[논문]슬링을 이용한 열린사슬운동과 닫힌 사슬 운동의 턱당기기 동작 시 목굽힘근 두께 비교

이주훈; 한진태

doi:10.21598/jkpnfa.2020.18.3.333

슬링을 이용한 열린사슬운동과 닫힌 사슬 운동의 턱당기기 동작 시 목굽힘근 두께 비교
Comparison of the Thickness of the Neck Flexor Between Open and Closed Kinetic Chain Exercises During Chin-in Movement 원문보기

PNF and movement, v.18 no.3, 2020년, pp.333 - 341

이주훈 (경성대학교 일반대학원 물리치료학과) , 한진태 (경성대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of open and closed kinetic chain exercises with a sling on neck flexor thickness during chin-in movement in office workers with forward head posture. Methods: Thirty-one selected subjects randomly performed chin-in movement in open kinetic chain and closed kinetic chain exercises using a sling. All subjects were measured for their neck flexor thickness using ultrasound measurement equipment during the performance of chin-in movement in open and closed kinetic chain exercised. A paired t-test was used to compare the thickness of the total neck flexor, superficial, and deep neck flexor, respectively, between open and closed kinetic chain exercises with chin-in movement. Results: The thickness of the superficial neck flexor diminished in size more greatly during the chin-in movement with the closed kinetic chain than the open kinetic chain, but this was not a statistically significant difference (p > 0.05). On the other hand, the thickness of the total neck flexor and deep neck flexor had more greatly increased during the chin-in movement with the closed kinetic chain than the open kinetic chain, and this was a statistically significant differences (p < 0.05). Conclusion: This study suggested that chin-in movement with a closed kinetic chain is more effective in activating the deep neck flexor than the open kinetic chain. Thus, we believe that the closed kinetic chain exercise using a sling is an effective intervention to correct the postural alignment of individuals with forward head posture.

주제어

표/그림 (6)

그림 Fig. 1. Measurement method (A) and ultrasound imaging (B) of neck muscles.
그림 Fig. 2. Open kinetic chain (A) and closed kinetic chain (B).
표 Table 1. General characteristics of subjects
표 Table 2. Comparison of thickness of total neck flexor between open and closed kinetic chain during chin-in movement (N=31, Unit: mm)
표 Table 3. Comparison of thickness of superficial neck flexor between open and closed kinetic chain during chin-in movement (N=31, Unit: mm)
표 Table 4. Comparison of thickness of deep neck flexor between open and closed kinetic chain during chin-in exercise movement (N=31, Unit: mm)

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

부족한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 전방 머리 자세를 대상으로 슬링을 이용한 열린 사슬 운동과 닫힌 사슬 운동에서의 턱 당기기 운동 시 목굽힘근의두께에 미치는 영향을 알아보고, 임상에서 전방 머리 자세를 개선하기 위한 효과적인 운동방법을 제시하고자 한다.
본 연구는 전방머리자세가 있는 사무직 종사자를 대상으로 턱 당기기 동안 슬링을 이용한 열린 사슬 운동과 닫힌사슬운동이 목굽힘근 두께 변화에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 턱 당기기 동안 슬링을 이용한 열린사슬운동보다 닫힌사슬운동이 얕은목굽힘근의 근두께를 감소시키고고 깊은목근두께는 증가시켰다.
본 연구는 턱 당기기 동안 슬링을 이용한 열린 사슬 운동과 닫힌사슬운동이 목 굽힘근 두께 변화에 어떤 영향을 미치는지를 알아보기 위해서 실시하였다. 총목굽힘근 두께는 열린사슬운동보다 닫힌사슬운동 시증가하였고 통계적으로 유의한 차이가 있었다.

