[논문]간호사와 의사가 지각하는 간호사의 전문직 자율성과 직무만족 및 이직의도와의 관계 : 중소병원을 대상으로

이혜경; 권성복

doi:10.12811/kshsm.2019.13.4.083

간호사와 의사가 지각하는 간호사의 전문직 자율성과 직무만족 및 이직의도와의 관계 : 중소병원을 대상으로
Correlations between Professional Autonomy, Job Satisfaction, and Turnover Intention of Nurses Perceived by Nurses and Physicians: Focus on Medium-sized Hospitals 원문보기

보건의료산업학회지 = The Korean journal of health service management, v.13 no.4, 2019년, pp.83 - 94

이혜경 (동신대학교 간호학과 대학원) , 권성복 (동신대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: This study examined the degree of professional autonomy of nurses as perceived by nurses and doctors, as well as the relation between professional autonomy, job satisfaction, and turnover intention of nurses. Methods: A questionnaire survey was conducted with 292 nurses and 121 physicians working in 10 small- and medium-sized hospitals with located in G Metropolitan City. Results: The difference in the level of nurses' professional autonomy as perceived by nurses and physicians was found to be significantly higher in nurses than in physicians. Professional autonomy and job satisfaction were significantly and positively correlated; professional autonomy and turnover intention were significantly and negatively correlated; and job satisfaction and turnover intention were also significantly and negatively correlated. Conclusions: Various efforts to increase nurses' professional autonomy and the development of effective workforce management programs to prevent turnover should be actively conducted to address the problems of small- and medium-sized hospitals facing a shortage of nurses.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 간호사의 전문직 자율성 정도 및 간호사의 전문직 자율성에 가장 영향을 줄 수 있는 의사를 대상으로 그들이 지각하는 간호사의 자율성은 어느 정도인지 알아볼 필요가 있을 것으로 사료된다. 따라서 본 연구에서는 중소병원의 간호사와 의사가 지각하는 간호사의 전문직 자율성 정도를 비교해 보고, 간호사의 전문직 자율성과 직무만족 및 이직의도와의 상관성이 있는지 확인하여 전문직 자율성을 향상시키기 위한 체계적인 교육을 통해 중소병원이 갖는 문제점들을 해결하고 효율적인 간호인력 관리를 할 수 있는 기초 자료를 제공하고자 한다.

대상 데이터

연구 대상자는 K광역시 소재 300병상 규모의 중소병원에서 근무하는 간호사와 의사를 대상으로 하였으며, 본 연구의 목적과 내용을 설명하고 자료 수집에 구두 동의를 얻은 간호사 292명, 의사 121명이 최종 대상이었다. 표본수는 G*power 3.

데이터처리

연구대상자의 전문직 자율성 정도의 차이는 t-test와 ANOVA를 실시하였으며, 집단 간 차이에 대하여 Scheffe 사후분석을 실시하였다. 간호사의 일반적 특성에 따른 직무만족, 이직의도 정도는 평균과 표준편차, 전문직 자율성과 직무만족 및 이직의도와의 관계는 Pearson's correlation Analysis를 실시하였다.

이론/모형

전문직 자율성은 Schutzenhofer[13]가 개발한 척도(Schutzenhofer Professional Autonomy Scale:SPAS)를 한경자 등[14]이 번역한 것을 사용하였다. 이 도구는 높은 수준의 전문직 자율성 10문항, 중간 수준의 전문직 자율성 10문항, 낮은 수준의 전문직 자율성 10문항의 총 30문항으로 이루어져 있으며, 각 문항은 4점 척도로, ‘나는 거의 이런 식으로 행동한다’ 4점, ‘나는 이런 식으로 행동하는 편이다’ 3점, ‘나는 이런 식으로 행동하지 않는 편이다’ 2점, ‘나는 전혀 이런 식으로 행동하지 않는다’ 1점이다.

성능/효과

간호사의 전문직 자율성과 직무만족도, 이직의 도와의 관계를 알아보기 위해 피어슨 상관분석을 실시한 결과, 전문직 자율성이 높을수록 직무만족 도는 높고, 이직의도는 낮아지는 것으로 나타났다.
이는 연구 도구의 차이에서 직무만족도와 이직의도에 영향을 주었을 가능성과 설문 당시 조사 병원의 내외적인 요인을 고려할 필요가 있겠다. 따라서 중소병원 간호사의 이직의도가 대학병원과 종합병원에 근무하는 간호사에 비해 이직의도가 높다는 것을 보여주는 결과 이다. 이직의도에 영향을 미치는 여러 요인을 규명 하여 중소병원 간호사들의 이직을 감소시키기 위한 적극적인 대책이 필요하다고 본다.
본 연구의 결과 간호사와 의사 모두 간호사의 자율성에 대해 중간정도의 자율성 수준을 보이고 있으며, 의사가 간호사보다 더 낮게 지각하고 있음을 알 수 있었다. 간호사의 전문직 자율성 연구는 최근까지 이루어지고 있지만 의사를 대상으로 본 연구는 1997년 Park[5]의 연구 이후 국내에서는 없었다는 점, 2016년까지 간호 발전과 정책 변화가 있었음에도 의사가 보는 간호사의 전문직 자율성 정도는 큰 차이를 보이지 않았다는 점이 본 연구가 갖는 의미라고 본다.

