선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 Cloninger 등'의 제안에 기반하여 TCI로 측정된 기질 및 성격 특성의 특정 조합에 따라 PTSD 환자들의 불안 및 우울 수준이 달라지는지를 확인하고자 하였다. 먼저, 우울 수준 및 우울장애 공병률에서 집단에 따른 차이가 유의미하게 나타났다.
- 특히, PTSD에서 우울장애와 불안장애의 공병이 흔히 나타나고, 공병을 지닌 경우 더 부정적인 예후를 보이는 것으로 알려져 있다. 이에, 본 연구에서는 취약 기질, 미성숙한 성격 특성의 보유 여부에 따라 PTSD 환자를 분류하고, 집단에 따라 불안장애 및 우울장애 공병 비유 불안 및 우울 심각도, 다른 기질 및 성격 특성의 차이가 나타나는지를 탐색하고자 하였다.
제안 방법
- 다음으로 취약 기질만을 보유한 집단은 취약기질집단, 미성숙 성격 특성만을 보유한 집단은 미성숙성격집단으로 분류하였고, 취약 기질과 미성숙 성격 특성을 모두 보유한 집단을 복합취약성 집단으로 분류하였다. 그 결과, PTSD 환자 151명 중 48명(32%)이 취약한 기질을 보유한 것으로 나타났고, 기명(47%)이 미성숙 성격 특성에 해당하였다.
- 먼저, Cloninger 등의 제안에 따라, 자극추구와 위험회피가 모두 70%ile 이상일 경우를 취약 기질로, 자율성과 연대감 수준이 모두 30%ile 이하일 경우를 미성숙 성격 특성으로 정의하였고, 전체 집단을 취약 기질과 미성숙 성격 특성의 보유 여부에 따라 다음의 하위 네 집단으로 분류하였다. 먼저, 취약 기질과 미성숙 성격 특성을 모두 보유하지 않은 경우, 다른 세 집단에 비하여 상대적으로 적절한 적응이 가능한 집단으로 여겨지므로 적응 집단으로 명명하였다.
- 구성을 살펴보면 4개의 기질 차원(자극추구, 위험회피, 사회적 민감성, 인내력)과 3개의 성격 특성(자율성, 연대감, 자기초월)을 포함하는 총 7개의 척도와 29개의 하위척도로 이루어져 있다. 본 연구에서는 7개 척도의 백분위 점수가 사용되었고, 백분위 점수가 70%ile 이상일 경우를 해당 기질이나 성격 특성이 높은 수준으로, 30%ile 이하일 때 해당 기질이나 성격 특성이 낮은 수준으로 해석하였다.
- 이 척도 는 우울감, 죄책감, 자살사고, 수면문제 등을 포함한 총 21문항으로 구성되어 있으며, 4점 리커트 척도(0=전혀 그렇지않다~3=매우 그렇다)로 평정하여 합산점수가 높을수록 우울 증상을 심하게 경험하고 있음을 의미한다. 본 연구에서는 척도의 총점을 분석에 사용하였다.
- 본 연구에서는 특정한 기질 및 성격 특성의 보유 여부에 따라 PTSD 환자들을 적응, 취약기질, 미성숙성격, 복합 취약성의 네 집단으로 구분하고, 이들이 경험하는 불안 및 우울 증상의 수준이나 우울장애 및 불안장애의 공병률에 차이가 있는지를 확인하였다. 그 결과, 복합취약성집단에서 적응집단에 비해 유의미하게 높은 수준의 불안 및 우울 수준을 보였다.
- 이때, 인구통계학적 특성에서 유의한 차이가 나타난 연령과 성별, 공병 장애를 공변인으로 설정하여 다변량 분산분석을 실시하였다. 그 결과는 Table 2에 제시된 바와 같다.
- 취약 기질과 미성숙 성격 특성 보유 여부에 따라 네 집단에 따른 우울 및 불안 증상 심각도와 사회적 민감성, 인내력, 자기초월 척도에서 차이가 나타나는지를 확인하였다. 이때, 인구통계학적 특성에서 유의한 차이가 나타난 연령과 성별, 공병 장애를 공변인으로 설정하여 다변량 분산분석을 실시하였다.