제안 방법

또한 대상자는 열린 사슬 운동과 닫힌 사슬 운동에서의 턱당기기 동작 시 26mmHg의 압력으로 힘을 준 상태를 10초간 유지하도록 하였으며 이때 각 근육의 근두께를 측정하였다. 대상자는 턱 당기기 운동 시 누르는 압력을 일정하게 유지하기 위하여 압력바이오피드백기구(Stabilizer, chattanooga, USA)를 이용하여 충분히 연습을 하도록 하였다(10회씩 3세트).
1A). 또한 대상자는 열린 사슬 운동과 닫힌 사슬 운동에서의 턱당기기 동작 시 26mmHg의 압력으로 힘을 준 상태를 10초간 유지하도록 하였으며 이때 각 근육의 근두께를 측정하였다. 대상자는 턱 당기기 운동 시 누르는 압력을 일정하게 유지하기 위하여 압력바이오피드백기구(Stabilizer, chattanooga, USA)를 이용하여 충분히 연습을 하도록 하였다(10회씩 3세트).
, 2011). 똑같은 압력을 적용하기 위해 스프링이 있는 초음파 측정 보조 도구를 사용함으로써 각 측정 시 초음파 도자 압력을 일정하게 하였다(Fig. 1A). 또한 대상자는 열린 사슬 운동과 닫힌 사슬 운동에서의 턱당기기 동작 시 26mmHg의 압력으로 힘을 준 상태를 10초간 유지하도록 하였으며 이때 각 근육의 근두께를 측정하였다.
목굽힘근 두께는 턱 당기기 동안 초음파 측정기 (Prosound 2, Hitachi Aloka Medical, Japan)를 이용하여얕은목굽힘근인 목빗근과 깊은목굽힘근인 긴 목근과 긴 머리 근 두께를 측정하였다. 진단용 초음파 측정기의 7.
5MHz linear 도자(probe)를 오른쪽 목에 세로 방향으로 적용하였다. 얖은목구힘근인 목빗근의 측정은 목의 중앙에서 5㎝ 가쪽에 세로로 도자를 위치하여 측정하였고 깊은목굽힘근인 긴목근과 긴머리근의 측정 위치는 방패연골에서 오른쪽으로 5㎝ 떨어진 곳에서 측정하였다(Jesus et al., 2011). 똑같은 압력을 적용하기 위해 스프링이 있는 초음파 측정 보조 도구를 사용함으로써 각 측정 시 초음파 도자 압력을 일정하게 하였다(Fig.
이때 이 자세를 최소한 10초 유지하라고 지시하였다(Yun & Kim, 2013). 열린사슬운동과 닫힌사슬운동에서의 턱 당기기 운동을 5회 연습하여 충분히 동작을 익히도록 하였고 열린사슬운동과 닫힌사슬운동 시 목굽힘근의 두께를 총 3번 측정하여 그 평균값을 사용하였다.
설치하였다. 운동하는 방법은 열린 사슬 운동과 동일하며, 뒤통수 부분으로 띠를 누르면서 턱 당기기 운동을 실시하였다. 닫힌사슬운동은 몸통이 움직이기 때문에 가슴띠를 이용하여 턱 당기기 동안 적당히 머리띠를 누를 수 있게 보조역할을 하게 하였다(Fig.
두께를 측정하였다. 진단용 초음파 측정기의 7.5MHz linear 도자(probe)를 오른쪽 목에 세로 방향으로 적용하였다. 얖은목구힘근인 목빗근의 측정은 목의 중앙에서 5㎝ 가쪽에 세로로 도자를 위치하여 측정하였고 깊은목굽힘근인 긴목근과 긴머리근의 측정 위치는 방패연골에서 오른쪽으로 5㎝ 떨어진 곳에서 측정하였다(Jesus et al.