후속연구

또한 간호사의 전문직 자율성은 직무만족과 이직의도에 영향을 주므로, 중소병원 간호사를 대상으로 전문직 자율성과 직무만족 및 이직의도에 관한 연구를 반복하고 확대 연구가 활발히 이루어져서 최근 중소병원이 겪는 여러 문제점들을 확인하고 해결할 수 있는 반복적인 연구를 제언한다. 또한 전문직 자율성을 보다 신장시키려는 다양한 노력과 향후 이직 예방을 위한 효과적인 관리 인력 프로그램 개발이 활발히 이루어져야 할 것이다.
지금이라도 간호사의 전문직 자율성을 저해하는 관련 변인들을 규명하고 자율성 증진을 위해 학교 교육 단계부터 간호학생들이 자율성을 경험하고 실무에서 괴리감을 느끼지 않도록 역할 모델을 통한 체계적인 학습이 이루어질 수 있는 교육 과정을 세우는 것이 필요하다고 사료된다. 전문직 간호사로서 자율성에 영향을 미치는 주요 변수들에 대한 계속적인 연구와 이미지 구현 등의 노력으로 간호사의 자율성에 대한 의사의 인식을 변화시킬 전략도 필요할 것이다. 또한 간호사의 전문직 자율성은 직무만족과 이직의도에 영향을 주므로, 중소병원 간호사를 대상으로 전문직 자율성과 직무만족 및 이직의도에 관한 연구를 반복하고 확대 연구가 활발히 이루어져서 최근 중소병원이 겪는 여러 문제점들을 확인하고 해결할 수 있는 반복적인 연구를 제언한다.
그러나 본 연구대상자가 일부 지역 중소 병원에 근무하는 간호사를 대상으로 하였기 때문에 연구결과를 일반화하는데 신중을 기해야 할 것이다. 중소병원 간호사의 높은 이직률을 해결하기 위해 업무에 대한 적합한 보상체계를 마련하고, 안정적으로 근무에 임할 수 있는 업무환경을 만들어 준다면 중소병원 간호 인력을 안정화 시킬 수 있고 환자에게 질 높은 간호 서비스를 제공할 수 있을 것이다.
간호사의 전문직 자율성 연구는 최근까지 이루어지고 있지만 의사를 대상으로 본 연구는 1997년 Park[5]의 연구 이후 국내에서는 없었다는 점, 2016년까지 간호 발전과 정책 변화가 있었음에도 의사가 보는 간호사의 전문직 자율성 정도는 큰 차이를 보이지 않았다는 점이 본 연구가 갖는 의미라고 본다. 지금이라도 간호사의 전문직 자율성을 저해하는 관련 변인들을 규명하고 자율성 증진을 위해 학교 교육 단계부터 간호학생들이 자율성을 경험하고 실무에서 괴리감을 느끼지 않도록 역할 모델을 통한 체계적인 학습이 이루어질 수 있는 교육 과정을 세우는 것이 필요하다고 사료된다. 전문직 간호사로서 자율성에 영향을 미치는 주요 변수들에 대한 계속적인 연구와 이미지 구현 등의 노력으로 간호사의 자율성에 대한 의사의 인식을 변화시킬 전략도 필요할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	전문직 간호사란 무엇인가?	1%를 차지할 만큼 병원 내 가장 큰 전문인 집단이며[1], 전반적인 환자 간호의 질에 중요한 책임을 지는 전문직으로 인식됨에 따라 간호사의 역할은 더욱 복합적이며 다양해지고 있다[2]. 전문직 간호사는 단순히 숙련을 통한 기술이 아닌 지식을 기반으로 스스로 판단하고 결정하여 간호를 수행하고 그 결과를 답할 수 있는 자율 적인 간호 수행의 간호사를 말한다[3]. 전문직 자율성이란 전문직 종사자가 관련 원칙과 법에 따라 자신의 행위를 스스로 결정하고 책임지는 것을 의미한다[4].
	전문직 자율성이 간호사에게 중요한 이유는?	이러한 자율성의 확보는 전문지식에 의한 임상적 판단과 의사 결정능력을 강화시키고, 자신의 직무환경에 긍정적인 태도를 가지게 하여 직무만족을 통한 이직을 줄임으로써 전문직에 대한 헌신을 강화한다고 하였다[6]. 간호가 전문화 될수록 간호사의 자유재량의 의사결정이 더 많이 요구될 것이며, 최선의 간호를 수행하기 위해 상황에 따른 임상적 의사결정 능력은 돌봄과 옹호를 필요로 하는 간호대상자와의 관계에서 더욱더 중요시 될 것으로 본다[7]. 그러나 현재의 병원이라는 구조 안에서 아직도 높은 특권 의식을 가지고 있는 의사들, 이윤만을 추구하는 병원 행정가들 사이에서 간호의 본질은 침식당한 채, 전적으로 의사의 지시에 따른 간호업무만을 강요하다 보니 간호사 스스로 자율성을 가지고 독자적인 간호행위는 어려울 수밖에 없다.
	최근 중소병원이 겪는 문제점은 무엇인가?	그러나 현재의 병원이라는 구조 안에서 아직도 높은 특권 의식을 가지고 있는 의사들, 이윤만을 추구하는 병원 행정가들 사이에서 간호의 본질은 침식당한 채, 전적으로 의사의 지시에 따른 간호업무만을 강요하다 보니 간호사 스스로 자율성을 가지고 독자적인 간호행위는 어려울 수밖에 없다. 이는 대형 병원보다 중소병원에 근무하는 간호사의 전문직 자율성 정도가 심각하다고 할 수 있는데, 최근 중소병원은 경영악화와 열악한 근무환경에 따른 간호사 인력난에 시달리며, 남아 있는 간호사들의 업무 부담으로 인한 높은 피로도가 간호직을 떠나게 하고 있다[8]. 간호업무에 있어서도 100병상당 간호사 수는 대형병원이 85명이지만, 중소병원은 20 명에 불과해 한 명의 간호사가 의사의 업무지시를 수행하는 데 자신의 근무시간으로도 부족하기 때문에 자율적인 간호행위를 하고 싶어도 할 수 없는 문제점이 더 크다고 볼 수 있다[9].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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