문제적 과잉 성 행동자의 휴지기 상태 시 집행 통제 회로의 기능적 연결성 변화 Altered Functional Connectivity of the Executive Control Network During Resting State Among Males with Problematic Hypersexual Behavior원문보기
문제적 과잉 성 행동은 성 충동과 각성을 통제하지 못하는 것과 관련이 있으며, 억제 기능을 담당하는 뇌 영역의 구조적, 기능적 변화와 관련이 있음이 밝혀졌다. 그러나 아직까지 문제적 과잉 성 행동의 휴지기 상태 시 뇌의 기능적 연결성에 관한 연구는 거의 없다. 따라서 본 연구에서는 자기공명영상장치를 사용하여 휴지기 상태 시 문제적 과잉성 행동자의 집행 통제 회로(RECN, LECN)의 기능적 연결성의 결함을 규명하고자 하였다. 이를 위해 17명의 문제적 과잉 성 행동자와 인구통계학적 특성이 유사한 20명의 정상대조군을 대상으로 휴지기 상태 시 자기공명영상데이터가 획득하였다. 실행기능 제어 회로(LECN, RECN)와 관련된 영역을 관심 뇌 영역으로 선정하였으며, 이들 영역간 시계열 신호와의 상관계수를 기능 연결성 정도로 가정하고 집단 간 비교 검증을 하였다. 그 결과, 정상대조군과 문제적 과잉 성행동군의 집행 통제회로의 기능적 연결 강도에 유의한 차이가 나타났다. 즉, 정상대조군에 비해 문제적 과잉 성행동군은 상/중전두회와 미상핵, 상/중전두회와 두정회의 기능적 연결성이 저하된 것으로 나타났다. 또한, 이 영역간 기능적 연결강도는 과잉 성 행동 지수와 부적상관이 있는 것으로 나타났다. 본 연구 결과는 문제적 과잉 성행동자들이 성 충동과 각성을 제어하지 못하는 것이 집행 통제회로의 기능적 연결성 저하와 관련이 있음을 시사한다.
문제적 과잉 성 행동은 성 충동과 각성을 통제하지 못하는 것과 관련이 있으며, 억제 기능을 담당하는 뇌 영역의 구조적, 기능적 변화와 관련이 있음이 밝혀졌다. 그러나 아직까지 문제적 과잉 성 행동의 휴지기 상태 시 뇌의 기능적 연결성에 관한 연구는 거의 없다. 따라서 본 연구에서는 자기공명영상장치를 사용하여 휴지기 상태 시 문제적 과잉성 행동자의 집행 통제 회로(RECN, LECN)의 기능적 연결성의 결함을 규명하고자 하였다. 이를 위해 17명의 문제적 과잉 성 행동자와 인구통계학적 특성이 유사한 20명의 정상대조군을 대상으로 휴지기 상태 시 자기공명영상데이터가 획득하였다. 실행기능 제어 회로(LECN, RECN)와 관련된 영역을 관심 뇌 영역으로 선정하였으며, 이들 영역간 시계열 신호와의 상관계수를 기능 연결성 정도로 가정하고 집단 간 비교 검증을 하였다. 그 결과, 정상대조군과 문제적 과잉 성행동군의 집행 통제회로의 기능적 연결 강도에 유의한 차이가 나타났다. 즉, 정상대조군에 비해 문제적 과잉 성행동군은 상/중전두회와 미상핵, 상/중전두회와 두정회의 기능적 연결성이 저하된 것으로 나타났다. 또한, 이 영역간 기능적 연결강도는 과잉 성 행동 지수와 부적상관이 있는 것으로 나타났다. 본 연구 결과는 문제적 과잉 성행동자들이 성 충동과 각성을 제어하지 못하는 것이 집행 통제회로의 기능적 연결성 저하와 관련이 있음을 시사한다.
Individuals with problematic hypersexual behavior (PHB) evince the inability to control sexual impulses and arousal. Previous studies have identified that these characteristics are related to structural and functional changes in the brain region responsible for inhibitory functions. However, very li...
