[논문]위축성 질염의 한약 치료 임상 연구에 관한 체계적 문헌 고찰

남은영

doi:10.15204/jkobgy.2019.32.3.245

위축성 질염의 한약 치료 임상 연구에 관한 체계적 문헌 고찰
Review on Clinical Studies of Traditional Korean Medicine Treatment for Atrophic Vaginitis 원문보기

大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, v.32 no.3, 2019년, pp.245 - 262

남은영 (가천대학교 한의과대학 부인과교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of this study is to review clinical studies of traditional Korean medicine treatment (herb medicine) on vaginal atrophy. Methods: Key words "Vaginal atrophy", "Vulvovaginal atrophy", "Vaginal dryness", "Atrophic vaginitis", "Herb medicine", "Acupuncture", "Moxibustion", "Catgut embedding" were searched on 11 database systems (PMC, CENTRAL, EMBASE, CNKI, KTKP, KISS, NDSL, OASIS, DBpia, KMBASE, RISS) on May 31th 2019. In all searches, limits were set for MeSH (human) and language (English, Chinese or Korean). Results: 18 controlled clinical trials were collected in accordance with the selection and exclusion criteria. The types of intervention were herbal medicine, and types of herbal medicine were decoction, cream, suppository, oil, ect. The study results and methods of intervention were analyzed. Conclusions: Among the 18 trials, 5 studies showed that herbal medicine with hormone or antiprotozoal therapy was more effective than hormone or antiprotozoal therapy alone. And 2 studies showed that herbal medicine treatment was more effective than oil treatment of topical use. There was no abnormal vaginal bleeding, breast swelling and pain in TCM group.

주제어

표/그림 (5)

그림 Fig. 1. Flow chart of trial selection process.
표 Table 1. Clinical Trials of Herbal of Herbal Medicine versus Western Medicine
표 Table 2. Clinical Trials of Herbal Medicine versus Western Medicine
표 Table 3. Clinical Trials of Herbal Medicine versus Placebo or Other Therapy
표 Table 4. Quality Assessment of Each Included Randomized Controlled Clinical Trials

AI 본문요약
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문제 정의

이 연구는 국내외 온라인 데이터베이스 검색을 통해 폐경기 중년 여성 대상의 위축성 질염에 한의학 중재를 활용한 대조군 임상연구들을 조사하여 연구 현황을 분석하였다. 조사의 중재 대상은 한약, 침, 전침, 약침, 뜸, 매선 등 제반 한의학 중재를 포함하였으며, 중년 여성으로 한정하였고 유방암으로 유발된 위축성 질염은 제외하였다.
이 연구는 기존에 보고된 연구들을 통해 폐경기 중년 여성을 대상으로 한 위축성 질염에 대한 한방치료 방법을 고찰하고 한약제제의 효과를 알아보고 임상적 근거 자료를 제시하고자 하였다. 포함된 연구들 대부분의 질이 낮고 연구들의 중재방법과 평가도구가 상이하여 질적 메타분석을 시행하는 데에 어려움이 있어 문헌고찰에 그쳤다는 한계가 있음에도 불구하고 이 연구는 위축성 질염의 국내 한의임상 근거 강화를 위한 기초 연구로 활용되기에 적절할 것으로 생각된다.

