[논문]지체장애인의 장애수용과 사회적 유능감 간의 관계에서 자존감, 사회참여, 차별경험의 매개 및 조절효과

김도희

doi:10.14400/jdc.2019.17.7.377

지체장애인의 장애수용과 사회적 유능감 간의 관계에서 자존감, 사회참여, 차별경험의 매개 및 조절효과
Mediating and Moderating Effects of Self-esteem, Social Participation and Discrimination Experience in the Relationship between Acceptance of Disability and Social Competence in Adults with Physical Disabilities 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.17 no.7, 2019년, pp.377 - 386

김도희 (전남대학교 교육학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 장애수용으로 사회적 유능감을 예측함에 있어 자존감의 매개효과 및 사회참여와 차별경험의 조절효과를 살펴봄으로써 심리-사회적 적응을 촉진하기 위한 보다 효과적인 전략을 규명하는 데에 그 목적이 있다. 연구의 대상은 만19세부터 65세 사이의 지체장애인 1943명(남 1338명, 여 605명)과 뇌병변 장애인 233명(남 160명, 여 73명)이다. 자료 분석을 위하여 SPSS와 process macro 프로그램을 활용하였으며 장애의 정도와 발생 시기를 통제한 조건부 과정분석(model 18)을 실시하였다. 그 결과는 다음과 같다. 첫째, 자존감은 장애수용과 사회적 유능감 간의 관계를 부분 매개하는 것으로 나타났다. 둘째, 자존감과 사회적 유능감 간의 관계는 사회참여에 의해 조절되는 것으로 나타났으나 차별경험에 의해서는 조절되지 않는 것으로 나타났으며 사회참여와 사회적 유능감 간의 관계는 차별경험에 의해 조절되는 것으로 나타났다. 그리고 사회참여에 의해 조절된 자존감의 매개효과는 차별경험에 의해 조절되지 않는 것으로 나타났다. 이상의 결과를 바탕으로 임상적 시사점과 향후 연구를 위한 제언을 논의하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to identify effective strategies for promoting psycho-social adjustment by examining the mediating effects of self-esteem (SE) and moderating effects of social participation (SP) and discrimination experience (DE) in predicting social competence (SC) with acceptance of disability (AD). The subjects of the study were 1943 adults with a physical disability (1338 males and 605 females) and 233 adults with brain lesions (160 males and 73 females) aged between 19 and 65 years. Data were analyzed using SPSS and Process macro software, and conditional process analysis (model 18) in which the degree and onset of disability were controlled was performed. The results are as follows. First, SE was found to partially mediate the relationship between AD and SC. Second, the relationship between SE and SC was found to be moderated by SP but not by DE, and the relationship between SP and SC was found to be moderated by DE. In addition, the mediating effects of SE, which was moderated by SP, were found to not be moderated by DE. The clinical implication and suggestion for future research is discussed.

주제어

표/그림 (5)

그림 Fig. 1. The research model
표 Table 1. Demographic background of Participants
표 Table 2. Relationship between each variable
그림 Fig. 2. A schematic summary of results
표 Table 3. Results of conditional process analysis

