 석고를 가하여 복용하였고, 변비가 있을 때 하초의 열로 보고 마인환을 복용하였다. 2월 11일에는 열담(熱痰)으로 보고 청기화담탕을 복용하였다.
명성왕후가 세자빈으로 책봉된 효종 2년(1651년)부터 명성왕후가 사망한 숙종 9년(1683년)까지로 기간을 한정하여 검색하였고, 명성왕후의 세자빈 시절은 ‘빈궁’으로, 왕비 시절은 ‘내전’, ‘중궁전’, ‘중전’으로, 왕대비 시절은 ‘(왕)대비전’, ‘자전’으로 각각 검색을 진행하였다.
명성왕후는 효종 9년(1658년) 1월 7일, 8일, 10일, 17일 4차례에 걸쳐 팔물탕을 복용하였고 3월 28일, 29일 2차례에 걸쳐 금출탕을 복용하였다. 금출탕은 『의학입문』과 『동의보감』에 기재되어 있는 처방이며, 『동의보감･부인문 반산』을 보면 “부인이 임신하여 3, 5, 7개월 째 반드시 유산되는 경우에는 금출탕, 안태환을 먹어 그 열을 내리는 것이 좋다.
명성왕후의 구체적인 복약 기록을 연구하기 위해 먼저 『승정원일기』의 기사를 검색하였다. 명성왕후의 세자빈 시절, 왕비 시절, 왕대비 시절에 해당되는 명성왕후의 증세 및 복약 기록 확인은 국사편찬위원회의 승정원일기 데이터베이스 자료(URL:http://sjw.
궁귀탕은 궁중에서 여인이 출산한 직후 상용한 처방이며, 불수산과 용량만 다를 뿐 처방 구성은 같다. 산전에는 반드시 불수산으로 처방하였고 산후에는 반드시 궁귀탕으로 처방하였다.¹³⁾
임신, 출산 전에는 크게 아픈 증세가 없었던 명성왕후에게 출산 이후 열증이 나타났다. 상한증으로 판단하고 소시호탕을 활용하였는데 별 차도가 없었기 때문에, 그 다음날 산후의 열이 자궁에 들어가서 생긴 열증으로 판단하여 시호사물탕으로 청열(淸熱)해주는 치료를 시행하였다. 시호사물탕을 복용한 후 약간의 효험이 있었다.
5월 4일에는 청간해울탕에서 숙지황 대신 건지황, 변향부자 1돈 반, 시황련 7푼, 황금 1돈, 청피 5푼을 가하여 복용하였다. 잠을 못 자고 번열(煩熱) 및 심신조동(心神躁動)의 증세가 지속되자 5월 5일 청간해울탕의 복용을 중단하고 다시 온담탕을 복용하였다. 온담탕은 당대 비급천금요방에 처음 수록된 이래 역대 의가에서 심담허겁(心膽虛怯)을 치료하는데 사용되고 있다.

대상 데이터

명성왕후의 세자빈 시절, 왕비 시절, 왕대비 시절에 해당되는 명성왕후의 증세 및 복약 기록 확인은 국사편찬위원회의 승정원일기 데이터베이스 자료(URL:http://sjw.history.go.kr)를 토대로 하였다.
포황과 오령지는 어혈로 인한 각종 통증에 활용한다. 명혜 공주는 9세에 천연두를 앓아서 이른 나이에 사망하였다. 현종 6년(1665년) 4월 10일 의관들이 산실청을 설치하도록 청하였고, 명안 공주는 이 시기에 태어난 것으로 추정된다.
현종 즉위년(1659년) 5월에 현종이 즉위하자 왕비의 자리에 올라 현종 사이에 1남 3녀를 두었다. 숙종 9년(1683년) 12월 창경궁에서 42세로 사망하였다. 시호는 현렬희인정헌문덕명성왕후(顯烈禧仁貞獻文德明聖王后)이고, 능호는 경기도 구리시 인창동의 동구릉 묘역 숭릉(崇陵)으로 현종과 함께 묻혀있다.
숙종 9년(1683년) 12월 창경궁에서 42세로 사망하였다. 시호는 현렬희인정헌문덕명성왕후(顯烈禧仁貞獻文德明聖王后)이고, 능호는 경기도 구리시 인창동의 동구릉 묘역 숭릉(崇陵)으로 현종과 함께 묻혀있다.
명성왕후는 영돈녕부사(領敦寧府事) 청풍김씨(淸風金氏)김우명(金佑明)과 송씨(宋氏)의 딸이자 대동법 시행과 화폐 보급에 힘쓴 김육의 손녀이다. 인조 20년(1642년) 5월17일 장통방(長通坊) 사제에서 태어났으며, 효종 2년(1651년) 11월 10세의 나이에 현종과 혼인하여 세자빈으로 책봉되었다. 현종 즉위년(1659년) 5월에 현종이 즉위하자 왕비의 자리에 올라 현종 사이에 1남 3녀를 두었다.

