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소형 금속판의 골수강 내 고정을 통한 최소 침습적 무지 외반증 교정 수술: 증례 보고
Minimally Invasive Surgery for Hallux Valgus Deformity Using Intramedullary Low Profile Plate Fixation: A Case Report 원문보기

대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society, v.23 no.3, 2019년, pp.135 - 138  

조성탄 (인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실) ,  서진수 (인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실) ,  최준영 (인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

According to a recent systemic review, hallux valgus deformity has a prevalence rate of about 23% among adults aged 18 to 65 years. To date, more than 100 operative methods have been reported for the correction of hallux valgus deformity. For young female with mild to moderate hallux valgus deformit...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 저자들은 보존적 치료에 반응이 없는 건막류 통증으로 내원한 20세 여자 환자에서 기존의 최소 침습적 수술의 단점을 보완하여 금속판을 이용해 수술적 치험한 예를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 본 증례 보고는 저자들의 소속기관 윤리위원회의 심의를 통과하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
3세대 최소 침습적 수술방법은 무엇인가? 최근에 발표된 3세대 최소 침습적 수술방법은 10) 특수한 절삭기를 사용해 원위 갈매기형 절골술을 시행하고 유관나사나 강선으로 고정하는 방법이다. 갈매기형 절골술을 사용하므로 절골면의 면적이 넓고 유관나사로 고정할 경우 고정력이 튼튼하다는 장점이 있으나 이 수술을 위해서는 이 수술을 위해 고안된 특수한 모양의 절삭기가 필요하다는 한계가 있다.
최소 침습적 수술의 단점을 보완한 방법의 이점은 무엇인가? 본 증례 보고에서는 골수강 내로 강선을 통과시켜 고정하는 기존의 최소 침습적 수술의 단점을 보완하고자 했다. 소형 잠김 금속 판을 골수강 내로 통과시킨 후 잠김나사를 이용해 고정함으로써더 튼튼한 고정을 얻을 수 있고 강선과는 달리 조기에 고정물을 제거할 필요가 없어서 정복의 소실을 예방할 수 있으리라 기대하였 다. 실제로도 방사선적 골유합을 이루고 1년을 추시할 때까지 외측전위비가 변화하지 않았으며 무지 외반각, 제 1, 2중족골각 역시 수술 직후 고정상태에서 최종 추시 때까지 다시 악화되는 소견을 보이지 않았다.
무지 외반증이란 무엇인가? 무지 외반증은 제 1중족지관절에서 무지가 외측으로 제 1중족골이 내측으로 변형되는 질환으로 신발 착용 시 내측 돌출부 통증이 가장 대표적인 증상이다. 수술적 치료는 무지의 외반 변형과 제 1 중족골의 내반 변형을 교정하여 통증을 덜어주는 데 목적을 두고 있다.
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참고문헌 (10)

  1. Robinson AH, Limbers JP. Modern concepts in the treatment of hallux valgus. J Bone Joint Surg Br. 2005;87:1038-45. doi: 10.1302/0301-620X.87B8.16467. 

  2. Bosch P, Markowski H, Rannicher V. [Technik und erste ergebnisse der subkutanen distalen metatarsale, I osteotomie]. Orthop Prax. 1990;26:51-6. German. 

  3. Faour-Martin O, Martin-Ferrero MA, Valverde Garcia JA, Vega-Castrillo A, de la Red-Gallego MA. Long-term results of the retrocapital metatarsal percutaneous osteotomy for hallux valgus. Int Orthop. 2013;37:1799-803. doi: 10.1007/s00264-013-1934-1. 

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  5. Kadakia AR, Smerek JP, Myerson MS. Radiographic results after percutaneous distal metatarsal osteotomy for correction of hallux valgus deformity. Foot Ankle Int. 2007;28:355-60. doi: 10.3113/FAI.2007.0355. 

  6. Huang PJ, Lin YC, Fu YC, Yang YH, Cheng YM. Radiographic evaluation of minimally invasive distal metatarsal osteotomy for hallux valgus. Foot Ankle Int. 2011;32:S503-7. doi: 10.3113/FAI.2011.0503. 

  7. Choi JY, Ahn HC, Kim SH, Lee SY, Suh JS. Minimally invasive surgery for young female patients with mild-to-moderate juvenile hallux valgus deformity. Foot Ankle Surg. 2019;25:316-22. doi: 10.1016/j.fas.2017.12.006. 

  8. Giannini S, Cavallo M, Faldini C, Luciani D, Vannini F. The SERI distal metatarsal osteotomy and Scarf osteotomy provide similar correction of hallux valgus. Clin Orthop Relat Res. 2013;471:2305-11. doi: 10.1007/s11999-013-2912-z. 

  9. Enan A, Abo-Hegy M, Seif H. Early results of distal metatarsal osteotomy through minimally invasive approach for mild-tomoderate hallux valgus. Acta Orthop Belg. 2010;76:526-35. 

  10. Brogan K, Voller T, Gee C, Borbely T, Palmer S. Third-generation minimally invasive correction of hallux valgus: technique and early outcomes. Int Orthop. 2014;38:2115-21. doi: 10.1007/s00264-014-2500-1. 

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