[논문]신규간호사의 직장 내 괴롭힘 경험에 따른 대처적응과정과 조직사회화의 차이

김희진; 송지은

doi:10.22650/jkcnr.2020.26.3.337

신규간호사의 직장 내 괴롭힘 경험에 따른 대처적응과정과 조직사회화의 차이
Differences in Coping and Adaptation Processing, Organizational Socialization according to the New Nurse's Experience of Bullying in Workplace 원문보기

임상간호연구 = Journal of Korean Clinical Nursing Research, v.26 no.3, 2020년, pp.337 - 343

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study is a descriptive study to identify the degree of workplace bullying experience of newly graduated nurses and the difference in coping and adaptation processing, organizational socialization in relation to workplace bullying experience. Methods: The Study participants were newly graduated nurses with 3 months to 1-year clinical experience (N=186) and conveniently sampled from a small to medium-sized hospital located in G Metropolitan City. Data were collected in July 2018, using structured questionnaires. Results: Half of the participants (50.0%) reported workplace bullying experience. Most bulling experiences were person or work related. Newly graduated nurses who experienced bullying in the workplace demonstrated significantly lower coping and adaptation process (t=3.34, p=.001) and organizational socialization (t=7.46, p=<.001) than nurses who did not experience bullying in the workplace. Conclusion: Orientation programs for newly graduated nurses need to include contents that can improve the coping and adaptation process. Nursing managers at small and medium-sized general hospitals should actively support the mentor-mentee program to promote the organizational socialization of newly graduated nurses.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. General Characteristics by Bullying Experience (N=186)
표 Table 2. Forms of Workplace Bullying Experience (N=186)
표 Table 3. Difference of Coping and Adaptation Processing, Organizational Socialization by Bullying Experience (N=186)

AI 본문요약
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문제 정의

나타났다. 따라서 본 연구는 200병상 이상 500병상 미만의 중소 종합병원에서 근무하는 신규간호사의 직장 내 괴롭힘 정도와 대처 적응과정을 살펴보고, 조직사회화 정도를 파악해 봄으로써 전환기 시점에 있는 신규간호사의 조직사회화가 잘 이루어질 수 있도록 돕는 방안을 모색해 보고자 시도되었다.
0%에 달하는 신규간호사가 인간 관련 혹은 업무 관련 괴롭힘을 경험한 것으로 나타났으며, 직장 내 괴롭힘을 경험한 신규간호사는 직장 내 괴롭힘을 경험하지 않은 간호사 보다 대처 적응 정도와 조직사회화 정도가 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 본 연구결과를 바탕으로 신규간호사 오리엔테이션 프로그램에서부터 대처 적응력을 향상시킬 수 있는 내용을 포함시켜야 함을 강조하는 바이다. 또한 중소 종합병원의 간호관리자는 신규간호사의 조직사회화를 도모할 수 있도록 멘토-멘티 프로그램에 대한 적극적인 지원을 해야 할 것으로 여겨진다.
본 연구는 신규간호사를 대상으로 직장 내 괴롭힘 경험 유형을 파악하고, 그들의 대처적응과정과 조직사회화 정도를 파악해 봄으로써 전환기 시점에 있는 신규간호사의 임상적응 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 신규간호사의 직장 내 괴롭힘 유형을 파악하고 직장 내 괴롭힘 경험 유무에 따라 대처적응과정과 조직사회화 정도의 차이를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 신규간호사의 직장 내 괴롭힘 유형을 파악하고, 직장 내 괴롭힘 경험 유무에 따른 대처적응과정과 조직사회화 정도의 차이를 파악하기 위해 시도되었다.
본 연구에서는 중소 종합병원 신규간호사의 직장 내 괴롭힘 유형을 파악하고, 직장 내 괴롭힘 경험 유무에 따른 대처 적응 정도와 조직사회화정도의 차이를 파악하였다. 전체 대상자의 50.

