[논문]종합병원 간호사의 재직의도에 영향을 미치는 요인

김유미; 서민정

doi:10.14400/jdc.2020.18.12.377

종합병원 간호사의 재직의도에 영향을 미치는 요인
Factors Influencing the Retention Intention of Nurses in General Hospital Nurses 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.18 no.12, 2020년, pp.377 - 387

김유미 (경상대학교 간호대학원) , 서민정 (경상대학교 간호대학.건강과학연구원 노인건강연구센터)

초록
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본 연구의 목적은 종합병원 간호사의 감정노동, 윤리적 풍토, 직무만족 및 재직의도를 파악하고 변수들 간의 관계와 재직의도에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 대상자는 4개 종합병원에 근무하는 간호사 198명으로, 구조화된 설문지를 이용하여 2019년 9월 18일부터 9월 30일까지 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 25.0을 이용하여 t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, Multiple regression으로 분석하였다. 연구결과 종합병원 간호사의 재직의도는 윤리적 풍토(r=.345, p<.001)와 직무만족(r=.388, p<.001)은 정적 상관관계가 있었고, 감정노동(r=-.153, p=.031)은 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 종합병원 간호사의 재직의도에 영향을 미치는 요인은 직무만족(β=.27, p=.001), 연령(β=.27, p<001), 윤리적 풍토(β=.16, p=044)이며, 변수의 설명력은 24.2%이었다. 종합병원 간호사의 재직의도를 높이기 위해서는 직무만족을 높이고 건전한 윤리적 풍토를 만들어야 하며, 연령별로 재직의도를 높일 수 있는 중재 프로그램 개발이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is a descriptive research study to identify the emotional labor, ethical climate, job satisfaction, and retention intention of nurses in general hospitals, and to identify the relationship between variables and factors influencing the retention intention. The study subjects were 198 nurses working in four general hospitals, and data were collected from September 18 to September 30, 2019 using a structured questionnaire. The collected data were analyzed by t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and multiple regression using SPSS WIN 25.0. As a result of the study, there was a positive correlation between ethical climate(r=.345, p<.001) and job satisfaction(r=.388, p<.001), but emotional labor (r=-.153, p=.031) showed negative correlation. Factors influencing the retention intention of general hospital nurses are job satisfaction(β=.27, p=.001), age(β=.27, p<001), ethical climate(β=.16, p=044), and the explanatory power of the variable was 24.2%. In order to increase the retention intention of general hospital nurses, it is necessary to increase job satisfaction and create a sound ethical climate, and to develop an intervention program that can increase the retention intention by age.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General and Job-ralated characteristics of Participants (N=198)
표 Table 2. Level of Emotional labor, Ethical climate, Job satisfaction, Retention intention (N=198)
표 Table 3. Retention intention according to General Characteristics of Participants (N=198)
표 Table 4. Correlations of Emotional labor, Ethical climate, Job satisfaction, Retention intension (N=198)
표 Table 5. Factors affecting Retention intention

AI 본문요약
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문제 정의

현재까지 이루어지지 않은 실정이다. 따라서 본 연구는 종합병원 간호사의 지속적인 근무 유지를 위해 재직의도에 영향을 미치는 관련 요인을 확인하여 간호사의재직의도를 높여 효율적인 인력 관리를 할 수 있는 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 J 도의 4개 종합병원에 근무하는 간호사를대상으로 일반적 특성과 직무관련 특성을 조사하고 감정노동, 윤리적 풍토, 직무만족이 재직의도에 미치는 영향을 파악하고, 이를 통해 재직의도를 높여 효율적인 인력관리를 할 수 있는 기초자료로 활용하고자 시도되었다. 대상자의 감정노동은 5점 만점에 3.
본 연구는 종합병원 간호사의 감정노동, 윤리적 풍토, 직무만족 및 재직의도 간의 관계를 파악하고 재직의도에미치는 요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 종합병원 간호사의 감정노동, 윤리적 풍토, 직무만족 및 재직의도 간의 관계를 파악하고, 영향요인을확인하여 간호사의 재직의도를 높이기 위한 기초연구로시도되었다.

