[논문]간호조직문화, 셀프리더십이 공공병원 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족에 미치는 영향

조은진; 이경숙; 전재희

doi:10.5953/jmjh.2019.26.2.111

간호조직문화, 셀프리더십이 공공병원 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족에 미치는 영향
Effects of Nursing Organizational Culture and Self-leadership on Job Satisfaction for Nurses Working in the Comprehensive Nursing Care Service Ward in Public Hospitals 원문보기

근관절건강학회지 = Journal of muscle and joint health, v.26 no.2, 2019년, pp.111 - 119

조은진 (경기도의료원 이천병원) , 이경숙 (국립강릉원주대학교 간호학과) , 전재희 (국립강릉원주대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study investigated the effects of nursing organizational culture and self-leadership on job satisfaction for nurses working in the comprehensive nursing care service ward in public hospitals. Methods: The participants were 138 nurses working in Gyeonggi-do medical center. The collected data were analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and regression analysis with SPSS/WIN 23.0. Results: Factors affecting job satisfaction were innovation-oriented culture (${\beta}=.29$, p<.001), want to work in this department (${\beta}=-.25$, p<.001), the cognitive strategy of self-leadership (${\beta}=.23$, p=.002), hierarchical-oriented culture (${\beta}=-.21$, p=.002), and marital status (${\beta}=.18$, p=.005). These factors accounted for 42.0% of the variability in job satisfaction. Conclusion: In order to improve the job satisfaction of nurses in the comprehensive nursing care service ward in public hospitals, institutional-level efforts should be made to encourage an innovation-oriented culture and avoid a hierarchy-oriented culture. In addition, education and program development are needed to improve the cognitive strategy of self-leadership.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. General Characteristics and Job Satisfaction by Characteristics of Subjects
표 Table 2. The Level of Nursing Organizational Culture, Selfleadership, and Job Satisfaction
표 Table 3. The Correlations among Nursing Organizational Culture, Self-leadership, and Job Satisfaction
표 Table 4. Multiple Regression with Job Satisfaction

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 공공병원 간호· 간병통합서비스 병동 간호사의간호조직문화와 셀프리더십이 직무만족에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구의 목적은 간호 · 간병통합서비스 병동 간호사의 간호조직문화와 셀프리더십이 직무만족에 미치는 영향을 파악하는 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다
이에 본 연구에서는 간호 · 간병통합서비스 병동 간호사를 대상으로 간호조직문화와 셀프리더십이 직무만족에 미치는 영향을 확인하고자 한다.

제안 방법

직무만족에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 일반적특성 중에 직무만족에 유의한 차이를 보인 결혼상태, 총 근무경력, 현 근무지 근무희망여부, 연봉과 직무만족과 유의한 상관관계를 보인 간호조직문화의 유형 중 관계지향문화, 위계지향문화, 혁신지향문화, 그리고 셀프리더십 중 행위적 전략과 인지적 전략을 독립변수로 하고 직무만족을 종속변수로 하여 다중회귀분석을 하였다. 다중회귀분석에 투입되는 변수간의 투입타당성을 확인하기 위해 다중 공선성을 진단하였다. 공차한계(tolerance)는 .
직무만족에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 일반적특성 중에 직무만족에 유의한 차이를 보인 결혼상태, 총 근무경력, 현 근무지 근무희망여부, 연봉과 직무만족과 유의한 상관관계를 보인 간호조직문화의 유형 중 관계지향문화, 위계지향문화, 혁신지향문화, 그리고 셀프리더십 중 행위적 전략과 인지적 전략을 독립변수로 하고 직무만족을 종속변수로 하여 다중회귀분석을 하였다. 다중회귀분석에 투입되는 변수간의 투입타당성을 확인하기 위해 다중 공선성을 진단하였다.

