[논문]간호·간병통합서비스병동과 일반병동환자의 병원재이용의사 영향요인 비교

이지수; 이지원

doi:10.5762/kais.2020.21.4.73

간호·간병통합서비스병동과 일반병동환자의 병원재이용의사 영향요인 비교
A Comparison of Factors Affecting Hospital Revisit Intention in Comprehensive Nursing Care Unit and General Care Unit 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.21 no.4, 2020년, pp.73 - 81

초록
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본 연구는 간호·간병통합서비스 병동과 일반 병동 환자의 간호만족도와 병원재이용의사를 비교하고 병원재이용의사에 미치는 영향요인을 확인하기 위함이다. 2019년 6월 01일부터 6월 30일까지 B광역시에 소재하고 간호·간병통합서비스를 제공하는 200병상 이상 4개의 병원 정형외과 외래 진료를 통해 입원한 환자 201명 대상으로 구조화된 설문지를 이용한 서술적 조사연구이다. 자료분석은 SPSS/WIN 23.0을 이용하여 x²-test, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson's correlation coefficient, stepwise multiple regression으로 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 간호만족도는 간호·간병통합서비스 병동에 입원한 환자가 일반 병동에 입원한 환자보다 유의하게 높았다. 간호만족도와 병원재이용의사의 상관관계에서 간호만족도가 높을수록 병원재이용의사가 높게 나타나 유의한 양의 상관관계가 있었다. 간호·간병통합서비스 병동과 일반 병동 입원환자의 병원재이용의사의 영향요인에는 간호만족도 하위영역 중 공감성과 유형성으로 나타났다. 공감성과 유형성은 간호·간병통합서비스 병동에서는 56%의 설명력이 있었고 일반 병동에서는 40%의 설명력이 있었다. 이상의 연구결과 병원재이용의사를 높이기 위해 간호만족도를 지속적으로 모니터링 할 수 있는 간호체계를 마련하고, 간호·간병통합서비스 제도의 확대 시행과 정착을 위해 결과를 제시하고자 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study compared nursing service satisfaction and revisit intention of comprehensive nursing care unit and general care unit patients and confirmed the impact of nursing service satisfaction on revisit intention. We used data from 201 survey questionnaires collected from four general hospitals located in B-metropolitan area. Data were collected from Jun 1 to 30, 2019. The data were analyzed using x2-test, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson's Correlation Coefficient, and Stepwise multiple regression. The results show that nursing service satisfaction was significantly higher in patients admitted to the comprehensive nursing care unit than in the general care unit. There was a significant correlation in increased nursing service satisfaction being associated with increased revisit intention. Among subcategories of nursing service satisfaction, Empathy and Tangibles were cited by 56% of the comprehensive nursing care unit and 40% of the general care unit. As a result of this study, it is necessary to prepare a nursing system that can continuously monitor nursing service satisfaction in order to increase hospital revisit intention and expand the implementation of a comprehensive nursing care unit system.

주제어

표/그림 (6)

표 Table 1. Homogeneity of Participants' Characteristics for Hospitalized Patients in a Comprehensive Nursing Care Unit and a General Nursing Care Unit (N=201)
표 Table 2. Differences in Satisfaction with Nursing Care and Intent to Revisit Hospital by Participant Characteristics for Hospitalized Patients in a Comprehensive Nursing Care Unit and General Nursing Care Unit (N=201)
표 Table 3-1. Differences in Satisfaction with Nursing Care by Participant Characteristics for Hospitalized Patients in a Comprehensive Nursing Care Unit and General Nursing Care Unit (N=201)
표 Table 3-2. Differences in Intent to Revisit Hospital by Participant Characteristics for Hospitalized Patients in a Comprehensive Nursing Care Unit and General Nursing Care Unit (N=201)
표 Table 4. Correlation of Participants' Nursing ServiceSatisfaction and Revisit Intention (N=201)
표 Table 5. Factors Influencing Intent to Revisit Hospital in Hospitalized Patients (N=201)

