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문제 정의
- 넷째. 대상자의 환자 개인정보보호 실천도에 영향을 미치는 요인을 확인한다.
- 본 연구는 병원간호사를 대상으로 전문직 자아개념, 윤리의식 및 환자 개인정보보호 실천도간의 관련성을 규명하고 환자 개인정보보호 실천도에 영향을 미치는 요인을 파악함으로서 환자 개인정보보호 실천을 강화시키기위한 교육프로그램의 기초자료를 마련하고자 시도되었다.
- 본 연구는 병원간호사를 대상으로 전문직 자아개념과 윤리의식 및 환자 개인정보보호 실천도와의 관계를 규명하고, 환자 개인정보보호 실천도에 미치는 영향요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 병원긴호사의 전문직 자아개념과 윤리의식 및 환자개인정보보호 실천도와 전문직 자아개념과 윤리의식이 환자 개인정보보호 실천도에 미치는 영향을 파악하였다. 전문직 자아개념과 윤리의식 및 환자 개인정보보호 실천도의 수준은 업무수행경험, 경력, 연령, 교육경험 등에 따라 차이를 보였으며, 전문직 자아개념과 윤리의식은 환자 개인정보보호 실천도에 영향을 주는 요인으로 확인되었다.
- 이에 본 연구에서는 간호사의 환자 개인정보보호 실천과 관련되어 있을 것으로 예측되는 주요변수인 간호사의 전문직 자아개념과 환자에 대한 윤리의식을 중심으로 이들 요인들이 환자 개인정보보호 실천에 어떠한 영향을 미치는지를 파악하고자 한다. 본 연구 결과는 간호사들의 환자 개인정보보호 실천에 대한 실천율을 증진시키는 정책과 교육프로그램 개발을 위한 기초 자료로 활용될 수 있을 것이다.
제안 방법
- 사용하였다. 내용은 한국 간호사 윤리강령에 근거한 간호사가 지각한 환자에 대한 윤리의식 10문항, 전문직 업무에 대한 윤리의식 10문항, 협동자에 대한 윤리의식 10문항으로 되었으며 측정방법은 ‘전혀 그렇지않다' 1점에서부터 ‘항상 그렇다' 4점, 점수가 높을수록 윤리의식 정도가 높음을 의미한다. 도구의 최고점은 30 문항 120점, 최저점은 30점으로 측정 도구의 역문항은 역환산하였다.
- 대상으로 하였다. 대상자의 선정기준은 환자를 직접 간호하는 간호사로, 선정된 대상자에게 본 연구의 목적을 설명하였으며, 연구참여에 동의한 200명에게 설문지를 배부하였다. 이중 부적절한 기입을 한 4 명을 제외한 196명의 설문지를 사용하였다.
- 셋째, 전문직 자아개념, 윤리의식과 및 환자 개인정보보호 실천도의 상관관계를 확인한다.
- 자료수집은 2018년 6월 1일부터 7월 5일까지 실시하였다. 연구의 목적을 듣고 설문에 참여하기로 한 대상자는 업무시간 이후에 설문지를 작성하도록 하였으며, 작성한 설문지는 서류봉투에 밀봉하여 설문지 수거함에 제출하도록 안내하였다. 설문을 완료하는데 소요된 시간은 약 20분 정도였다.
- 첫째, 대상자의 일반적 특성에 따른 전문직 자아개념, 윤리의식 및 환자 개인정보보호 실천도를 확인한다.
대상 데이터
- 본 연구는 K도에 소재한 종합병원에 재직 중인 병원 간호사를 대상으로 하였다. 대상자의 선정기준은 환자를 직접 간호하는 간호사로, 선정된 대상자에게 본 연구의 목적을 설명하였으며, 연구참여에 동의한 200명에게 설문지를 배부하였다.
- 대상자의 선정기준은 환자를 직접 간호하는 간호사로, 선정된 대상자에게 본 연구의 목적을 설명하였으며, 연구참여에 동의한 200명에게 설문지를 배부하였다. 이중 부적절한 기입을 한 4 명을 제외한 196명의 설문지를 사용하였다. 이는 G*Power 3.
