[논문]경두개직류전류자극 및 시지각 훈련 프로그램 적용이 치매환자의 시지각 기능 및 일상생활활동에 미치는 영향

김고운; 김보라; 안태규

doi:10.15268/ksim.2020.8.4.213

경두개직류전류자극 및 시지각 훈련 프로그램 적용이 치매환자의 시지각 기능 및 일상생활활동에 미치는 영향
Does the Application Transcranial Direct Current Stimulation and Visual Perception Program Enhance the Visual Perception Function and ADL Performance of Dementia Patients 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.8 no.4, 2020년, pp.213 - 221

김고운 (더자람감각통합발달센터) , 김보라 (동주대학교 작업치료과) , 안태규 (마산대학교 작업치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : This study aimed to evaluate the changes in visual perception and daily life activities after simultaneously applying the visual perception training program and transcranial DC stimulation. Particularly, this study tried to understand what changes in abilities among daily life activities influenced cognition. Methods : This study selected 50 dementia patients to achieve the objective. This study applied transcranial DC stimulation and a visual perception training program to a treatment group (n=25) and a visual perception training program to a control group (n=25). The intervention was applied five times per week and 30 minutes per session (total of 30 intervention sessions). This study measured visual perception functions and daily life activities using MVPT and FIM before and after applying the intervention. Results : The visual perception, mobility of daily life activities, cognition, and total score of the treatment group (n=25), which received the visual perception training program and transcranial DC at the same time, were significantly (p<.05) different between before and after the intervention. Moreover, when the visual perception and daily life activities of the treatment group and those of the control group after implementing the intervention were compared, they were significantly (p<.05) different between the two groups. Conclusion : The results of this study showed that the simultaneous application of the visual perception training program and transcranial DC stimulation was an effective means to enhance the visual perception and daily life activities of dementia patients. The results implied that transcranial DC stimulation, as well as the application of visual perception training program, as well as a visual perception training program, was effective for improving the visual perception functions and daily life activities dementia patients and simultaneous application of the two interventions would increase the effect even further.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. Visual perception training program
그림 Fig 1. Measuring tool
표 Table 2. General characteristics of the subject (n=50)
표 Table 3. Comparison of visual perception and activities of daily living between groups before and after intervention
표 Table 4. Comparison of visual perception and activities of daily living between groups

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 치매환자를 대상으로 시지각 훈련 프로그램과 경두개직류전류자극을 동시에 적용하여 시지각 기능 및 일상생활활동에 어떠한 변화가 일어났는지 알아보고, 특히 일상생활활동 영역 중 어떠한 능력의 변화가 인지에 영향을 미쳤는지 알아보고자 한다.
본 연구는 경두개직류전류자극 및 시지각 훈련 프로그램이 치매환자의 시지각과 일상생활활동에 미치는 영향을 알아보고자 실시하였다.
본 연구는 경두개직류전류자극과 시지각 훈련 프로그램을 동시에 적용한 치매환자의 시지각 기능, 일상생활활동 수행능력에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 50명의 치매환자를 25명의 실험군과 25명의 대조군으로 나눠 무작위로 배분하여 실험군에는 경두개직류전류자극 및 시지각 훈련 프로그램을 적용하였고, 대조군에서는 허위 경두개직류전류자극 및 시지각 훈련 프로그램을 적용하였다.
치매환자를 대상으로 경두개직류전류자극을 실시한 선행연구는 주로 인지 기능 증진에 초점이 맞춰져 있어 치매 환자의 문제점 중의 하나인 시지각 및 일상생활활동에 대한 연구는 거의 이루어지지 않고 있다. 이에 본 연구에서는 치매환자에게 시지각 기능의 증진을 보인 부위에 경두개직류전류자극을 제공하고 동시에 시지각 훈련 프로그램을 적용하여 시지각 기능 및 일상생활활동에 어떠한 영향을 미치는지 알아보았다.

제안 방법

본 연구는 경두개직류전류자극과 시지각 훈련 프로그램을 동시에 적용한 치매환자의 시지각 기능, 일상생활활동 수행능력에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 50명의 치매환자를 25명의 실험군과 25명의 대조군으로 나눠 무작위로 배분하여 실험군에는 경두개직류전류자극 및 시지각 훈련 프로그램을 적용하였고, 대조군에서는 허위 경두개직류전류자극 및 시지각 훈련 프로그램을 적용하였다. 각 집단의 중재 전후 MVPT를 이용해 시지각의 변화를 평가하였고, 일상생활활동 수행력은 FIM을 통해 알아보았다.
50명의 치매환자를 25명의 실험군과 25명의 대조군으로 나눠 무작위로 배분하여 실험군에는 경두개직류전류자극 및 시지각 훈련 프로그램을 적용하였고, 대조군에서는 허위 경두개직류전류자극 및 시지각 훈련 프로그램을 적용하였다. 각 집단의 중재 전후 MVPT를 이용해 시지각의 변화를 평가하였고, 일상생활활동 수행력은 FIM을 통해 알아보았다. 그 결과 실험군과 대조군에서 모두 시지각과 더불어 일상생활활동이 증진하였으며, 중재 후 변화량의 경우 실험군이 대조군에 비해 통계학적으로 더 유의한 차이를 나타내었다.
본 연구는 2019년 8월부터 2019년 12월까지 5개월 동안 부산광역시에 소재한 재활병원에서 치매로 진단받고 입원 및 외래로 재활치료를 받고 있는 치매환자를 대상으로 하였다. 그중 대상자 선별기준에 부합하고, 본 연구의 목적과 방법을 설명하고 이해한 후, 연구 참여에 동의한 50명의 대상자를 대상자 중 경두개직류전류자극 및 시지각 훈련 프로그램을 적용하는 실험군 25명과 허위로 경두개직류전류자극 및 시지각 훈련 프로그램을 적용하는 대조군 25명으로 나누어 주 5회, 1일 30분씩 6주간 총 30회기의 중재를 적용하고, 중재 전𐤟후 MVPT와 FIM을 이용하여 시지각 기능과 일상생활활동을 평가하였다. 본 연구에 참여하겠다고 동의한 대상자의 선별기준은 다음과 같다.
실험군에는 경두개직류전류자극과 시지각 훈련 프로그램을 병행하여 실시하였고, 대조군에는 허위로 경두개직류전류자극과 시지각 훈련 프로그램을 실시하였다.

