[논문]한국노인의 미충족치과의료 경험에 영향을 미치는 사회경제적 요인 : 독거여부에 따른 비교연구

김영실; 서혜원

doi:10.13065/jksdh.20200075

한국노인의 미충족치과의료 경험에 영향을 미치는 사회경제적 요인 : 독거여부에 따른 비교연구
Socio-economic factors affecting unmet dental care in the elderly: a comparative study on the status of living alone 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.20 no.6, 2020년, pp.809 - 817

김영실 (경복대학교 치위생과) , 서혜원 (한양대학교 대학원 보건학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: This study aimed to analyze the relationship between socioeconomic factors and the unmet dental care needs of the living alone and living with family elderly groups to confirm the differences in their influence. Methods: Data from the Korea Health Panel Study of 2016 were used to analyze a total of 4,987 individuals: 4,008 in living with family group and 979 in living alone group. Chi-square test and multiple logistic regression analyses were performed using SPSS Version 22 (p<0.05). Results: We observed that 16.5% and 28.3% of the participants from the living with family and living alone groups had unmet dental care needs, respectively, indicating that the living alone group had more unmet dental care needs. Income level, residential area, and healthcare security were significant factors related to the living with family group. In contrast, medical aid for healthcare security was a significant factor related to the living alone group (p<0.05). Conclusions: The results confirmed that socioeconomic factors that affect unmet dental care vary according to the living situation. Therefore, the government should identify the number of elderly individuals living alone, which is increasing annually. These individuals are vulnerable in almost all aspects, and the government should establish and implement appropriate oral healthcare policies to support them.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

본 연구는 2016년도 한국의료패널자료를 활용하여 노인의 미충족치과의료 경험을 다인가구와 독거 가구로 구분하여 비교함으로써 사회경제적 요인과의 관련성을 살펴보고자 하였다.
본 연구의 목적은 사회경제적 요인과 미충족치과의료 경험의 관계를 독거가구와 다인가구 집단으로 구분하여 분석함으로써 그 영향력의 차이를 확인하고자 하였다. 다인가구 4, 008명과 독거가구 979명 총 4, 987명을 대상으로 분석하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다.
분석함으로써 그 영향력의 차이를 확인하고자 한다. 이를 통해 노인이 보다 건강한 생활을 영위하기 위한 사회경제적 요인을 제시하는데 연구의 목적이 있다.
이에 본 연구는 사회경제적 지위와 미충족치과의료 경험의 관계를 독거가구와 다인가구집단으로 구분하여 분석함으로써 그 영향력의 차이를 확인하고자 한다. 이를 통해 노인이 보다 건강한 생활을 영위하기 위한 사회경제적 요인을 제시하는데 연구의 목적이 있다.
사회경제적 문제로 인하여 미충족치과의료가 발생되면 대상자는 상대적으로 사회적 고립감과 우울감이 높아져 박탈감을 유발할 수 있다[15]. 즉, 고령이거나 낮은 사회경제적 위치에 있는 취약계층 집단일수록 미충치과의료가 많을 수 있기 때문에 본 연구는 사회경제적 지위와 노인의 미충족치과의료 경험의 관계에 주목하였다.

제안 방법

의료보장형태는 ‘건강보험, 의료급여, 기타’로 분류하였으며 거주지역 역시 ‘서울 및 수도권, 광역시 및 세종시, 도’로 재구분하였다. 본 연구에서 종속변수는 미충족치과의료 경험을 제시하였으며, 경험 여부에 따라 ‘있음, 없음’으로 응답한 경우로 설정하였다.
이용하였다. 인구사회경제학적 요인으로는 성별, 연령, 배우자 유무, 주관적 건강상태, 가구유형을 사용하였다. 독립변수로 이용한 교육수준은 ‘무학, 초졸, 중졸, 고졸 이상’으로 재분류하였고, 소득은 ‘5분위’를 이용하였고, 1분위는 ‘최하’, 5분위는 ‘최상’을 의미한다.

