[논문]경두개 직류자극과 가상현실프로그램 적용이 경도인지장애 환자의 인지 및 우울에 미치는 영향

김고운; 김보라; 안태규

doi:10.15268/ksim.2021.9.3.155

경두개 직류자극과 가상현실프로그램 적용이 경도인지장애 환자의 인지 및 우울에 미치는 영향
Effects of Transcranial Direct Current Stimulation and Virtual Reality Program Application on the Cognition and Depression of Mild Cognitive Impairment Patients 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.9 no.3, 2021년, pp.155 - 164

김고운 (더자람감각통합발달센터) , 김보라 (동주대학교 작업치료과) , 안태규 (마산대학교 작업치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study is to investigate the effects of transcranial direct current stimulation and virtual reality program application on cognition and depression of patients with mild cognitive impairment, and to find an intervention method that can enhance active participation of patients with mild cognitive impairment. Methods : In this study, 50 mild cognitive impairment patients were divided into a treatment group (25 patients) and a control group (25 patients). The treatment group was applied with a transcranial direct current stimulation and a virtual reality program, while the control group received a placebo transcranial direct current stimulation and a virtual reality program. Both groups received five 50-minute sessions per week (one session per day) for six weeks (total of 30 sessions). NCSE was used to evaluate the cognitive functions of the patients before and after treatment intervention. Moreover, K-BDI was conducted to examine the depression of the patients. Results : As a result of the transcranial direct current stimulation and a virtual reality program intervention, the cognitive function of both treatment and control group significantly (p<.05) improved, and the depression of both treatment and control group significantly (p<.05) decreased. Moreover, the changes in cognitive functions and depression were significant between the two groups¸ treatment and control group (p<.05). Conclusion : The results of the study showed that the application of the transcranial direct current stimulation and virtual reality program significantly improved the cognitive function of mild cognitive impairment patients and decreased the depression of them. Therefore, it could be concluded that the transcranial direct current stimulation and virtual reality program was an intervention method which positively affects the cognitive function and depression of mild cognitive impairment patients.

주제어

표/그림 (5)

그림 Fig 1. Rapael smart glove
표 Table 1. Cognitive training program of rapael smart glove
표 Table 2. General characteristics of the subject (n=50)
표 Table 3. Comparison of cognitive function and depression between groups before and after intervention
표 Table 4. Comparison of cognitive function and depression between groups

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 경두개 직류자극 및 가상현실 프로그램 적용이 경도인지장애 환자의 인지 및 우울에 미치는 영향을 알아보고, 경도인지장애 환자의 능동적인 참여를 증진시킬 수 있는 중재 방법을 알아보고자 하였다. 본 연구의 연구 대상자는 총 50명으로 각각 25명씩 실험군과 대조군으로 무작위배정을 하였다.
본 연구는 경두개 직류자극과 가상현실을 이용한 치료 프로그램이 경도인지장애 환자의 인지기능과 우울에미치는 영향을 알아보았다. 이를 통해 경도인지장애 환자의 뇌에 신경학적 변화와 더불어 동기유발과 능동적인 참여를 유도할 수 있는 중재방법을 제시하고 경도인지장애 환자의 인지기능의 증진과 우울의 감소에 효과적인 중재 프로그램을 제시하고자 하였다.
본 연구는 경두개 직류자극과 가상현실을 이용한 치료 프로그램이 경도인지장애 환자의 인지기능과 우울에미치는 영향을 알아보았다. 이를 통해 경도인지장애 환자의 뇌에 신경학적 변화와 더불어 동기유발과 능동적인 참여를 유도할 수 있는 중재방법을 제시하고 경도인지장애 환자의 인지기능의 증진과 우울의 감소에 효과적인 중재 프로그램을 제시하고자 하였다. 연구 결과 경두개 직류자극과 가상현실프로그램은 경도인지장애 환자의 인지기능의 증진과 우울의 감소에 효과적이라는 것을 확인할 수 있었다.