성능/효과

원대 이고(李杲)는 온보(溫補)를 즐겨 사용하면서도 부인의 혈붕(血崩)을 치료할 때는 양혈청열약인 양혈지황탕을 활용하였다.¹⁵⁾ 『동의보감』 내 적작약이 주약으로 배오된 방제 중에서는 사물탕, 양혈지황탕, 작약감초탕이 가장 많이 사용되었다. 백작약이 적작약으로, 숙지황이 생지황으로, 자감초가 생감초로 바뀌어 청열양혈(淸熱凉血), 활혈거어지통(活血祛瘀止痛), 소옹산종(消癰散腫), 청열해독(淸熱解毒) 작용이 강화되었다.
『승정원일기』 내 명성왕후의 복약 기록을 검색하고 의사학적 고찰을 진행하였던 본 연구를 통해 우리는 왕실여성의 건강한 임신, 출산 및 산후 조리를 도와주는 한의학적 처방과 관련된 일련의 방향성을 확인할 수 있었다.
『승정원일기』 데이터베이스 자료에서 각각의 검색어를 통해 검색해본 결과 세자빈 시절 94건, 중전 시절 837건, 왕대비 시절 1141건, 총 2072건의 검색 건수를 확인하였다.
¹⁵⁾ 『동의보감』 내 적작약이 주약으로 배오된 방제 중에서는 사물탕, 양혈지황탕, 작약감초탕이 가장 많이 사용되었다. 백작약이 적작약으로, 숙지황이 생지황으로, 자감초가 생감초로 바뀌어 청열양혈(淸熱凉血), 활혈거어지통(活血祛瘀止痛), 소옹산종(消癰散腫), 청열해독(淸熱解毒) 작용이 강화되었다.¹⁶⁾

후속연구

본 연구는 사학 등 타 학문과의 연관성을 통해 한의학이 갖는 의사학적인 가치를 파악할 수 있다는 장점이 있다. 또한 왕후의 질병 기록을 통해 오늘날의 부인과 임상 진료에도 기여할 것으로 기대된다. 향후 조선시대 다른 왕후들의 처방, 진단, 예후, 합병증 등에 관련된 연구가 필요하리라 사료된다.
양격산에서 대황, 망초, 봉밀을 빼고 길경을 넣은 것이 가감양격산이며, 『동의보감･화문』에 기재되어 있다. 알레르기 질환 중 상초의 열로 인하여 발생한 질환에 임상적으로 활용할 수 있을 것으로 사료된다.²¹⁾ 청기화담환은 가감양격산에서 반하, 진피, 적복령 즉 이진탕에 죽엽 대신 형개를 넣은 것이다.
또한 왕후의 질병 기록을 통해 오늘날의 부인과 임상 진료에도 기여할 것으로 기대된다. 향후 조선시대 다른 왕후들의 처방, 진단, 예후, 합병증 등에 관련된 연구가 필요하리라 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	명성왕후의 친필 언간은 총 몇편이 있는가?	명성왕후의 친필 언간으로는 숙명공주에게 답장을 쓴 숙명신한첩에 1편, 숙희공주에게 쓴 언간이 숙휘신한첩에 1편, 딸인 명안공주에게 보낸 언간 4편까지 총 6편의 언간이 있다.1) 그 외 송시열에게 언문 편지를 보내고 그를 조정으로 불러 들여 서인 세력을 지지 세력으로 삼고자 했다.
	명성왕후란?	명성왕후는 영돈녕부사(領敦寧府事) 청풍김씨(淸風金氏)김우명(金佑明)과 송씨(宋氏)의 딸이자 대동법 시행과 화폐 보급에 힘쓴 김육의 손녀이다. 인조 20년(1642년) 5월17일 장통방(長通坊) 사제에서 태어났으며, 효종 2년(1651년) 11월 10세의 나이에 현종과 혼인하여 세자빈으로 책봉되었다.
	명성왕후가 세자빈 시절 팔물탕 복용한 지 2달 만에 금출탕을 복용한 것으로 보아 추측할 수 있는 내용은?	명성왕후는 세자빈 시절 팔물탕을 복용한 지 2달 만에 금출탕을 복용하였으며, 승정원일기 내에서 팔물탕과 금출탕의 용례를 확인할 수 있는 사람은 명성왕후 뿐이다.7) 이를 통해 명성왕후가 임신 중이었음을 추정해볼 수 있고, 유산기가 있어 시아버지 효종의 명으로 효종 9년 1월에 팔물탕, 효종 3월에 금출탕을 먹은 것으로 보인다. 왕후가 세자빈 시절에 출산을 한 기록이 없는 것으로 보아 유산되었을 가능성이 있다.

참고문헌 (20)

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이치웅. 동의보감 중 백작약과 적작약이 주약으로 배오된 방제의 활용에 대한 비교연구. 상지대학교 박사학위논문. 2011.
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국사편찬위원회. 조선왕조실록(URL:http://sillok.history.go.kr).
한국한의학연구원. 한의고전명저총서(URL:http://jisik.kiom.re.kr).
한국고전번역원. 한국고전종합DB(URL:http://db.itkc.or.kr).
한국학중앙연구원. 한국역대인물 종합정보시스템(URL:http://people.aks.ac.kr).

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