제안 방법

에 사용된 한약복합제제를 분석했을 때, 폐경기 중년 여성의 위축성 질염에 腎虛 및 陰虛濕熱의 변증을 기본으로 한약이 사용되었음을 알 수 있다. 腎陽虛型의 위축성 질염에 加味補腎止带湯¹⁵⁾과 加味補腎至當湯¹⁶⁾을 사용하였으며, 氣血兩虛와 衝任虛損 또는 腎陽虛에 陰克宁¹⁷⁾을 경구제 및 외용제로 사용하였고, 肝腎陰虛型에는 陰潤竅颗粒¹⁹⁾을, 陰虛濕熱型에는 三槍湯^24,25) 을, 腎陽虛型이나 陰虛型, 혹은 腎陰陽兩虛型에는 modified erzhi granules(MEG)³⁰⁾를사용하였으며, 肝腎陰虛에 효과가 있는坤泰胶囊 경구제^22,23,26,27) , 補腎의 효능이 있는 仙靈骨葆胶囊 경구제²⁹⁾를 사용하였고, 益陰湯 경구제와 益陰油 외용제를 사용하였으며¹⁸⁾ , 保婦康栓 질정제^21,29)를 기타 치료와 병용하였다.
검색어는 ‘위축성 질염(atrophic vaginitis, 阴道炎, 膣炎, 老年性阴道炎), 질 건조(vaginal dryness) ‘한약(herb medicine, 葯, 中葯, 中草葯, 湯, 散, 丸, 方, 顆粒, 胶囊)’, ‘침 (acupuncture, 针)’, ‘전침(electroacupuncture, 电针)’, ‘약침(pharmacopuncture, acupoint injection, 穴位注射, 葯针, 水针)’, ‘뜸(moxibustion, 灸)’, ‘매선(catgut embedding, 埋线 , 埋针, 药线, 埋植)’ 등으로 설정하여 논문을 검색 및 수집하였다(Fig. 1).
대조군을 중심으로 연구 설계에 따라 유사한 연구들을 분류하고 세부적으로 분석하였다. 한약과 호르몬제 및 항원충제를 비교한 연구가 11건^15-25)이었으며, 한약과 기타 요법을 비교한 연구가 3건^26-8), 한약복합치료와 한약단일치료를 비교한 1건의 연구²⁹⁾, 한약과 위약을 비교한 3건의 연구^30-2)로 분류하였다.
18건의 임상시험 중에서 15건은 중국에서, 2건은 한국에서, 1건은 미국에서 시행되었다. 대조군을 중심으로 연구설계에 따라 유사한 연구들을 분류하고 연구대상자 수, 치료 기간, 평가지표, 결과 등을 분석하였다(Table 1, 2, 3).
선정된 논문들의 연구 설계, 대상 질환, 연구대상자 수, 적용된 중재 시술, 치료 기간, 대조군, 평가지표, 결과 등을 분석하고 표로 정리하였다.
가 보고되었다. 위축성 질염에 대한 임상적 한의학 치료방법의 근거자료가 필요하다고 보아 국내외 데이터베이스를 검색 도구로 하여 기존에 보고된 연구결과를 토대로 위축성 질염에 대한 한의학 치료 종류 및 방법, 치료 과정 등에 대한 기본 자료를 제공하고, 임상적 근거자료 구축과 위축성 질염의 진료 프로토콜의 개발을 위해 일련의 문헌고찰을 진행하였다.
이 연구에서는 15편의 무작위 대조 임상연구에 대하여 Risk of Bias(RoB)를 사용하여 질 평가를 시행하였다. 포함된 연구들의 질은 대체적으로 낮았다.
총 18건의 연구에서 치료 유효율, 치료 종료 후의 증상 재발율, 변증 진단을 통한 증상 개선도, 질의 pH 및 건강도, 질 도말 배양검사를 통한 질의 청결도, 질 상피세포, 혈청 호르몬 수치, 자궁내막 두께 등의 평가지표를 통해 치료의 유효성을 평가하였다. 호르몬제 및 항원 충제 대조군과 비교한 11건의 연구 중 8건^16,19-25)에서 양약에 비해 한약 단독 또는 양약과 한약 병용 중재가 유효했으며, 특히 증상 재발율에서 호르몬 단독 치료와 비교하여 한약 치료가 증상의 재발율이 유의하게 낮았다.
치료군의 중재 방법은 승마 경구제 및 한약 경구제 또는 질정제를 사용하였다. 치료 기간은 최소 14일에서 최대 6개월이었으며, 한약 치료군의 치료 기간은 최소 1개월에서 최대 6개월이었고, 4건의 연구^28,30-2)에서 12주를 치료 기간으로 설정하였다.
치료군의 중재 방법은 승마 경구제 및 한약 경구제 또는 질정제를 사용하였다. 치료 기간은 최소 14일에서 최대 6개월이었으며, 한약 치료군의 치료 기간은 최소 1개월에서 최대 6개월이었고, 4건의 연구^28,30-2)에서 12주를 치료 기간으로 설정하였다.
한약과 양약을 비교한 연구 11건 중에서는 치료군을 한약과 양약을 병행한 치료와 한약단독 치료로 구분하여 양약치료와 치료효과를 비교하였다.