대상 데이터

자료수집기간은 2018년 7월 30일부터 8월 20일까지였다.경기도 소재의 총 6개의 지역거점 병원에 근무하는 간호사를대상으로 설문지를 배포하였다. 배포한 설문지는 100% 회수되어 회수된 총 143부 설문지 중 불완전하거나 불성실하게 응답한 설문지 5부를 제외하고 총 138부를 최종 분석하였다.
경기도 소재의 총 6개의 지역거점 병원에 근무하는 간호사를대상으로 설문지를 배포하였다. 배포한 설문지는 100% 회수되어 회수된 총 143부 설문지 중 불완전하거나 불성실하게 응답한 설문지 5부를 제외하고 총 138부를 최종 분석하였다. 설문 후 소정의 답례품을 제공하였다.
본 연구의 대상은 경기도 내 6개 공공병원의 간호 ·간병통합서비스 병동 근무 간호사들로 본 연구의 목적과 취지를 이해하고 자발적인 참여에 동의한 간호사로 하였다.
80을 적용하였을 때표본수가 139명으로 산출되었다. 이에, 탈락률을 고려하여 총143명을 선정하였다
자료수집기간은 2018년 7월 30일부터 8월 20일까지였다.경기도 소재의 총 6개의 지역거점 병원에 근무하는 간호사를대상으로 설문지를 배포하였다.

데이터처리

• 대상자의 간호조직문화, 셀프리더십, 직무만족과의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다.
• 대상자의 간호조직문화, 셀프리더십, 직무만족의 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다.
• 대상자의 일반적 특성에 따른 직무만족의 차이는 t-test, ANOVA를 이용하였고, 사후 분석은 Scheffé test로 하였다.
• 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로 분석하였다.
• 대상자의 직무만족에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 다중회귀분석을 이용하였다.

이론/모형

Han (2002)이 개발한 병원 간호조직문화 도구를 사용하여측정하였다. 이 도구는 관계지향문화(5문항), 위계지향문화(5문항), 혁신지향문화(6문항), 업무지향 문화(4문항)의 네 개 하부 요인의 총 20문항으로 구성되어 있다.
Manz와 Sims (1980)가 개발한 18개 문항을 Lee (2018)가사용한 셀프리더십 측정도구를 사용하였다. 이 도구는 18문항으로 행위적 전략(15문항)과 인지적 전략(3문항)으로 구성되었다.
Paula (1978)가 개발한 직무만족 측정도구를 Han과 Mun(1996)이 간호조직에 맞도록 수정 ․ 보완한 도구를 사용하였다.이 도구는 20개 문항으로, 보수(2문항), 업무요구(4문항), 전문성(3문항), 행정(3문항), 간호사-의사관계(2문항), 자율성(3문항), 상호작용(3문항)으로 구성되었다.

성능/효과

1 이상이었다. VIF값은1.02~1.23으로 다중공선성에 문제가 없었고 Durbin-Waston을 이용하여 자기상관을 검정한 결과 DW=1.74로 나타나 자기상관의 문제도 없는 것으로 나타났다. 회귀모형 분석결과 회귀모형은 유의한 것으로 나타났으며(F=21.
연봉에서는 5,000만원 이상에서 직무만족 점수가 높았으나 사후 검증 상 유의한 차이를 보이지 않았다. 간호사 배치기준이 1:10명인 경우에 직무만족 점수가 높은 것으로 나타났고 간호조무사 배치기준의 경우 40명 이상보다 1:25명, 1:30명에서 직무만족 점수가 높은 것으로 나타났다(Table 1)
001)에 따라 유의한 차이가 있었다. 기혼자의 직무만 족 점수가 높았으며, 책임간호사가 일반간호사보다 직무만족점수가 높은 것으로 나타났다. 총 근무경력에서는 3년 이상~10년 미만에서 직무만족 점수가 가장 낮았으며, 현 근무지 근 무희망여부에서는 근무를 희망하는 경우의 직무만족 점수가 높았다.
즉, 간호 ․ 간병통합서비스병동 여부와 관계없이 간호사들은 관계지향문화와 위계지향문화를 높게 인지하는 것을 알 수 있다. 반면, 본 연구에서 간호사들은 혁신지향문화를 높게 인지할수록, 위계지향문화를 낮게 인지할수록 직무만족이 높았다. 즉, 간호·간병통합서비스
7%로 가장 높게 나타났다. 병원별 간호사 근무 배치기준은 1:10명이 86.2%, 간호 조무사 배치기준은 1:30명이 60.9%로 나타났다(Table 1).
본 연구결과 경기도 내 6개 공공병원 간호· 간병통합서비스병동 간호사가 인지하는 간호조직문화는 관계지향문화, 위계지향문화, 혁신지향문화, 업무지향문화 순이었다.
본 연구에서는 간호· 간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족에 영향을 미치는 요인을 확인한 결과, 간호조직문화 중 혁신지향문화, 셀프리더십의 인지적 전략, 현 근무지 근무 희망여부, 간호조직문화의 위계지향문화, 기혼 순으로 나타났다.
03점 순으로 나타났다. 셀프리더십은 3.32점(5점 만점)이었으며, 하위영역별로 인지적 전략 3.63점, 행위적 전략 3.44점으로 나타났다. 직무만족도의 평균는 3.
0%였다. 즉 혁신 지향 문화를 높게 인식할수록, 셀프리더십 중 인지적 전략 점수가 높을수록, 현 근무지에 근무를 희망할수록, 위계지향문화를 낮게 인식할수록, 기혼인 경우 직무만족도가 높은 것으로 나타났다(Table 4).
직무만족에 영향을 미치는 요인으로는 간호조직문화 중 혁신지향문화, 위계 지향문화, 셀프리더십 중 인지적 전략, 현 근무지 근무 희망여부, 기혼인 경우로 나타났다. 즉, 간호․ 간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족에 유의한 영향을 미치는 요 인으로는 근무형태, 급여 등의 직무 관련 특성보다 간호조직문화와 셀프리더십이 영향을 미친다는 결과는 흥미롭다.
회귀모형 분석결과 회귀모형은 유의한 것으로 나타났으며(F=21.15, p<.001), 직무만족에유의한 영향을 미치는 요인으로는 혁신지향문화(β=.32, p<.001), 셀프리더십 중 인지적 전략(β=.25, p<.001), 현 근무지 근무 희 망여부(β=-.27, p<.001), 위계지향문화(β=-.22, p=.001), 기혼(β=.16, p=.013) 순으로 나타났으며, 전체 모델의 설명력은 42.0%였다.

