[논문]요양병원 간호제공자의 좋은 죽음인식, 영적안녕이 노인간호수행에 미치는 영향

송은행; 이혜경

doi:10.12925/jkocs.2019.36.3.975

요양병원 간호제공자의 좋은 죽음인식, 영적안녕이 노인간호수행에 미치는 영향
Effects of Good Death awareness and Spiritual Well-being on Elderly Nursing Performance of Geriatric Hospital Nursing providers 원문보기

Journal of the Korean Applied Science and Technology = 한국응용과학기술학회지, v.36 no.3, 2019년, pp.975 - 984

송은행 (대신의원가정간호센터) , 이혜경 (공주대학교 간호학과)

초록
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본 연구의 목적은 요양병원 간호제공자의 좋은 죽음인식, 영적안녕, 노인간호수행 정도를 파악하고 노인간호수행에 미치는 영향요인을 파악하기 위함이다. 연구대상은 D광역시, S시, C도에 위치한 요양병원 5곳의 간호제공자 176명을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 자료 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS 22.0을 이용하여 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Pearson correlation, 다중회귀분석을 통해 분석하였다. 연구결과 좋은 죽음인식은 평균점수 4점 만점에 3.15점, 영적안녕은 6점 만점에 4.11점, 노인간호수 행 정도는 5점 만점에 4.15점으로 나타났다. 노인간호수행과 좋은 죽음인식(r=0.19, p=.011), 영적안녕(r=0.23, p=.002)과의 관계는 정적 상관관계가 있었다. 노인간호수행에 영향을 미치는 요인으로 좋은 죽음인식(${\beta}=.18$, p=.015) 영적안녕(${\beta}=.18$, p=.013)순 이었다. 본 연구결과를 바탕으로 요양병원 간호제공자의 노인간호수행 향상을 위하여 좋은 죽음인식, 영적안녕을 고려한 중재프로그램 개발이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the good death awareness, spiritual well-being, and elderly nursing performance of geriatric hospital nursing providers, and the factors affecting the elderly nursing performance. The subjects were collected from 176 nursing providers in 5 Geriatric hospitals located in D, S, and C provinces. Collected data were analyzed by means, standard deviation, t-test, ANOVA, pearson correlation, and multiple regression analysis using spss 22.0. The result showed that good death awareness was 3.15 out of 4 points, spiritual well-being was 4.11 out of 6 points, and 4.15 out of 5 points for elderly nursing performance. There was a positive correlation between the elderly care performance and good death awareness (r=.19, p=.011) and spiritual well-being (r=.23, p=.002). The factors affecting the performance of elderly nursing were good death perception(${\beta}=.18$, p=.015) and spiritual well-being(${\beta}=.18$, p=.013). Based on the results of this study, it is necessary to develop an intervention program that considers good death and spiritual well-being in order to improve the elderly nursing care performance of geriatric hospital Nursing providers.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Scores for Good Death Awareness, Spiritual Well-Being, Elderly Nursing Performance
표 Table 2. Differences between Elderly Nursing Performance and The General Characteristics of Subjects (N=176)
표 Table 3. Correlation among Good Death Awareness, Spiritual Well-Being, Elderly Nursing Performance (N=176)
표 Table 4. Factor Affecting Elderly Nursing Performance (N=176)

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 요양병원 간호제공자의 좋은 죽음인식, 영적안녕, 노인간호수행의 정도를 파악하고 노인간호수행에 미치는 영향요인을 분석하여, 효과적인 노인간호수행 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
본 연구는 요양병원 간호제공자를 대상으로 좋은 죽음인식, 영적안녕, 노인간호수행 정도를 파악하고 노인간호수행에 미치는 영향요인을 분석하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구의 결과 노인간호수행은 연령, 결혼 상태에 따라 차이가 있었으며, 노인간호수행은 좋은 죽음인식과 영적안녕 간에는 정적상관관계가 있었다.

제안 방법

성별, 연령, 결혼상태, 종교여부, 직종, 요양병원근무기간, 요양병원 근무 중 노인환자죽음경험 유무 등 총 7문항으로 구성되었다.