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서 본 연구에서는 지체장애 범주에 포함되는 지체 및 뇌병변장애로 진단된 사람이 지각하는 장애수용과 사회적 유능감 간의 관계에서 자존감의 매개효과와 사회참여와 차별경험의 조절효과를 규명하고자 한다. 이러한 결과는 지체장애를 가진 사람의 사회적 유능감을 예측하기 위한 변인 간의 관계를 규명함으로써 그들의 심리적 본 연구는 지체장애를 가진 성인의 장애수용과 사회적 유능감 관의 관계에서 자존감, 사회참여, 차별경험의 매개 및 조절효과를 살펴봄으로써 신체적 부자유로 인하여 발생할 수 있는 부적응을 개선하기 위한 효과적인 심리-사회적 전략을 탐구하고자 하였다. 본 연구에서 나타난 결과를 그러나 최근 미국에서 수행된 재활심리학 연구를 살펴보면 사회적 참여를 통한 자존감과 정체성 회복을 강조하는 접근을 제안하고 있다[16,17].이러한 맥락에서, 본 연구에서는 지체장애를 가진 사람의 장애수용과 사회적 유능감, 사회참여 및 차별 경험 간의 관계를 살펴봄으로써 심리적-사회적 적응을 촉진하기 위한 보다 효과적인 전략을 규명하고자 한다.
후)효과적일 수">효과적일 수 있음을 제안한다. 이러한 점에서 본 연구는 기존의 중재연구들에서 시행된 자기표현과정에서의 상실감 해소, 장점 찾기 등을 통한 자존감 회복을 목표로 한 중재에서 더 나아가 실질적인 사회 참여를 통하여 낙인과 차별에 적극적으로 대응할 수 있도록 지원하는 접근을 사용할 것을 제안한다. 한편 임상가는 사회적 이를 검증하기 위하여 본 연구에서는 자존감(M)과 사회적 유능감(Y)을 예측하기 위한 두 방정식 # = i1 +aX + eM 와 Ŷ= i2 + c'X + (b1 + b4V + b5Q + b7VQ)M + b2V + b3Q + b6VQ + eY 의 회귀계수를 추정함으로써 각 변인 간의 관계를 규명하고자 하였다.

제안 방법

둘째, 매개효과와 조절효과를 검증하고자 설정한 연구 모형에 따라 측정변수를 모델링하여 조건부과정분석 (model 18)을 실시하였다. 위 방법은 부스트래핑을 통하여 각 변인의 본 연구에서는 “1~2급 장애인과 뇌병변, 시각, 지적, 자폐성, 정신, 심장, 호흡기, 뇌전증 및 팔에 장애가 있는 지체장애인 3급”에 해당하는 경우에 중증으로 분류하고, 이외에는 경증으로 분류한 기존의 패널 자료를 그대로 차용하여 장애의 정도를 측정하였다.
본 연구에서는 SPSS v21과 Process macro v3.3 프로그램을 사용하여 다음과 같은 절차로 자료를 분석하였다.
본 연구에서는 장애의 발생 시기에 따른 임상적 차이를 언급한 선행연구[33,34]의 결과를 고려하여 장애발생 시점이 만 6세 이하에 해당하는 경우에 초기발생, 만 7세 이상에 해당하는 경우에 후기발생으로 구분하여 더미변수로 코딩하였으며 초기발생인 경우는 0, 후기발생인 경우는 1의 값을 갖도록 설정하였다.
본">있다[35]. 본 연구에서는 프로그램 개발자의 제안에 따라 부스트래핑 사례수를 10,000개로 설정하였고, 해석의 타당성과 편의를 높이기 위해 각 변수를 평균중심화 하였다[35].
첫째, 측정변수 간의 관계를 살펴보고자 통제변수를 공변량으로 투입한 편상관분석을 실시하였다.

