[논문]임부의 자아통제감과 우울이 불안에 미치는 영향

황란희

doi:10.14400/jdc.2020.18.3.207

임부의 자아통제감과 우울이 불안에 미치는 영향
Effects of Sense of Self-Control and Depression on Pregnant Women's State-Anxiety 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.18 no.3, 2020년, pp.207 - 215

초록
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본 연구의 목적은 임부의 자아통제감, 우울 및 불안 정도를 측정하고 그 변수들 간의 관계를 규명하며, 불안에 영향을 미치는 요인을 파악하는데 있다. 본 연구는 160명의 임부를 대상으로 자료를 수집하여, 분석은 t-test, ANOVA, Scheffe's test, Pearson's correlation coefficient, Stepwise Regression Analysis를 이용하였다. 대상자의 자아통제감은 평균 20.49±3.49점으로, 가족구성원의 수입에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 대상자의 우울은 평균 6.71±4.76점으로, 직업 유무, 시댁식구와 동거여부 및 계획된 임신여부에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 대상자의 불안은 평균 39.59±8.56점으로, 연령, 분만경험에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 대상자의 불안은 우울과 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났고, 자아통제감과는 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 우울과 자아통제감과는 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 임부의 불안에 영향을 주는 요인은 자아통제감, 우울, 분만 경험이 없는 경우이었다. 본 연구결과는 산전관리 시 임부의 자아통제감과 산전우울 정도를 사정하고, 이를 근거로 임부의 불안 완화를 위한 간호중재개발 및 적용의 필요성을 제시한다.

Abstract ▼ AI-Helper

This purpose of this study was to investigate sense of self-control, depression and factors influencing on state-anxiety in pregnant women and to identify factors influencing state-anxiety. Data were collected 160 pregnant women. Data were analyzed using ANOVA, t-test, Scheffe's test, Pearson's correlation coefficient, Stepwise Regression Analysis. There was statistically significant difference in sense of self-control on variable such as income. There were statistically significant difference in depression on variables such as occupation, living together with family-in-laws, planned pregnancy. There were statistically significant difference in state-anxiety on variables such as age, history of childbirth. State-anxiety was positively correlated with depression. State-anxiety was negatively correlated with sense of self-control. Depression was negatively correlated with sense of self-control. Factor influencing State-anxiety were sense of self-control, depression and history of childbirth, which explained 51.4%. Therefore, prenatal management programs need to be developed giving consideration to the emotional change in order to promote psychological stability in the pregnant women.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General Characteristics of Subjects (N=160)
표 Table 2. Level of Sense of Self-Control, Depression, and State-Anxiety of Subjects (N=160)
표 Table 3. Levels of Sense of Self-Control, Depression, and State-Anxiety according to General Characteristics of Subjects (N=160)
표 Table 4. Correlations among Sense of Self-Control, Depression, and State-Anxiety of Subjects (N=160)
표 Table 5. Influencing Factor of State-Anxiety (N=160)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 임부를 대상으로 자아통제감, 우울 및 불안 정도를 파악하고 이들 간의 상관관계를 규명하여 임부의 불안에 영향을 미치는 요인을 분석함으로써, 임부의 정서적, 심리적인 변화를 이해하고 각 대상자의 개별적인 요구에 맞는 산전관리를 제공하기 위한 산전관리프로그램 개발하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 임부의 자아통제감, 우울 및 불안 정도 정도와 이들 간의 상관관계를 규명하고 불안에 영향을 주는 요인을 파악하여 임부들을 위한 간호관리프로그램을 구성하는데 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 본 연구대상자는 G광역시에 소재하고 있는 2개의 여성전문병원에서 산전관리를 받은 임부 160명을 대상으로 하였다.
본 연구는 임부의 자아통제감, 우울 및 불안 정도를 파악하여 이들 간의 관계를 규명하고 불안에 미치는 영향 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
따라서 간호사가 임부의 불안과 공포감 완화를 위해 산전관리과정에서 상담과 교육을 통해 임부의 정서적 측면을 지지하는 것은 모성역할의 수행과 영아의 건강을 위한 기틀을 마련하는데 중요하다. 이에 본 연구는 임부들이 임신 중에서 겪게 되는 자아통제감, 우울 및 불안 정도와 이들 간의 상관관계를 규명하고 자아통제감과 우울이 임부의 불안에 영향을 미치는지 요인인지를 파악하여 임부의 정서적 지지를 위한 산전관리 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공하고자 시도되었다.

