[논문]요양병원 간호사의 인간중심돌봄과 간호서비스 질

사공혜; 이가언

doi:10.12799/jkachn.2016.27.4.309

요양병원 간호사의 인간중심돌봄과 간호서비스 질
Person-centered Care and Nursing Service Quality of Nurses in Long-term Care Hospitals 원문보기

지역사회간호학회지 = Journal of korean academy of community health nursing, v.27 no.4, 2016년, pp.309 - 318

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study investigated the correlation between person-centered care (PCC) and nursing service quality of nurses in long-term care hospitals. Methods: The subjects were 114 nurses working in 8 long-term care hospitals. Instruments for evaluating PCC and nursing service quality were used. The data were analyzed by descriptive statistics, two samples-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation and Multiple regression. Results: The mean of PCC was $3.25{\pm}0.45$ out of 5 and the nursing service quality was $3.87{\pm}0.40$. There were significant differences in PCC in terms of age and income satisfaction, the application of their opinions, the satisfaction of hospital managers, administrators and nurse managers. There were significant differences in nursing service quality according to age, position, the satisfaction of hospital managers, administrators and nurse managers. Nurses' PCC showed a significant positive correlation with nursing service quality. Factors influencing nursing service quality included PCC, their position and age and the most influencing one was PCC. Conclusion: This study suggests that the PCC is the strongest affecting element to the quality of nursing service in long-term care hospitals. Therefore, the strategies to improve the practice of person-centered care should be carried out to enhance the quality of nursing service.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

인간중심돌봄 제공이 장기요양기관에서의 돌봄의 질을 향상시킨다면[20], 일차적으로 요양병원에서 주 돌봄 제공자인 간호사를 대상으로 현재 우리나라에서는 생소한 인간중심돌봄에 대한 인식과 정도를 확인하여 간호서비스 질과의 상관성을 파악하는 것은 그 의의가 크다고 본다. 이에 본 연구는 우리나라 요양병원 간호사를 대상으로 인간중심돌봄 정도를 파악하고 간호서비스 질과의 상관관계를 파악하여 추후 요양병원에서의 간호서비스 질을 향상시킬 수 있는 근거자료를 제공하고자 시도하였다.

제안 방법

일차적으로 연구자가 병원 부서장에게 연구 및 조사방법을 설명하여 허락을 받은 후 2015년 7월 15일부터 8월 30일까지 자가 보고식 설문지로 자료수집을 하였다. 8개 요양병원의 간호사 122명에게 본 연구의 목적과 질문지 작성 방법을 설명하고 서면 동의를 얻은 후 시행하였다.

대상 데이터

본 연구는 B광역시에 위치한 보건복지부의 의료인증평가를 통과한 99개 요양병원(2015년 8월 기준)[20] 중 8곳을 편의추출 하여 연구참여에 동의한 간호사 114명을 대상으로 하였다. 요양병원 특성상 수간호사도 환자의 직접간호에 참여하는 경우가 일반적이므로, 대상자에는 일반간호사 외에 수간호사도 포함하였다.
본 연구는 B광역시에 위치한 보건복지부의 의료인증평가를 통과한 99개 요양병원(2015년 8월 기준)[20] 중 8곳을 편의추출 하여 연구참여에 동의한 간호사 114명을 대상으로 하였다. 요양병원 특성상 수간호사도 환자의 직접간호에 참여하는 경우가 일반적이므로, 대상자에는 일반간호사 외에 수간호사도 포함하였다. 표본의 크기는 G*Power 3.
80, 영향요인 8개로 하여 다중선형회귀분석에 필요한 대상자 수는 109명이었다. 탈락률을 고려하여 122부를 배부하였으나, 분석에서는 응답이 미비한 8부를 제외한 114부를 이용하였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성과 인간중심돌봄 및 간호서비스 질은 기술통계로 산출하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 인간중심돌봄과 간호서비스 질 정도의 차이는 two samples-test, one-way ANOVA, Scheffétest를 실시하였다. 인간중심돌봄과 간호서비스 질 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였으며, 대상자의 간호서비스 질에 영향을 미치는 요인은 간호서비스 질에 유의한 차이를 보인 일반적 특성인 연령, 직위, 병원 운영진 만족도, 행정 관리자 만족도, 간호 관리자 만족도와 상관분석에서 유의하게 나타난 인간중심돌봄 변수, 총 6개의 변수를 투입하여 Stepwise multiple regression analysis로 확인하였다.
대상자의 일반적 특성에 따른 인간중심돌봄과 간호서비스 질 정도의 차이는 two samples-test, one-way ANOVA, Scheffétest를 실시하였다. 인간중심돌봄과 간호서비스 질 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였으며, 대상자의 간호서비스 질에 영향을 미치는 요인은 간호서비스 질에 유의한 차이를 보인 일반적 특성인 연령, 직위, 병원 운영진 만족도, 행정 관리자 만족도, 간호 관리자 만족도와 상관분석에서 유의하게 나타난 인간중심돌봄 변수, 총 6개의 변수를 투입하여 Stepwise multiple regression analysis로 확인하였다. 회귀분석 전에는 다중공선성을 확인한 결과, 공차한계는 0.