Individuals with problematic hypersexual behavior (PHB) evince the inability to control sexual impulses and arousal. Previous studies have identified that these characteristics are related to structural and functional changes in the brain region responsible for inhibitory functions. However, very little research has been conducted on the functional connectivity of these brain areas during the resting state in individuals with PHB. Therefore, this study used functional magnetic resonance imaging devices with the intention of identifying the deficit of the functional connectivity in the executive control network in individuals with PHB during the resting state. Magnetic resonance imaging data were obtained for 16 individuals with PHB and 19 normal controls with similar demographic characteristics. The areas related to the executive control network (LECN, RECN) were selected as the region of interest, and the correlation coefficient with time series signals between these areas was measured to identify the functional connectivity. Between groups analysis was also used. The results revealed a significant difference in the strength of the functional connectivity of the executive control network between the two groups. In other words, decreased functional connectivity was found between the superior/middle frontal gyrus and the caudate, and between the superior/middle frontal gyrus and the superior parietal gyrus/angular gyrus in individuals with PHB. In addition, these functional Connectivities related to the severity of hypersexual behavior. The findings of this study suggest that the inability to control sexual impulses and arousal in individuals with PHB might be related to the reduced functional connectivity of executive control circuits.
Individuals with problematic hypersexual behavior (PHB) evince the inability to control sexual impulses and arousal. Previous studies have identified that these characteristics are related to structural and functional changes in the brain region responsible for inhibitory functions. However, very little research has been conducted on the functional connectivity of these brain areas during the resting state in individuals with PHB. Therefore, this study used functional magnetic resonance imaging devices with the intention of identifying the deficit of the functional connectivity in the executive control network in individuals with PHB during the resting state. Magnetic resonance imaging data were obtained for 16 individuals with PHB and 19 normal controls with similar demographic characteristics. The areas related to the executive control network (LECN, RECN) were selected as the region of interest, and the correlation coefficient with time series signals between these areas was measured to identify the functional connectivity. Between groups analysis was also used. The results revealed a significant difference in the strength of the functional connectivity of the executive control network between the two groups. In other words, decreased functional connectivity was found between the superior/middle frontal gyrus and the caudate, and between the superior/middle frontal gyrus and the superior parietal gyrus/angular gyrus in individuals with PHB. In addition, these functional Connectivities related to the severity of hypersexual behavior. The findings of this study suggest that the inability to control sexual impulses and arousal in individuals with PHB might be related to the reduced functional connectivity of executive control circuits.
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문제 정의
따라서 본 연구에서는 자기 공명영상장치를 사용하여 문제적 과잉 성행위자의 휴지기 상태의 뇌의 기능적 연결성의 결함을 규명하고자 하였다. 즉, 자극 제시에 기반한 선행연구의 결과와 같이 문제적 과잉 성행위자가 휴지기 상태에서도 집행 통제 회로의 기능적 연결성에 결함을 보일 것인지를 규명하고자 하였다.
(2015)은 인터넷 게임장애군이 정상군에 비해 휴지기 상태 시 집행 통제 회로에 기능적 저하가 나타났음을 보고하였으며, 이러한 집행 통제 회로내 기능적 연결성의 저하가 스트룹 과제의 저조한 수행과 관련이 있음을 밝혔다. 또한 이 연구자들은 휴지기 상태의 집행 통제회로내 기능적 연결성이 과제 수행시의 실행 기능에 영향을 미칠 수 있으며, 또한 중독 장애의 회복탄력성과 관련이 있다고 제안하였다. 본 연구에서도 문제적 과잉 성행동군이 정상군에 비해 집행 통제 회로내 영역간 유의한 기능적 연결성의 수가 적은 것으로 나타나, 전반적으로 집행통제회로내 기능적 연결성의 저하되어 있음이 밝혀졌다.
본 연구에서는 억제기능 관련 집행 통제 회로를 중심으로 문제적 과잉 성 행동군이 정상대조군과 다른 기능적 연결성을 보이는 가를 살펴보고자 하였다. 그 결과, 문제적 과잉 성 행동군에서 우측 상/중 전두회와 우측 미상핵 그리고 좌측 상/중 전두회와 좌측 두 정영역 사이의 기능적 연결성 감소가 발견되었다.