제안 방법

본 도구는 원 도구 개발자와의 이메일 서신을 통해 도구사용 허락을 얻어 사용하였다. 개인적 특성으로 자기효능감 5문항, 대인관계 3문항, 단체적 특성으로 상호신뢰성 4문항, 응집력 4문항, 직업정체성 3문항, 직무수행 5문항, 직무만족 5문항, 조직몰입 5문항, 소진 5문항의 총 39문항으로 구성되었다. 이 도구는 5점 Likert 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점으로 가능한 점수 범위는 39~195점으로 점수가 높을수록 조직사회화가 잘된 것을 의미한다.
위협 수준은 적응에 문제가 발생한 것을 뜻한다[11]. 본 연구에서는 적응 수준을 조직사회화 정도로 측정하였으며, 직장 내 괴롭힘은 신규간호사에게 강력한 스트레스원으로, 적절한 대처 적응과정이 이루어지지 못하면 조직사회화에 어려움이 생기고 이는 결국 이직으로 이어질 수 있다.
본 도구는 4점 Likert 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 4점으로 총 점수 범위는 16~64점으로 점수가 높을수록 괴롭힘에 많이 노출되고 있음을 의미한다. 본 연구에서는 총점을 문항수로 나눈 점수로 산출하였다. 원 도구 개발 당시 Cronbach's ⍺는 .
이 도구는 총 15문항, 4점 Likert 척도로 ‘절대 그렇지 않다’ 1점에서 ‘항상 그렇다’ 4점으로 가능한 점수 범위는 15~60점으로 점수가 높을수록 대처적응 정도가 높은 것을 의미한다. 부정문항은 역산 처리하였다. 본 연구에서는 총점을 문항수로 나눈 점수로 산출하였다.
이후 참여 연구원이 자료수집 전 연구대상자에게 연구의 목적을 설명하고 자발적인 의사에 의해 서면동의서를 작성한 대상자에 한해 자가보고식 설문지를 배부하였다. 설문지 작성에 걸리는 시간은 약 10~20분이었으며, 설문에 응답한 대상자에게는 소정의 답례품을 제공하였다.
우선 해당 병원 간호부서장에게 사전에 연구의 목적과 절차를 설명하고 자료수집에 대한 허락을 받았다. 이후 참여 연구원이 자료수집 전 연구대상자에게 연구의 목적을 설명하고 자발적인 의사에 의해 서면동의서를 작성한 대상자에 한해 자가보고식 설문지를 배부하였다. 설문지 작성에 걸리는 시간은 약 10~20분이었으며, 설문에 응답한 대상자에게는 소정의 답례품을 제공하였다.
0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 직장 내 괴롭힘 유무는 직장 내 괴롭힘 측정도구 16문항 중 한 문항 이상에서 3점 ‘약간 그렇다’ 이상으로 측정된 경우를 직장 내 괴롭힘을 경험한 적이 있는 군으로 분류하였다. 대상자의 일반적 특성과 직장 내 괴롭힘 유형은 빈도와 백분율로 산출하였고, 대상자의 직장 내 괴롭힘 유무에 따른 대처 적응과정 및 조직사회화 정도의 차이는 평균과 표준편차를 산출하고 t-test로 검증하였다.

대상 데이터

본 도구는 원 도구 개발자와의 이메일 서신을 통해 도구사용 허락을 얻어 사용하였다. WPBN-TI는 최근 6개월 동안 간호사가 경험한 직장 내 괴롭힘 유형을 측정하는 도구이며, 언어적 공격 및 소외(verbal attacks and alienation) 10문항, 부적절한 업무부여(improper work instructions) 4문항, 신체적 위협(physical threats) 2문항의 총 16문항으로 구성되었다.
본 연구의 대상자는 G 광역시에 소재한 200병상 이상 500병상 미만의 중소 종합병원에 첫 입사 후 3개월에서 1년 미만 경력의 신규간호사이다. 연구대상자수는 G*Power 3.
연구대상자 모집은 G시에 위치한 200병상 이상 500병상 미만의 중소 종합병원 중 연구자가 임의 선정한 11곳에서 2018 년 7월 13일부터 31일까지 이루어졌다. 우선 해당 병원 간호부서장에게 사전에 연구의 목적과 절차를 설명하고 자료수집에 대한 허락을 받았다.
신규간호사이다. 연구대상자수는 G*Power 3.1.2를 이용하여 t-test를 위한 최소 대상자 수를 산출한 결과, 단측검정, 유의수준 .05, 검정력 .95, 효과크기 .50을 기준으로 그룹 당 88명으로 총 176명이었다. 탈락률 10.
50을 기준으로 그룹 당 88명으로 총 176명이었다. 탈락률 10.0%를 고려하여 총 193명에게 설문지를 배포하였고 불충분한 응답을 제외한 186부를 최종분석 대상으로 하였다.