제안 방법

본 연구의 대상자는 2019년 7월 8일부터 8월 16일까지 G광역시에 소재하고 있는 2개의 여성 전문병원에서 산전관리를 받는 정상임부를 근접모집단으로 하여 편의 추출 하였다. 연구자가 연구의 목적에 대해 설명하고 동의한 자를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 본 연구에서 대상자 수는 Cohen의 표본추출 공식에 따른 G*Power 3.
임부의 불안에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 일반적 특성 중 불안에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타난 연령, 분만 경험과 불안과 유의한 상관관계가 있는 우울, 자아통제감을 독립변수로 하여 단계적 회귀분석을 실시하였다. 이 중 분만경험 변수는 더미변수로 처리하여 분석하였다.

대상 데이터

본 연구는 임부의 자아통제감, 우울 및 불안 정도 정도와 이들 간의 상관관계를 규명하고 불안에 영향을 주는 요인을 파악하여 임부들을 위한 간호관리프로그램을 구성하는데 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 본 연구대상자는 G광역시에 소재하고 있는 2개의 여성전문병원에서 산전관리를 받은 임부 160명을 대상으로 하였다. 자료분석 방법은 SPSS/WIN 18.
7 프로그램을 이용하여 산출하였다. 본 연구에서 분석하고자 하는 회귀분석을 실시하는 경우 effect size 0.15기준으로 예측요인 7개, 5% 유의수준과 90% 검정력을 유지하기 위해 표본 크기를 산출한 결과 최소 표본 크기는 130명이었으나 대상자의 무응답율을 고려하여 171명을 표집하였다. 회수된 설문지 중 불완전한 응답을 한 11부를 제외한 160명의 설문지가 통계처리에 사용되었다.
본 연구의 대상자는 2019년 7월 8일부터 8월 16일까지 G광역시에 소재하고 있는 2개의 여성 전문병원에서 산전관리를 받는 정상임부를 근접모집단으로 하여 편의 추출 하였다. 연구자가 연구의 목적에 대해 설명하고 동의한 자를 대상으로 설문조사를 실시하였다.
15기준으로 예측요인 7개, 5% 유의수준과 90% 검정력을 유지하기 위해 표본 크기를 산출한 결과 최소 표본 크기는 130명이었으나 대상자의 무응답율을 고려하여 171명을 표집하였다. 회수된 설문지 중 불완전한 응답을 한 11부를 제외한 160명의 설문지가 통계처리에 사용되었다.

데이터처리

수집된 자료는 SPSS/WIN 18.0프로그램을 이용하여 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 이용하였고, 자아통제감, 우울 및 불안 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다. 일반적 특성에 따른 자아통제감, 우울 및 불안의 차이를 파악하기 위하여 t-test 및 ANOVA, 사후검정은 Scheffe’s test, 자아통제감, 우울 및 불안 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient를 이용하였고, 불안에 영향을 주는 요인을 파악하기 위해 Stepwise Regression Analysis를 시행하였다.
일반적 특성에 따른 자아통제감, 우울 및 불안의 차이를 파악하기 위하여 t-test 및 ANOVA, 사후검정은 Scheffe’s test, 자아통제감, 우울 및 불안 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient를 이용하였고, 불안에 영향을 주는 요인을 파악하기 위해 Stepwise Regression Analysis를 시행하였다.
임부의 불안에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 일반적 특성 중 불안에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타난 연령, 분만 경험과 불안과 유의한 상관관계가 있는 우울, 자아통제감을 독립변수로 하여 단계적 회귀분석을 실시하였다. 이 중 분만경험 변수는 더미변수로 처리하여 분석하였다.

이론/모형

우울 척도는 Beck 등[24]이 개발한 것으로 Lee와 Song[25]이 번안한 도구를 사용하였다. 정서적, 인지적, 동기적 및 생리적 증상 영역을 포함하여 우울증의 심각도를 측정하는 21개의 문항으로 구성되었으며 각 문항은 0∼3점 척도이다.
자아통제감 척도는 Pearlin 등[22]이 개발한 것으로 한국노년학포럼[23]에서 번안한 도구를 사용하였다. 총 7문항으로 5문항은 무력감, 2문항은 자아통제감에 관한 질문으로 구성되어 있고, 각 문항은 Likert 4점 척도로 구성되어 최저 7점, 최고 28점으로 점수가 높을수록 자아통제감이 높은 것을 의미한다.