후속연구

향후, 본 연구를 토대로 다른 지역의 간호· 간병통합서비스병동 간호사로 확대 조사함으로서 지역별 차이를 비교하는 반복연구를 제언한다. 또한 간호조직문화 변화 전략 및 간호사의셀프리더십을 향상시키기 위한 전략적 프로그램 개발 연구를 제언한다.
본 연구결과 간호 · 간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족향상을 위한 조직문화는 혁신지향문화였으므로 이와 같은 문화 형성을 위해 병원 고위 관리직과 간호부서장은 미래에 대한비전을 제시하고 구성원이 창조성과 다양성을 발휘할 수 있는업무 환경을 제공해야 한다. 또한 구성원들 간의 신뢰와 지지,협동심으로 일할 수 있는 조직 분위기를 마련해야 할 것이다.이에 더해 조직 구성원이 강하게 인지하고 있으나 직무만족에는 부정적인 영향을 주는 위계지향문화를 감소시킬 수 있는 전략이 필요하다.
향후 간호·간병통합서비스 병동 간호사는 인지적 전략의 셀프리더십을 꾸준히 향상시키도록 하기 위해 다양한 교육과 프로그램 기회를 제공하여임상 상황에서 스스로 사고하고 판단할 수 있도록 개인의 역량을 키워주어야 한다. 또한 시간에 맞춰 주어진 업무만을 수행하는 것이 아닌 스스로 목표를 설정하고 자율적으로 일할 수 있는환경을 제공해주며, 설정한 목표 달성 시 확실한 보상을 통해스스로의 행동에 강화를 시켜야 할 것이다. 이에 따라 간호사들은 새로운 변화에 도전하고 적응하여 전문가다운 업무처리 능력을 발휘하면서 업무성과를 높이고 병원의 발전에 기여할 수있을 것이다.
따라서 병원 차원에서는 관리자들을 대상으로 주기적으로 전문가를 초빙하여 조직문화 관련 교육을 받고 스스로 본인의 관리자 유형을 파악하여야 한다. 또한 유연한 조직문화 형성을위해 행정적 절차를 간소화하고 세부적인 업무 및 복무 규정을 명문화하여 조직 구성원이 업무와 복무 규정 등을 잘 파악함으로서 상, 하 관계에 있어 불필요한 마찰을 줄일 수 있어야 하겠다. 또한, 서로 이해하고 배려할 수 있는 자세와 마음가짐을 함양할 수 있도록 병원차원의 다양한 지원과 노력이 필요하다.
본 연구결과 간호 · 간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족향상을 위한 조직문화는 혁신지향문화였으므로 이와 같은 문화 형성을 위해 병원 고위 관리직과 간호부서장은 미래에 대한비전을 제시하고 구성원이 창조성과 다양성을 발휘할 수 있는업무 환경을 제공해야 한다.
본 연구의 제한점은 경기도 소재의 6개 의료원의 간호·간병 통합서비스 병동에 근무하는 간호사를 대상으로 자료수집을하였으므로 연구결과를 전국 간호· 간병통합서비스 병원 간호 사로 일반화하여 확대 적용하는데 신중을 기해야 한다.
이는 간호 · 간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족을 증가시킬 수 있는 전략개발은 물론 효율적인 인력관리를 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
향후 간호·간병통합서비스 병동 간호사는 인지적 전략의 셀프리더십을 꾸준히 향상시키도록 하기 위해 다양한 교육과 프로그램 기회를 제공하여임상 상황에서 스스로 사고하고 판단할 수 있도록 개인의 역량을 키워주어야 한다.