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 병원재이용을 높이기 위해 간호만족도 향상을 위한 방안을 마련하고 간호·간병통합서비스제도의 보완 및 확대를 통해 간호만족도와 병원재이용의사를 높이기 위해 본연구결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다.
본 연구는 간호·간병통합서비스병동과 일반병동 환자의 간호 만족도와 병원 재이용 의사를 비교하고 병원 재이용 의사에 미치는 영향요인을 확인하는 서술적 조사연구이다.
본 연구는 간호·간병통합서비스병동과 일반병동 환자의 간호 만족도와 병원 재이용 의사를 비교하고 병원 재이용에 미치는 영향요인을 확인하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 간호·간병통합서비스병동과 일반병동 환자의 간호만족도와 병원재이용의사에 영향요인을 파악하고자 시도되었다.
본 연구는 간호·간병통합서비스병동과 일반병동에 입원한 환자의 간호만족도와 병원재이용의사의 정도를 비교하고 병원재이용의사에 영향을 주는 요인을 확인하는 서술적 조사연구이다.
이에 입원환자의 영역별 간호 만족도를 파악하고 간호 만족도가 병원 재이용 의사에 미치는 영향을 파악함으로써 영역별 간호 만족도를 높이고 간호 서비스 질을 향상 시키는 맞춤형 간호 중재 방안을 마련하고 간호·간병통합서비스를 개선해 나가기 위하여 간호 만족도와 병원 재이용의도에 병동 간 차이가 있는지를 비교하고 병원 재이용 의사에 영향요인을 확인하고자 한다.

제안 방법

1) 간호·간병통합서비스병동과 일반병동 환자의 간호 만족도의 차이를 비교한다.
2) 간호·간병통합서비스병동과 일반병동 환자의 병원 재이용 의사의 차이를 비교한다.
간호·간병통합서비스병동과 일반병동 환자의 병원재이용의사에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 유의한상관관계로 나온 간호만족도의 하위영역을 투입하였다.
간호·간병통합서비스병동과 일반병동에 입원한 환자를 대상으로 연구자가 연구목적을 직접 설명하고 참여를 서면으로 수락한 대상자로부터 자료수집을 진행하였다.
간호·간병통합서비스병동과 일반병동에 입원한 환자를 대상으로 연구자가 연구목적을 직접 설명하고 참여를 서면으로 수락한 대상자로부터 자료수집을 진행하였다. 자료수집은 구조화된 설문지를 이용하여 자가 보고형 설문조사방법으로 조사하였다. 작성된 설문지는 연구자가 직접 회수하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 B광역시의 간호·간병통합서비스를 제공하는 200병상 이상 4개의 병원에 입원한 환자를 대상으로 하였다.
연구대상자 수는 G*Power 3.1.9 프로그램에서 t-test 적용한 선행문헌[10]에서 간호·간병통합서비스병동과 일반병동 간에 간호 만족도에 차이가 있는 것으로 나온 결과를 근거로 효과크기(d)는 중간크기인 .40, 유의수준(α) .05, 검정력(1-β) .80 로 계산한 결과 최소 표본 수는 집단에서 100명으로 총 200명이 필요하였으나 탈락률 5%를 고려하여 총 210명을 대상으로 확보된 자료로, 불충분한 설문지 9부를 제외하고 최종 201명의 설문지(간호·간병통합서비스병동 100명, 일반병동 101명)를분석에 활용하였다.

데이터처리

1) 일반적 특성에 대한 동질성 검증은 χ²-test와 t-test를 하였다.
2) 간호 만족도와 병원재이용의사 차이는independentt-test와 ANOVA로 분석하였고 사후 검증은Sheffé test를 하였다.
3) 간호만족도, 병원재이용의사의 상관관계는Pearson’scorrelation coefficient로 분석하였다.
4) 병원재이용의사에 영향을 주는 요인은 단계적 다중 회귀분석을 활용하였다.