대상 데이터

분석함으로써 그 영향력의 차이를 확인하고자 하였다. 다인가구 4, 008명과 독거가구 979명 총 4, 987명을 대상으로 분석하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다.
자료의 표본가구 선정방법은 1단계로 표본조사구를 집락추출, 2단계로는 확률비례 층화집락추출 방법으로 결정되어진 자료이다. 본 연구대상은 만 60세이상 다인가구 4, 008명과 독거 가구 979명 총 4, 987명을 대상으로 조사하였다. 조사연구데이터는 매년 한국보건사회연구원 연구윤리심의위원회(IRB)의 심사를 받고 있으며, 연구 승인을 받고 진행 후 공개된 자료를 이용하였다(IRB No.
2. 연구도구

연구목적을 달성하기 위해 한국의료패널조사(2008~2016) 연간 통합자료 중 2016년도 자료를 이용하였다. 인구사회경제학적 요인으로는 성별, 연령, 배우자 유무, 주관적 건강상태, 가구유형을 사용하였다.
본 연구대상은 만 60세이상 다인가구 4, 008명과 독거 가구 979명 총 4, 987명을 대상으로 조사하였다. 조사연구데이터는 매년 한국보건사회연구원 연구윤리심의위원회(IRB)의 심사를 받고 있으며, 연구 승인을 받고 진행 후 공개된 자료를 이용하였다(IRB No. 일반 20-015-00).

데이터처리

연구대상자의 일반적 특성은 빈도분석을 통해 빈도와 백분율을 산출하였다. 가구유형에 따른 주요 변수의 특성과 인구사회학적 특성에 따른 미충족치과의료 경험의 차이를 확인하기 위해 카이제곱검정을 실시하였다. 다인가구와 독거가구의 미충족치과의료 경험에 관련된 사회경제적요인을 분석하기 위하여 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
가구유형에 따른 주요 변수의 특성과 인구사회학적 특성에 따른 미충족치과의료 경험의 차이를 확인하기 위해 카이제곱검정을 실시하였다. 다인가구와 독거가구의 미충족치과의료 경험에 관련된 사회경제적요인을 분석하기 위하여 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 통계분석은 SPSS Version 22(IBM Co.
연구대상자의 일반적 특성은 빈도분석을 통해 빈도와 백분율을 산출하였다. 가구유형에 따른 주요 변수의 특성과 인구사회학적 특성에 따른 미충족치과의료 경험의 차이를 확인하기 위해 카이제곱검정을 실시하였다.

