[논문]노인요양병원 간호사의 죽음 인식, 영적 안녕과 임종간호 스트레스의 관계 연구

양진희; 신성례

doi:10.5762/kais.2016.17.6.510

노인요양병원 간호사의 죽음 인식, 영적 안녕과 임종간호 스트레스의 관계 연구
A study of Relationship between Death Perception, Spiritual Well Being and Terminal Care Stress of Geriatric Hospital Nurses 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.17 no.6, 2016년, pp.510 - 520

초록
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본 연구는 노인요양병원 간호사의 죽음 인식, 영적 안녕, 임종간호 스트레스의 정도를 파악하고 그 관련요인을 분석하여 임종간호 스트레스를 감소시키기 위한 중재 개발의 기초자료로 제공하기 위한 목적으로 시도 되었다. 연구 대상은 노인요양병원 6곳에 근무하는 간호사 181명이었고, 자료 수집은 2015년 7월 16일부터 2015년 8월 1일 까지 구조화된 자기기입식 설문지로 하였다. 연구결과 노인요양병원 간호사의 죽음 인식은 평균 4.30점, 영적 안녕은 평균 3.40점, 임종간호 스트레스는 평균 3.84점이었고, 일반적인 특성에 따른 임종간호 스트레스는 종교, 총 임상경력에서 유의한 차이를 보였다. 임종간호 스트레스의 평균 점수를 기준으로 차이를 분석한 결과 영적 안녕은 임종간호 스트레스에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났으며(p=.047), 영적 안녕이 평균 평점 1단위 증가할 때마다 임종간호 스트레스가 '상'그룹에 속할 확률이 Odds비 1.702로 나타났다. 노인요양병원의 임종간호 스트레스를 감소시키기 위한 교육프로그램과 간호중재 개발이 요구되며, 임종간호 스트레스 감소를 통해 임종간호의 질을 높이기 위한 노력을 기울여야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to understand death perception, spiritual well-being, and terminal care stress in geriatric hospital nurses and analyze related factors affecting terminal care stress. The participants were 181 nurses working in six geriatric hospitals located in Seoul and Gyonggi Province, Korea. Data were gathered from July 16 to August 1, 2015. The data were analyzed using ANOVA, t-test, Duncan test, and logistic regression. Death perception of geriatric hospital nurses had an average score of 4.30, spiritual well-being 3.40, and terminal care stress 3.84. Terminal care stress in relation to general characteristics showed a meaningful difference in religion and total clinical career. The terminal care stress level was divided into two groups using average score as a standard, and the results revealed that spiritual well-being had a significant impact on terminal care stress of geriatric hospital nurses. These factors need to be considered when developing an educational program to reduce terminal care stress of nurses working in a geriatric hospital.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 노인요양병원 간호사의 죽음 인식, 영적 안녕, 임종간호 스트레스와의 관계를 파악하여 임종 간호 스트레스 감소를 위한 중재 개발에 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

연구 참여 동의서에는 연구자 소개와 연구 목적을 기술하고 연구 참여는 자발적 참여에 의해 결정할 수 있으며, 연구 도중 언제라도 참여 중단 의사를 표명할 수 있고, 설문결과는 연구 목적으로만 사용할 것과 개인적인 자료는 무기명으로 전산 처리되며, 비밀을 보장 할 것을 명시하였다. 설문지 작성 시간은 약 15분 정도이며, 구조화된 설문지를 이용하여 설문조사를 시행 하였다. 작성된 설문지는 각 노인요양병원 간호부를 통하여 회수한 후 연구자가 직접 수거하였다.

대상 데이터

대상자는 서울·경기 소재의 노인요양병원 6곳에 근무하는 여성 간호사 181명이다. 연구시작 전 S대학교 윤리위원회(IRB) 심의를 거쳤다(SYUIRB2015-35).

데이터처리

수집된 자료는 SPSS WIN 21.0 프로그램을 이용하여대상자의 일반적 특성, 죽음 인식, 영적 안녕, 임종간호 스트레스 정도는 기술통계를 구하였고, 임종간호 스트레스에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 임종간호 스트레스 정도에 따른 죽음 인식과 영적 안녕의 차이는 t-test를 이용하여 분석하였고, 대상자의 일반적 특성에 따른 임종간호 스트레스 정도의 차이는 t-test, ANOVA를 이용하여 분석하였고, 사후 검정은 Duncan을 실시하였다.
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이론/모형

영적 안녕 측정도구는 Paloutzian & Ellison[20]이 대학생을 대상으로 개발한 영적 안녕 척도(Spiritual Well-Being Scale)를 Choi[21]가 번역하고 Lee &Choi[22]가 수정, 보완한 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 20문항으로 종교적 안녕 10문항, 실존적 안녕 10문항으로 구성되어 있다.
임종간호 스트레스 측정도구는 Lee[8]가 암 병동 간호사를 대상으로 개발한 임종간호에 대한 스트레스 측정 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 42문항으로 환자 및 보호자의 임종에 대한 부정적인 태도 8문항, 임종환자에 대한 시간할애의 어려움 7문항, 임종환자 간호에 대한부담감 7문항, 업무량 과중 5문항, 임종환자와의 인간적 갈등 6문항, 전문지식과 기술부족 3문항, 의료한계에 대한 갈등 4문항으로 총 7개의 하위영역으로 구성되어 있다.
죽음 인식 측정도구는 Inumiya[19]가 대학생을 대상으로 개발한 사생관 척도를 사용하였다. 본 도구는 개발 당시 총 95문항, 6개의 하위영역으로 구성되었으나 본 연구에서는 내세관을 제외한 5개 하위영역 총 67문항을 사용하였다.