제안 방법

2) 대상자의 일반적 특성 및 직무관련 특성에 따른 감정노동, 윤리적 풍토, 직무만족과 재직의도의 차이를 분석한다.
연구도구는 자가 보고식 설문지를 사용하였으며 설문지의 내용은 일반적 특성 6문항, 직무 관련 특성 7문항 (다중응답 3문항 포함), 윤리적 풍토 26문항, 감정노동 12문항, 직무만족 29문항, 재직의도 6문항으로 총 86문항으로 구성되었다.
다중회귀분석을 실시하였다. 회귀분석시 독립변수는일반적 특성 중 재직의도에 유의한 차이를 보인 연령 (세), 결혼상태(미혼 기준), 총 임상경력(년)을 투입하였으며, 재직의도와 유의한 상관이 있는 감정노동, 윤리적 풍토, 직무만족 등 총 6개 변수를 투입하였다. 독립변수에대한 회귀분석을 가정한 결과 분산팽창인자(VIF)는 1.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 J도에 위치한 100병상 이상 300 병상 미만의 4개 종합병원에 근무하고 있는 간호사를 편의 추출하였다. 자료수집 기간은 2019년 9월 18일부터 9월 30일까지였다.
15, 검정력 95%, 예측요인 10개를 기준으로 했을 때 최소 표본산출의 크기는 172 명이었다. 연구대상자는 탈락률 20%를 고려하여 206명에게 설문지를 돌려 수거하였으며, 수거된 설문지 중 응답이 불충분한 8부를 제외한 198부를 최종분석에 사용하였다.
추출하였다. 자료수집 기간은 2019년 9월 18일부터 9월 30일까지였다. 윤리적인 경험을 민감하게 느끼기 위해[23] 병원 근무경력 1년 미만 간호사와 수간호사를 포함한 부서장은 제외하였다.

데이터처리

1) 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로 분석하였다. 2) 대상자의 감정노동, 윤리적 풍토, 직무만족, 재직 의도는 평균과 표준편차로 분석하였다.
분석하였다. 2) 대상자의 감정노동, 윤리적 풍토, 직무만족, 재직 의도는 평균과 표준편차로 분석하였다.
3) 대상자의 일반적 특성에 따른 재직의도는 Independent t-test, One-way ANOVA를 이용하여 분석하였으며, Scheffe’s test로 사후검정을 실시하였다.
4) 대상자의 감정노동, 윤리적 풍토, 직무만족 및 재직의도 간의 관계는 Pearson’s Correlation coefficient 로 분석하였다.
5) 대상자의 감정노동, 윤리적 풍토, 직무만족이 재직 의도에 미치는 영향은 단계적 다중회귀분석(Stepwise multiple regression analysis)으로 분석하였다.
대상자의 감정노동, 윤리적 풍토, 직무만족이 재직의도에 미치는 영향을 분석하기 위하여 단계선택법을 이용한 다중회귀분석을 실시하였다. 회귀분석시 독립변수는일반적 특성 중 재직의도에 유의한 차이를 보인 연령 (세), 결혼상태(미혼 기준), 총 임상경력(년)을 투입하였으며, 재직의도와 유의한 상관이 있는 감정노동, 윤리적 풍토, 직무만족 등 총 6개 변수를 투입하였다.