따라서 본 연구에서는 자기 공명영상장치를 사용하여 문제적 과잉 성행위자의 휴지기 상태의 뇌의 기능적 연결성의 결함을 규명하고자 하였다. 즉, 자극 제시에 기반한 선행연구의 결과와 같이 문제적 과잉 성행위자가 휴지기 상태에서도 집행 통제 회로의 기능적 연결성에 결함을 보일 것인지를 규명하고자 하였다.
가설 설정
a) Regions of interest ofright executive control network. b) Regions of interest of left executive control network. abbreviations: CE, crus I/crus II/Lobule VI; CU, right caudate; DLPFC, dorsolateral prefrontal cortex; L, Left; MFG, middle/superior frontal gyrus; mSFG, medial superior frontal gyrus; PAR, superior parietal gyrus/angular gyrus; R, Right; TH, thalamus; TL, inferior/middletemporal gyri.
제안 방법
org/projects/conn)을 이용하여 분석하였다. 3-D rigid body registration을 이용하여 피험자의 머리 움직임을 보정한 후, 머리 보정 과정에서 발생하는 축(x, y, z축)의 translation과 rotation의 정도를 구하였다. 영상획득 시 발생하는 slice간의 시간차를 slice timing과정을 수행하여 보정한 후, 각 개인의 뇌 형태적 차이를 교정하기 위하여 SPM에서 제공된 template image (MontrealNeurologic Institute: MNI)를 이용하여 표준화된 뇌 공간으로 위치 정규화(Normalization)하여 각 피험자의 기능적 자기 공명영상을 표준화된 좌표계로 정합하였다.
Band-pass filtering 기법을 통하여 신경세포의 활동 신호와 관련된 특정 주파수 영역의 신호를 추출하였다(0.01Hz<f<0.08Hz).
SPM12를 이용하여 fMRI 영상의 전처리 과정(preprocessing)이 끝난 후, 휴지기 자기공명영상의 연결성(connectivity) 분석을 위한 전처리 과정을 수행하였다. Band-pass filtering 기법을 통하여 신경세포의 활동 신호와 관련된 특정 주파수 영역의 신호를 추출하였다(0.
08Hz). 또한 신경세포의 활동 신호와 관계없는 noise를 제거하기 위하여 residual signal을 계산하였다. 뇌 전체 영역, 백질, 뇌 척수액, 6개의 머리움직임 보정 파라미터를 nuisance covariates로 사용하여 회귀분석(regression analysis)을 통해 residual signal 제거하였다.
Seok & Sohn(2015)은 자기보고식 설문지(HBI, SAST)와 성 충동 유발 자극을 이용하여 문제적 과잉 성 행동자들이 정상대조군에 비해 더 빈번하게 그리고 더 강하게 성적 각성이 유발됨을 확인하였고, 기능적 자기 공명영상장치를 이용하여 충동 조절과 관련된 뇌 영역에 결함이 있음을 밝혔다. 또한, 이들은 Stroop 과제와 기능적 자기공명영상장치를 이용하여 문제적 과잉 성 행동자들의 실행 기능을 측정하였다. 그 결과 문제적 과잉 성행위자가 정상대조군에 비해 인지 억제 처리 능력이 떨어지는 것으로 나타났다.
우리의 행동과 정신활동은 복잡하며, 여러 과제의 수행이 동시에 이루어져야 할때도 있다. 연구자들은 이렇게 스케줄 관리가 필요할 때, 전측 전전두엽이 영역-일반적 기능(domain-generalfunction)을 담당한다고 제안하였다. 즉, Baddeley(1999)의 작업 기억 모형에서 설명하는 중앙관리자와 역할 면에서 유사한 특징을 보인다고 설명하였다.