이론/모형

Edvardsson 등[9]이 개발한 장기 요양 노인을 간호하는 직원의 인간중심돌봄 정도를 측정하는 도구인 Person-centered Care Assessment Tool (P-CAT)를 Tak 등[12]이 한국어판으로 번역하여 검증한 도구를 사용하였다. 총 13문항으로 개별화된 돌봄 7문항, 조직적 및 환경적 지지 6문항의 2가지 하부요인으로 구성되어 있으며 5개의 부정문항이 포함되어있다.
Parasuraman 등[22]이 개발한 Service Quality (SERVQUAL) 모델을 근거로 우리나라에서 간호서비스 질을 측정하기 위하여 Lee [15]가 수정 ․ 보완한 도구를 사용하였다. 총 20문항으로 유형성, 신뢰성, 반응성, 보장성, 공감성 5가지 하부요인으로 구성되어 있으며 각 요인별로 4문항씩 이루어졌다.

성능/효과

87점이었다. 간호서비스 질에 차이를 보인 일반적 특성은 연령, 직위, 병원 운영진에 대한 만족도, 행정 관리자에 대한 만족도와 간호 관리자에 대한 만족도였다. 인간중심돌봄과 간호서비스 질은 통계적으로 유의한 정적 상관관계를 보였으며 간호서비스 질에 영향을 미친 요인은 인간중심돌봄, 직위와 연령이었으며 이들 변수들에 의한 설명력은 28.
간호서비스 질에 차이를 보인 일반적 특성은 연령, 직위, 병원 운영진에 대한 만족도, 행정 관리자에 대한 만족도와 간호 관리자에 대한 만족도였다. 인간중심돌봄과 간호서비스 질은 통계적으로 유의한 정적 상관관계를 보였으며 간호서비스 질에 영향을 미친 요인은 인간중심돌봄, 직위와 연령이었으며 이들 변수들에 의한 설명력은 28.2%였다.
25점이었다. 인간중심돌봄에 차이를 보인 대상자의 일반적 특성은 연령, 임금만족도, 의견실무반영 정도, 병원 운영진에 대한 만족도, 행정관리자에 대한 만족도와 간호 관리자에 대한 만족도였다. 대상자의 간호서비스 질 점수는 5점 만점에 3.