이론/모형

Cowin[6]이 개발한 Nurses’ Retention Index를 Cowin이 제공한 한국어 번역도구를 사용하였다. 이 도구는 재직의사를 묻는 총 6문항으로 이루어졌으며 3번, 6번 문항은 역환산 문항이다.
Morris와 Feldman[24]이 개발한 감정노동 (Emotional labor) 도구를 Kim[25]이 한국어로 번안· 수정한 것을 Jung[26]이 병원간호사에 맞게 수정·보완한 도구를 사용하였다. 이 도구는 감정노동의 빈도 3문항, 감정표현에 대한 주의 정도 3문항, 감정의 부조화 3문항, 감정표현에 대한 다양성 3문항으로 4개의 하위영역으로 총 12문항으로 구성되었다.
Olson[16]이 간호사를 대상으로 윤리적 풍토를 측정하기 위해 개발한 병원의 윤리적 풍토 도구(Hospital Ethical Climate Survey: HECS)를 Hwang & Park[18]이 번안한 도구를 사용하였다. 이 도구는 동료 4개 문항, 환자 4개 문항, 관리자 6개 문항, 병원 6개 문항, 의사 6개 문항으로 5개의 하위영역으로 총 26문항으로 구성되어 있다.
Slavitt, Stamps, Piedomont와 Hasse[27]가 간호사를 대상으로 개발한 직무만족도(The Index of Work Satisfaction) 측정도구를 Gu[28]가 간호사를 대상으로 수정·보완한 도구를 사용하였다. 이 도구는 보수 7문항, 전문성 7문항, 행정적 요소 3문항, 자율성 5문항, 업무요구 3문항, 상호작용 4문항으로 6개의 하위영역으로 총 29문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

감정노동(r=-.15, p=.031)은 재직의도와 부적 상관관계가 있는 것으로 나타나 감정노동이 높을수록 재직의도가 낮은 것으로 나타났다(Table 4 참고).
대상자의 감정노동, 윤리적 풍토, 직무만족 및 재직 의도 간의 관계를 분석한 결과 윤리적 풍토(r=.35, p<.001), 직무만족(r=.39, p<.001)은 재직의도와 정적 상관관계로 윤리적 풍토가 높고, 직무만족도가 높을수록 재직의 도가 높은 것으로 나타났다.
감정코칭프로그램은 환자와 보호자, 의사와 동료 등 다양한 대상과의 관계에서 감정노동을 경험할때 간호사에게 나타날수 있는 부정적인 감정을 조절하고 관리할 수 있도록 도와주는 긍정적인 효과가 있다[30]. 대상자의 윤리적 풍토점수는 5점 만점에 3.45점으로 중간 이상의 수준이었다. 이는 동일한 도구를 사용한간호사 대상의 Hwang & Park[18]의 연구에서는 3.
이러한 결과는 종합병원이 상급종합병원에 비해 좋지 못한 근무환경과 취약한간호 인력자원을 가지고 있기 때문이라고 생각할 수 있다. 대상자의 재직의도 점수는 8점 만점에 4.83점으로평균보다 약간 높은 경향을 보였다. 종합병원 간호사를대상으로 한 Byun과 Ha[35]의 연구에서는 5.
대상자의 재직의도에 미치는 영향을 분석한 결과 연령 (β=.27, p<.001), 직무만족(β=.27, p=.001)과 윤리적 풍토(β=. 16, p=.044) 순으로 나타났으며, 총 설명력은 24.2%로 나타났다(Table 5 참고).
회귀분석시 독립변수는일반적 특성 중 재직의도에 유의한 차이를 보인 연령 (세), 결혼상태(미혼 기준), 총 임상경력(년)을 투입하였으며, 재직의도와 유의한 상관이 있는 감정노동, 윤리적 풍토, 직무만족 등 총 6개 변수를 투입하였다. 독립변수에대한 회귀분석을 가정한 결과 분산팽창인자(VIF)는 1.006∼1.579으로 10 이하의 값으로 나타나 독립변수간의 다중공선성에는 문제가 없는 것으로 나타났다. 오차의 자기상관성인 Durbin-Watson 통계량을 구한 결과 2.
본 연구에서 대상자의 재직의도는 윤리적 풍토, 직무만족과 유의한 양의 상관관계를 나타냈고, 감정노동은 재직의도와 음의 상관관계를 나타냈다. 윤리적 풍토와 재직의도의 상관관계를 분석한 국내의 연구는 없어 비교하기어려우나 Kim[36]의 혈액투석실 간호사 대상의 연구에서 윤리적 풍토는 이직의도와 음의 상관관계로 간호사의윤리적 풍토 점수가 낮을수록 이직의도가 높게 나타났다.
현재 국가 정책으로 일반병동 간호관리료 차등제, 야간 간호료 신설, 야간전담간호사 관리료 개선 등의 지원[40]이이루어지고 있지만 이직률이 높은 종합병원 간호사의 재직의도를 높이기 위한 추가적인 관심이 필요하다. 본 연구에서 재직의도의 영향 요인으로 연령이 높을수록, 직무만족이 높을수록, 윤리적 풍토가 긍정적일수록재직의도가 높게 나타났으며, 설명력은 24.2%이었다. 본연구에서는 25∼29세 간호사의 재직의도가 가장 낮았다.
연구결과 종합병원 간호사의 재직의도에 유의한 차이를 보인 일반적 특성은 연령, 결혼 상태, 총 임상경력, 직위였으며, 재직의도의 영향요인을 파악한 결과 연령, 직무 만족, 윤리적 풍토로 나타났으며, 재직의도를 24.2% 설명하는 것으로 나타났다.
579으로 10 이하의 값으로 나타나 독립변수간의 다중공선성에는 문제가 없는 것으로 나타났다. 오차의 자기상관성인 Durbin-Watson 통계량을 구한 결과 2.160로 2근방의 값으로 나타나 회귀방정식은 통계적으로 유의하였다(F=20.696, p<.001).
일반적 특성에 따른 재직의도는 연령, 결혼 상태, 총 임상 근무 경력에서 유의한 차이를 나타냈다. 연령은 40 세 이상이 가장 높았으며, 25∼29세가 가장 낮게 나타났다.