대상 데이터

1. 온라인 데이터베이스를 통해 검색된 문헌은 총 876편이었으며 선정 및 제외 기준에 따라 18편의 임상시험연구가 선정되었으며 모두 한약을 중재대상으로 한 연구였다.
이 연구는 폐경 또는 폐경 이행기의 중년 여성을 대상으로 한의학 치료를 중재로 사용한 임상연구를 대상으로 하였다. 2019년 5월 31일까지 발표된 논문을 대상으로 11개의 국내외 검색엔진(PubMed Central (PMC)(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed), Cochrane Controlled Register of Trials (CENTRAL)(http://www.thecochranelibrary.com), Ovid-EMBASE(http://ovidsp.tx.ovid.com/), China Academic Journals(CNKI)(http://www.cnki.net), 한국전통지식포탈(KTKP) (http://www.koreantk.com), 한국학술정보(KISS)(http://kiss.kstudy.com/), 과학기술정보통합서비스(NDSL)(http://scholar.ndsl.kr), 전통의학정보포털(OASIS)(http://oasis.kiom.re.kr), 디비피아(DBpia)(http://www.dbpia.co.kr), 한국의학논문데이터베이스(KMBASE)(http://kmbase.medric.or.kr/), 학술연구정보서비스(RISS)(http://www.riss4u.net/index.do)을 이용하였다. 검색어는 ‘위축성 질염(atrophic vaginitis, 阴道炎, 膣炎, 老年性阴道炎), 질 건조(vaginal dryness) ‘한약(herb medicine, 葯, 中葯, 中草葯, 湯, 散, 丸, 方, 顆粒, 胶囊)’, ‘침 (acupuncture, 针)’, ‘전침(electroacupuncture, 电针)’, ‘약침(pharmacopuncture, acupoint injection, 穴位注射, 葯针, 水针)’, ‘뜸(moxibustion, 灸)’, ‘매선(catgut embedding, 埋线 , 埋针, 药线, 埋植)’ 등으로 설정하여 논문을 검색 및 수집하였다(Fig.
에서 치료군에서 한약 질정제를 사용하였으며, 나머지 10건의 연구에서는 한약을 캡슐이나 탕약 등의 경구제를 사용하였다. 4건의 연구에서는 연구 대상자의 선정기준에 특정 변증을 진단하여 그 변증에 적절한 한약을 사용하였으며, 진단된 변증 항목은 腎陽虛^15,16), 氣血兩虛 또는 衝任虛損¹⁷⁾, 肝腎陰虛¹⁹⁾, 陰虛濕熱^24,25)의 증상이 있는 환자를 대상으로 환자를 선별하였다.
선별된 논문에 대하여 원문을 확보하여 다시 한 번 추가적인 정보를 얻어 선정기준에 맞지 않는 논문을 제외하였다. 64편의 논문 중 종설논문(n=13), 임상연구가 아닌 논문(n=11), 연구 프로토콜만 보고되어 연구보고가 불충분한논문(n=5), 중년 여성의 위축성 질염의 주제와 맞지 않는 논문(n=17)을 제외하였으며 최종적으로 18편의 문헌을 연구 분석에 사용하였다.