3-D rigid body registration을 이용하여 피험자의 머리 움직임을 보정한 후, 머리 보정 과정에서 발생하는 축(x, y, z축)의 translation과 rotation의 정도를 구하였다. 영상획득 시 발생하는 slice간의 시간차를 slice timing과정을 수행하여 보정한 후, 각 개인의 뇌 형태적 차이를 교정하기 위하여 SPM에서 제공된 template image (MontrealNeurologic Institute: MNI)를 이용하여 표준화된 뇌 공간으로 위치 정규화(Normalization)하여 각 피험자의 기능적 자기 공명영상을 표준화된 좌표계로 정합하였다. 이후 8mm (FWHM)의 Isotropic Gaussian Kernel을 사용하여 공간적 편평화하여 최종 영상을 얻었다.
영상획득 시 발생하는 slice간의 시간차를 slice timing과정을 수행하여 보정한 후, 각 개인의 뇌 형태적 차이를 교정하기 위하여 SPM에서 제공된 template image (MontrealNeurologic Institute: MNI)를 이용하여 표준화된 뇌 공간으로 위치 정규화(Normalization)하여 각 피험자의 기능적 자기 공명영상을 표준화된 좌표계로 정합하였다. 이후 8mm (FWHM)의 Isotropic Gaussian Kernel을 사용하여 공간적 편평화하여 최종 영상을 얻었다. 또한 기능적 영상을 공간적으로 표준화 시킨 후, 시간적 표준화(temporal normalization)를 시행하여, 모든 피험자의 같은 위치의 voxel 대 voxel의 대응 일치도(voxel by voxel correspondence)를 보장하였다.
집행 통제 회로의 기능적 연결성 저하를 규명하기 위하여, Cole & Schneider(2007)에 의해 발견된 좌측 집행 통제 회로(Left executive control network, LECN)와 우측 집행 통제회로(Right executive control network, RECN)에 해당하는 뇌 부위를 관심 영역(Region of interest, ROI)으로 정의하였다(http://findlab.stanford.edu/functional_ROIs.html; Shirer et al., 2012) (Fig. 1).
피어슨 상관계수를 이용하여 관심 뇌 영역의 Fisher's Z값의 평균값과 과잉 성행동의 중증도(HBI점수)간의 상관관계를 확인하였다.
검사는 dummy 포함하여 8분 52초 동안 진행되었고, 영상은 dummy를 6초를 제외하고 263 volumes를 얻었다. 휴지기 상태의 뇌를 촬영하기 위하여 피험자에게는 뇌 영상 검사를 하는 동안 편안히 눈을 감은 상태에서 별다른 생각을 하지 않으며, 수면을 취하거나 졸지 않도록 지시하였다.
대상 데이터
16명의 문제적 과잉 성행위자 집단(남성, 평균나이=22.20, 표준편차=3.07)과 19명의 정상집단(남성, 평균나이=22.47, 표준편차=2.53)이 fMRI 실험에 참여하였다. 온라인 게시판과 오프라인상의 상담소 및 모임을 통해 본인 스스로가 성 중독이라고 생각되는 사람을 모집하였다.
96이었다. 1차 예비 집단의 피험자 중 문제적 과잉 성행동과 관련된 증상이외에 다른 정신 병리적 증상(우울, 불안, 약물 사용 장애 등)을 보이지 않고, 현재 복용하는 약물이 없으며, 자기공명영상 장치를 촬영할 수 있는 사람들을 최종 실험 집단으로 선별하였다.
fMRI 실험은 한국기초과학지원연구원에 있는 MRI scanner (3.0 T Philips MR scanner)를 사용하였다. fMRI자료는 T2*-weighted gradient echo-planar imaging (EPI)sequence를 사용하였다.
fMRI 자료는 SPM12 (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12)와 CONN (http://www.nitrc.org/projects/conn)을 이용하여 분석하였다. 3-D rigid body registration을 이용하여 피험자의 머리 움직임을 보정한 후, 머리 보정 과정에서 발생하는 축(x, y, z축)의 translation과 rotation의 정도를 구하였다.
0 T Philips MR scanner)를 사용하였다. fMRI자료는 T2*-weighted gradient echo-planar imaging (EPI)sequence를 사용하였다. Parameter 조건은 TR/TE2000/28ms, Flip Angle 80°, FOV (field of view) 24cm×24cm, Matrix Size 64×64, Slice thickness 5mm without gap, 35 slices였다.
