[논문]다양한 도구의 적용이 뒤넙다리근의 뻣뻣함과 근 긴장도에 미치는 영향

황성현; 김태호

doi:10.15268/ksim.2020.8.4.223

다양한 도구의 적용이 뒤넙다리근의 뻣뻣함과 근 긴장도에 미치는 영향
The Effect of Applying Various Tools to the Stiffness and Muscle Tone of Hamstring Muscles 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.8 no.4, 2020년, pp.223 - 230

황성현 (대구대학교 일반대학원) , 김태호 (대구대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study was to examine the effects of tools (i., extracorporeal shock wave therapy, massage gun, and foam roller) on range of motion, muscle tone and pain threshold among patients with hamstring stiffness. Methods : Fourteen participants with hamstrings stiffness were recruited. Interventions were performed 6 times, and each session was for 30 seconds using the three tools. The range of motion, muscle tone, and pain threshold were measured. The order of the use of the three tools was randomly determined. The foam roller was made to move from the bottom of the hip crease to the upper part of the back of the hamstring. Additionally, velocity 5 vibration stimulation was performed on the hamstring using a massage gun. Moreover, vibration stimulation was performed on the hamstring with extracorporeal shock wave therapy 5 minutes, 5 Hz, and 1,500 strokes. The flexibility of the posterior thigh muscle was based on maintaining the knee and hip joints in a 90 ° bend in the supine position. The joint angle of the knee was measured, when the knee was actively extended, at the maximum point where the posterior thigh muscle was stretched. The elasticity of the posterior thigh muscle was measured while the subject was prone and in a relaxed state without any force. Measurements were made at the muscle abdominal area of the semitendinosus muscle of the posterior femur, and the area to be measured was marked with a pen. The measurement of the tenderness threshold of the posterior femur was measured using a tenderness meter(Commander Algometer, J-Tech, USA). The force value at the point at which the pressure sensation change to pain was measured after applying vertical pressure to the posterior femur muscle, which was the halfway point between the ischial tuberosity and the popliteal surface of the subject lying on their stomach. Results : The extracorporeal shock wave therapy increased stiffness and, muscle tone, and caused changes in the pain threshold, whereas the other two tools had no effect on these indices. Conclusion : Extracorporeal shock wave therapy has important effects on range of motion and muscle stiffness and can be used in warmup protocols.

주제어

표/그림 (3)

그림 Fig 1. Measurement of hamstring
그림 Fig 2. Intervention of hamstring
표 Table 1. Comparison of dependent variables within condition and between conditions

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 다양한 도구의 적용이 뒤넙다리근의 뻣뻣함과 근 긴장도에 미치는 즉각적인 효과에 대해서 비교하고자 수행하였다. 그 결과 체외충격파를 이용한 조건이 나머지 두 조건보다 유연성 향상과 근 긴장도, 압통역치의 변화를 나타내었다.
본 연구는 도구를 이용한 세 가지의 중재 방법을 뒤넙다리근육에 적용하여 즉각적인 효과를 알아보는 연구이다. 체외충격파를 이용한 것이 마사지 건과 폼롤러를 이용한 것보다 즉각적으로 효과가 있으므로, 임상에서 운동 프로그램 적용 시에 함께 적용한다면 유용할 것이다.
본 연구는 도구를 이용한 세 가지의 중재방법을 뒤넙다리근육에 적용하여, 관절가동 범위와 근육의 뻣뻣함, 압통의 역치의 변화를 확인함으로써 즉각적인 효과를 알아보는 것이다. 뒤넙다리근이 뻣뻣한 성인 남녀 14명에게 폼롤러스트레칭, 마사지건, 체외충격파를 실시하였다.
이에 본 연구에서는 뒤넙다리근이 뻣뻣한 성인을 대상으로 뒤넙다리근을 세 가지 중재 방법으로 폼롤러, 마사지 건과 체외충격파를 이용한 방법을 적용하여 관절 가동범위와 뻣뻣함, 압통의 역치 차이를 확인함으로써 즉각적인 효과를 알아보기 위함이다. 이를 통해 임상에서 뒤넙다리근에 대한 즉각적인 영향이 나타나는 효과적인 스트레칭 운동을 제시하기 위한 자료를 제공하고자 한다.
스트레칭 시 환자의 통증이 발생하여 도구를 사용하여 효율적으로 근육을 스트레칭 적용할 방안을 생각하였다. 이에 본 연구에서는 뒤넙다리근이 뻣뻣한 성인을 대상으로 뒤넙다리근을 세 가지 중재 방법으로 폼롤러, 마사지 건과 체외충격파를 이용한 방법을 적용하여 관절 가동범위와 뻣뻣함, 압통의 역치 차이를 확인함으로써 즉각적인 효과를 알아보기 위함이다. 이를 통해 임상에서 뒤넙다리근에 대한 즉각적인 영향이 나타나는 효과적인 스트레칭 운동을 제시하기 위한 자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