성능/효과

결과적으로 본 연구에서 가족의 수입에 따라 임부의 자아통제감에 유의한 차이를 나타냈으며, 직업유무, 시댁 식구와 동거여부, 계획된 임신여부에 따라 우울에 유의한 차이를 나타냈으며, 연령과 분만경험에 따라 상태불안에 유의한 차이를 나타냈다. 연령, 직업, 가족의 수입, 분만 경험 등은 임부의 정서적 변인임을 예측할 수 있다.
대상자의 일반적 특성에 따른 불안은 연령, 분만경험에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 연령에 따른 불안은 사후검정 결과, 29세 이하(M=41.
대상자의 일반적 특성에 따른 우울은 직업이 없는 임부, 시댁식구와 동거를 하지 않는 임부, 임신을 계획하지 않은 임부가 통계적으로 유의하게 높게 나타났다. 대상자의 일반적 특성에 따른 불안은 연령이 낮은 임부, 분만경험이 없는 임부가 통계적으로 유의하게 높게 나타났다.
대상자의 일반적 특성에 따른 우울은 직업유무, 시댁 식구와 동거여부, 계획된 임신여부에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 직업 유무에 따라 직업이 없는 경우(M=7.
대상자의 일반적 특성에 따른 자아통제감은 가족의 수입이 많은 임부가 유의하게 높게 나타났다. 대상자의 일반적 특성에 따른 우울은 직업이 없는 임부, 시댁식구와 동거를 하지 않는 임부, 임신을 계획하지 않은 임부가 통계적으로 유의하게 높게 나타났다. 대상자의 일반적 특성에 따른 불안은 연령이 낮은 임부, 분만경험이 없는 임부가 통계적으로 유의하게 높게 나타났다.
대상자의 일반적 특성에 따른 자아통제감은 가족의 수입에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(F=4.868, p<.05)(Table 3 참고).
대상자의 일반적 특성에 따른 자아통제감은 가족의 수입이 많은 임부가 유의하게 높게 나타났다. 대상자의 일반적 특성에 따른 우울은 직업이 없는 임부, 시댁식구와 동거를 하지 않는 임부, 임신을 계획하지 않은 임부가 통계적으로 유의하게 높게 나타났다.
대상자의 자아통제감은 28점 만점에 20.49±3.49점, 우울은 63점 만점에 평균 6.71±4.76점, 상태불안은 80점 만점에 평균 39.59±8.56점이었다(Table 2 참고).
본 연구결과에서 임부의 단계적 회귀분석 결과, 불안에 영향을 주는 요인은 자아통제감, 우울, 분만경험이 없는 경우이었다. 독립변수들의 상대적인 영향력은 자아통 제감, 우울, 분만경험 순이었다.
본 연구에서 대상자의 우울은 범위 0∼63점에서 평균 6.71점을 나타내 정상 범위(0∼9점)내에 있었다.
자아통제감은 삶의 질과 만족을 측정하는 척도이며 스트레스 상황과 변화하는 환경에서 안녕감과 효능감을 유지하는 데 기능적인 요소로 작용하므로[5], 향후 고위험임부를 대상으로 자아통제감 정도를 파악하는 반복 연구도 필요할 것으로 생각된다. 본 연구에서 대상자의 자아통제감 정도는 최소 13점, 최대 28점으로 임부 간에도 큰 차이를 나타내 임부의 자아통제감을 높이기 위한 개별적안 간호중재를 제공하는 것이 필요하다고 사료된다.
본 연구에서 불안은 우울과 양의 상관관계, 자아통제 감과는 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 우울은 자아통제감과는 통계적으로 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
본 연구에서는 가족의 수입에 따라 임부의 자아통제감은 유의한 차이를 나타냈는데, 이는 수입이 낮으면 임신 중 또는 출산 후 육아에 대한 스트레스 때문에 자아통제감이 낮게 나타난 것으로 생각된다. 이는 임신스트레스가 높을수록 자아통제감이 낮게 나타난 연구[1]와 유사한 맥락이라고 할 수 있다.
본 연구에서는 일반적 특성 중 직업유무, 시댁식구와 동거여부, 계획된 임신여부에 따라 우울이 통계적으로 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 본 연구결과 직업 이 없는 경우 우울 정도가 높게 나타나 Min 등의 연구[29] 결과를 지지하였는데, 이는 직업이 없는 임부는 혼자 지내는 시간이 많아서 고립감과 함께 우울의 정도가 높아진 것으로 보인다.
불안에 대한 단계적 다중회귀분석의 기본가정과 다중 공선성 진단을 한 결과, Durbin-Watson이 2.023이었으며, 다중공선성을 검정한 결과 공차한계(tolerance)는 0.1이상으로 나타났고, 분산팽창인자(VIF)는 10미만으로 나타나 다중공선성의 문제가 없는 것으로 확인되었다. 따라서 단계적 다중회귀분석을 실시하기 위한 기본가정은 충족되었다.
불안은 우울과 양의 상관관계, 자아통제감과는 통계적으로 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 우울은 자아통제감과는 통계적으로 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
즉, 자아통제감이 1점 높을수록 불안은 1.149만큼 감소하며, 우울점수가 1점 높을수록 0.646만큼 높아지며, 분만경험이 없는 경우가 있는 경우보다 불안이 4.886만큼 높았고, 설명력은 51.4%인 것으로 나타났다.
즉, 자아통제감이 1점 높을수록 불안은 1.149만큼 감소하며, 우울점수가 1점 높을수록 0.646만큼 높아지며, 분만경험이 없는 경우가 있는 경우보다 불안이 4.886만큼 높았다.