대상 데이터
- 자료 수집은 병록 점검(chart review)을 통해 후향적으로 진행되었고, 2012년 4월부터 2018년 7월까지 경기도 소재 한 대학병원 정신건강의학과에 내원한 입원 및 외래 환자 중 DSM-IV 진단 기준에 따라 정신과 전문의에게 PTSD로 진단된 만 19세 이상의 환자의 자료를 수집하였다. PTSD로 진단된 환자 중 종합심리평가가 시행된 환자는 167명이었고, 이들 중 뇌손상이나 지적 제한 등으로 적절한 자기보고가 어려워 검사의 신뢰도를 저해하는 16명(9.5%)을 제외한 151명의 자료가 분석에 사용되었다. 이 중 남성은 88명(58.
- 2019-03-018). 자료 수집은 병록 점검(chart review)을 통해 후향적으로 진행되었고, 2012년 4월부터 2018년 7월까지 경기도 소재 한 대학병원 정신건강의학과에 내원한 입원 및 외래 환자 중 DSM-IV 진단 기준에 따라 정신과 전문의에게 PTSD로 진단된 만 19세 이상의 환자의 자료를 수집하였다. PTSD로 진단된 환자 중 종합심리평가가 시행된 환자는 167명이었고, 이들 중 뇌손상이나 지적 제한 등으로 적절한 자기보고가 어려워 검사의 신뢰도를 저해하는 16명(9.
데이터처리
- 검정(chi-squared test)을 시행하였다. 또한 본 연구의 목적인 특정 기질 및 성격 유형에 따라 우울 및 불안 심각도와 기질 및 성격 특성(사회적 민감성, 인내력, 자기 초월)에서 차이가 나타나는지를 확인하기 위해 다변량 분산분석 (MANOVAX 실시하였다. 아울러 사후 검증을 위해 Scheffe 분석법을 시행하였다.
- 아울러 사후 검증을 위해 Scheffe 분석법을 시행하였다. 모든 통계 분석은 컴퓨터용 소프트웨어인 SPSS 18.0을 사용하였고, 유의수준은 양쪽 방향으로 a수치 0.05 이하일 때 유의미한 것으로 해석하였다.
- 집단 간 성별, 연령, 우울 및 불안장애의 비율에서 차이가 나타나는지를 확인하기 위해 단변량 분산분석 (ANOVA) 과카이-제곱 검정(chi-squared test)을 시행하였다. 또한 본 연구의 목적인 특정 기질 및 성격 유형에 따라 우울 및 불안 심각도와 기질 및 성격 특성(사회적 민감성, 인내력, 자기 초월)에서 차이가 나타나는지를 확인하기 위해 다변량 분산분석 (MANOVAX 실시하였다.
이론/모형
- 기질 및 성격 특성을 측정하기 위해 Cloninger 등의 모델에 근거하여 Goth, Cloningei와 Schmeck이 제작한 단축형 독일판 기질 및 성격검사(Temperament and Character In- ventory-RS)를 Min 등'이 국내에서 번안 및 표준화한 한국형 성인용 기질 및 성격검사를 사용하였다. 이 척도는 만 19 세 이상의 성인을 대상으로 실시되는 검사로 총 140문항에 대해 리커트 5점 척도(0=전혀 그렇지 않다~4=매우 그렇다) 로평정한다.
- 불안 심각도를 측정하기 위해 Beck, Epstein, Brown과 Steer이 개발한 백 불안 척도(Beck Anxiety Inventory, BAI)를 Yook과 Kim%] 번안한 한국판 BAI를 사용하였다. 연구를 위해 저작권자인 한국심리주식회사를 통해 설문지를 구입하고 연구 목적으로 도구를 사용하는 것에 대한 허락을 받았다.
- 또한 본 연구의 목적인 특정 기질 및 성격 유형에 따라 우울 및 불안 심각도와 기질 및 성격 특성(사회적 민감성, 인내력, 자기 초월)에서 차이가 나타나는지를 확인하기 위해 다변량 분산분석 (MANOVAX 실시하였다. 아울러 사후 검증을 위해 Scheffe 분석법을 시행하였다. 모든 통계 분석은 컴퓨터용 소프트웨어인 SPSS 18.
- 우울 심각도를 측정하기 위해 Beck 등이 개발한 백 우울척도(Beck Depression Inventory, BDI)를 Chung 등'이 번안하고 표준화한 한국판 BDI를 사용하였다. 연구를 위해 저작권자인 한국심리주식회사를 통해 설문지를 구입하고, 연구 목적으로 도구를 사용하는 것에 대한 허락을 받았다.