이론/모형

간호 만족도는 주미경[17]이 개발한 서비스 품질지각도 구를 서미숙[13]이 간호 만족도를 측정하기 위해 수정, 보완한 도구로 측정하였다. 본 도구는 유형성 6문항, 신뢰성 8문항, 신속성 6문항, 보장성 6문항, 공감성 7문항 총 5개 영역 총 33문항으로 구성되어 있다.
병원 재이용 의사는 김영애[18]의 충성도 도구를 서미숙[11]이 입원환자를 대상으로 수정, 보완한 도구로 측정하였다. 본 도구는 6개 문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

3) 간호·간병통합병동과 일반병동 환자의 간호 만족도와 병원재용의사의 상관관계를 확인하다.
간호 만족도와 병원재이용의사 간의 상관관계는 간호·간병통합서비스병동 환자 간호만족도(ｒ=.75, p<.001)와일반병동 환자 간호만족도(ｒ=.64, p<.001)가 유의한 양의 상관관계가 있어 간호만족도가 높을수록 병원재이용의사가 높았다.
간호·간병통합서비스병동 환자의 하위영역별 간호만족도에서 일반병동 환자보다 모두 유의하게 높았으며 간호서비스 유형별 만족도에서 공감성, 보장성, 유형성, 신속성, 신뢰성 순으로 모두 일반병동 환자보다 ’대체로 그렇다’ 이상으로 높았다.
간호·간병통합서비스병동과 일반병동 환자의 간호만족도와 재이용의사는 유의한 양의 상관관계가 있었다.
간호·간병통합서비스병동과 일반병동 환자의 인구 사회학적 및 간호·간병통합서비스 관련 특성과 두 집단 간의 동질성 검증을 확인한 결과로 성별(χ²=2.24, p=.14),연령(χ²=0.66, p=.42), 입원횟수(χ²=3.25, p=.37), 이용유무(χ²=2.28, p=.09)에서 두 집단 간 유의한 차이가 없어 동질 한 것으로 나타났다(Table 1).
간호·간병통합서비스에 대한 간호 만족도를 조사한 연구들을 살펴보면 포괄 간호 서비스 병동에 입원한 환자들이 일반병동에 입원한 환자들보다 간호 서비스 만족도가 높은 것으로 나타났다.
간호만족도는 일반병동보다 간호·간병통합서비스병동에 입원한 환자의 간호만족도가 유의하게 더 높았다.
간호만족도와 병원재이용의사는 간호·간병통합서비스병동 환자의 간호 만족도는 4.31±0.61점으로 일반병동환자의4.02±0.71보다 유의하게 더 높았다(ｔ=-2.94, p=.004).
또한 일반적 특성에 따른 병원재이용의사의 차이는 간호·간병통합서비스병동에서 없었고 일반병동에서도 유의한 차이는 없었다(Table3-2).
기존 연구[9,10,13],[11],[20]에 의하면 간호만족도와병원재이용의사가 함께 측정되고 분석되고 있는데 그 결과 간호서비스 질이나 만족이 소비자의 병원재이용의사에 가장 크게 영향을 미치는 변수임이 확인되고 있다. 본연구의 회귀분석 결과 역시 간호만족도의 하위영역 중공감성이 병원재이용의사에 가장 큰 영향을 미치는 요인이었다. 가장 높은 만족도를 보인 공감성은 간호사가 간호서비스를 제공할 때 환자 이름을 부르며 환자의 감정을 이해하고, 편안한 마음을 갖게 하며, 환자의 호소 경청, 환자와의 절대 비밀 유지와 약속 이행, 환자의 이익을 먼저 생각하는 마음과 함께 희망, 용기를 주는 표현을 하는 것을 말한다[15].
연구 결과 간호·간병통합서비스병동의 환자가 일반병동 환자보다 간호만족도와 병원재이용의사가 높았으며 간호만족도가 병원재이용의사에 영향을 주는 요인이었다.
간호·간병통합서비스에 대한 간호 만족도를 조사한 연구들을 살펴보면 포괄 간호 서비스 병동에 입원한 환자들이 일반병동에 입원한 환자들보다 간호 서비스 만족도가 높은 것으로 나타났다. 이러한 간호 서비스만 족은 환자의 병원 몰입에 긍정적인 영향을 미치고, 병원 몰입은 병원 재이용 의도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한 간호·간병통합서비스의 간호 만족도에 대한 선행 연구에서 간호 만족도가 높을수록 병원 재이용 의사도 높게 나타났다[9,10].
일반병동보다 간호·간병통합서비스병동 환자의 병원재이용의사 역시 높게 나타났다.
일반적 특성에서 65세 미만이 환자의 비율이 간호·간병통합병동에서 더 높았다.
016)이 유의하였고 이들 변수의 총 설명력은 56%였다. 한편 일반병동 환자의 간호만족도 하위영역 중 공감성과 유형성이 유의하였고 이들 변수의 총 설명력은 40%였다(Table 5).
간호·간병통합서비스병동과 일반병동 환자의 병원재이용의사에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 유의한상관관계로 나온 간호만족도의 하위영역을 투입하였다. 회귀분석의 기본가정 검정에서 다중공선성 및 잔차의 선형성, 정규 및 등분 산성 가정을 충족하였다. 병원재이용의사의 영향요인은 간호·간병통합서비스병동 환자의 간호 만족도 하위영역 중 공감성(β=0.

