[논문]요양병원 간호사의 간호근무환경, 도덕적 고뇌가 인간중심돌봄에 미치는 영향

이진숙; 이소영

doi:10.12925/jkocs.2020.37.6.1790

요양병원 간호사의 간호근무환경, 도덕적 고뇌가 인간중심돌봄에 미치는 영향
Nursing Practice Environment and Moral Distress Impact on Person-centered Care of Long-term Care Hospital Nurses 원문보기

Journal of the Korean Applied Science and Technology = 한국응용과학기술학회지, v.37 no.6, 2020년, pp.1790 - 1797

초록
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본 연구는 요양병원 간호사의 간호근무환경, 도덕적 고뇌가 인간중심돌봄의 관계를 확인하고, 인간중심돌봄에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. D시와 G도 소재 요양병원에서 현재 근무하는 간호사를 대상으로 시행되었다. 자료수집은 2020년 5월 1일부터 31일까지로 총 154명을 SPSS 25.0로 분석하였다. 간호근무환경은 2.42점, 도덕적 고뇌는 3.27점, 인간중심돌봄은 3.60점이었다. 인간중심돌봄의 영향요인은 간호근무환경, 도덕적 고뇌로 나타났다. 이는 요양병원 간호사의 인간중심돌봄을 증진시키기 위한 방안으로 관리자들의 지속적인 관심으로 요양병원 간호사의 근무환경 개선과 도덕적 고뇌의 감소를 위한 실질적인 방안 마련이 필요해 보인다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to evaluate the nursing practice environment, moral distress, and the factors that influence person-centered care and the experience of person-centered care among nurses working in a long-term care hospitals. 154 nurses who was working in long-term care hospitals in D city and G province were evaluated. Date were collected from May 1st to 31th, 2020 and analyzed using the SPSS/WIN 25.0 program. The mean score of nursing practice environment was 2.42, the moral distress was 3.27, and person-centered care was 3.60. Person-centered care showed significantly positive correlations with moral distress(r=.53, p<.001) and showed significantly positive correlations with nursing practice environment(r=.32, p<.001). Regression analysis revealed that the factors which significantly influenced person-centered care were nursing practice environment and moral distress. Therefore, in order to increase person-centered care, nursing intervention programs that improve the nursing practice environment and reduce moral disgtress are required for nurses working in long-term care hospitals.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Moral distress, Nursing practice environment, Person-centered care (N=154)
표 Table 2. Comparison of Degree of Variables (n=154)
표 Table 3. Correlations among study variables (N=154)
표 Table 4. Factors Influencing Person-centered Care (N=154)

AI 본문요약
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문제 정의

그래서 본 연구는 요양병원 간호사의 인간 중심돌봄에 영향을 미치는 요인으로 도덕적 고뇌와 간호 근무환경을 파악하고자 한다.
본 연구는 요양병원 간호사의 인간 중심돌봄에 미치는 영향요인을 파악하고자 시도되었다. 요양병원 간호사의 도덕적 고뇌는 평균 80.
본 연구에서 요양병원 간호사의 인간 중심돌봄에 영향을 미치는 요인으로 도덕적 고뇌, 간호 근무환경으로 나타나고 있어 요양병원 간호사의 도덕적 고뇌를 감소시킬 수 있는 간호 근무환경이 인간 중심돌봄을 높일수 있는 방안으로 보인다. 그러나 본 연구는 일부 지역의 요양병원 간호사만을 대상으로 하여 일반화하기에는 제한점이 있어 반복적인 연구의 진행이 필요하다.
요양병원 간호사의 인간중심돌봄을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.

제안 방법

본 연구 대상자를 위하여 자료수집 전 서면화된 연구설명서를 통하여 연구목적, 10-15분의 소요 시간, 설문의 익명 보장, 연구 참여 중 원하지 않는 경우 언제든지 철회 가능성을 제시하였고, 여기에 자발적 참여를 원하는 대상자들에게 서면동의서에 사인을 받은 후 자가기입식 설문조사를 시행하였다.

대상 데이터

본 연구 대상자는 D시 요양병원 2곳과 G도 소재 요양병원 3곳에서 현재 3개월 이상 근무 중인 간호사로 하였다. 3개월 동안의 근무경험으로 조직에서의 근무 태도를 결정하는 역할을 한다고 하였기 때문이다[11].
자료수집은 2020년 5월 1일부터 31일까지로 자료수집 시행 전 해당 병원 부서장에게 연구목적 설명 후 승인을 받은 후, 요양병원 간호사에게 연구자가 대상자가 원하는 방식으로 설명한 후 서명동의를 받고 설문지가 포함된 밀봉된 봉투로 배부되었으며, 불성실하거나 미기재된 설문지를 제외한 154 부를 최종 분석자료로 사용하였다.