- 설문 시작 전에 연구의 목적과 연구방법을 연구대상자에게 설명하여 서면으로 동의를 받았고, 연구결과는 연구 이외의 다른 목적으로 사용하지 않을 것과 어느 때라도 연구 참여를 철회할 수 있음과 아울러 중도철회로 인한 불이익이 없을 것을 설명하였다. 자료수집은 2018년 6월 1일부터 7월 5일까지 실시하였다. 연구의 목적을 듣고 설문에 참여하기로 한 대상자는 업무시간 이후에 설문지를 작성하도록 하였으며, 작성한 설문지는 서류봉투에 밀봉하여 설문지 수거함에 제출하도록 안내하였다.
데이터처리
- Ÿ 대상자의 일반적 특성에 따른 전문직 자아개념, 윤리의식 및 환자 개인정보보호 실천도를 파악하기 위해 independent t-test 또는 ANOVA를 이용하였으며, 집단 간의 유의한 차이는 Scheffé test로 분석하였다.
- Ÿ 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율을, 대상자의 전문직 자아개념, 윤리의식 및 환자 개인정보보호 실천도 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다.
- 대상자의 전문직 자아개념, 윤리의식 및 환자 개인정보보호 실천도와의 관계는 Pearson correlation coefficients로 분석하였다.
- Ÿ 대상자의 환자 개인정보보호 실천도에 미치는 영향은 multiple regression으로 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서는 Arthur[19]의 간호 전문직 자아개념 측정도구를 Sohng과 Noh[20]가 번역하고, Yoon[21]이 재수정한 도구를 사용하였다. 총 26개의 문항, 3개의 하위 영역 만족감(6문항), 의사소통(4문항), 전문적 실무(융통성, 지도력, 기술/17문항)로 구성되어 있다.
- 본 연구에서는 Jang[22]이 고안한 윤리의식 인지측정 도구를 Song[23]이 수정, 보완하여 사용한 총 30개 문항을 사용하였다. 내용은 한국 간호사 윤리강령에 근거한 간호사가 지각한 환자에 대한 윤리의식 10문항, 전문직 업무에 대한 윤리의식 10문항, 협동자에 대한 윤리의식 10문항으로 되었으며 측정방법은 ‘전혀 그렇지않다' 1점에서부터 ‘항상 그렇다' 4점, 점수가 높을수록 윤리의식 정도가 높음을 의미한다.
- 환자 개인정보보호 실천은 Lee와 Park[24]이 개발한 간호사의 환자 프라이버시 보호행동 실천도 측정도구를 사용하였다. 도구는 4개 영역의 총 39문항으로 직접 간호업무영역(7문항), 연계업무영역(5문항), 환자정보관리영역(18문항), 의사소통영역(9문항)으로 구성되어 있다.
성능/효과
- Table 1에서 보는 것과 같이 대상자의 일반적 특성에 따른 전문직 자아개념은 종교(t=2.39, p=.018)와 배우자(t=3.79, p<.001) 유무에 따라 유의한 차이를 보였고, 40세 이상 군이 30세미만 보다(F=29.96, p<.001) 임상경력 10년 이상인 군이 10년 미만 군보다 (F=24.98, p<.001), 수간호사 이상 군이 일반간호사 군보다(F=14.58, p<.001), 고정근무자가 교대근무자보다 ((F=10.13, p<.001) 전문직 자아개념이 높게 나타났다.
- 63점 순으로 나타나 본 연구결과와 유사하였다. 대상자의 윤리의식은 종교가 있는 경우, 임상경력 10년 이상인 경우, 환자정보보호에 대해 잘 안다고 한 경우에서 높았으며 유의한 차이는 없었지만 연령이 높은 경우 환자정보보호교육에 대한 경험이 있는 경우 그렇지 않은 경우보다 약간 높은 것으로 나타났다. 간호사의 일반적 특성 중 연령이 높고, 학력이 높으며, 임상경력이 많은 간호사들이 긍정적이고 확고한 윤리적 가치관을 나타낸 연구[14]에서도 유사하게 나타났다.
- 대상자의 윤리의식은 종교유무(t=2.88, p=.004), 환자정보보호에 인지도가 높다고 인지하고 있는 군이 없는 군보다(F=8.30, p<.001) 유의한 차이를 보였다.
- 대상자의 환자 개인정보보호 실천도는 전문직 자아개념(r=.39) 및 윤리의식(r=.50)과 정적상관관계를 보였다.