대상 데이터

본 연구는 D광역시, C도, S시 소재의 노인요양 병원 5곳에 근무하는 간호사와 간호조무사를 대상으로 하였다. 본 연구에 필요한 대상자 수를 산출하기 위해 G-Power 3.
본 연구는 D광역시, C도, S시 소재의 노인요양 병원 5곳에 근무하는 간호사와 간호조무사를 대상으로 하였다. 본 연구에 필요한 대상자 수를 산출하기 위해 G-Power 3.1 프로그램을 이용하여, 다중회귀분석에 필요한 대상자 수는 유의수준 .05, 검정력 .90, 효과크기 .15(medium), 예측변수 9개를 기준으로 산출한 최소 표본 수는 총 141명으로 나타났으며, 탈락률을 고려하여 176부를 최종 자료분석 대상으로 사용하였다. 본 연구 는 생명윤리심의위원회(Institutional Review Board)의 심의를 거쳐 연구승인(***-IRB2015-50)을 받고, 요양병원 간호부에 연구 목적과 취지를 설명하여 승인 받은 후 서면 동의를 받은 대상자에게 자료 수집을 하였다.

데이터처리

0 통계 프로그램을 이용하였으며, 구체적인 분석방법은 다음과 같다. ∙ 대상자의 일반적 특성, 좋은 죽음인식, 영적안녕, 노인간호수행 정도는 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 이용하여 분석하였다.
∙ 대상자의 일반적 특성에 따른 노인간호수행의 차이는 t-test와 ANOVA를 이용하였으며, 사후검증은 Scheffe’ test로 분석하였다.

이론/모형

노인간호수행을 측정하기 위해 Kim [17]이 개발한 도구로 53개의 문항으로 되어있으며, ‘항상 하고 있다’(5점)에서 ‘전혀 하고 있지 않다’(1점)의 5점 리커트 척도이다. 노인간호수행 측정도구의 구성내용은 노인수면간호(5문항), 노인일상생활간호(6문항), 노인영양간호(5문항), 노인배설간호(7문항), 노인통증간호(5문항), 노인상해예방간 호(7문항), 노인피부간호(6문항), 노인의사소통간호(6문항) 및 노인투약간호(6문항)으로 구성되어 있다.
영적안녕의 측정은 Paloutzian & Ellison [25] 이 개발한 도구를 Cheung 등 [26]이 한국인에 맞게 수정·보완한 한국판 영적안녕 척도를 사용하였으며, 홀수 문항의 종교적 안녕(religious well-being) 요인과 짝수 문항의 실존적 안녕(existential well-being) 요인이 10문항씩으로 구성되어진 총 20개의 문항이다. 각 문항에 대한 대답은 ‘전혀 동의 안함’(1점)에서 ‘전적으로 동의’(6점)의 6점 리커트 척도로 측정하였다.
좋은 죽음인식은 Schwartz 등[23]이 개발한 도구를 사용하였으며, ‘전혀 중요하지 않다’(1점)에서 ‘매우 중요하다‘(4점)의 Likert 식 4점 척도로 총 17개의 문항이다. 좋은 죽음인식의 하위영역으로는 친밀감, 통제감, 임상증상으로 구성되어 있으며, 점수 범위는 최저 17점에서 최고 68점으로 총 점수가 높을수록 좋은 죽음인식이 높음을 의미한다.

성능/효과

5점 척도를 이용하여 중환자실 간호사를 대상으로 한 Kim [22]의 연구와 암 병동 간호사를 대상으로 한 연구 [32], 호스피스 간호사를 대상으로 한 연구[33]의 결과보다는 낮았다. 이러한 결과는 간호대상자가 중환자이거나, 말기 암환자, 호스피스환자 등으로 죽음에 직면한 환자에게 영적간호를 제공하는 간호사는 임종단계에서 정신적, 신체적, 영적 문제를 대처하는 데 자신을 간호의 도구로 이용하여 간호를 수행하는 것으로[34] 영적안녕감이 더 높았을 것으로 생각된다. 본 연구에서 영적안녕의 하위영역은 실존적 안녕이 종교적 안녕보다 높았다.
본 연구에서 요양병원 간호제공자의 노인간호 수행에 영향을 미치는 요인에 대한 결과는, 노인 간호수행에 유의한 차이가 있었던 좋은 죽음인식, 영적안녕과 일반적인 특성에서 유의한 차이를 보였던 연령, 결혼여부를 투입하여 분석한 결과, 좋은 죽음인식과 영적안녕으로 나타났다
본 연구는 요양병원 간호제공자를 대상으로 좋은 죽음인식, 영적안녕, 노인간호수행 정도를 파악하고 노인간호수행에 미치는 영향요인을 분석하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구의 결과 노인간호수행은 연령, 결혼 상태에 따라 차이가 있었으며, 노인간호수행은 좋은 죽음인식과 영적안녕 간에는 정적상관관계가 있었다. 노인간호수행의 영향요인으로는 좋은 죽음인식과 영적안녕이 확인되었다.