데이터처리

사후분석은 Scheffe`s test를 시행하였다. 각 변수의 상관관계는 Pearson correlation coefficients로 확인하였고, 인간중심돌봄에 영향을 주는 요인을 확인하기 위해 Multiple regression analysis로 분석하였다.
0으로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율을 구하였고, 변수 간의 정도는 평균과 표준편차를 구하였으며, 차이는 t-test, ANOVA로 분석하였다. 사후분석은 Scheffe`s test를 시행하였다.
대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율을 구하였고, 변수 간의 정도는 평균과 표준편차를 구하였으며, 차이는 t-test, ANOVA로 분석하였다. 사후분석은 Scheffe`s test를 시행하였다. 각 변수의 상관관계는 Pearson correlation coefficients로 확인하였고, 인간중심돌봄에 영향을 주는 요인을 확인하기 위해 Multiple regression analysis로 분석하였다.
같다. 인간중심돌봄과 상관관계를 보인 도덕적 고뇌, 간호근무환경과 일반적 특성 중 총 경력으로 다중회귀분석을 시행하였다. 총 경력은 유의미한 관계를 보이지 않았으며 인간중심돌봄의 회귀모형은 F값 8.

이론/모형

본 연구에서는 Edvardsson 등[17]의 인간 중심돌봄 사정도구(person-centered care assessment tool; P-CAT)를 Tak 등[18]이 한국어로 번역한 도구를 사용하였다. 개별화된 돌봄(7문항), 조직 및 환경적 지지(6문항)로 구성된 총 13문항이다.
본 연구에서는 Hamric 등[12]이 개발한 MDS-R Nurse Questionnaire [Adult]를 Chae 등이 한국어판인 도덕적 고뇌 도구(KMDS-R) [14]를 사용하였다. 무의미한 돌봄(5문항), 간호 실무(5문항), 기관 및 상황적 요인(4문항), 윤리적 문제를 주장하는데 대한 제약(3문항), 의사실무(4 문항)의 총 21문항의 5점 Likert 척도로 구성되었다.
본 연구에서는 Lake[15]가 개발한 Practice Environment Scale of The Nursing Work Index(PES-NWI)를 Cho 등[16]이 한국어판 간호 근무환경으로 검증한 도구를 사용하였다. 본 도구는 병원운영에 간호사의 참여, 양질의 간호를 위한 기반, 간호관리자의 능력ㆍ리더십ㆍ간호사에 의한 지지, 충분한 인력과 물질적 지원, 간호사와 의사의 협력관계의 5개 영역으로 구성된 총 29문항이다.

성능/효과

418) 다중공선성의 문제는 없었다. 요양병원 간호사의 인간중심돌봄에 영향을 미치는 요인에서 유의한 결과는 도덕적 고뇌, 간호 근무환경이었다(F=8.142, p<.001)
그러나 요양병원 간호서비스인 인간중심돌봄은 간호 근무환경이 주요한 요인으로 나타나고 있어, 단지 간호사의 연령과 경력으로만 인간중심돌봄이 높게 나타난다고 단정할 수 없으며 간호근무환경에 따른 조직적인 다양한 요인의 분석이 필요해 보인다. 요양병원 간호사의 인간중심돌봄은 도덕적 고뇌와 부적인 상관을 보였고, 간호근무환경과는 정적인 상관을 보였다. 이는 간호사 자신이 수행할 수 있는 긍정적인 환경에서 자신의 올바른 결정에 의한 업무 수행을 할 수 있는 경우 인간 중심돌봄이 높아질 수 있다는 것을 보여준다.
일반적 특성과 도덕적 고뇌와 간호 근무환경은 차이를 보이지 않았고, 인간중심돌봄은 총 경력 (F= 4.31, p=.048)과 통계적으로 유의한 차이를 보였다[Table 1].
001)은 정적인 관계를 나타냈다. 즉, 대상자의 도덕적 고뇌가 낮을수록, 지각하는 간호근무환경이 긍정적일수록 인간 중심돌봄이 높은 것으로 나타났다[Table 3].
인간중심돌봄과 상관관계를 보인 도덕적 고뇌, 간호근무환경과 일반적 특성 중 총 경력으로 다중회귀분석을 시행하였다. 총 경력은 유의미한 관계를 보이지 않았으며 인간중심돌봄의 회귀모형은 F값 8.142로 유의하였고, 설명력은 35.0%였다. 독립성 검증을 위해 Durbin-Watson test 1.

후속연구

그러나 본 연구는 일부 지역의 요양병원 간호사만을 대상으로 하여 일반화하기에는 제한점이 있어 반복적인 연구의 진행이 필요하다.
첫째, 본 연구는 일부 지역 간호사만을 대상으로 하여 연구결과의 일반화에는 무리가 있으므로 지역과 병상 수의 다양화로 반복 연구를 제언한다. 둘째 요양병원 간호사의 인간 중심돌봄에 영향을 주는 다른 요인을 규명하기 위한 반복연구를 제언한다. 마지막으로, 요양병원에서의 인간중심돌봄을 증진시킬 수 있는 교육프로그램 개발을 제언한다.
둘째 요양병원 간호사의 인간 중심돌봄에 영향을 주는 다른 요인을 규명하기 위한 반복연구를 제언한다. 마지막으로, 요양병원에서의 인간중심돌봄을 증진시킬 수 있는 교육프로그램 개발을 제언한다.
한다. 첫째, 본 연구는 일부 지역 간호사만을 대상으로 하여 연구결과의 일반화에는 무리가 있으므로 지역과 병상 수의 다양화로 반복 연구를 제언한다. 둘째 요양병원 간호사의 인간 중심돌봄에 영향을 주는 다른 요인을 규명하기 위한 반복연구를 제언한다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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