후속연구

기관은 간호사 개개인이 윤리적 민감성을 가질 수 있도록 교육할 필요가 있을 뿐 아니라 기관 내 구성원들이 열린 의사소통을 할 수 있도록 논의의 장을 열어두고, 조직 내 일관된 윤리 지침을 마련하는 등 건전한 윤리적 풍토 조성을 위해 노력해야 한다. 본 연구는 신규 간호사의 윤리적 풍토의 차이를 검증하지는 않았으나 신규 간호사 대상으로 조사한 연구에서윤리적 풍토와 이직의도는 경력직 간호사보다 신규 간호사에서 강한 상관관계가 있는 것으로 보고된 바 있어[36] 경력에 따른 윤리적 풍토와 재직의도의 상관관계를 확인하는 연구가 필요하다.
있다. 본 연구는 종합병원 간호사의 재직의도에 영향을 미치는 요인에 대하여 J도 4개의 종합병원 간호사를 대상으로 조사하여 일반화에 제한점이 있다.
종합병원에서 재직의도를 높이기 위해서는 직무 만족과 윤리적 풍토를 높일 수 있는 전략을 개발하는 것이 필요할 것이다. 신규 간호사에게는 내적인 만족감을 줄 수 있는 병원 교육 프로그램을 개발하고, 경력 간호사에게는 경력에 따른 업무 역할 분담, 처우개선을 통해 직무 만족을 높일 수 있는 일 수 있는 환경적 개선이 필요하다.
현재 조직의 윤리적 풍토 확인과 직무와 관련된 윤리 교육, 조직 내 윤리적 풍토 정립을 통해 조직에서 지속적으로근무할 수 있는 긍정적인 환경조성을 위한 방안이 필요하며 이를 위해서는 개인의 만족뿐만 아니라 건전한 윤리적 풍토 조성, 이직의도를 높이는 병원 내 방해 요인 등에 대한 조직적 접근이 함께 되어야 한다. 추후 연구에서는 종합병원 내의 윤리적 풍토를 명확하게 알기 위해 심층 면접과 내용분석 등을 통한 질적 연구의 시도를 제언한다.
감정표현 빈도는 고객 또는 서비스 대상자와의 접촉 빈도가 높은 부서와 직위에 근무하는 조직 구성원일수록 감정노동의 강도 역시 높아진다[22]. 특히 신규 간호사의 경우 감정노동이 익숙치 않아 어려움이 있어 추후 연구를 통해 경력별 감정노동과 재직의도와의연구를 지속할 필요가 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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