Parameter 조건은 TR/TE2000/28ms, Flip Angle 80°, FOV (field of view) 24cm×24cm, Matrix Size 64×64, Slice thickness 5mm without gap, 35 slices였다. 검사는 dummy 포함하여 8분 52초 동안 진행되었고, 영상은 dummy를 6초를 제외하고 263 volumes를 얻었다. 휴지기 상태의 뇌를 촬영하기 위하여 피험자에게는 뇌 영상 검사를 하는 동안 편안히 눈을 감은 상태에서 별다른 생각을 하지 않으며, 수면을 취하거나 졸지 않도록 지시하였다.
53)이 fMRI 실험에 참여하였다. 온라인 게시판과 오프라인상의 상담소 및 모임을 통해 본인 스스로가 성 중독이라고 생각되는 사람을 모집하였다. 그 후, 2010년 Carnes에 의해 개발된 성 중독 진단척도(Sexual Addiction Screening Test-R, SAST-R)와 과잉성행동 척도(Hypersxual BehaviorInventory, HBI), 성 행위와 관련된 특성(주당 성행위빈도 수, 성 행위 파트너 수)을 바탕으로 1차 예비 집단을 선발하였다(Carnes, 2010; Reid et al.
데이터처리
관심 영역으로 지정된 뇌 영역의 모든 voxel에서 신호를 추출하고, 그 신호의 평균값을 대표신호로 하여 각 관심 뇌 영역의 상관을 피어슨 상관계수(Pearson's correlation coefficient)를 통해 계산하고, 그 상관계수 값을 뇌에 영상화 하여 관심 뇌 영역의 기능적 뇌 연결성 지도를 계산하였다.
관심 영역으로 지정된 뇌 영역의 모든 voxel에서 신호를 추출하고, 그 신호의 평균값을 대표신호로 하여 각 관심 뇌 영역의 상관을 피어슨 상관계수(Pearson's correlation coefficient)를 통해 계산하고, 그 상관계수 값을 뇌에 영상화 하여 관심 뇌 영역의 기능적 뇌 연결성 지도를 계산하였다. 그룹 내의 통계분석을 위하여, 각 피험자의 기능적 뇌 연결성 지도를 one samplet-test로 분석하였다. 분석한 통계적 지도에 대한 다중비교(multiple comparison) 분석에는 False Discovery Rate 방법을 이용하였고, p<.
또한 신경세포의 활동 신호와 관계없는 noise를 제거하기 위하여 residual signal을 계산하였다. 뇌 전체 영역, 백질, 뇌 척수액, 6개의 머리움직임 보정 파라미터를 nuisance covariates로 사용하여 회귀분석(regression analysis)을 통해 residual signal 제거하였다.
두 집단 간의 차이를 분석하기 위하여 순열검정(permutation test)을 실시하였고, 두 집단 간통계적인 차이 유무를 p<.05 유의 수준에서 검증하였다.
분석한 통계적 지도에 대한 다중비교(multiple comparison) 분석에는 False Discovery Rate 방법을 이용하였고, p<.05 수준에서 통계적인 지도를 만들었다.
성능/효과
각 집단 별 과잉 성행동 지수와 집행통제 회로내 관심 뇌영역의 기능적 연결성 사이의 강도간 상관관계를 관찰하였을 때, 문제적 과잉 성행동군에서 과잉 성행동 지수가 증가 할수록 우측 상/중전두회 - 우측 미상핵(r=-0.55), 좌측 상/중전두회 – 좌측 두정회/각회(r=-0.60)의 기능적 연결성이 유의하게 저하 되는 것으로 나타났다(p<.05, FDR)(Fig. 3).
또한, 이들은 Stroop 과제와 기능적 자기공명영상장치를 이용하여 문제적 과잉 성 행동자들의 실행 기능을 측정하였다. 그 결과 문제적 과잉 성행위자가 정상대조군에 비해 인지 억제 처리 능력이 떨어지는 것으로 나타났다. 즉, 문제적 과잉 성 행동자들은 효율적으로 정보를 처리하지 못하였으며, 이러한 실행기능의 결함은 고차 인지 조절 능력과 주의전환과 관련된 영역의 기능적 저하와 관련이 있음이 밝혀졌다(Seok & Sohn, 2018).
