[논문]간호·간병통합서비스병동과 일반병동 간호사의 직무만족, 직무스트레스, 간호업무수행

김명숙; 김갑중; 김연옥

doi:10.15207/jkcs.2020.11.8.077

간호·간병통합서비스병동과 일반병동 간호사의 직무만족, 직무스트레스, 간호업무수행
Job Satisfaction, Job Stress, and Nursing Performance of Comprehensive Nursing Care Service Ward Nurses and General Ward Nurses 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.8, 2020년, pp.77 - 87

김명숙 (호원대학교 간호학과) , 김갑중 (송호대학교 방사선과) , 김연옥 (대전서구노인복지관)

초록
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본 연구의 목적은 간호·간병통합서비스병동과 일반병동 간호사를 대상으로 직무만족, 직무스트레스, 간호업무수행을 조사하고 비교하여 간호·간병통합서비스병동의 효율적인 간호인력 관리를 위한 기초자료를 제공하기 위한 비교조사 연구이다. 대상자는 D광역시 일개 종합병원의 간호·간병통합서비스병동 간호사와 일반병동 간호사 136명으로, 자료수집은 구조화된 설문지를 이용하여 SPSS WIN 23.0 program 으로 분석하였다. 간호·간병통합서비스병동 간호사와 일반병동 간호사의 직무만족, 직무스트레스, 간호업무수행에서 집단 간의 유의한 차이는 없었고 간호·간병통합서비스병동 간호사와 일방병동 간호사의 직무만족과 직무스트레스가 높을수록 간호업무수행이 높은 것으로 나타났다. 간호업무수행에 영향을 미치는 요인은 직무만족과 직무스트레스로 간호·간병통합서비스병동 간호사는 20.6%, 일반병동 간호사는 47.5%의 설명력을 보였다. 따라서 직무만족을 높이고 직무스트레스를 적정 유지시킬 수 있는 간호업무수행 능력증진을 위한 지원이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate and compare job satisfaction, job stress, and nursing task performance for nursing and nursing integrated service wards and general ward nurses to provide basic data for efficient nursing manpower management in nursing and nursing integrated service wards. For comparative research. The subjects were 136 nurses in the nursing and nursing integrated service ward and general ward nurses at a general hospital in D metropolitan area. There was no significant difference between the groups in the job satisfaction, job stress, and nursing task performance of the nursing and nursing integrated service ward nurses and general ward nurses. The performance was high. Factors influencing the performance of nursing tasks were job satisfaction and job stress, with 20.6% of nurses in nursing and nursing integrated service wards and 47.5% of nurses in general wards. Therefore, there is a need for support to improve the ability to perform nursing tasks that can increase job satisfaction and maintain job stress.

주제어

표/그림 (7)

그림 Fig. 1. Figure Framework of study
표 Table 1. Homogeneity test of general characteristics of participants
표 Table 2. Comparison of job satisfaction, job stress, nursing performance
표 Table 3. According to the general characteristics compare difference of the in job satisfaction, job stress, nursing performance
표 Table 4. Correlation between job satisfaction, job stress, and nursing performance
표 Table 5. Factors affecting nursing performance of Comprehensive nursing care service wards
표 Table 6. Factors affecting nursing performance of general wards

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 간호·간병통합서비스병동 간호사의 직무만족과 직무스트레스 및 간호업무수행을 일반병동 간호사와 비교분석하여 간호·간병통합서비스병동 간호사의 직무만족을 높이고 직무스트레스를 낮추며, 간호업무수행의 효율성을 증진시킬 수 있는 전략적인 방안을 위한 기초자료로 제공하고자 한다.
본 연구는 간호‧간병 통합서비스병동 간호사와 일반병동 간호사의 직무만족, 직무스트레스, 간호업무수행을 확인‧비교하고 직무만족과 직무스트레스가 간호업무수행에 미치는 영향을 규명하기 위해 수행되었다.
본 연구는 간호·간병통합서비스병동과 일반 병동 간호사의 직무만족, 직무스트레스가 간호업무수행에 미치는 영향을 비교 분석하여 간호‧간병통합서비스병동 정착화에 기초자료를 제공하고자 시도하였으며, 연구결과를 바탕으로 한 논의는 다음과 같다.
본 연구는 간호‧간병 통합서비스병동 간호사와 일반병동 간호사의 직무만족, 직무스트레스, 간호업무수행을 확인‧비교하고 직무만족과 직무스트레스가 간호업무수행에 미치는 영향을 규명하기 위해 수행되었다.
본 연구는 간호‧간병통합서비스병동과 일반병동 간호사를 대상으로 직무만족, 직무스트레스, 간호업무수행을 비교하기 위한 조사연구이다.