대상 데이터

후)4)만">4) 만 19세 이상과 65세 이하인 표본만 추출하여 2176명을 연구대 상으로 선정하였으며 연구대상자의 인구사회학적 배경은 다음의 Table 1과 같다. 인적사항을 살펴보면
본 연구에서는 한국장애인고용공단에서 실시하는 장애인고용패널조사(Panel Survey of Employment for the Disabled; PSED)의 2차년도(2017년도) 자료를 활용하였다.
성능/효과
- 001)이 있는 것으로 나타났다. 각 상관계수는 유의수준 0.001에서 유의하고, 크기가 0.6을 넘지 않으며 공차한계는 0.1이상이고, 분산 팽창요인은 10을 넘지 않는 것으로 나타났으므로 각 변인은 서로 밀접한 관련이 있음과 동시에 다중공선성 문제는 없는 것으로 나타났다.
- 결론으로 자존감은 장애수용적인 태도와 사회적 유능감의 관계를 부분적으로 매개하며 자존감이 사회적 유능 감에 미치는 영향은 사회적 참여에 의해 조절된다는 것을 알 수 있었다. 그리고 본 연구에서 나타난 사회적 유능감과 장애수용 및 사회적 유능감과 자존감의 상관계수는 유사하였으나 회귀계수에서는 사회적 유능감에 대한 장애수용의 영향력이 자존감의 영향력보다 작은 것으로 나타났다. 구체적으로 살펴보면 장애수용이 사회적 유능감에 영향을 미치는 직접효과가 0.07이고, 자존감을 경유하여 영향을 미치는 간접효과가 0.09이며 장애수용이 자존감에 미치는 영향이 0.4이고, 자존감이 사회적 유능감에 미치는 영향이 0.23인 것으로 나타나 간접효과의 크기가 낮게 추정되었다. 이러한 결과는 지체장애인의 장애수용이 자존감에 선행한다는 연구결과를 지지하는 후)유능감간의">유능감 간의 관계를 부분 매개하는 것으로 나타났다. 그리고 사회적 유능감에 대한 장애수용의 직접효과(CI=[.05, .1])는 0.07이고, 자존감을 경유하여 영향을 미치는 간접효과 (a*b₁ =.403*.231)는 0.09로 나타났다.
- 둘째, 자존감과 사회적 유능감의 관계는 사회참여에 의해 조절되는 것으로 나타났으나 차별경험에 의해서는 조절되지 않는 것으로 나타났다. 그리고 사회참여의 조절 효과는 다시 차별경험에 의해 조절될 것이라는 본 연구의 가설과는 달리, 차별경험은 자존감과 사회참여의 상호 작용항을 조절하지 않는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 사회적 참여를 통하여 자존감과 정체성 회복을 강조한 선행연구[22,33,34,36]의 주장을 지지하는 것으로서 심리-사회적 그리고 차별경험이 높을수록 사회적 유능감이 감소하는 경향이 있는 것으로 나타났으나(b3 =-.51, p.05) 자존감에 대한 차별경험의 조절효과는 유의하지 않는 것으로 나타났다.
- 둘째, 사회참여와 자존감의 상호작용효과가 유의하지 않은 것으로 나타난 것은 자존감이 사회적 유능감에 대한 차별경험의 부정적인 영향을 완충하는 데에 효과가 제한적일 수 있음을 시사한다. 따라서 둘째, 자존감과 사회적 유능감의 관계는 사회참여에 의해 조절되는 것으로 나타났으나 차별경험에 의해서는 조절되지 않는 것으로 나타났다. 그리고 사회참여의 조절 효과는 다시 후)유능감간의">유능감 간의 관계를 부분 매개하는 것으로 나타났다. 본 연구에서 나타난 사회적 유능감과 장애수용 및 사회적 유능감과 자존감의 상관계수는 유사하였으나 회귀계수에서는 사회적 유능감에 대한 장애수용의 영향력이 자존감의 영향력보다 작은 것으로 나타났다. 구체적으로 살펴보면 본 연구에서는 자존감이 증가하면 사회적 유능감이 증가하고, 사회참여가 증가하면 이러한 경향이 더욱 커지는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 대상자가 중증인 경우, 실제적인 사회참여가 제한되더라도 자존감을 높여주게 되면 사회적 관계에 대해서 긍정적인 느낌을 갖게끔 조력할 수 있음을 보여준다.
- 후)차별 경험으로">차별경험으로 인하여 사회적 유능감이 낮아진 사례에서는 사회참여 수준을 향상시키는 전략이 효과적임을 시사한다. 본 연구의 결과에 따르면 자존감이 평균이라고 가정하고 차별경험이 한 단위 증가할 때에 사회 참여도 한 단위 증가하게 되면 사회적 유능감은 0.01단위 정도 감소될 수 있는 것으로 추정되었으므로[35] 차별 경험이 높아지는 상황에서도 내담자가 자존감을 유지할수 있다면 사회참여 수준을 더 높이도록 권유하는 전략이 도움이 될 수 있음을 보여준다.
- 위의 결과들은 지체장애를 가진 사람이 장애를 수용하고, 긍정적인 사회적 유능감을 개발하는 과정에서 사회에 적극적으로 참여하는 것이 자존감과 함께 중요한 요인임을 보여준다. 그리고 차별과 장애에 대한 부정적인 경험은 자존감을 조절하여 사회적 유능감을 감소시키는 요인이 될 수 있음을 보여준다.