두 집단 간 기능적 연결성의 차이를 알아보기 위하여, two sample t test를 실시한 결과, 문제적 과잉 성행동군은 정상대조군에 비해 상/중전두회를 포함한 회로의 기능적 연결성이 저하된 것으로 나타났다(p <.001, uncorrected).
최근에는 포르노와 같은 성적 자극 영상을 반복적으로 시청하였을 때, 보상 체계에 대한 강렬한 자극의 결과로 인해 미상핵을 포함한 선조체의 기능적, 구조적 변화가 나타날 수 있음이 보고되었다(Kűhn & Gallinat, 2014). 따라서 본 연구에서 나타난 전측 전전두엽과 미상핵의 기능적 연결성 저하는 문제적 과잉행동군의 성 행위에 대한 과도한 기대감이나 성 충동을 제어하지 못하는 요인이 될 수 있음을 시사한다.
이후 8mm (FWHM)의 Isotropic Gaussian Kernel을 사용하여 공간적 편평화하여 최종 영상을 얻었다. 또한 기능적 영상을 공간적으로 표준화 시킨 후, 시간적 표준화(temporal normalization)를 시행하여, 모든 피험자의 같은 위치의 voxel 대 voxel의 대응 일치도(voxel by voxel correspondence)를 보장하였다.
문제적 과잉 성행동군은 휴지기 상태 시 우측 집행통제 회로 중 배외측 전전두 피질 - 두정회/각회의 기능적 연결성에서 정적 상관을 보였으며, 좌측 집행 통제 회로 중 배외측 전전두 피질 - 두정회/각회에서 정적 상관을 보였다(p<.05, FDR)(Table 2).
2). 문제적 과잉 성행동군이 정상대조군에 비해 집행통제 회로내의 기능적 연결성이 증가한 영역은 발견되지 않았다
05, FDR)(Table 2). 문제적 과잉성행동군은 정상군에 비해 휴지기 상태 시 집행통제 회로내 유의한 기능적 연결성이 적은 것으로 나타났다.
특히 이러한 기능적 연결성의 저하는 상/중전두회를 중심으로 발견되었다. 문제적 과잉행동군은 정상대조군에 비해 휴지기 상태 시 상/중전두회와 관련된 모든 기능적 연결성이 저하된 것으로 나타났다. 이는 집행통제 회로의 뇌 영역들로부터 정보를 받아 처리하는 상/중전두회의 기능이 손상되었음을 의미하는 결과이다.
본 실험에 참여한 최종 문제적 과잉 성행위자 집단의 SAST 평균점수는 12.94(표준편차=3.92), HBI 척도의 평균점수는 62.75(표준편차=9.20)이였고, 정상대조군의 SAST 평균점수는 0.58(표준편차=0.69), HBI 척도의 평균점수는 23.95(표준편차=5.48)로 나타났다(Table 1). 본 연구는 충남대학교의 생명윤리위원회에 승인(201309-SB-003-01)을 받았으며, 모든 참가자는 휴지기 상태의 기능적 자기공명영상 촬영에 대한 목적과 절차에 대해 충분한 설명을 들은 후 서면으로 동의하였다.
본 연구에서 전측 전전두엽과의 기능적 연결성이 저하된 영역으로 미상핵이 나타났다. 미상핵은 선조체의 주요 하위 영역이며, 쾌락과 동기 부여와 관련되어 보상기반 행동학습에 중요한 역할을 한다.
또한 이 연구자들은 휴지기 상태의 집행 통제회로내 기능적 연결성이 과제 수행시의 실행 기능에 영향을 미칠 수 있으며, 또한 중독 장애의 회복탄력성과 관련이 있다고 제안하였다. 본 연구에서도 문제적 과잉 성행동군이 정상군에 비해 집행 통제 회로내 영역간 유의한 기능적 연결성의 수가 적은 것으로 나타나, 전반적으로 집행통제회로내 기능적 연결성의 저하되어 있음이 밝혀졌다.