검색 후 논문의 제목(title)과 초록(abstract)을 읽고 주제와 맞지 않는 논문, 대상 중재 및 연구 구조상 관련 없는 논문을 우선 배제하였으며, 이후 논문의 전문을 읽고 내용을 확인한 후 선정 및 제외 기준에 따라 최종 선별하였다.
검색된 논문에서 중복된 문헌을 제외하였고, 문헌의 제목 및 초록을 검토하여 선정 및 제외 기준에 따라 선별하였다. 문헌의 선정기준은 출판 형태나 언어의 제한을 두지 않았으며, ① 한의학 치료가 중재인 연구로써 한약, 침 등 중의학에서 일반적으로 사용하는 치료를 사용한 연구를 모두 포함하였으며, ② 폐경기 중년 여성의 위축성 질염을 대상으로 한 연구, ③ 대조군 임상연구 등이었다.
조사의 중재 대상은 한약, 침, 전침, 약침, 뜸, 매선 등 제반 한의학 중재를 포함하였으며, 중년 여성으로 한정하였고 유방암으로 유발된 위축성 질염은 제외하였다. 선택된 논문 18편은 모두 한약 중재의 대조군 임상시험이었으며 15건^15-9,21-30)은 중국, 2건은 한국^31,32), 1건²⁰⁾은 미국에서 시행된 연구였다. 18편의 중에서 무작위 대조군 임상시험에 해당하는 15편의 논문에 대한 질 평가 결과, 무작위배정 및 맹검 등 방법의 기록이 없으며 치료결과에 대한 기록이 누락되거나 도표와 상이하거나 부정확한 경우가 있어 비뚤림의 위험이 높거나 불확실한 경우가 많아 대부분의 논문이 질이 낮은 것으로 평가되었다.
이 연구는 폐경 또는 폐경 이행기의 중년 여성을 대상으로 한의학 치료를 중재로 사용한 임상연구를 대상으로 하였다. 2019년 5월 31일까지 발표된 논문을 대상으로 11개의 국내외 검색엔진(PubMed Central (PMC)(http://www.
이 중 중복된 문헌을 제외한 861편의 제목 및 초록을 검토하였다. 이 중 제목(title)과 초록(abstract)을 통해 주제와 상관없는 논문과 실험 및 고찰 논문을 제외하고 64편의 논문을 1차 선별하였다. 선별된 논문에 대하여 원문을 확보하여 다시 한 번 추가적인 정보를 얻어 선정기준에 맞지 않는 논문을 제외하였다.
폐경 여성의 질 위축 관련 논문은 총 876편이 검색되었다. 이 중 중복된 문헌을 제외한 861편의 제목 및 초록을 검토하였다. 이 중 제목(title)과 초록(abstract)을 통해 주제와 상관없는 논문과 실험 및 고찰 논문을 제외하고 64편의 논문을 1차 선별하였다.
이 연구는 국내외 온라인 데이터베이스 검색을 통해 폐경기 중년 여성 대상의 위축성 질염에 한의학 중재를 활용한 대조군 임상연구들을 조사하여 연구 현황을 분석하였다. 조사의 중재 대상은 한약, 침, 전침, 약침, 뜸, 매선 등 제반 한의학 중재를 포함하였으며, 중년 여성으로 한정하였고 유방암으로 유발된 위축성 질염은 제외하였다. 선택된 논문 18편은 모두 한약 중재의 대조군 임상시험이었으며 15건^15-9,21-30)은 중국, 2건은 한국^31,32), 1건²⁰⁾은 미국에서 시행된 연구였다.
폐경으로 유발된 위축성 질염에 대한 한의학 임상 연구 현황을 고찰하기 위해 국내외 검색엔진에서 폐경기 중년 여성을 대상으로 한의학 중재 대상으로 한 대조군 임상연구 논문을 검색하여 총 18편의 연구를 확인하였다.