- 자존감 모형(#)과 사회적 유능감 모형(Ŷ)의 F값은 각각 342.21(p<.001)과 83.02(p<.001)로 나타났으며 각 변인을 통한 설명력은 각각 32.1%와 27.7%인 것으로 나타나 적절한 모형임을 확인하였다.
- 자존감과 사회적 유능감 간의 관계에서 사회참여와 차별경험의 조절효과를 살펴보면, 사회참여가 높을수록 사회적 유능감도 증가하는 경향이 있으며(b2 =1.25, p<.001), 자존감과 사회참여의 상호작용항(MV)도 유의한 것으로 나타나(b4 =.09, p<.001) 사회참여는 자존감에 대한 상승 효과가 있는 것으로 나타났다.
- 자존감의 매개효과를 살펴보면, 장애수용이 높을수록 자존감(a=.4, p<.001)과 사회적 유능감(c'=.07, p<.001)도 증가하는 경향이 있으며 이와 함께 자존감이 높을수록 사회적 유능감(b1 =.23,p<.001)도 증가하는 경향이 있는 것으로 나타나 자존감은 장애수용과 사회적 유능감 간의 관계를 부분 매개하는 것으로 나타났다.
- 첫째, 자존감은 장애수용과 사회적 유능감 간의 관계를 부분 매개하는 것으로 나타났다. 본 연구에서 나타난 사회적 유능감과 장애수용 및 사회적 유능감과 자존감의 상관계수는 유사하였으나 회귀계수에서는 사회적 유능감에 대한 장애수용의 영향력이 자존감의 영향력보다 작은 것으로 나타났다.
후속연구
- ">것이다[32]. 그리고 최근 커뮤니티 케어정책이 실시되면서 장애인의 사회통합이 강조되고 있는 현 시점에서, 본 연구에서는 장애인고용패널자료를 활용하여 분석함으로써 복지 정책적 시사점을 논의할 수 있는 기초자료를 제공할 수 있을 것이다.
- 넷째, 효과적인 재활심리학적 중재를 위하여 심리내적인 자원을 강화하도록 도울 뿐만 아니라 강화된 심리적 자원이 실질적인 사회적 참여 행동으로 이행될 수 있도록 조력하는 것이 포함되어야 하겠다. 그러나 장애인의 사회참여와 관련된 연구들을 살펴보면 대인관계를 다섯째, 재활치료의 효과성을 높이기 위해서는 학제 간 협력을 통한 팀 접근의 서비스 전달체계를 구축할 필요가 있다. 그러나 아직까지 국내에서는 재활심리사 자격과 역할에 대한 인식이 부족하여 재활심리학적 교육, 상담, 치료에 관한 연구와 실천에 관한 논의가 활발하게 개진되지 못하고 있다.
- 후)개별 사례">개별사례 안에서는 적절하지 않을 수도 있다. 따라서 내담자의 변화과정을 추적한 중재연구나 질적연구를 바탕으로 중재방향의 타당성을 재검증하고, 장애인에 특화된 상담이론을 개발하기 위한 추가적인 연구가 필요하다.
- 후)차별 경험의">차별경험의 부정적인 영향을 완충하는 데에 효과가 제한적일 수 있음을 시사한다. 따라서 차별경험으로 인하여 낮은 사회적 유능감을 보이는 사례의 경우, 자존감을 향상시키는 데에 초점을 두기보다는 사회참여 과정에서 경험하는 차별로부터 기인한 과도한 정서적 반응과 몰입 및 인지적 왜곡 등을 직접적으로 중재하면서 다양한 사회적 참여 채널을 확장할 수 있도록 돕는 것이 효과적일 수 있음을 제안한다. 이러한 점에서 본 연구는 기존의 중재연구들에서 시행된 자기표현과정에서의 상실감 해소, 장점 찾기 등을 통한 자존감 회복을 목표로 한 그러나 아직까지 국내에서는 재활심리사 자격과 역할에 대한 인식이 부족하여 재활심리학적 교육, 상담, 치료에 관한 연구와 실천에 관한 논의가 활발하게 개진되지 못하고 있다. 따라서 후속연구를 통하여 재활과정 안에서 일어나는 심리적 기제를 확인하고, 효과적인 재활 전략에 관한 기초자료가 더 축적될 필요가 있다.
- 본 연구에서는 이러한 참여유형을 구분하지 못하였으므로 향후에는 이러한 사회참여 행동의 유형에 따른 심리적 기전에서의 차이를 더 세밀하게 살펴볼 필요가 있다.
- 셋째, 본 연구에서는 사회참여와 차별경험을 측정하는 방법으로 단일문항을 사용하였기 때문에 측정방법을 개선하고, 다른 변인을 추가적으로 검토함으로써 설명력을 높일 수 있는 방안을 탐구할 필요가 있다. 이를 위하여 후)측정 방법을">측정방법을 개선하고, 다른 변인을 추가적으로 검토함으로써 설명력을 높일 수 있는 방안을 탐구할 필요가 있다. 이를 위하여 후속연구에서는 장애인의 심리적 구성요인에 관한 연구를 축적하고, 이를 바탕으로 한 검사도구의 개발과 국내 타당화 작업이 수행될 필요가 있다.
- 첫째, 내담자의 사회적 유능감을 향상시키기 위해서는 장애를 수용하고, 자기 가치에 대한 부적절한 평가를 재점검할 수 있도록 도움을 주는 것이 필요하다. 이때,