성능/효과
- 흥미로운 점은 기존 연구에서와 달리 자극추구와 위험회피 기질이 모두 높은 집단은 적응집단과 모든 측면에서 유의미한 차이를 보이지 않은 반면, 자율성과 연대감 수준이 낮은 성격 특성을 보유한 집단은 우울 수준 및 우울 공병률에있어 적응 집단과 유의미한 차이를 보였다는 것이다. PTSD 환자들의 임상적 특성과 기질 및 성격 특성을 개별적으로 살펴본 기존 연구들과 달리 본 연구에서는 기질과 성격 특성을 함께 고려함으로써, 개인이 지니고 있는 기질보다 성격 특성이 불안 및 우울 증상에 더 많은 영향을 미칠 가능성이 있음을 확인하였다. 성격 특성은 기질에 비해 치료를 통하여 변화될 수 있는 가능성이 상대적으로 높아 이러한 결과는 PTSD 환자의 개입에서 중요한 의미를 지닌다고 할 수 있으며, PTSD 환자를 평가하는데 있어 이러한 성격 특성을 좀 더 면밀히 다룰 필요가 있을 것으로 여겨진다.
- 001). Scheffe 검증을 통한 사후분석 결과, 적응집단이 미성숙성격집단(p< 0.001)과 복합취약성집단(p<0.001)에 비해 유의하게 낮은 우울 심각도를 보였으나, 적응집단과 취약기질집단 간에는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 또한 불안 심각도에서도 네 집단 간 차이가 유의미하였는데(F(3, 145)=3.
- 각 집단의 평균 연령은 각각 적응집단 43.41 세, 취약기질 집단 44.33세, 미성숙성격집단 39.69세, 복합취약성집단 35세로 집단 간 차이가 유의미하게 나타났다(F=3.249, p=0.024). 성별의 경우 남성의 비율이 적응집단 38%, 취약기질집단 50%, 미성숙성격집단 77%, 복합취약성집단 29%로 다양하였고, 집단 간 성별의 비율에서 유의미한 차이가 나타났다(F=24.
- 먼저, 우울 수준 및 우울장애 공병률에서 집단에 따른 차이가 유의미하게 나타났다. 구체적으로, 미성숙성격 집단과 복합 취약성 집단이 적응집단에 비해 더 심각한 우울 수준을 보였을 뿐 아니라 우울장애 공병률이 높았다. 하지만 취약기질 집단과 적응집단 간 우울 수준에는 유의미한 차이가 나타나지 않았다.
- 009). 구체적인 차이를 확인하기 위해 각 장애별 공병률을 확인한 결과 불안장애 공병 비율에서는 집단에 따른 유의미한 차이가 나타나지 않았으나(F=4.16, p=0.245), 우울장애 공병 비율에서 집단간 차이가 유의미하게 나타났다(F=13.43, p<0.01). 구체적으로 우울장애 공병을 보인 50명 중 18명 (36%)이 복합취약성집단에 해당하였고, 미성숙성격집단이 16 명(32%), 적응집단이 14명(20%) 취약기질집단이 2명(4%) 순으로 높은 비율을 차지하였다(Table 1).
- 복합취약성 집단으로 분류하였다. 그 결과, PTSD 환자 151명 중 48명(32%)이 취약한 기질을 보유한 것으로 나타났고, 기명(47%)이 미성숙 성격 특성에 해당하였다. 이 두 요인의 여부에 따라 4개의 집단으로 분류한 결과, 적응집단 68명 (43%), 취약기질집단 12명(8%), 미성숙성격집단 35명(23%),복합취약성집단 36명(24%)으로 나타났다
- 확인하였다. 그 결과, 복합취약성집단에서 적응집단에 비해 유의미하게 높은 수준의 불안 및 우울 수준을 보였다. 흥미로운 점은 기존 연구에서와 달리 자극추구와 위험회피 기질이 모두 높은 집단은 적응집단과 모든 측면에서 유의미한 차이를 보이지 않은 반면, 자율성과 연대감 수준이 낮은 성격 특성을 보유한 집단은 우울 수준 및 우울 공병률에있어 적응 집단과 유의미한 차이를 보였다는 것이다.