- 001)로 회귀모형이 유의한 것으로 나타났다. 대상자의 환자 개인정보보호 실천도에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 요인은 전문직자아개념(β=.17, p=.013), 윤리의식(β=.38, p<.001)으로 나타났으며, 환자 개인정보보호 실천도에 대한 변수의 설명력은 30%였다. Durbin-Watson 수치가 1.
- 대상자의 환자정보보호 실천도는 종교, 학력, 환자 정보보호 교육 유무에 따라 유의한 차이를 보였고, 40세 이상이 미만 보다, 환자정보보호에 대해 인지도가 있는군이 없는 군보다 환자정보보호 실천도가 높았다. 간호사의 특성 중에서 40세 이상에서 환자정보보호를 위한 실천 정도가 높았는데 이는 산부인과 간호사를 대상으로 한 Kim[10]의 연구와 신생아 간호영역에 근무하는 간호사[16]의 연구결과와 유사하였다.
- 또한 본 연구에서 전문직 자아개념은 종교와 배우자가 있는 경우, 40세 이상이 30세 미만보다, 임상경력 10년 이상이 10년 미만보다, 수간호사 이상이 일반 간호사보다, 고정근무자가 교대근무자보다 전문직 자아개념이 높은 것으로 나타났다. 연령이 많고 학력이 높을수록, 기혼자이면서 직위가 높을수록 전문직 자아개념이 높게 나타난 Yu와 Kim[16]의 연구와, 40세 이상이 30세 미만보다 전문직 자아개념이 높았으며 임상경력이 20년 이상이 5년 미만보다 전문직 자아개념이 높게 나타난 Do와 Kang[25]의 연구와 유사한 결과를 나타내었다.
- 본 연구결과 전문직 자아개념은 환자 개인정보보호실천에 영향을 주는 요인으로 나타났는데 이는 간호사의 전문직 자아개념이 높을수록 환자 개인정보보호 실천이 높음을 의미하며 이는 Lee 등[13], Yu와 kim[16] 의 연구결과와 일치하였다. Yu와 kim[16]은 환자 프라이버시 보호 행동 실천에 영향을 주는 요인은 환자 프라이버시 보호에 대한 인식이 증가할 때마다, 전문직자아개념이 높을수록, 프라이버시 관련 교육의 필요성을 높게 지각할수록 증가하는 것으로 나타났다고 보고하였다.
- 본 연구결과에서 병원 간호사의 전문직 자아개념은 4점 만점 중 평균 2.62점으로 하위영역별 평균점수는 전문적 실무 2.73점, 의사소통 2.68점, 만족도 2.37점으로 나타났다. 동일한 도구를 사용하여 요양병원 간호사의 전문직 자아개념을 살펴본 Do와 Kang[25]의 연구에서의 평균 2.
- 파악하였다. 전문직 자아개념과 윤리의식 및 환자 개인정보보호 실천도의 수준은 업무수행경험, 경력, 연령, 교육경험 등에 따라 차이를 보였으며, 전문직 자아개념과 윤리의식은 환자 개인정보보호 실천도에 영향을 주는 요인으로 확인되었다. 이러한 결과는 간호사의 개인정보보호 실천도를 향상시키기 위한 교육프로그램의 필요성을 시사한다.
- 환자 개인정보보호 실천도의 영향요인을 확인하기 위한 회귀분석 결과 간호사의 윤리의식, 전문직 자아개념이 환자 개인정보보호 실천도에 유의한 영향요인으로 나타났으며 이들 변수는 환자 개인정보보호 실천을 30% 설명하였다. 윤리의식은 환자 개인정보보호 실천도에 영향을 주는 요인이었으며, 이는 윤리의식이 높을수록 환자 개인정보보호 실천도 정도가 높은 것을 의미한다.
후속연구
- 간호사를 대상으로 환자 개인정보보호에 관한 연구로는 지식, 인식 및 실천, 자아개념과의 관계 등에 대한 연구들이 보고되고 있으나[16-18] 간호사의 전문직 자아개념과 윤리의식과의 관계, 이들 변인들이 환자 개인정보보호 실천에 영향을 주는 정도에 대해서는 관련 연구가 없으므로 본 연구를 통해 확인할 필요가 있을 것으로 본다. 이에 본 연구에서는 간호사의 환자 개인정보보호 실천과 관련되어 있을 것으로 예측되는 주요변수인 간호사의 전문직 자아개념과 환자에 대한 윤리의식을 중심으로 이들 요인들이 환자 개인정보보호 실천에 어떠한 영향을 미치는지를 파악하고자 한다.