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	지체장애를 가진 사람이 좌절을 겪으며 일어나는 일은?	지체장애를 가진 사람은 만성적인 신체적 부자유로 인하여 자신이 갖고 있는 신체적인 조건을 수용하고, 우정이나 낭만적인 관계를 발전시키거나 직업과 가정생활을 유지 하기가 쉽지 않다[3,4]. 그리고 개인적 혹은 사회적 좌절을 반복하여 경험하게 되면서 적절한 자존감과 효능감을 개발하지 못하고, 수동적이고 부적응적인 행동을 보이거나 사회적 의존성을 보이기도 한다[5]. 따라서 신체적 기능이 손상된 사람이 건강한 삶을 유지할 수 있도록 조력 하기 위한 방안에 관한 연구가 요구되는 실정이다.
	지체장애란?	고령화가 진행되면서 지체장애를 가진 사람의 수는 전세계적으로 꾸준하게 증가하고 있다[1]. 지체장애 (Physical disabilities)란 근육이나 신경 혹은 골격 계통 에서 발생한 질환이나 손상으로 인하여 신체적 움직임이 영구적으로 제한된 장애를 말한다[2]. 국내 ‘장애인복지 법’에서는 지체장애인(physical disability)과 뇌병변 장애인(brain lesions)이 지체장애 범주에 포함되어 있으며 ‘장애인 등에 대한 특수교육법’에서는 뇌병변 장애를 별도로 규정하지 않고 지체장애로 분류하고 있다[2].
	뇌병변 장애는 지체장애에 포함되는가?	지체장애 (Physical disabilities)란 근육이나 신경 혹은 골격 계통 에서 발생한 질환이나 손상으로 인하여 신체적 움직임이 영구적으로 제한된 장애를 말한다[2]. 국내 ‘장애인복지 법’에서는 지체장애인(physical disability)과 뇌병변 장애인(brain lesions)이 지체장애 범주에 포함되어 있으며 ‘장애인 등에 대한 특수교육법’에서는 뇌병변 장애를 별도로 규정하지 않고 지체장애로 분류하고 있다[2]. 지체장애를 가진 사람은 만성적인 신체적 부자유로 인하여 자신이 갖고 있는 신체적인 조건을 수용하고, 우정이나 낭만적인 관계를 발전시키거나 직업과 가정생활을 유지 하기가 쉽지 않다[3,4].

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format