성능/효과

14일 또는 1개월의 단기 치료였음에도 불구하고 1개월 뒤 치료 유효율의 개선(p<0.05)과 14일 치료 후 3개월 뒤 평가에서 변증에 대한 유효율, 질 건강도 및 질 청결도, 재발율의 유의한 효과(p0.05).
선택된 논문 18편은 모두 한약 중재의 대조군 임상시험이었으며 15건^15-9,21-30)은 중국, 2건은 한국^31,32), 1건²⁰⁾은 미국에서 시행된 연구였다. 18편의 중에서 무작위 대조군 임상시험에 해당하는 15편의 논문에 대한 질 평가 결과, 무작위배정 및 맹검 등 방법의 기록이 없으며 치료결과에 대한 기록이 누락되거나 도표와 상이하거나 부정확한 경우가 있어 비뚤림의 위험이 높거나 불확실한 경우가 많아 대부분의 논문이 질이 낮은 것으로 평가되었다.
2. 5편의 연구에서 한약복합제제와 양약치료를 병행한 치료에서 모두 통계적으로 유의하게 호르몬요법 또는 항원 충제에 비해 효과적이었다.
1건의 연구³⁰⁾에서는 치료 기간 중 10건의 경도 및 중등도의 부작용이 보고되었으며 그 중 복약과 관련된 이상 반응은 2건으로, 1건은 치료군에서 설사를 호소하였고, 1건은 위약군에서 복부팽만감을 호소하였다. 2건 모두 증상이 경미하여 복약방법을 식후로 변경하면서 증상이 완화되었다. 승마 중재 연구³²⁾에서는 승마와 관련된 이상 반응은 승마 치료군에서는 7명(17.
2건 연구 모두 치료 유효율에서 호르몬요법을 이용한 대조군에 비해 유의한 차이는 없었으나(p>0.05), 1건의 연구에서 재발율의 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
05). 2건의 연구결과를 통해서 항원충제의 질염 치료 후에 한약 질정제 치료를 병행함으로써 질염 증상의 재발이 낮아지고 질 건강도의 개선 효과가 나타났음을 확인하였다.
2건의 연구에서 모두 질염 증상 점수, 질 pH, 삶의 질에서 유효한 결과를 보였으며(p<0.05), 1건의 연구에서 평가한 치료 유효율에서도 유효한 결과를 보였다(p=0.0061).
3. 2편의 연구에서 한약복합제제 치료에서 모두 통계적으로 유의하게 오일 국소제제에 비해 한약치료가 효과적이었다.
에서는 모든 연구대상자에게 호르몬제를 사용하면서 치료군에게 莪朮油와 冰片으로 구성된 保婦康栓 질정제를 추가하였다. 3개월의 치료 후 7~10일 뒤에 증상과 질 도말 배양검사에서 염증 정도에 따른 치료 유효율을 평가하였으며 유의한 차이를 보였다(p=0.000).
4. 한약복합제제의 단독 치료에서 질출혈, 유방창통의 이상반응이 보고되지 않았다.
연구대상자의 질 위축에 대한 병정 기간은 1편의 논문에서만 언급하였으며³⁰⁾ 평균 병정 기간은 1년 정도였다. 7건의 연구 모두 치료군과 대조군 간 연구대상자의 성별, 연령, 병정이 통계학적으로 유의미한 차이가 없었다.