후속연구

둘째, 간호·간병통합서비스에 대한 환자와 보호자가 기대하는 만족도가 다를 수 있으니 보호자에 대한 만족도 연구가 추후 필요할 것으로 사료된다.
셋째, 간호·간병통합서비스를 이용한 환자와 보호자의 질적 연구를 제언한다.
이에 본연구결과는 향후 간호·간병통합서비스병동 확대 시행에 기초자료로 활용할 수 있을 것이다.
첫째, 본 연구는 간호·간병통합서비스 사업을 시행 중인 4개 의료기관에 입원한 환자를 임의로 표본 추출하여 실시한 것이므로 추후 다양한 유형의 의료기관으로 확대하여 간호만족도와 병원재이용의사를 파악하는 반복 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호 및 간병통합 서비스가 기존 일반 병동에 비하여 간호만족도에 긍정적 영향을 주나요?	연구결과는 다음과 같다. 간호만족도는 간호·간병통합서비스 병동에 입원한 환자가 일반 병동에 입원한 환자보다 유의하게 높았다. 간호만족도와 병원재이용의사의 상관관계에서 간호만족도가 높을수록 병원재이용의사가 높게 나타나 유의한 양의 상관관계가 있었다.
	간호·간병통합서비스의 요구가 증가되는 이유는?	하지만 입원한 환자를 가족들이 돌보는 가족 간호나 간병인을 고용하여 하루 7~8만 원, 한 달 평균 약 200만 원 이상의 비용을 들여 간병인을 사적 고용하는 것은 환자와 환자 가족들에게 경제적으로 부담을 주고 입원 서비스의 질 저하가 우려되며 병원 내 간병서비스에 대한 요구가 지속적 증가가 예상되는 상황이다[5]. 이러한 사회적 문제와 요구로 정부에서는 보호자 없는 병동 사업을 추진해온 결과 2015년 12월 의료법 개정으로 간호·간병통합서비스를 시작하였다.
	의학기술의 발달로 인한 특징은?	의학기술의 발달로 평균수명이 증가하면서 노인 인구증가와 만성질환자 비중이 증가하였고 그에 따라 환자간병수요 또한 증가하였다[1]. 우리나라는 전통적으로 환자가 병원에 입원을 하면 가족이 병원에 상주하면서 환자를 직접 간병을 하였다.

참고문헌 (23)

Statistics Korea, 2017. http://kostat.go.kr/portal/korea/index.action
N. M. Hwang, An analysis of the debates on introdu ction of public caregivers' services in acute medical centers, Health and Welfare Forum, 2010;170:60-71.
S. H. Oh, A Survey on Nursing Care Requirement and Nursing Service Satisfaction of Inpatients of Comprehensive Nursing Care Service Wards, [master's thesis] Department of Nursing, Graduate School, Silla University, 2017. 8
M. Y. Lee, Caregiver Burden and Quality of Life in Family Caregivers of the Elderly Experienced Hip Joint Operations, [master's thesis] Department of Nursing Graduate School, Chung-Ang University, 2013. 8
W. H. Kwag, Contents and problems of pilot projecton comprehensive nursing care service [Internet]. Seoul: Research Institute for Healthcare Policy. 2015 [cited 2015 September 11]. Available from: http://webzine.rihp.re.kr/webzine_201506/a_05_02.html
National Health Insurance Service. Standard guidelines for comprehensive nursing care service. Rev. 2017 ed. Wonju: National Health Insurance Service; 2017.
Atkins PM, Marshall BS, Javalgi RG. Happy employees lead to loyal patients. Survey of nurses and patients shows a strong link between employee satisfaction and patient loyalty. Journal of Health Care Marketing. 1996;16(4):14-23.