- 다음으로 기질 및 성격 특성에서의 차이를 살펴보면, 사회적 민감성에서도 네 집단 간 유의미한 차이가 나타났다[F(3, 145)= 13.66, p<0.001], 사후 분석 결과, 적응집단이 복합취약성 집단(p<0.001)과 미성숙성격집단(p<0.001)에 비해 높은 사회적 민감성 수준을 보였을 뿐 아니라, 취약기질집단 역시 미성숙 성격 집단(P<0.001)과 복합취약성집단(p<0.001)에 비해 사회적 민감성이 유의미하게 높았다. 적응집단과 취약기질 집단 간에는 유의미한 차이가 나타나지 않았다.
- 둘째, 복합취약성집단이 적응집단보다 유의미하게 높은 수준의 불안을 경험하는 것과 달리, 취약기질이나 미성숙 성격 특성을 단일하게 보유한 집단에서는 이러한 차이가 나타나지 않았다. 이는 우울 증상에서 미성숙 성격 특성을 지닌 경우 상대적으로 적응적인 기질적 특성을 지니더라도 이로 인한 부정적인 영향을 보완하지 못하는 것과 달리, 불안 증상에서는 미성숙 성격 특성을 지니더라도 기질적으로 위험회피나 자극 추구 기질이 낮을 경우 성격 특성의 부정적 역할을 보완하여 불안 수준에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 보여준다.
- 01)에 비해 인내력이 높게 나타났다. 마지막으로 자기초월에서도 네 집단 간 차이를 보였는데[F(3, 145)=3.01, p<0.05], 미성숙성격집단이 적응집단에 비해 유의미하게 낮은 자기초월 수준을 나타냈다(P <0.05).
- 마지막으로, 미성숙 성격 특성을 보유한 두 집단은 다른 집단에 비해 사회적 민감성과 인내력이 모두 유의미하게 낮았다. 개인의 성격 특성이 기질적 요인에 기반하여 형성됨을 고려할 때, 이러한 결과는 미성숙한 성격 특성을 보유한 PTSD 환자가 다른 경우보다 사회적 민감성과 인내력에서 기질적인 취약성을 지닐 수 있음을 시사한다.
- 먼저, 우울 수준 및 우울장애 공병률에서 집단에 따른 차이가 유의미하게 나타났다. 구체적으로, 미성숙성격 집단과 복합 취약성 집단이 적응집단에 비해 더 심각한 우울 수준을 보였을 뿐 아니라 우울장애 공병률이 높았다.
- 한편, 본 연구는 다음과 같은 제한점을 지닌다. 본 연구는 임상 현장에서 실제적으로 진단을 받은 PTSD 환자를 대상으로 이들의 기질 및 성격 특성 유형에 따른 증상 심각도 및 적응 수준의 차이를 확인하였으나, 기질 및 성격 특성 조합에 따른 집단 분류 시 집단 내 피험자 수에서 상당한 차이를 보였다. 취약기질 집단에 포함된 피험자가 매우 소수였기 때문에 이들이 실제 취약기질집단을 대표하는 특성을 보인다고 이야기하기 어렵고, 따라서 현재 연구에서는 집단 간 차이가 과소추정 되었을 가능성이 존재한다.
- 024). 성별의 경우 남성의 비율이 적응집단 38%, 취약기질집단 50%, 미성숙성격집단 77%, 복합취약성집단 29%로 다양하였고, 집단 간 성별의 비율에서 유의미한 차이가 나타났다(F=24.04, p<0.001). 취약 기질과 미성숙 성격 특성 보유 여부에 따른공병률 차이를 살펴보기 위해 카이 제곱 검증을 실시한 결과, 집단에 따른 차이가 유의미하게 나타났다(F=26.
- 셋째, 불안 수준에서 집단 간 차이가 나타난 것과 달리 불안장애 공병률에서는 네 집단 간 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 특정 불안장애의 진단은 공포, 불안 혹은 회피 행동을 일으키는 대상이나 상황 그리고 이와 관련된 인지적 관념에 의해 구분됨을 고려할 때, I 이러한 결과는 집단에 관계없이 불안을 유발하는 인지적 특성이 유사함을 시사한다.