성능/효과

본 연구 결과 노인요양병원 간호사의 죽음 인식과 영적 안녕, 임종간호 스트레스의 정도는 중간이상으로 높게 나타났으며, 일반적 특성에서는 종교가 있는 그룹, 총 임상경력이 높을수록 임종간호 스트레스 정도가 높게 나타났다. 임종간호 스트레스가 ‘상’인 그룹에서 죽음 인식 하위영역 중 생명존중의지, 그리고 영적 안녕과 그 하위영역인 종교적 안녕과 실존적 안녕이 높았고, 임종간호 스트레스에 영향을 미치는 요인은 영적 안녕으로 나타났다.
본 연구 결과 노인요양병원 간호사의 죽음 인식과 영적 안녕, 임종간호 스트레스의 정도는 중간이상으로 높게 나타났으며, 일반적 특성에서는 종교가 있는 그룹, 총 임상경력이 높을수록 임종간호 스트레스 정도가 높게 나타났다. 임종간호 스트레스가 ‘상’인 그룹에서 죽음 인식 하위영역 중 생명존중의지, 그리고 영적 안녕과 그 하위영역인 종교적 안녕과 실존적 안녕이 높았고, 임종간호 스트레스에 영향을 미치는 요인은 영적 안녕으로 나타났다.

후속연구

노인요양병원 간호사를 대상으로 임종간호 스트레스에 영향을 미치는 요인을 확인하는 반복 연구와 노인요양병원 간호사의 업무 개선과 간호사 인력 확충을 통하여 임종간호를 위한 충분한 시간을 할애할 수 있도록 하는 구조의 개선, 노인요양병원 간호사의 삶과 죽음에 대한 올바른 인식 교육과 영적 안녕감이 높은 간호사들에게는 이들의 임종간호 스트레스를 감소시키기 위한 간호 중재 개발이 필요하며, 또한 노인요양병원 간호사의 특성을 반영한 임종간호 스트레스를 측정할 수 있는 도구개발이 이루어져야 하겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사의 임종간호스트레스에 영향을 주는 요인은 무엇인가?	국내 연구에서 간호사의 임종간호스트레스에 영향을 주는 요인으로는 연령, 결혼여부, 학력, 지위, 총 임상경력, 현 근무부서 경력, 임종간호 교육경험과 같은 간호사 개인의 특성 및 죽음 불안, 임종간호 태도, 정신 건강, 죽음 인식, 영적 안녕 등이 있었으나, 이는 주로 임상간호사[6,7], 암 병동 간호사[8,9], 중환자실 간호사[10,11]를 대상으로 한 연구였다. 반면 노인요양시설 간호사를 대상으로 한 연구에서 임종간호 스트레스에 영향을 미치는 요인으로 임종간호 태도, 죽음 인식 등이 보고된 바 있으나[12-14] 임종을 앞둔 환자들의 삶의 현실을 바라보고 의미를 평가하는 간호사의 죽음 인식, 영적 안녕과의 관계에 대해서는 연구가 미흡한 실정이다.
	임종간호를 수행하는 간호사의 고충은 무엇인가?	임종간호는 죽음을 앞둔 환자와 그 가족이 인간으로서 존엄성과 높은 삶의 질을 유지하면서 삶의 마지막 순간을 평안하게 맞이하도록 대상자의 신체적, 정신적, 사회적, 영적 요구를 충족시키며 사별 가족의 고통과 슬픔을 경감시키기 위한 총체적인 돌봄이다[3]. 그러나 죽음에 직면한 환자들의 간호요구가 증가되면서 현장에 있는 간호사들은 의료적 한계에 대한 부담감, 간호사에 대한 과도한 기대 등으로 심리적인 어려움을 겪거나[4] 회피하는 경우도 있으며, 육체적인 피로와 함께 공포, 절망감, 무력감 등의 스트레스를 경험한다[5].
	임종간호란 무엇인가?	임종간호는 죽음을 앞둔 환자와 그 가족이 인간으로서 존엄성과 높은 삶의 질을 유지하면서 삶의 마지막 순간을 평안하게 맞이하도록 대상자의 신체적, 정신적, 사회적, 영적 요구를 충족시키며 사별 가족의 고통과 슬픔을 경감시키기 위한 총체적인 돌봄이다[3]. 그러나 죽음에 직면한 환자들의 간호요구가 증가되면서 현장에 있는 간호사들은 의료적 한계에 대한 부담감, 간호사에 대한 과도한 기대 등으로 심리적인 어려움을 겪거나[4] 회피하는 경우도 있으며, 육체적인 피로와 함께 공포, 절망감, 무력감 등의 스트레스를 경험한다[5].

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