데이터처리

직장 내 괴롭힘 유무는 직장 내 괴롭힘 측정도구 16문항 중 한 문항 이상에서 3점 ‘약간 그렇다’ 이상으로 측정된 경우를 직장 내 괴롭힘을 경험한 적이 있는 군으로 분류하였다. 대상자의 일반적 특성과 직장 내 괴롭힘 유형은 빈도와 백분율로 산출하였고, 대상자의 직장 내 괴롭힘 유무에 따른 대처 적응과정 및 조직사회화 정도의 차이는 평균과 표준편차를 산출하고 t-test로 검증하였다.

이론/모형

대처적응과정은 Roy 등[14]이 개발한 Coping and Adapta- tion Processing Scale-Short Form을 Song 등[15]이 타당도와 신뢰도를 검증한 한국어판 대처적응과정 도구를 사용하였다. 본 도구는 한국어판 대처적응과정 도구의 개발자에게 도구사용 허락을 얻어 사용하였다.
조직사회화는 Sohn 등[16]이 신규간호사를 대상으로 개발한 도구를 이용하여 측정하였다. 본 도구는 원 도구 개발자와의 이메일 서신을 통해 도구사용 허락을 얻어 사용하였다.
직장 내 괴롭힘은 Lee와 Lee [13]가 개발한 Workplace Bullying in Nursing-Type Inventory (WPBN-TI)를 사용하였다. 본 도구는 원 도구 개발자와의 이메일 서신을 통해 도구사용 허락을 얻어 사용하였다.