제안 방법

실험군과 대조군 동시에 적용한 가상현실 프로그램은 Neopect사에서 개발한 RAPAEL Smart Glove로 총 11개의 프로그램으로 구성되어 있으며 이 중 본 연구목적에 적합한 총 6개의 프로그램만을 선택하여 중재 프로그램을 구성하였다.
본 연구의 연구 대상자는 총 50명으로 각각 25명씩 실험군과 대조군으로 무작위배정을 하였다. 실험군에서는 경두개 직류자극과 가상현실프로그램을 병행하여 적용하였으며, 대조군에서는 허위로 경두개 직류자극과 가상현실프로그램을 적용하였다. 중재가간은 두군 모두에게 동일하게 주 5회, 1일 30분씩 6주간 총 30회기의 중재를 적용하였다.
연구 대상자 선별기준에 부합하고 본 연구의 목적과 방법을 이해하고 연구 참여에 동의한 50명을 선정하여 경두개 직류자극과 가상현실 재활프로그램을 적용하는 실험군 25명과 허위로 경 두 개 직류자극과 가상현실재활프로그램을 적용하는 대조군 25명으로 나누었다. 중재프로그램은 주 5회, 1일 50분씩 6주간 총 30회기의 중재를 적용하였고, 중재 전𐤟후 NCSE와 K-BDI를 이용하여 인지기능과 우울을 평가하였다. 연구 대상자의 선별 기준은 다음과 같다.

대상 데이터

본 연구는 2019년 01월부터 2019년 12월까지 1년 동안 부산광역시에 소재한 재활병원에서 경도인지장애로 진단받고 외래를 통해 재활 치료를 받고 있는 경도인지장애 환자를 대상으로 하였다. 연구 대상자 선별기준에 부합하고 본 연구의 목적과 방법을 이해하고 연구 참여에 동의한 50명을 선정하여 경두개 직류자극과 가상현실 재활프로그램을 적용하는 실험군 25명과 허위로 경 두 개 직류자극과 가상현실재활프로그램을 적용하는 대조군 25명으로 나누었다.
본 연구는 경두개 직류자극 및 가상현실 프로그램 적용이 경도인지장애 환자의 인지 및 우울에 미치는 영향을 알아보고, 경도인지장애 환자의 능동적인 참여를 증진시킬 수 있는 중재 방법을 알아보고자 하였다. 본 연구의 연구 대상자는 총 50명으로 각각 25명씩 실험군과 대조군으로 무작위배정을 하였다. 실험군에서는 경두개 직류자극과 가상현실프로그램을 병행하여 적용하였으며, 대조군에서는 허위로 경두개 직류자극과 가상현실프로그램을 적용하였다.
본 연구는 2019년 01월부터 2019년 12월까지 1년 동안 부산광역시에 소재한 재활병원에서 경도인지장애로 진단받고 외래를 통해 재활 치료를 받고 있는 경도인지장애 환자를 대상으로 하였다. 연구 대상자 선별기준에 부합하고 본 연구의 목적과 방법을 이해하고 연구 참여에 동의한 50명을 선정하여 경두개 직류자극과 가상현실 재활프로그램을 적용하는 실험군 25명과 허위로 경 두 개 직류자극과 가상현실재활프로그램을 적용하는 대조군 25명으로 나누었다. 중재프로그램은 주 5회, 1일 50분씩 6주간 총 30회기의 중재를 적용하였고, 중재 전𐤟후 NCSE와 K-BDI를 이용하여 인지기능과 우울을 평가하였다.

데이터처리

0을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적인 특성은 기술통계의 방법인 평균과 표준편차를 이용하였다. 중재 시행 전 집단 간 동질성 검증을 위해 카이제곱 검정(chi-squared test)을 이용하였다.
본 연구에서 사용한 경두개 직류자극과 가상현실재활프로그램이 경도인지장애 환자의 인지기능 및 우울에 미치는 영향을 알아보기 위해 중재 전·후의 비교를 대응표본 t검정(paired t-test)을 실시하였고, 중재 전과 후의 변화량을 알아보기 위해 독립표본 t 검정(independent two-sample t-test)을 실시하였다
대상자의 일반적인 특성은 기술통계의 방법인 평균과 표준편차를 이용하였다. 중재 시행 전 집단 간 동질성 검증을 위해 카이제곱 검정(chi-squared test)을 이용하였다. 본 연구에서 사용한 경두개 직류자극과 가상현실재활프로그램이 경도인지장애 환자의 인지기능 및 우울에 미치는 영향을 알아보기 위해 중재 전·후의 비교를 대응표본 t검정(paired t-test)을 실시하였고, 중재 전과 후의 변화량을 알아보기 위해 독립표본 t 검정(independent two-sample t-test)을 실시하였다.