- 이에 본 연구에서는 간호사의 환자 개인정보보호 실천과 관련되어 있을 것으로 예측되는 주요변수인 간호사의 전문직 자아개념과 환자에 대한 윤리의식을 중심으로 이들 요인들이 환자 개인정보보호 실천에 어떠한 영향을 미치는지를 파악하고자 한다. 본 연구 결과는 간호사들의 환자 개인정보보호 실천에 대한 실천율을 증진시키는 정책과 교육프로그램 개발을 위한 기초 자료로 활용될 수 있을 것이다.
- 본 연구는 일부 지역의 간호사만을 대상으로 하였기 때문에 연구 결과의 일반화에 주의가 필요하나, 이상의 결과를 통해 간호사의 환자 개인정보보호 실천을 향상시키기 위해서는 간호사 전문직 자아개념과 윤리의식을 강화하기 위한 다양한 환자 개인정보보호 관련된 교육프로그램을 주기적으로 시행할 필요가 있다고 사료된다.
- Yu와 kim[16]은 환자 프라이버시 보호 행동 실천에 영향을 주는 요인은 환자 프라이버시 보호에 대한 인식이 증가할 때마다, 전문직자아개념이 높을수록, 프라이버시 관련 교육의 필요성을 높게 지각할수록 증가하는 것으로 나타났다고 보고하였다. 본 연구에서 전문직 자아개념은 간호사의 환자개인정보보호 실천에 영향을 주는 요인으로 나타났으므로 전문직 자아개념을 증진시키기 위해 근무경력이 낮은 간호사들에게 전문직으로서의 자아개념을 높일수 있는 방안을 마련할 필요가 있을 것으로 본다.
- 또한 환자 정보보호 교육 경험이 있는 경우 환자 개인정보보호 실천도가 높은 것으로 나타났는데 이는 환자 정보보호 교육을 받은 경험이 환자 개인정보보호를 위한 실천 정도에 영향을 준다고 밝힌 Jung과 Ju[18]의 연구결과와 Kim[28]의 연구와 일치하였다. 이러한 결과는 환자 개인정보보호를 실천하기 위하여 간호사에게 환자 정보보호 관련 내용을 접할 수 있는 기회를 제공하고 환자 개인정보보호 교육의 기회를 다양하게 제공할 필요가 있을 것으로 생각된다. 환자 개인정보보호에 대한 인지 정도가 높은 군은 낮은 군에 비해 환자 개인정보보호 실천에 따라 차이가 있었는데 간호사의 환자 개인정보보호 인지를 높일 수 있는 교육 전략을 모색하고 주기적인 교육 및 다양한 매체를 통해 인지도를 향상 시킬 수 있도록 해야 할 필요가 있다.
- 연령이 많고 학력이 높을수록, 기혼자이면서 직위가 높을수록 전문직 자아개념이 높게 나타난 Yu와 Kim[16]의 연구와, 40세 이상이 30세 미만보다 전문직 자아개념이 높았으며 임상경력이 20년 이상이 5년 미만보다 전문직 자아개념이 높게 나타난 Do와 Kang[25]의 연구와 유사한 결과를 나타내었다. 이러한 결과를 볼 때 전문직 자아개념은 간호사의 업무수행경험과 직업의 지속성 등의 업무환경과 관련된 것으로 보여지며 경력과 연령이 낮은 간호사의 전문직 자아개념을 증진시키기 위해 전문직으로서의 자아개념을 높일 수 있는 방안을 마련할 필요가 있을 것으로 본다. 또한 전문직업인인 간호사가 자신의 전문직에 대해 긍정적인 자아개념을 정립하는 것은 환자 개인정보보호 실천 향상을 위해서도 필요할 것으로 사료된다.
- 이러한 결과는 간호사의 개인정보보호 실천도를 향상시키기 위한 교육프로그램의 필요성을 시사한다. 즉, 병원 간호사의 환자 개인정보보호 실천도를 높이기 위해서는 간호사의 윤리의식을 높이고, 전문직 자아개념을 향상시킬 수 있는 신규간호사를 위한 교육과 경력간호사를 위한 주기적인 재교육 프로그램이 마련되어야 할 것으로 사료된다.
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