전체적으로 자극 기반 관련 선행연구와 휴지기 상태를 이용한 본 연구 결과를 종합해보면, 문제적 과잉 행동자는 자극의 유무와 상관없이 집행 통제 회로의 기능적 활동 및 기능성 연결성에 결함을 보였고, 또한 과도한 성적 각성이나 높은 성충동이 집행 통제 회로 내 전측 전전두엽의 기능적 결함과 관련이 있음을 시사한다.
정상대조군은 휴지기 상태 시 우측 집행통제 회로 중배외측 전전두 피질 - 상/중전두회, 배외측 전전두 피질- 두정회/각회, 배외측 전전두 피질 - 내측 상전두회, 상/중전두회 – 두정회/각회, 상/중전두회 – 내측 상전두회의 기능적 연결성에서 정적 상관을 보였으며, 좌측집행 통제 회로 중 배외측 전전두 피질 - 두정회/각회, 상/중전두회 – 두정회/각회, 두정회/각회 - 상/하반월소엽에서 정적 상관을 보였다(p<.05, FDR)(Table 2).
즉 정상 성인 집단은 문제적 과잉성행동군에 비해 우측 상/중전두회 - 우측 미상핵, 좌측 상/중전두회 – 좌측 두정회/각회의 기능적 연결성이 유의하게 증가하였다(Table 3, Fig. 2).
후속연구
이러한 제한점에도 불구하고 현재까지 국내외적으로 문제적 과잉 성행동군과 관련된 뇌 기능 연구가 거의 없는 실정에서 문제적 과잉 성행동군에 관한 연구는 문제적 과잉 성행동 병리학적으로 진단 내릴 중요한 자료가 될 것이다. 본 연구를 통해 규명한 문제적 과잉성행동군에서의 집행 통제 회로 이상에 대한 결과는 향후 임상적 증상을 기반으로 분류되어 있는 정신장애의 진단분류에 객관적인 지표로서 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
성 중독이란?
성 중독이란 심리적, 사회적으로 문제점이 발생하는 것을 알면서도, 과도하게 성 행위를 반복하거나, 성적 욕구와 환상에 몰두하는 것을 의미한다(Carnes, 2001; Laaser & Earle, 2001; Kafka, 2010). 대다수의 성 중독자들은 가족이나 연인을 제외한 다수의 파트너와의 무분별한 성 행위를 반복하고 있으며, 이러한 무분별한 성 행위로 인해 성병 및 에이즈 등의 감염의 위험성에 노출되어 있다(Fong, 2006; Parsons et al.
문제적 과잉 성 행동자들의 정보처리 실행기능 결함은 무엇과 관련이 있는가?
그 결과 문제적 과잉 성행위자가 정상대조군에 비해 인지 억제 처리 능력이 떨어지는 것으로 나타났다. 즉, 문제적 과잉 성 행동자들은 효율적으로 정보를 처리하지 못하였으며, 이러한 실행기능의 결함은 고차 인지 조절 능력과 주의전환과 관련된 영역의 기능적 저하와 관련이 있음이 밝혀졌다(Seok & Sohn, 2018). 이렇듯 몇몇 연구들이 문제적 과잉 성행위자들의 높은 성 충동과 조절 능력의 결함에 대한 실증적인 증거들을 제시하고 있다.
정상대조군과 문제적 과잉 성행동군의 집행 통제회로의 기능적 연결 강도는 어떤 차이가 있는가?
그 결과, 정상대조군과 문제적 과잉 성행동군의 집행 통제회로의 기능적 연결 강도에 유의한 차이가 나타났다. 즉, 정상대조군에 비해 문제적 과잉 성행동군은 상/중전두회와 미상핵, 상/중전두회와 두정회의 기능적 연결성이 저하된 것으로 나타났다. 또한, 이 영역간 기능적 연결강도는 과잉 성 행동 지수와 부적상관이 있는 것으로 나타났다. 본 연구 결과는 문제적 과잉 성행동자들이 성 충동과 각성을 제어하지 못하는 것이 집행 통제회로의 기능적 연결성 저하와 관련이 있음을 시사한다.
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