위약군에서는 6명이 부작용을 호소하였으며, 그 중 위장장애가 4명에서 5건, 생식계 및 유방 장애가 2명에서 2건 보고되었다. 또한 승마와 위약에서 발생한 이상 반응의 종류가 동일하여 승마 치료군에서 발생한 이상 반응의 원인이 승마와는 관련성이 없는 것으로 확인되었다.
연구대상자의 평균 연령은 최소 43세에서 최대 58세였으며, 연령의 범위는 최소 40세에서 최대 81세였다. 연구대상자의 질 위축에 대한 병정 기간은 11편의 논문 중 9편의 논문에서 언급하였으며 평균 병정 기간은 1개월에서 9개월이었고, 병정 기간의 범위는 최소 5일에서 최대 4년으로 다양하였다. 11편 연구 모두 치료군과 대조군 간 연구대상자의 성별, 연령, 병정이 통계학적으로 유의미한 차이가 없다고 보고되었다.
05). 이 연구를 제외한 6건의 연구에서 치료의 유효율, 질의 건강도, 증상 개선도 등의 평가 지표에 대해 대조군 및 위약군에 비해 한약 치료군의 유의한 차이를 보였다.
중국 출판 연구의 경우, 치료 유효율(Treatment effective rate)을 결과 평가지표로 사용하였다. 임상 증상의 개선 정도에 따라 4단계로 평가하였으며, ① 전유(痊愈); 국소증상이 소실되고 질의 소양감, 작열감이 없고, 분비물의 질, 양이 정상이며 백색의 점성이 있고 악취가 없으며, pH가 4.5-5이며, 질 도말 배양검사에서 질의 청결도가 Ⅰ도이며, 호르몬 수치가 낮고, 기저세포가 20% 미만인 경우, ② 현효(顯效); 국소증상이 소실되고 분비물의 질, 양, 색이 정상이며, pH가 5-6이며, 질 도말 배양검사에서 질의 청결도가 Ⅰ~Ⅱ도이며 호르몬 수치가 약간 낮은 경우, ③ 유효(有效); 증상이 개선되고, 분비물의 질, 양, 색이 정상범위이며 pH가 6-7이며, 질 도말 배양검사에서 질의 청결도가 Ⅱ~Ⅲ도이며, 호르몬 수치가 상당히 낮고, 기저세포가 20~40%인 경우, ④ 무효(無效); 치료 전후 증상의 변화가 없거나 심화되었고, 질 도말 배양검사에서 질의 청결도가 Ⅲ~Ⅳ도인 경우로 정의하였다.
042). 치료 종료 후 경과 관찰에서 9명의 환자 중 치료군 2명이 증상이 소실되었고, 대조군 5명이 증상이 소실되었다. 또 다른 연구²⁰⁾에서는 연구 대상자 313명 중에서 53명이 질 출혈을 보고하였으며, 승마 치료군의 11.
총 18건의 연구에서 치료 유효율, 치료 종료 후의 증상 재발율, 변증 진단을 통한 증상 개선도, 질의 pH 및 건강도, 질 도말 배양검사를 통한 질의 청결도, 질 상피세포, 혈청 호르몬 수치, 자궁내막 두께 등의 평가지표를 통해 치료의 유효성을 평가하였다. 호르몬제 및 항원 충제 대조군과 비교한 11건의 연구 중 8건^16,19-25)에서 양약에 비해 한약 단독 또는 양약과 한약 병용 중재가 유효했으며, 특히 증상 재발율에서 호르몬 단독 치료와 비교하여 한약 치료가 증상의 재발율이 유의하게 낮았다. 또한 2건의 연구^17,18)에서 치료유효율에 대해 한약과 호르몬제의 차이가 유의하지 않은 결과를 통하여 한약치료가 호르몬제 수준의 유효성을 기대할 수 있을 것으로 보았다.