성능/효과

1. 가구유형 따른 주요변수 특성의 차이에서는 교육수준, 경제활동, 의료보장형태, 소득, 거주지역에서 모두 통계적으로 유의하였다(p<0.001).
2. 인구사회학적 특성에 따른 미충족치과의료 경험 유무에서는 다인가구 16.5% 독거가구는 28.3%로 독거 가구에서 더 많이 경험한 것으로 나타났다. 성별, 연령대, 배우자유무, 주관적건강, 교육수준, 경제활동, 의료보장 형태, 소득5분위에서 모두 유의한 차이가 나타났지만(p<0.
3. 독거여부와 미충족치과의료 경험의 관련성에서 다인가구는 소득수준, 거주지역, 의료보장형태에서 유의한 관계가 나타났다. 소득은 최하에서 2.
가구유형에 따른 주요변수의 특성차이를 살펴 본 결과는 <Table 2>와 같다. 교육수준에서 다인가구는 고졸 이상일수록 89.9%, 독거가구에서는 반대로 무학일 경우가 40.6%로 높게 나타났다. 경제활동에서는 다 인가 구는 직업이 있는 경우 86.
독거여부와 미충족치과의료경험의 관령성을 살펴본 결과는 <Table 4>와 같다. 다인가구에서 미충족 치과의료 경험일 경우 소득수준, 거주지역, 의료보장형태가 유의하였는데, 소득수준에서는 최상에 비해 최하가 2.94배, 중하가 2.25배 미충족치과의료를 경험할 가능성이 높은 것으로 나타났고(p<0.05), 거주지역은 수도권에 비해 도에서 살 경우 미충족치과의료를 경험할 가능성이 0.66배 낮은 것으로 나타났다(p<0.001). 의료보장에서는 건강보험에 비해 의료급여가 2.
3%로 독거 가구에서 더 많이 경험한 것으로 나타났다. 성별, 연령대, 배우자유무, 주관적건강, 교육수준, 경제활동, 의료보장 형태, 소득5분위에서 모두 유의한 차이가 나타났지만(p<0.001), 거주지역과는 상관성이 없는 것으로 확인되었다(p<0.05).
3%로 독거가구에서 더 경험한 것으로 나타났다. 성별, 연령대, 배우자유무, 주관적건강, 교육수준, 경제활동, 의료보장형태, 소득 5분위에서 미충족 치과의료 경험에 모두 유의한 차이가 나타났지만(p<0.05), 거주지역과 미충족치과의료 경험과는 상관성이 없는 것으로 확인되었다.
독거여부와 미충족치과의료 경험의 관련성에서 다인가구는 소득수준, 거주지역, 의료보장형태에서 유의한 관계가 나타났다. 소득은 최하에서 2.94배, 의료급여일 경우 2.04배 높았지만, 거주지역 중 도에서 살 경우 0.66배 낮은 것으로 확인되었다. 독거가구에서는 의료급여에서 1.
인구사회학적 특성에 따른 미충족치과의료 경험유무를 살펴본 결과는 <Table 3>과 같다. 연구의 종속변수인 미충족치과의료 경험에서 다인가구 16.5% 독거가구는 28.3%로 독거가구에서 더 경험한 것으로 나타났다. 성별, 연령대, 배우자유무, 주관적건강, 교육수준, 경제활동, 의료보장형태, 소득 5분위에서 미충족 치과의료 경험에 모두 유의한 차이가 나타났지만(p<0.
위의 내용으로 확인된 결과 독거가구의 경우 다인가구에 비해 사회경제적 요인의 영향력이 높은 것은 아니었지만, 가구유형에 따라 미충족치과의료 경험에 영향을 주는 사회경제적 요인들이 다르게 나타남을 확인할 수 있었다. 정부는 매년 늘어나는 독거노인의 수를 정확하게 파악하고 모든 부분에서 취약한 대상인 만큼 적절한 구강보건정책 수립 및 실행이 필요하다.
9%로 높게 나타났다. 의료보장 형태에서 다인가구는 건강보험일 경우 82.4%, 독거가구는 의료급여일 때 52.0%로 높게 나타났다. 소득에서 다 인가 구는 최상일 경우 96.
정[19]의 연구에서 독거노인의 소득이 낮은 군에서 높은 비율을 차지하고 있다는 본 연구결과와 일치하였다. 의료보장형태는 다인가구 일 경우 건강보험을 가지고 있을 때가 높게 나왔지만 독거가구는 의료급여의 비율이 52.0%로 높았다.
따라서 국가에서는 취약집단을 대상으로 적극적인 구강보건교육을 통해 구강질환을 예방할 수 있는 프로그램을 만들어 시간적, 비용적으로 부담을 가지지 않고, 치과서비스를 이용할 수 있는 정책이 필요하다고 사료된다. 인구사회학적 특성에 따른 미충족치과경험 유무에서는 거주지역에 대한 상관성이 없는 것으로 확인할 수 있었다. 이것은 안과 정[21]의 연구에서 거주지역과 유의한 상관성이 있다는 연구 결과와는 다소 차이가 있었는데, 선행연구에서는 거주지역을 동, 읍·면으로 구분하여 연구를 진행하였고, 본 연구에서는 수도권 및 광역시와 세종시, 도로 구분하여 연구를 진행한 데서 나타난 차이로 보인다.
인구사회학적 특성에 따른 미충족치과의료경험 유무에서 다인가구는 16.5% 독거가구는 28.3%로 독거 가구에서 더 경험한 것으로 나타났다. 전 등[20]의 연구에서 나타난 독거가구의 미충족의료 수요와 유사한 결과를 보였다.
종합하면, 사회경제적 지위와 노인의 미충족치과의료 경험의 관계는 가구유형에 따라 달라질 수 있다. 똑같이 사회경제적 지위가 낮음에도 불구하고 가족이라는 자원이 존재할 경우 건강에 대한 관심이나 의료접근성이 달라질 수 있기 때문이다.

후속연구

본 연구의 제한점은 첫째, 본 연구는 2016년 데이터만을 이용한 횡단연구이므로 각 변수 간의 인과관계의 확인이 어렵다. 둘째, 연구대상자의 사회경제적인 요인에 연구자의 선택적 편향이 발생하여 각 개인의 모든 변수를 고려하지는 못하였다.
따라서 사회경제적 요인 이외의 변수를 투입하여 미충족치과의료 경험에 영향을 미치는 요인을 확인할 필요가 있다. 이상의 한계점에도 불구하고 본 연구는 신뢰성과 대표성이 있는 한국 의료패널 자료를 이용함에 있어 다인가구와 독거가구의 사회경제적인 요인에 미치는 영향에 대해 확인할 수 있었다는 점에 그 의의를 가지며, 향후 후속연구로 독거노인의 미충족치과의료 경험에 대한 연도별 추이 변화를 제시하여 정책에 따른 변화를 볼 수 있는 연구가 필요할 것이라고 생각한다.