후속연구

본 연구결과 요양병원 간호서비스 질에 가장 영향력이 큰 변수는 인간중심돌봄이었다. 따라서 우리나라 요양병원에서는 인간중심돌봄을 실천하기 위하여 개별 환자의 돌봄을 위한 공식적인 미팅이나 개방적인 의사소통이 가능한 조직적 분위기를 만드는 것과 같은 노력을 통해 간호서비스 질을 향상 시킬 수 있는 노력을 해야 할 것이다. 또한 요양병원 간호인력을 대상으로 인간중심돌봄과 이에 영향을 미칠 수 있는 관련요인에 대한 확대연구와 간호인력 뿐만 아니라 우리나라 요양병원에 적용할 수 있는 인간중심돌봄 도구에 대한 연구도 필요할 것이다.
따라서 우리나라 요양병원에서는 인간중심돌봄을 실천하기 위하여 개별 환자의 돌봄을 위한 공식적인 미팅이나 개방적인 의사소통이 가능한 조직적 분위기를 만드는 것과 같은 노력을 통해 간호서비스 질을 향상 시킬 수 있는 노력을 해야 할 것이다. 또한 요양병원 간호인력을 대상으로 인간중심돌봄과 이에 영향을 미칠 수 있는 관련요인에 대한 확대연구와 간호인력 뿐만 아니라 우리나라 요양병원에 적용할 수 있는 인간중심돌봄 도구에 대한 연구도 필요할 것이다.
본 연구의 결과를 토대로, 요양병원에서 인간중심돌봄은 간호서비스 질에 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 변수로 보아, 추후 요양병원에서 인간중심돌봄을 통하여 간호서비스 질을 향상시킬 수 있는 방안이 마련되어야 할 것이다. 또한 현재 우리나라 요양병원을 대상으로 인간중심돌봄에 대한 연구가 미비하기에 앞으로 다양한 측면의 인간중심돌봄에 대한 연구가 필요할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	인간중심돌봄의 핵심적인 요소는 무엇인가?	인간중심돌봄의 개념을 병원에서는 ‘환자중심돌봄(patient centered care)’, 요양시설에서는 ‘거주자 중심돌봄(resident centered care)’으로 장소에 따라 다르게 명명되기도 하지만, 최근에는 ‘인간중심돌봄’으로 통칭하고 있다[7]. 인간중심돌봄의 핵심적인 요소는 환자의 신체적 ․ 사회적 ․ 정서적 ․ 영적인 부분을 모두 고려한 총체적인 돌봄과 개개인의 요구에 맞춘 개별적 돌봄, 환자 스스로 결정권을 가지도록 존중하는 것과 자율성 및 자신감을 심어주는 임파워먼트 등이다[7]. 이는 단순히 환자가 원하는 바를 해주거나 정보만을 제공하는 것이 아니라, 환자 개개인의 선호도와 가치, 가족관계, 사회적 상황과 라이프스타일을 고려하여 원활한 의사소통을 통해 기관 내의 사람들이 함께 해결책을 만드는 것이다[8].
	인간중심돌봄은 단순히 환자가 원하는 바를 해주거나 정보만을 제공하는 것이 아니라 어떤 역할을 하는가?	인간중심돌봄의 핵심적인 요소는 환자의 신체적 ․ 사회적 ․ 정서적 ․ 영적인 부분을 모두 고려한 총체적인 돌봄과 개개인의 요구에 맞춘 개별적 돌봄, 환자 스스로 결정권을 가지도록 존중하는 것과 자율성 및 자신감을 심어주는 임파워먼트 등이다[7]. 이는 단순히 환자가 원하는 바를 해주거나 정보만을 제공하는 것이 아니라, 환자 개개인의 선호도와 가치, 가족관계, 사회적 상황과 라이프스타일을 고려하여 원활한 의사소통을 통해 기관 내의 사람들이 함께 해결책을 만드는 것이다[8]. 장기요양기관에서 인간중심돌봄의 실천은 직원의 직무에 대한 만족도 향상 등으로 돌봄의 질을 높여 주었으며[9], 거주자에게는 무력감 감소 및 기능의 향상 등으로 삶의 질을 높여주는 결과를 보였다[10].
	우리나 요양병원 수는 2004년부터 10년 간 어떻게 변화하였는가?	우리나라 요양병원은 2004년 113개에서 2016년 3월 1,383개[1]로 약 10년 만에 12배 이상 증가하였다. 급속한 요양병원의 수적 증가는 서비스 수급자들의 접근성을 높여 주었으나[2], 경쟁적인 환자 유치 등과 같은 문제점으로 인하여 의료서비스 질에 대한 쟁점을 유발하고 있다[3].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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