대상 데이터

본 연구는 전방머리자세가 있는 20-30대 사무직 종사자 31명을 대상으로 하였다. 본 연구의 대상자 선정기준은 머리-목뼈각(craniovertebral angle, CVA)이 50 도 이하인 자(Kim et al.
본 연구에 참여한 대상자는 남자 16명 여자 15명으로 총 31명이었으며 대상자들의 신체적 특성은 Table 1과 같았다.
31명을 대상으로 하였다. 본 연구의 대상자 선정기준은 머리-목뼈각(craniovertebral angle, CVA)이 50 도 이하인 자(Kim et al., 2011), 3년 이상의 경력자로 하루 5시간 이상 사무직 종사자, 신체질량지수 범위가 18.5∼24.9㎏/㎡인 자로 하였다. 제외기준은 목이나 어깨 수술 이력이 있는 자, 고혈압 및 당뇨와 같은 만성질환이 있는 자, 누운자세에서 턱당기기 동작 시 통증을 호소하는 자로 하였다.

데이터처리

턱 당기기 동안 슬링을 이용한 열린사슬운동과 닫힌 사슬 운동 시 목굽힘근의 차이를 비교하기 위하여 대응비교(paired t-test)를 이용하였고 목굽힘근 두께를 기술 통계량으로 제시하였다. 자료 분석을 위해 SPSS version 25.

성능/효과

15㎜로 나타났다. 깊은목굽힘근의 두께는 열린 사슬 운동보다 닫힌사슬운동에서 증가하였으며 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05)(Table 3).
슬링을 이용한 턱 당기기 운동 시 열린 사슬 운동보다 닫힌사슬운동 시 총 목굽힘근의 두께가 증가하였다. 닫힌사슬운동이 열린사슬운동과 비교해 총 목 굽힘 두께가 증가한 것은 얕은목굽힘근은 감소하고 깊은목굽힘근은 증가하였기 때문이다.
23㎜로 나타났다. 총 목굽힘근 두께는 열린 사슬 운동보다 닫힌사슬운동에서 증가하였고 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05)(Table 2).
총목굽힘근 두께는 열린사슬운동보다 닫힌사슬운동 시증가하였고 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 얕은목굽힘근인 목빗근 두께는 열린사슬운동과 닫힌 사슬 운동이 유사하였고 통계학적으로 유의한 차이는 나타나지 않았다.
턱 당기기 동안 슬링을 이용한 열린사슬운동과 닫힌 사슬 운동 시 얕은목굽힘근인 목빗근의 평균 두께는 열린 사슬 운동에서 10.63±3.12㎜이었고 닫힌 사슬 운동에서 10.77±3.12㎜로 나타났다. 얕은목굽힘근의 두께는 열린사슬운동이 닫힌사슬운동보다 다소 감소하였으나 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p>0.
얕은목굽힘근인 목빗근 두께는 열린사슬운동과 닫힌 사슬 운동이 유사하였고 통계학적으로 유의한 차이는 나타나지 않았다. 하지만 깊은목굽힘근인 긴목근과 긴머리근은 열린사슬운동보다 닫힌사슬운동 시 근두께가 증가하였고 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 이는 닫힌사슬운동 시 목굽힘의 작용근, 협력근, 대항 근이 협력 수축하여 목관절의 안정성을 제공한 상태가 되었기 때문에 깊은목굽힘근이 목을 안정화시키는 역할을 수행하기 위해 근두께가 열린사슬운동에 비해 더욱 증가하였을 것으로 생각된다.

후속연구

본 연구의 제한점은 대상자 수가 적어서 연구 결과를 일반화하기 어려운 점이 있다. 또한 턱 당기기 운동 시 누르는 압력을 정량화하기 위하여 압력바이오피드백기구를 사용하여 대상자에게 턱 당기기 운동을 충분히 사전교육 하였지만 슬링운동의 특성상 턱 당기기 운동 시 누르는 압력의 정량화를 완벽하게 통제하지는 못하였다.
그리고 턱 당기기 동안 목 주위 관절의 움직임과 협력근의 작용을 모두 통제하지 못하여 열린 사슬 운동과 닫힌사슬운동의 효과를 충분히 설명하지 못하였다. 향후 목뼈의 움직임 동안 등뼈나 허리뼈의 움직임 상관성 연구나 깊은목굽힘근과 몸통 안정화 근육 들과의 연관성을 알아보는 연구가 필요할 것으로 생각된다.

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