성능/효과

27점이었다. 대상자의 직장 내 괴롭힘 유무에 따라 대처적응과정의 평균 점수가 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(t=3.34, p=.001).
34점이었다. 대상자의 직장 내 괴롭힘 유무에 따라 조직사회화 평균 점수가 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(t=7.46, p<.001). 조직사회화의 하위영역별로 살펴본 결과, Performance를 제외한 모든 영역에서 직장 내 괴롭힘 유무에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(Table 3).
또한 대상자의 직장 내 괴롭힘 경험 유무에 따라 대처 정도에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 본 연구대상자들의 대처 정도는 4점 만점 중 2.
본 연구결과, 대상자의 직장 내 괴롭힘 경험 유무에 따라 조직사회화 정도에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 본 연구에서 조직사회화 점수는 5점 만점에 평균 3.
본 연구결과, 중소 종합병원에서 멘토-멘티 프로그램을 활발히 운영 할 필요가 있음을 파악할 수 있었다. 전체 대상자 중 31.
유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 본 연구대상자들의 대처 정도는 4점 만점 중 2.64점으로 직장 내 괴롭힘을 경험하지 않은 신규간호사들의 대처 정도가 직장 내 괴롭힘을 경험한 신규간호사 보다 유의하게 높은 것으로 나타났다. 신규간호사의 스트레스 대처와 관련된 선행연구들[18-20]에서 Roy 의 대처적응과정 도구[15]를 이용하여 간호사의 대처를 연구한 선행연구가 매우 드물어 비교분석하기는 힘들다.
본 연구대상자의 일반적 특성은 여성이 90.3%, 근무 부서가 병동이 75.3%, 멘티-멘토 프로그램 참여경험이 있는 대상자가 31.2%인 것으로 나타났다. 그리고 전체 186명 중 93명 (50.
본 연구에서 신규간호사들이 경험하는 직장 내 괴롭힘 유형은 주로 언어적 공격 및 소외와 부적절한 업무부여인 것으로 나타났다. 이러한 결과는 Kim과 Park [6]의 연구와 Cho와 Kang [7]의 연구결과와 유사한 것으로, 임상경력과 상관없이 간호사들이 경험하는 직장 내 괴롭힘 유형은 주로 인간 관련, 업무 관련 괴롭힘으로 나타났다.
본 연구에서 전체 대상자 중 50.0%가 직장 내 괴롭힘을 경험한 것으로 나타났다. 제주 지역에 소재한 5개 종합병원에서 임상경력 5년 이상인 간호사 56.
정도에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 본 연구에서 조직사회화 점수는 5점 만점에 평균 3.25점으로 신규간호사의 조직사회화 정도는 보통 수준인 것으로 나타났다. 본 연구와 같은 도구를 이용하여 조직사회화를 측정한 연구결과와 비교해 보면 600병상 이하의 의료기관에서 근무하는 신규간호사의 조직사회화 정도를 보고한 Kwak과 Kwon [21]의 연구와 연구대상자의 약 62.
운영 할 필요가 있음을 파악할 수 있었다. 전체 대상자 중 31.2%가 멘토-멘티 프로그램에 참여한 경험이 있는 것으로 나타났으며 특히 괴롭힘 경험이 있는 대상자 중 23.7%가 멘토- 멘티 프로그램에 참여한 경험이 있었다. 학생에서 간호사로의 역할이 전환되는 시점의 신규간호사들은 간호업무 수행에 대한 미숙함과 긴장, 두려움, 자책감 혹은 부담감 등과 같은 업무와 관련된 심적 중압감으로[9, 25] 쉽게 자존감이 저하되고 직무에 대한 스트레스가 심화될 수 있다[26].
조직사회화정도의 차이를 파악하였다. 전체 대상자의 50.0%에 달하는 신규간호사가 인간 관련 혹은 업무 관련 괴롭힘을 경험한 것으로 나타났으며, 직장 내 괴롭힘을 경험한 신규간호사는 직장 내 괴롭힘을 경험하지 않은 간호사 보다 대처 적응 정도와 조직사회화 정도가 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 본 연구결과를 바탕으로 신규간호사 오리엔테이션 프로그램에서부터 대처 적응력을 향상시킬 수 있는 내용을 포함시켜야 함을 강조하는 바이다.
001). 조직사회화의 하위영역별로 살펴본 결과, Performance를 제외한 모든 영역에서 직장 내 괴롭힘 유무에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(Table 3).
이러한 결과는 Kim과 Park [6]의 연구와 Cho와 Kang [7]의 연구결과와 유사한 것으로, 임상경력과 상관없이 간호사들이 경험하는 직장 내 괴롭힘 유형은 주로 인간 관련, 업무 관련 괴롭힘으로 나타났다. 특히 본 연구결과, 신규간호사들은 차갑거나 의심하는 눈빛, 거부하는 태도, 한숨을 쉬는 행동들에 많이 노출되었으며, 모임이나 교육 등이 있을 때 과도하게 참석을 요구받은 경험이 많은 것으로 나타났다. 임상 전문성의 부족으로 위축되어 있는 신규간호사들은 경력직 간호사들의 부주의한 행동에도 쉽게 상처받을 수 있으며, 신규간호사는 당연히 모든 모임에 참여해야 한다는 경직된 사고는 Z 세대인 신규간호사들에게는 스트레스원으로 작용할 수 있다[9].

후속연구

이를 위해 신규간호사 교육을 위한 지원제도가 중소 종합병원으로 확대 적용될 필요가 있다. 또한 신규간호사의 직장 내 괴롭힘 이조 직사 회화 정도에 미치는 영향에서 대처적응정도의 조절 효과를 검증하기 위한 추후 연구를 제언하는 바이다.
또한 본 연구에 사용된 측정 도구가 자가보고식 Likert 척도로 구성된 도구로 연구참여자들이 사회적으로 바람직한 답을 하고자 하는 반응 비뚤 림이 발생하였을 가능성이 있다. 마지막으로 본 연구는 일개 광역시에 소재한 중소 종합병원의 신규간호사를 대상으로 이루어졌으므로 결과 해석에 주의 할 필요가 있다.
본 연구는 횡단적 조사연구로 신규간호사의 직장 내 괴롭힘 경험 정도가 조직사회화에 미치는 영향에 대한 인과관계를 직접적으로 밝히는데 한계가 있다. 또한 본 연구에 사용된 측정 도구가 자가보고식 Likert 척도로 구성된 도구로 연구참여자들이 사회적으로 바람직한 답을 하고자 하는 반응 비뚤 림이 발생하였을 가능성이 있다.

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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