- 그 결과, PTSD 환자 151명 중 48명(32%)이 취약한 기질을 보유한 것으로 나타났고, 기명(47%)이 미성숙 성격 특성에 해당하였다. 이 두 요인의 여부에 따라 4개의 집단으로 분류한 결과, 적응집단 68명 (43%), 취약기질집단 12명(8%), 미성숙성격집단 35명(23%),복합취약성집단 36명(24%)으로 나타났다
- 이에 따라 정신과적 장애의 치료에서 성격 특성을 이해하고 적용하여야 할 중요성이 강조되었고, 다양한 성격 특성과 PTSD와의 연관성이 연구되어 왔다. 일례로 PTSD로 진단된 참전 군인의 경우 NEO 성격척도를 사용한 성격 특성에서는 유의미하게 낮은 호감성과 높은 외향성을 보였고, 9 화상으로 인한 PTSD 환자의 경우 높은 신경증 수준과 낮은 외향성이 나타났다.®
- 001). 취약 기질과 미성숙 성격 특성 보유 여부에 따른공병률 차이를 살펴보기 위해 카이 제곱 검증을 실시한 결과, 집단에 따른 차이가 유의미하게 나타났다(F=26.537, p=0.009). 구체적인 차이를 확인하기 위해 각 장애별 공병률을 확인한 결과 불안장애 공병 비율에서는 집단에 따른 유의미한 차이가 나타나지 않았으나(F=4.
- 특히, PTSD 환자의 기질 및 성격 특성 유형에 대한 연구에서는 높은 위험회피와 자극추구, 낮은 사회적 민감성이 베트남 참전군인의 PTSD 증상과 연관됨을 확인하였다.'2 이후 외상 사건과 관련된 국내외 PTSD환자들의 연구에서도 높은 위험회피와 높은 자극추구의 동시 상승이 꾸준히 보고되고 있다.
- 또한 이들은 자율성과 연대감을 기초로 하여 성격의 성숙도(character maturity)를 설명하였다. 특히, 자율성과 연대감이 모두 낮은 경우를 미성숙 성격(immature character)으로 보았으며, 이 성격 특성을 지닌 경우에는 성격장애의 가능성이 높고, 방어적이고 혼란스러우며 적대적인 특성을 보임으로써 일상생활 적응에 어려움이 있을 가능성이 높을 것으로 보았다.
- 그 결과, 복합취약성집단에서 적응집단에 비해 유의미하게 높은 수준의 불안 및 우울 수준을 보였다. 흥미로운 점은 기존 연구에서와 달리 자극추구와 위험회피 기질이 모두 높은 집단은 적응집단과 모든 측면에서 유의미한 차이를 보이지 않은 반면, 자율성과 연대감 수준이 낮은 성격 특성을 보유한 집단은 우울 수준 및 우울 공병률에있어 적응 집단과 유의미한 차이를 보였다는 것이다. PTSD 환자들의 임상적 특성과 기질 및 성격 특성을 개별적으로 살펴본 기존 연구들과 달리 본 연구에서는 기질과 성격 특성을 함께 고려함으로써, 개인이 지니고 있는 기질보다 성격 특성이 불안 및 우울 증상에 더 많은 영향을 미칠 가능성이 있음을 확인하였다.
후속연구
- az 달리 말하면, 취약 기질의 보유 여부와 상관없이 개인의 적응적 성격 특성, 즉 높은 수준의 자율성과 연대감의 여부가 환자가 경험하는 심리적 고통 및 적응 수준과 더 관련될 것으로 보인다.23 이러한 결과는 PTSD 환자들이 보이는 우울 증상에 대한 개입에서 이들의 성격적 특성을 우선적으로 고려하고, 이를 보완할만한 대처 기술을 향상시킬 필 요수 있는 개입 전략을 개발할 필요성이 있음을 시사한다.
- 둘째, 본 연구는 횡단적 연구 방법을 사용하여 변인들 간의 관련성과 집단 간 차이를 확인하였기 때문에, 변인들 간의 인과관계에 대해 논의하는데 어려움이 있었다. 즉, 성격 특성이 불안 및 우울 증상에 영향을 미쳤는지, 반대로 현재 경험하는 불안 및 우울 증상에 의해 성격 특성이 변화하였는지에 대해 명확하게 밝힐 수 없었다.
- 또한 미성숙 성격 특성을 지니더라도 기질적으로 위험자극에 대해 덜 억제되고 위축되는 특성이 있을 경우 촉발 자극에 의해 불안이 상승하는 폭이 낮을 것으로 생각된다. 따라서 추후 연구를 통해 개인의 성격적 특성이 어떠한 전략을 통해 불안을 조절하는지에 대해 구체적으로 밝힌다면, PTSD 환자를 치료하는데 있어 보다 나은 대처 방식을 수립할 수 있을 것으로 보인다.
