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갑상선암 수술과 수술 전후 음성관리
Perioperative Management of the Voice in Thyroid Cancer 원문보기

대한후두음성언어의학회지 = Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics, v.31 no.2, 2020년, pp.49 - 55  

윤소연 (가톨릭관동대학교 의과대학 국제성모병원 이비인후-두경부외과학교실) ,  홍현준 (가톨릭관동대학교 의과대학 국제성모병원 이비인후-두경부외과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Evaluating the patient's voice before thyroidectomy is useful for the purpose of identifying patients with vocal cord paralysis without symptoms, identifying other patient's voice abnormalities, and whether it is related to voice disorders that may occur after surgery. Also voice evaluation after th...

주제어

#갑상선암   #갑상선절제술   #성대마비   #음성장애   #음성치료  

AI 본문요약
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문제 정의

  • 수술 후 음성 재활 치료의 주요 목표는 만족할 만한 음성 기능을 회복하는 것이다. 음성 치료는 보통 여러 번의 회기(ses- sion)가 필요하며 음성 질환에 전문화된 음성 언어치료 사에 의해 이루어져야 한다.
  • 음성 치료의 순서는 첫 번째, 후두 외근 및 목 주변 근육을 마사지하는 후두 마사지; 두 번째, 발성 이전의 준비운동으로 성대가 부드럽게 접촉할 수 있도록 도와주는 립 트릴(lip trill), 허밍(humming) 기법; 3번째, 구강 및 비강의 울림을 이용하여 목소리를 증폭시켜 큰 목소리를 낼 수 있도록 해주는 공명 음성 치료; 4번째, 본격적으로 발성을 시작하여 단어, 문장, 대화 수준에서도 올바르게 발성할 수 있도록 해주는 연성 발성(soft phonation); 5번째 높은 음에서도 바르게 발성할 수 있도록 도와주는 성대 기능 훈련의 흐름으로 진행한다. 음성 치료는 환자, 이비인후-두경부외과 의사, 음성언어치료사의 의견들을 조율하여 환자의 음성 기능 회복에 목표를 두고 진행된다.

가설 설정

  • 결과적으로 성대 길이가 늘어나며 기본 주파수(pitch)와 음성 강도(loudness)를 증가시킨다.42) 따라서 후두외근에 손상이 있을 경우 쉰 목소리, 피로감, 고음에 어려움 등을 야기할 수 있으므로, 43) 음성 치료에는 근육 이완과 근육 강화 운동이 포함되어야 한다. 또한 전신마취 수술 시 기관 내 삽관 기왕력에 대한 고려도 필요하다.
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