후속연구

오일 국소요법과 비교한 2건의 연구^26,27)와, 위약군과 비교한 3건의 연구^30-2)에서도 한약 질정제 및 경구제가 유효했다고 보고되었다. 다만 승마제제를 비타민과 칼슘 보조제²⁸⁾ 또는 호르몬제²⁰⁾와 비교한 연구 각 1건에서는 차이가 유의하지 않았는데, 이것은 승마제제의 효과를 보고한 연구들이므로 한약 중재의 연구결과와 구분하여 분석되어야 할 것으로 보인다. 추후 임상근거자료를 바탕으로 위축성 질염에 대해 한약복합제제와 승마 제제의 치료효과를 비교 분석함으로써 치료 유효성을 평가하는 임상 연구가 필요할 것으로 보인다.
다만 승마제제를 비타민과 칼슘 보조제²⁸⁾ 또는 호르몬제²⁰⁾와 비교한 연구 각 1건에서는 차이가 유의하지 않았는데, 이것은 승마제제의 효과를 보고한 연구들이므로 한약 중재의 연구결과와 구분하여 분석되어야 할 것으로 보인다. 추후 임상근거자료를 바탕으로 위축성 질염에 대해 한약복합제제와 승마 제제의 치료효과를 비교 분석함으로써 치료 유효성을 평가하는 임상 연구가 필요할 것으로 보인다.
이 연구는 기존에 보고된 연구들을 통해 폐경기 중년 여성을 대상으로 한 위축성 질염에 대한 한방치료 방법을 고찰하고 한약제제의 효과를 알아보고 임상적 근거 자료를 제시하고자 하였다. 포함된 연구들 대부분의 질이 낮고 연구들의 중재방법과 평가도구가 상이하여 질적 메타분석을 시행하는 데에 어려움이 있어 문헌고찰에 그쳤다는 한계가 있음에도 불구하고 이 연구는 위축성 질염의 국내 한의임상 근거 강화를 위한 기초 연구로 활용되기에 적절할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	여성 호르몬 농도 저하에 따른 질의 변화는 어떠한가?	위축성 질염(Atrophic vaginitis)은 여성의 에스트로겐 호르몬 부족으로 질 내벽 상피세포와 외음부 피부가 위축되며 상처받기 쉬운 상태가 되어 발생하는 질염으로, 질의 건조와 위축은 폐경에 선행하는 에스트로겐의 급격한 감소와 함 께 발생한다1). 여성 호르몬의 농도 저하에 의해 질 내벽 상피조직은 얇고, 창백하고, 반들거리며 주름이 소실되고 부드러운 표면을 가진 붉은색의 질 상피가 관찰되며, 질 pH는 가임기에 4.5 미만으로 유지되다가 폐경 후 6.0에서 7.5까지 상승한다2). 위축성 질염이 있는 경우 질 건조감 및 소양감, 화끈거림, 성교통 또는 가벼운 자극에도 쉽게 출혈이 발생할 수 있으며, 요로 감염 등의 증상을 동반한다3).
	위축성 질염에 대한 한방적 치료의 연구는 어떠한 것들이 있나?	위축성 질염에 관한 한의학 선행 연구로는 심박변이도 특성 연구9)와 노인 여성의 위축성 질염 실태 및 한방 치료에 대한 인식 조사 연구10)가 있었으며, 임상연구들로는 갱년기 여성에게 大造丸을 적용한 단일군 임상연구11)와, 임상 한약 단독치료를 적용한 증례 보고12), 한약과 鍼灸, 熏法 등의 복합치료를 적용한 증례 보고13)가 있고, 한의학 선행 문헌 연구로는 국내에서 보고된 좌훈 치료에 대한 연구14)가 보고되었다. 위축성 질염에 대한 임상적 한의학 치료방법의 근거자료가 필요하다고 보아 국내외 데이터베이스를 검색도구로 하여 기존에 보고된 연구결과를 토대로 위축성 질염에 대한 한의학 치료 종류 및 방법, 치료 과정 등에 대한 기본자료를 제공하고, 임상적 근거자료 구축과 위축성 질염의 진료 프로토콜의 개발을 위해 일련의 문헌고찰을 진행하였다.
	위축성 질염(Atrophic vaginitis)이란 무엇인가?	위축성 질염(Atrophic vaginitis)은 여성의 에스트로겐 호르몬 부족으로 질 내벽 상피세포와 외음부 피부가 위축되며 상처받기 쉬운 상태가 되어 발생하는 질염으로, 질의 건조와 위축은 폐경에 선행하는 에스트로겐의 급격한 감소와 함 께 발생한다1). 여성 호르몬의 농도 저하에 의해 질 내벽 상피조직은 얇고, 창백하고, 반들거리며 주름이 소실되고 부드러운 표면을 가진 붉은색의 질 상피가 관찰되며, 질 pH는 가임기에 4.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
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