참고문헌 (21)

Choi Y. Economic and health status, social support and depression of the elderly living alone. Social Science Research Review 2008;24(4):103-23.
Korea National Statistical Office. Statistics in elderly 2018.[cited 2018 Sept 27]. Available from: http://kostat.go.kr/portal/korea/kor_ip/8/3/1/4/index.board?bmoderead&bSeq&aSeq360118&pageNo1&rowNum10&navCount10&currPg&sTargettitle&sTxt
Moon JW, Kang MA. The prevalence and predictors of unmet medical needs among the elderly living alone in Korea: an application of the behavioral model for vulnerable populations. Health and Social Welfare Review 2016;36(2):480-510. https://doi.org/10.15709/hswr.2016.36.2.480

상세보기
Korea National Statistical Office. Statistics in elderly 2019.[cited 2019 Aug 31]. Available from: http://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId101&tblIdDT_1YL12701
Jung KH. Current status of living alone in old age and policy response strategies health and social welfare review. Health . Welfare Issue & Focus 2015;300:1-8.
Lee JK, Kim JH. A study on the needs of the elderly living alone in Seoul. The Seoul Institute 2013;14(3):191-211.
Ayanian JZ, Zaslavsky AM, Guadagnoli E, Fuchs CS, Yost KJ, Creech CM, et al. Patients' perceptions of quality of care for colorectal cancer by race, ethnicity, and language. J Clinical Oncology 2005;23(27):6576-86. https://doi.org/10.1200/jco.2005.06.102

상세보기
Shin YS. Status of unmet medical service and policy tasks. Research Institute for Healthcare Policy Korean Medical Association 2015;12(4):71-7.
Davidson PL, Andersen RM. Determinants of dental care utilization for diverse ethnic and age groups. Adv Dent Res 1997;11(2):254-62. https://doi.org/10.1177/08959374970110020801

상세보기
Ahn YH, Kim NH, Kim CB, Ham OK. Factors affecting unmet healthcare needs of older people in Korea. Int Nurs Rev 2013;60(4):510-9. https://doi.org/10.1111/inr.12055

상세보기
Kim YS, Lee J, Moon Y, Kim KJ, Lee K, Choi J, et al. Unmet healthcare needs of elderly people in Korea. BMC Geriatr 2018;18(1):98. https://doi.org/10.1186/s12877-018-0786-3

상세보기
Nemet GF, Bailey AJ. Distance and health care utilization among the rural elderly. Social Science & Medicine 2000;50(9):1197-208. https://doi.org/10.1016/s0277-9536(99)00365-2

상세보기
Lee HS, Kim CM. Effects of Oral Health Impact Profile (OHIP) on depression and quality of life among community-dwelling Korean elderly persons. J Korean Acad Community Health Nurs 2012;23(3):338-46.
Lee EM. Analysis of the elderly dental care and related characterization[Master's thesis]. Seoul: Univ. of Catholic, 2013. https://doi.org/10.12799/jkachn.2012.23.3.338

원문보기 상세보기
Kim TH. The challenges of social welfare education in the health and medical service sector : Focusing on Relationship between unmet health services needs and social isolation. J Korean Soc Welfare Education 2014;25:123-46.
Jung ES. Research on health and oral health status of elderly living alone compared to elderly living with their families based on the data (2014) from the 6th two-year Korea national health and nutrition examination survey. J Korean Soc Dent Hyg 2017;17(1):99-110. https://doi.org/10.13065/jksdh.2017.17.01.99

원문보기 상세보기
Jeong SS, Kim JS. Comparison of health behaviors and health level between elders living alone and those living with a spouse. Global Health Nurs 2014;4(1):27-36.
Kim YJ. Comparison of health habits, perceived stress, depression, and suicidal thinking by gender between elders living alone and those living with others. J Korean Acad Fundam Nurs 2009;16(3):333-44.
Jung EJ. Effects of general and oral health on quality of life in the elderly living alone and with family. J Korean Soc Dent Hyg 2019;19(4):577-89. https://doi.org/10.13065/jksdh.20190040

원문보기 상세보기
Jeon CH, Kwak JW, Kwak MH, Kim JH, Yong, Park YS. Factors associated with unmet healthcare needs of the older Korean population: The Seventh Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2017. J Korean Health Promot 2019;19(2):84-90. https://doi.org/10.15384/kjhp.2019.19.2.84

상세보기
Ahn GS, Jung ES. Relationship between demographic and socioeconomic characteristics of the Korean elderly and unmet dental care needs. J Korean Soc Dent Hyg 2018;18(6):911-20. https://doi.org/10.13065/jksdh.20180078

원문보기 상세보기

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증