이론/모형

가상현실재활훈련은 실험군과 대조군에서 각각 30분간 시행하였다. 가상현실재활프로그램은 라파엘 스마트글러브(RAPAEL Smart Glove, Neofect, Korea)를 이용하여 실시하였다. 본 도구는 일상생활에서 사용하는 과제를 반복적으로 제시하여 실시간으로 시각 및 청각의 피드백을 제공하며, 수행기록의 저장, 대상자의 능력에 따른 난이도 조절이 가능한 도구이다.

성능/효과

이를 통해 경도인지장애 환자의 뇌에 신경학적 변화와 더불어 동기유발과 능동적인 참여를 유도할 수 있는 중재방법을 제시하고 경도인지장애 환자의 인지기능의 증진과 우울의 감소에 효과적인 중재 프로그램을 제시하고자 하였다. 연구 결과 경두개 직류자극과 가상현실프로그램은 경도인지장애 환자의 인지기능의 증진과 우울의 감소에 효과적이라는 것을 확인할 수 있었다. 이는 경도인지장애 환자의 인지기능의 증진과 우울의 감소를 목적으로 경두개 직류자극과 가상현실프로그램이 사용될 수 있음을 나타낸다.
연구 결과 경두개 직류자극과 가상현실프로그램은 경도인지장애 환자의 인지기능의 증진과 우울의 감소에 효과적이라는 것을 확인할 수 있었다. 이는 경도인지장애 환자의 인지기능의 증진과 우울의 감소를 목적으로 경두개 직류자극과 가상현실프로그램이 사용될 수 있음을 나타낸다. 추후 대상자 수의 증진과 함께 다양한 변수들과 인지기능의 변화 단계에 따른 연구가 진행되어야 할 것이며, 경도인지장애 환자를 위한 다양하고 체계적인 치료접근 방법이 다각적으로 모색되어야 할 것이라고 사료된다.
본 연구의 제한점은 대상자 수의 제한으로 내용의 일반화가 어렵고 각 중재 회기마다 어떠한 변화를 가지고있는지 측정하기 어렵기 때문에 6주로 중재 기간이 제한된다는 점이다. 하지만, 본 연구에서는 경도인지장애 환자에서 경두개 직류자극와 가상현실프로그램의 효과를 증명하고, 경도인지장애 환자의 인지기능과 우울의 감소에 효과가 있는 중재 방법 중의 하나로 경두개 직류자극과 가상현실프로그램을 제시하였다는 것에 의의가 있다. 추후 다양한 질환과 대상자 수를 늘리고 각 회기별로 결과를 측정하여 어떠한 시기에 가장 효과가 있는지에 대한 연구와 추적 관찰을 통한 중재 효과의 지속성에 대한 연구가 필요할 것이다.

후속연구

본 연구의 제한점은 대상자 수의 제한으로 내용의 일반화가 어렵고 각 중재 회기마다 어떠한 변화를 가지고있는지 측정하기 어렵기 때문에 6주로 중재 기간이 제한된다는 점이다. 하지만, 본 연구에서는 경도인지장애 환자에서 경두개 직류자극와 가상현실프로그램의 효과를 증명하고, 경도인지장애 환자의 인지기능과 우울의 감소에 효과가 있는 중재 방법 중의 하나로 경두개 직류자극과 가상현실프로그램을 제시하였다는 것에 의의가 있다.
하지만, 본 연구에서는 경도인지장애 환자에서 경두개 직류자극와 가상현실프로그램의 효과를 증명하고, 경도인지장애 환자의 인지기능과 우울의 감소에 효과가 있는 중재 방법 중의 하나로 경두개 직류자극과 가상현실프로그램을 제시하였다는 것에 의의가 있다. 추후 다양한 질환과 대상자 수를 늘리고 각 회기별로 결과를 측정하여 어떠한 시기에 가장 효과가 있는지에 대한 연구와 추적 관찰을 통한 중재 효과의 지속성에 대한 연구가 필요할 것이다.
이는 경도인지장애 환자의 인지기능의 증진과 우울의 감소를 목적으로 경두개 직류자극과 가상현실프로그램이 사용될 수 있음을 나타낸다. 추후 대상자 수의 증진과 함께 다양한 변수들과 인지기능의 변화 단계에 따른 연구가 진행되어야 할 것이며, 경도인지장애 환자를 위한 다양하고 체계적인 치료접근 방법이 다각적으로 모색되어야 할 것이라고 사료된다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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