뒤넙다리근이 뻣뻣한 대상자에게 각 중재에 대한 효과를 알아보기 위하여 중재 전후에 뒤넙다리근 근 긴장도, 시상면에서 뒤넙다리근의 유연성, 뒤넙다리근 압통 역치 변화를 확인함으로 즉각적인 효과를 알아보는 것이다. 모든 대상자의 실험 전후 측정은 한 명의 물리치료사에 의해 측정되었다.
본 연구는 도구를 이용한 세 가지의 중재방법을 뒤넙다리근육에 적용하여, 관절가동 범위와 근육의 뻣뻣함, 압통의 역치의 변화를 확인함으로써 즉각적인 효과를 알아보는 것이다. 뒤넙다리근이 뻣뻣한 성인 남녀 14명에게 폼롤러스트레칭, 마사지건, 체외충격파를 실시하였다. 도구를 사용한 방법 적용 후 압통의 역치, 관절가동범위가 유의하게 증진되고, 근 긴장도는 유의하게 감소되었다.
스트레칭 시 환자의 통증이 발생하여 도구를 사용하여 효율적으로 근육을 스트레칭 적용할 방안을 생각하였다. 이에 본 연구에서는 뒤넙다리근이 뻣뻣한 성인을 대상으로 뒤넙다리근을 세 가지 중재 방법으로 폼롤러, 마사지 건과 체외충격파를 이용한 방법을 적용하여 관절 가동범위와 뻣뻣함, 압통의 역치 차이를 확인함으로써 즉각적인 효과를 알아보기 위함이다.
뒤넙다리근의 압통 역치 측정은 압통계(Commander Algometer, J-Tech, USA)를 사용하여 측정하였다. 엎드려 누운 대상자의 궁둥뼈 결절과 오금면 사이의 1/2 지점인 뒤넙다리근 근복에 압통계로 수직 압력을 가한 후 압력 감각이 통증으로 바뀌는 시점에 대한 힘의 값을 측정하였다(Fig 1c).

데이터처리

각 조건내 전·후의 관절 가동범위, 근육의 뻣뻣함, 역치를 비교하기 위하여 짝 비교 T-검정(paired t-test)을 실시하였다
도구를 사용한 스트레칭 중재 방법에 따른 뒤넙다리근육에 대해 전·후의 관절 가동범위, 근육의 뻣뻣함, 역치에 대한 변화량의 유의성을 알아보기 위하여 일원배치반복측정분산분석(analysis of variance with repeated measures repeated measures ANOVA)을 사용하였으며, 조건 간의 차이를 알아보기 위하여 실시한 사후분석은 본페로니 방법으로 하였다
0(SPSS Inc, Chicago IL, USA)를 사용하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적인 특성은 기술통계를 사용하였다. 도구를 사용한 스트레칭 중재 방법에 따른 뒤넙다리근육에 대해 전·후의 관절 가동범위, 근육의 뻣뻣함, 역치에 대한 변화량의 유의성을 알아보기 위하여 일원배치반복측정분산분석(analysis of variance with repeated measures repeated measures ANOVA)을 사용하였으며, 조건 간의 차이를 알아보기 위하여 실시한 사후분석은 본페로니 방법으로 하였다.