대상 데이터

본 연구는 2019년 8월부터 2019년 12월까지 5개월 동안 부산광역시에 소재한 재활병원에서 치매로 진단받고 입원 및 외래로 재활치료를 받고 있는 치매환자를 대상으로 하였다. 그중 대상자 선별기준에 부합하고, 본 연구의 목적과 방법을 설명하고 이해한 후, 연구 참여에 동의한 50명의 대상자를 대상자 중 경두개직류전류자극 및 시지각 훈련 프로그램을 적용하는 실험군 25명과 허위로 경두개직류전류자극 및 시지각 훈련 프로그램을 적용하는 대조군 25명으로 나누어 주 5회, 1일 30분씩 6주간 총 30회기의 중재를 적용하고, 중재 전𐤟후 MVPT와 FIM을 이용하여 시지각 기능과 일상생활활동을 평가하였다.

데이터처리

0을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적인 특성은 기술분석의 방법인 평균과 표준편차를 이용하였다. 사전값의 동질성을 알아보기 위해 독립표본 T 검정을 사용하였다.
본 연구에서 사용한 시지각 훈련 프로그램이 치매환자의 시지각 기능 및 일상생활활동에 미치는 영향을 알아보기 위해 중재 전·후의 비교를 대응표본 T 검증(paired t-test)을 실시하였고, 중재 전과 후의 변화량을 알아보기 위해 독립표본 T 검증(independent two-sample t-test)을 실시하였다
대상자의 일반적인 특성은 기술분석의 방법인 평균과 표준편차를 이용하였다. 사전값의 동질성을 알아보기 위해 독립표본 T 검정을 사용하였다. 본 연구에서 사용한 시지각 훈련 프로그램이 치매환자의 시지각 기능 및 일상생활활동에 미치는 영향을 알아보기 위해 중재 전·후의 비교를 대응표본 T 검증(paired t-test)을 실시하였고, 중재 전과 후의 변화량을 알아보기 위해 독립표본 T 검증(independent two-sample t-test)을 실시하였다.

성능/효과

각 집단의 중재 전후 MVPT를 이용해 시지각의 변화를 평가하였고, 일상생활활동 수행력은 FIM을 통해 알아보았다. 그 결과 실험군과 대조군에서 모두 시지각과 더불어 일상생활활동이 증진하였으며, 중재 후 변화량의 경우 실험군이 대조군에 비해 통계학적으로 더 유의한 차이를 나타내었다.
이에 본 연구의 결과는 경두개직류전류자극 및 시지각 훈련 프로그램의 동시 적용이 치매 환자의 시지각, 일상생활활동에 효과적임을 나타내었으며, 이는 치매환자의 시지각 기능 및 일상생활활동을 증가시키는 방법으로 시지각 훈련 프로그램뿐만 아니라 경두개직류전류자극 역시 치매환자의 시지각 기능 및 일상생활활동에 효과적임을 의미하며 두 중재법을 동시에 적용할 경우 더욱 큰 효과를 나타낸 것으로 사료된다.
중재 전·후 시지각 기능, 일상생활활동을 비교한 결과, 중재 전과 후의 시지각 기능, 일상생활활동의 운동성, 인지, 총점은 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(Table 3).

후속연구

시지각 및 일상생활활동 장애는 치매 외에도 뇌졸중, 외상성 뇌손상과 같은 중추신경계 퇴행성 질환에 흔하게 나타나는 증상으로, 향후 연구에서는 대상 질환을 확대하여야 할 필요가 있으며 대상자 수도 늘려 연구를 일반화하도록 할 필요가 있다. 또한 연구 중재 기간이 6주로 시지각 기능과 일상생활활동의 변화를 알아보았는데, 추후의 연구에서는 중재 기간을 늘려 중재 지속 효과를 알아보는 연구가 필요할 것으로 생각되며, 일상생활활동에 영향을 미치는 시지각 기능 중심의 중재 적용을 통해 보다 향상된 변화를 이끌어낼 수 있는 연구가 이루어져야 할 것이다.
시지각 및 일상생활활동 장애는 치매 외에도 뇌졸중, 외상성 뇌손상과 같은 중추신경계 퇴행성 질환에 흔하게 나타나는 증상으로, 향후 연구에서는 대상 질환을 확대하여야 할 필요가 있으며 대상자 수도 늘려 연구를 일반화하도록 할 필요가 있다. 또한 연구 중재 기간이 6주로 시지각 기능과 일상생활활동의 변화를 알아보았는데, 추후의 연구에서는 중재 기간을 늘려 중재 지속 효과를 알아보는 연구가 필요할 것으로 생각되며, 일상생활활동에 영향을 미치는 시지각 기능 중심의 중재 적용을 통해 보다 향상된 변화를 이끌어낼 수 있는 연구가 이루어져야 할 것이다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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