향후, 본 연구를 토대로 다른 지역의 간호· 간병통합서비스병동 간호사로 확대 조사함으로서 지역별 차이를 비교하는 반복연구를 제언한다. 또한 간호조직문화 변화 전략 및 간호사의셀프리더십을 향상시키기 위한 전략적 프로그램 개발 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사의 셀프리더십의 특징은?	이에 간호 ․ 간병통합서비스 병동에 근무하는 간호사는 상황에 대한 즉각적 판단과 대응이 이루어져야 하기 때문에 간호 전문지식, 자율성, 독립성, 적극성이 요구되며이는 간호사 개개인의 셀프리더십과 연결된다(Lee, 2018). 이에 간호사의 셀프리더십은 간호 ․ 간병통합서비스 제도가 효과 적으로 확대, 정착하는데 도움을 줄 수 있고, 팀의 리더의 역할로 간호사의 중요한 역량이 될 것이다(Kang, Choi, Park, &Kim, 2010). 종합병원 간호사를 대상으로 한 연구에서, 셀프리더십은 간호사의 직무만족을 높이고 조직유효성을 높여 구성원들에게 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타나(Kim & Lee,2009), 셀프리더십이 간호 ․ 간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족에도 영향을 미치는지에 대해 조사해 볼 필요가 있다.
	간호 ․ 간병통합서비스제도는 어떠한 효과를 가져왔는가?	이에 정부는 입원 환자에 대한 간병으로 발생하는 비용부담과 병원감염관리의 문제점을 해결하고자 2013년 보호자 없는 병원을 시작으로 2018년 간호 ․ 간병통합서비스 운영은 전국 412기관 675병동 2만 7천여 병상으로 확대되었다(National Health Insurance Corporation, 2018). 이러한 간호 ․ 간병통합서비스제도는 병동 환경에 대한 개선 및 환자 안전에 대한 철저한 관리로 환자와 보호자의 서비스 이용 만족도, 재 이용도와 추천도를 높이고, 낙상, 욕창 및 병원 감염률을 낮춰 환자 회복에 긍정적인 효과를 가져왔다(National Health Insurance Service,2018). 간호사 측면에서도 전인간호를 제공함으로서 전문직업성이 향상되었고(Park, Yu, & Kim, 2017), 업무환경의 개선으로 직무만족도도 높아졌다(Bu, 2015).
	간호 ․ 간병통합서비스제도는 간호사 측면에서 볼 때 어떠한 효과를 가져왔는가?	이러한 간호 ․ 간병통합서비스제도는 병동 환경에 대한 개선 및 환자 안전에 대한 철저한 관리로 환자와 보호자의 서비스 이용 만족도, 재 이용도와 추천도를 높이고, 낙상, 욕창 및 병원 감염률을 낮춰 환자 회복에 긍정적인 효과를 가져왔다(National Health Insurance Service,2018). 간호사 측면에서도 전인간호를 제공함으로서 전문직업성이 향상되었고(Park, Yu, & Kim, 2017), 업무환경의 개선으로 직무만족도도 높아졌다(Bu, 2015).

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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