후속연구

본 연구는 요양병원의 간호제공자를 간호사와 조무사를 모두 포함하여 대상자를 선정하여 편의 표집하였고, 요양병원 환자 진단명을 고려치 않아 일반화에 제한점이 있다. 따라서 추후 요양병원 간호사, 노인환자진단명 등에 따른 노인간호수행 정도에 영향을 미치는 연구가 필요하다. 그럼에도 불구하고 좋은 죽음인식과 영적안녕의 수준이 높을수록 노인간호수행의 수준이 높으므로 요양병원 간호제공자를 대상으로 효율적인 노인간호수행 프로그램 개발 시 정신적·심리적 영역을 포함한 포괄적 중재프로그램 개발이 필요하다.
본 연구는 요양병원의 간호제공자를 간호사와 조무사를 모두 포함하여 대상자를 선정하여 편의 표집하였고, 요양병원 환자 진단명을 고려치 않아 일반화에 제한점이 있다. 따라서 추후 요양병원 간호사, 노인환자진단명 등에 따른 노인간호수행 정도에 영향을 미치는 연구가 필요하다.
본 연구는 요양병원 간호제공자를 간호사, 간호조무사 모두 포괄적 대상으로 연구하였으므로 연구결과를 일반화하는 것에 제한점이 있다. 추후 이와 같은 연구결과를 통해 요양병원 간호사, 노인환자의 진단명을 고려하여 노인간호수행 정도를 확인하는 연구가 필요하며 오늘날 요양병원의 간호제공자의 변화에 따른 전략적 중재프로그램을 개발하는 연구가 필요함을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	영적안녕의 상태가 높은 사람의 특징은 무엇인가?	영적 본성이 최대로 개발된 영적안녕 상태는 시공간을 초월하여 존재하는 절대자와 자신, 이웃, 환경과의 조화로운 관계를 통하여 현재의 환경에서 삶의 의미와 목적을 찾게 된다. 영적안녕의 상태가 높은 사람은 부정적인 처지와 환경에도 불구하고 자신의 생에 대해 긍정적인 태도를 보인다[15]. 간호제공자의 높은 영적안녕과 영적이해가 환자의 영적 건강을 가능케 하며 영적안녕 상태에 있는 간호사는 자신과 관 계를 맺고 있는 환자에게 안정된 간호수행을 한 다[16].
	간호제공자가 죽음에 대한 자신의 견해가 정립되지 않은 경우 나타나는 경향은 무엇인가?	특히 요양병원 간호제공자는 죽음을 맞이해야 하는 노인환자들을 많이 접하게 되는데, 죽음에 직면한 환자가 자신의 상황에서 죽음의 의미를 발견하여 영적으로 안녕을 이룰 수 있게 하기 위해서는 먼저 간호제공자가 자신의 죽음의 의미를 어떻게 인식하는 지 파악하는 것은 중요하다[10]. 대부분 죽음에 대한 자신의 견해가 정립되지 않기 때문에 임종에 가까운 환자를 간호해야 하는 상황에서 스트레스를 받고 불안해하거나 무관심한 표정을 지으며 회피하는 경향이 있다[11]. 간호제공자가 죽음에 대한 긍정적인 인식을 가지게 될 경우 대상자 돌봄에 직접적인 영향을 미치므로 좋은 죽음인식은 중요하다[9].
	영적안녕은 무엇인가?	영적안녕은 인간의 영적 요구가 충족될 때 경험되어지는 것으로 삶에 대한 의미와 목적을 인식하고 삶에 만족하는 실존적 안녕감을 포함하는 것을 의미한다[14]. 영적 본성이 최대로 개발된 영적안녕 상태는 시공간을 초월하여 존재하는 절대자와 자신, 이웃, 환경과의 조화로운 관계를 통하여 현재의 환경에서 삶의 의미와 목적을 찾게 된다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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