후속연구

임부의 자아통제감에 영향을 끼치는 일반적인 요인에 관한 기존의 연구가 충분하지 않아 비교할 수는 없었다. 따라서 임부의 정서적 변인으로 작용할 수 있는 자아통제감에 영향을 끼치는 일반적인 변수에 대한 반복연구가 계속 이루어져야 할 것이다.
향후 미혼모, 조기진통임부, 고령임부, 고위험 임부 등을 대상으로 한 불안에 영향을 미치는 요인을 파악하는 연구를 제언한다. 또한 임부의 정서적, 심리적 측면을 지지하기 위한 간호관리프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하는 연구가 진행될 수 있기를 제언한다.
본 연구 결과 산전관리 시 임부의 나이, 직업, 분만경험, 계획된 임신여부 등을 고려한 상담이 이루어져야 하고 임부의 정서적, 심리적 지지를 위한 간호중재의 개발 및 적용이 필요하다.
Mercer 등[9]의 연구에서와 같이 본 연구에서도 정상 임부가 고위험 임부보다 더 낮은 정도의 상태불안을 나타냈다. 본 연구 대상자의 상태불안 정도는 최소 20에서 최대 63점으로 개인 간에도 큰 차이를 나타내 임부의 상태 불안을 감소시키기 위해 간호사는 개별화된 상담과 지지를 제공하는 것이 필요하다고 생각된다.
5%가 과거 임신 경험이 있었던 경임부 이었기 때문으로 생각된다. 자아통제감은 삶의 질과 만족을 측정하는 척도이며 스트레스 상황과 변화하는 환경에서 안녕감과 효능감을 유지하는 데 기능적인 요소로 작용하므로[5], 향후 고위험임부를 대상으로 자아통제감 정도를 파악하는 반복 연구도 필요할 것으로 생각된다. 본 연구에서 대상자의 자아통제감 정도는 최소 13점, 최대 28점으로 임부 간에도 큰 차이를 나타내 임부의 자아통제감을 높이기 위한 개별적안 간호중재를 제공하는 것이 필요하다고 사료된다.
본 연구에서 임부들의 불안은 대상자간 차이도 크고, 자아통제감, 우울과도 상관관계 있으므로, 본 연구를 근거로 간호사는 임부의 심리 사회적 위험인자를 찾아내고, 산전관리 과정에서 우울이나 불안 정도를 감소시키기 위해 간호중재를 제공해야 한다. 향후 간호사는 반복 연구를 통해 임부에게 영향을 주는 내적, 정서적 변인들을 찾아내서, 이행의 시기에 놓인 임부가 어머니 되기에 잘 적응하는데 기여할 수 있을 것이다.
본 연구 결과를 바탕으로 다음과 같은 제언을 한다. 향후 미혼모, 조기진통임부, 고령임부, 고위험 임부 등을 대상으로 한 불안에 영향을 미치는 요인을 파악하는 연구를 제언한다. 또한 임부의 정서적, 심리적 측면을 지지하기 위한 간호관리프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하는 연구가 진행될 수 있기를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	자아통제감이란 무엇인가?	자아통제감은 스스로의 통제 하에서 자신의 삶의 변화를 고려하는 정도를 말하는데[4], 자아통제감은 삶의 만족과 질을 측정하는 척도로 개인이 지각하는 통제감은 스트레스 또는 변화하는 상황 하에서 안녕감과 효능감을 유지하는데 기능적인 요소로 작용한다[5]. 자아통제감이 높은 사람은 성공적으로 도전에 부딪히게 됨으로써 생활 스트레스로 인한 부정적인 영향을 덜 받는다[6].
	임부의 불안에 영향을 주는 요인은?	대상자의 불안은 우울과 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났고, 자아통제감과는 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 우울과 자아통제감과는 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 임부의 불안에 영향을 주는 요인은 자아통제감, 우울, 분만 경험이 없는 경우이었다. 본 연구결과는 산전관리 시 임부의 자아통제감과 산전우울 정도를 사정하고, 이를 근거로 임부의 불안 완화를 위한 간호중재개발 및 적용의 필요성을 제시한다.
	연령, 직업, 가족의 수입, 분만 경험을 임부의 정서적 변인으로 예측한 이유가 무엇인가?	결과적으로 본 연구에서 가족의 수입에 따라 임부의 자아통제감에 유의한 차이를 나타냈으며, 직업유무, 시댁 식구와 동거여부, 계획된 임신여부에 따라 우울에 유의한 차이를 나타냈으며, 연령과 분만경험에 따라 상태불안에 유의한 차이를 나타냈다. 연령, 직업, 가족의 수입, 분만 경험 등은 임부의 정서적 변인임을 예측할 수 있다.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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