상세보기
Ministry of Health and Welfare. Guideline of pilot project on comprehensive nursing service. Sejong: Ministry of Health and Welfare; 2016.
S. R. Shin, K. Y. Park, "Comparing satisfaction with nursing care and factors relevant to hospital revisit intent among hospitalized patients in comprehensive nurs ing care unit and general care unit", The Journal of Korean Nursing Administration Academic Society, vol. 21, no. 5, pp. 469-479. 2015. DOI: https://doi.org/10.11111/jkana.2015.21.5.469

원문보기 상세보기
Y. A. Jung, "A Comparison of Patients' Nursing Service Satisfaction, Hospital Commitment and Revisit Intention between General Care Unit and Comprehensive Nursing Care Unit" The Journal of Korean Nursing Administration Academic Society, vol. 24, no. 1, pp.30-39 (10 pages), Jan. 2018 DOI: https://doi.org/10.11111/jkana.2018.24.1.30

상세보기
M. S. Wang, N. Y. Lim, H. C. Jeong "The patient satisfaction of medical services and the revisiting intention in a public hospital", Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, Vol.14, No.1 2, pp.6275-6283(9page), 2013. DOI : https://doi.org/10.5762/KAIS.2013.14.12.6275

원문보기 상세보기
J. I. Kang, Satisfaction with Medical Service Quality of In-patient of a Public Hospital [master's thesis]. Dept. of case Management The Graduate School of Information in Clinical Nursing Hanyang University 2010. 2
M. S. Seo, A study on the expectations of inpatients for the quality of nursing service, their satisfaction level and hospital reuse [master's thesis]. Seoul: Ewha Womans University; 2008.
M. A. Lee, "A Study of Nursing Services Quality, General Satisfaction of Medical Services, and Revisit ing Intent of Hospital", The Journal of Korean Nursing Administration Academic Society, Vol.13 No.3, pp.362-372(11), 2007. DOI : https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2006.03.006
H. J. Choi, M. S. Koh, "Comparative study between the patients' satisfaction level of nursing service and revisit intention of the inpatients according to the ward type - Mainly on General Wards, Anshim Units and Comprehensive Nursing Care Service Wards.", Korean Association Of Health and Medical Sociology, 0(37):49-64. 2014.
J. S. Lee, Study on the Patients'Satisfaction at Medical Service and Intention of Reuse of Hospital [master's thesis]. Department of Business Administration The Graduate School of Industrial Management, Engineering& Design HanyangUniversity, 2010.
M. K. Ju, "A study on the determinants of consumer-oriented nursing service quality", Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 8(1), pp.169-191, 2002.
Y. A. Kim, Establishment of a model for the improvement in the brand image of nursing homes for the old [dissertation]. Seoul: Ewha Womans University; 2007.
S. M. Jung, S. H. Yoon, "Comparative analysis research of inpatient satisfaction with nursing on comprehensive nursing service units & general units and nurses' work stress" Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 23(3), pp.229-238, 2017. DOI : https://doi.org/10.11111/jkana.2017.23.3.229

원문보기 상세보기
B. S. Jang, N. M. Chun, "Correlations between customer satisfaction and loyalty in patients using comprehensive nursing care medical service", Journal of the Korea Management Engineers Society, 22(3), pp.83-93, 2017.

상세보기
S. Y. Kim, A Comparative Study of Inpatients' Expectations, Satisfaction and Customer Loyalty for Nursing Service Between The Integrated Nursing and Car e Service Ward and General Hospital Ward, [master's thesis]. Seoul: Sahmyook University; 2018. 2
S. Y. Kim, D. W. Kim, S. M. Lee, "The Relation of Communication Types of Nurses, Satisfaction on Nursing Services and Intent to Revisit the Hospital Perceived by Patients Admitted to Comprehensive Nursing Care Service", Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 18(11), pp. 321-331, 2017. DOI : https://doi.org/10.5762/KAIS.2017.18.11.321
M. S. Kim, Comparison of nursing satisfaction and revisit intention between patients in comprehensive care unit and general nursing units [master's thesis]. Dept. of Major in Hospice & Palliative Special Nursing Hanyang University 2017. 8

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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