이론/모형

뒤넙다리근의 압통 역치 측정은 압통계(Commander Algometer, J-Tech, USA)를 사용하여 측정하였다. 엎드려 누운 대상자의 궁둥뼈 결절과 오금면 사이의 1/2 지점인 뒤넙다리근 근복에 압통계로 수직 압력을 가한 후 압력 감각이 통증으로 바뀌는 시점에 대한 힘의 값을 측정하였다(Fig 1c).

성능/효과

본 연구는 다양한 도구의 적용이 뒤넙다리근의 뻣뻣함과 근 긴장도에 미치는 즉각적인 효과에 대해서 비교하고자 수행하였다. 그 결과 체외충격파를 이용한 조건이 나머지 두 조건보다 유연성 향상과 근 긴장도, 압통역치의 변화를 나타내었다.
뒤넙다리근이 뻣뻣한 성인 남녀 14명에게 폼롤러스트레칭, 마사지건, 체외충격파를 실시하였다. 도구를 사용한 방법 적용 후 압통의 역치, 관절가동범위가 유의하게 증진되고, 근 긴장도는 유의하게 감소되었다. 체외충격파 방법이 도구를 사용한 스트레칭 방법에서 가장 효과적이었다.
세 조건 모두에서 전·후에 대하여 관절 가동범위, 압통 역치는 유의하게 증가하였으며, 근육의 뻣뻣함은 유의하게 감소하였다(p<.05)(Table 1).
도구를 사용한 방법 적용 후 압통의 역치, 관절가동범위가 유의하게 증진되고, 근 긴장도는 유의하게 감소되었다. 체외충격파 방법이 도구를 사용한 스트레칭 방법에서 가장 효과적이었다.

후속연구

임상에서 스트레칭 시 환자들이 통증을 야기할 때에 체외충격파를 이용하여 뒤넙다리근 근막을 이완시켜준 후 중재 프로그램 적용시 효과적인 물리치료가 실시될 것으로 전망된다. 또는 운동을 시작하기 전 준비운동 전 치료사가 체외충격파로 뒤넙다리근을 이완 후 실시하면 유용할 것이다.
첫째, 대상자의 수가 적어 연구의 일반화에 대해서 어렵고, 둘째, 중재에 대한 즉각적인 효과를 확인하기 위한 연구로써 중재 후 검사에 걸리는 시간을 정확히 일치시키지 못하였다. 셋째, 연구 목적에 따라 근육의 생리학적 변화에 영향을 끼칠 수 있는 평가-재평가와 요소 간에 발생될 수 있는 학습효과(learning effect)와 이월 효과(carry-over effect)를 통제하지 못하였다.
앞으로 임상에서 도구와 더불어 다양한 스트레칭 방법을 환자에게 적용한다면 임상적으로 효과적인 재활이 될 것이라 예상된다.
임상에서 스트레칭 시 환자들이 통증을 야기할 때에 체외충격파를 이용하여 뒤넙다리근 근막을 이완시켜준 후 중재 프로그램 적용시 효과적인 물리치료가 실시될 것으로 전망된다. 또는 운동을 시작하기 전 준비운동 전 치료사가 체외충격파로 뒤넙다리근을 이완 후 실시하면 유용할 것이다.
본 연구에서 도출된 제한점은 다음과 같다. 첫째, 대상자의 수가 적어 연구의 일반화에 대해서 어렵고, 둘째, 중재에 대한 즉각적인 효과를 확인하기 위한 연구로써 중재 후 검사에 걸리는 시간을 정확히 일치시키지 못하였다. 셋째, 연구 목적에 따라 근육의 생리학적 변화에 영향을 끼칠 수 있는 평가-재평가와 요소 간에 발생될 수 있는 학습효과(learning effect)와 이월 효과(carry-over effect)를 통제하지 못하였다.
본 연구는 도구를 이용한 세 가지의 중재 방법을 뒤넙다리근육에 적용하여 즉각적인 효과를 알아보는 연구이다. 체외충격파를 이용한 것이 마사지 건과 폼롤러를 이용한 것보다 즉각적으로 효과가 있으므로, 임상에서 운동 프로그램 적용 시에 함께 적용한다면 유용할 것이다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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