- 즉, 성격 특성이 불안 및 우울 증상에 영향을 미쳤는지, 반대로 현재 경험하는 불안 및 우울 증상에 의해 성격 특성이 변화하였는지에 대해 명확하게 밝힐 수 없었다. 따라서 후속 연구에서는 장기적인 경과를 포함하는 다양한 형태의 종단 연구 설계를 통해각 요인 간의 관계에 대해 확인할 필요성이 있겠다.
- 특성을 구체적으로 확인할 수 없었다. 비록 분석 과정에서 외상 유형에 따른 집단 간 차이는 나타나지 않았으나, 본 연구에서는 외상 사건에 대해 단순히 대인 및 비대인 유형으로 구분하여 분석을 진행하였다는 한계가 있다. 일반적으로 PTSD 환자들는 외상 사건에 따라 그 특성을 달리하는 이질적인 집단으로 구성되어 있기 때문에 추후 연구에서는 이를 고려하여 특정 외상 집단군에서 이러한 기질 및 성격적 특성에 따른 차이가 나타나는지에 대한 추가적인 검증이 필요할 것으로 보인다.
- PTSD 환자들의 임상적 특성과 기질 및 성격 특성을 개별적으로 살펴본 기존 연구들과 달리 본 연구에서는 기질과 성격 특성을 함께 고려함으로써, 개인이 지니고 있는 기질보다 성격 특성이 불안 및 우울 증상에 더 많은 영향을 미칠 가능성이 있음을 확인하였다. 성격 특성은 기질에 비해 치료를 통하여 변화될 수 있는 가능성이 상대적으로 높아 이러한 결과는 PTSD 환자의 개입에서 중요한 의미를 지닌다고 할 수 있으며, PTSD 환자를 평가하는데 있어 이러한 성격 특성을 좀 더 면밀히 다룰 필요가 있을 것으로 여겨진다.
- 셋째, 본 연구는 임상 현장에서 PTSD로 진단된 환자군을 대상으로 하였기 때문에 특정 외상 사건을 경험한 PTSD 환자들의 특성을 구체적으로 확인할 수 없었다. 비록 분석 과정에서 외상 유형에 따른 집단 간 차이는 나타나지 않았으나, 본 연구에서는 외상 사건에 대해 단순히 대인 및 비대인 유형으로 구분하여 분석을 진행하였다는 한계가 있다.
- 게다가 다른 임상 집단이나 비임상 대조집단과의 비교가 이루어지지 않아 현재 나타난 결과가 PTSD 환자 고유의 특성 때문인지 기질 및 성격 특성에 의한 것인지를 구분하기 어렵다. 이에 따라, 대규모 표본을 대상으로 다양한 통제변인을 포함하여 체계적인 반복검증이 필요하겠다.
- 이를 고려할 때, 미성숙 성격을 보유한 경우 정신질환에서 회복하기 위한 노력이 다른 집단보다 적을 수 있겠다. 이에 따라, 미성숙 성격 특성을 보유한 PTSD 환자의 치료에서 적응적 행동 방략에 대한 개입이 더욱 중요한 역할을 할 것으로 기대된다.
- 취약기질 집단에 포함된 피험자가 매우 소수였기 때문에 이들이 실제 취약기질집단을 대표하는 특성을 보인다고 이야기하기 어렵고, 따라서 현재 연구에서는 집단 간 차이가 과소추정 되었을 가능성이 존재한다. 이에, 추후 취약기질 집단에서 충분한 수의 피험자를 포함하여 취약기질집단과 다른 집단과의 차이가 실제로 존재하지 않는지를 확인할 필요성이 있겠다. 다만, 성격 특성의 경우 기질과 환경 간의 상호작용을 통해 지속적으로 변화하는 것으로 알려져 있으며, 외상성 사건을 경험할 경우 이미 형성된 성격적 특성에 변화를 유발하였을 수도 있다.
- 비록 분석 과정에서 외상 유형에 따른 집단 간 차이는 나타나지 않았으나, 본 연구에서는 외상 사건에 대해 단순히 대인 및 비대인 유형으로 구분하여 분석을 진행하였다는 한계가 있다. 일반적으로 PTSD 환자들는 외상 사건에 따라 그 특성을 달리하는 이질적인 집단으로 구성되어 있기 때문에 추후 연구에서는 이를 고려하여 특정 외상 집단군에서 이러한 기질 및 성격적 특성에 따른 차이가 나타나는지에 대한 추가적인 검증이 필요할 것으로 보인다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.