제안 방법

2018년 7월 12일 부터 2018년 7월 16일 까지 대상자들에게 연구의 목적과 설문지의 내용에 대해 설명하고 본 연구에 참여하기로 동의한 대상자에게는 연구동의서를 작성하게 한 뒤, 설문지를 배부하였다. 설문작성에 소요되는 시간은 약 15분 정도이며, 연구 참여 동의서에는 연구의 목적과 방법, 대상자의 익명성, 비밀 보장에 관한 내용 등이 포함되었다.
본 연구모형은 간호·간병통합서비스병동과 일반통합서비스병동을 대상으로 한 문헌고찰 [11,13,18]을 통해 추출한 변수를 바탕으로 하여 연구모형을 설정하였다(Fig. 1 참고).

대상 데이터

간호·간병통합서비스병동 간호사 80명과 일반병동 간호사 60명으로 총 140명을 대상으로 하였다.
본 연구는 2018년 7월 12일부터 2018년 7월 16일까지 D광역시 일개 종합병원에 개인정보 수집이용 동의서와 연구 설문 참여 동의서에 서명을 한 간호사로 설문을 실시하였다. 간호·간병통합서비스병동 간호사 80명과 일반병동 간호사 60명으로 총 140명을 대상으로 하였다.
설문지를 작성한 후 비밀유지를 위해 완성된 설문지를 밀봉하도록 하여 윤리적인 측면을 보호하였다 설문지는 총 140부 중 간호·간병통합서비스병동 80부(100%), 일반병동 56부(93.3%)로 총136부(97.1%)를 분석하였다.
간호·간병통합서비스병동 간호사 80명과 일반병동 간호사 60명으로 총 140명을 대상으로 하였다. 표본수는 G*Power 3.1.9.2 프로그램을 이용하여 t-test 분석, 효과크기 0.5, 유의수준 .05, 검정력 .80을 적용할 때, 집단별로 64명이 산출되어 총 128명이 적절하였지만 본 연구의 140명은 연구대상 병동 간호사 전수에 해당되어 설문지를 140부 배부 후 회수하여 응답이 미비한 일반병동 간호사 4부를 제외한 총 136부를 연구의 최종자료로 분석하였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 구하고 두 집단의 동질성은 χ2 test로 직무만족, 직무스트레스, 간호업무수행 차이 정도는 평균과 표준편차를 구하고 두 집단의 차이는independent t-test로 확인하였다.
대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 구하고 두 집단의 동질성은 χ² test로 직무만족, 직무스트레스, 간호업무수행 차이 정도는 평균과 표준편차를 구하고 두 집단의 차이는independent t-test로 확인하였다. 일반적 특성에 따른 직무만족, 직무 스트레스, 간호업무수행 정도의 차이는t-test, One-way ANOVA로 분석하고, Scheffe test로 사후검정 하였다. 직무만족, 직무스트레스, 간호업무수행 상관관계는 피어슨 상관관계 계수(Pearson’s correlaton coefficient) 값으로 간호업무 수행에 미치는 영향은 입력 다중 회귀분석(enter multiple regression)을 실시하였다.
직무만족, 직무스트레스, 간호업무수행 상관관계는 피어슨 상관관계 계수(Pearson’s correlaton coefficient) 값으로 간호업무 수행에 미치는 영향은 입력 다중 회귀분석(enter multiple regression)을 실시하였다.

이론/모형

직무 스트레스는 김매자와 구미옥[23]이 개발한 직무 스트레스 연구도구를 최은정[24]이 수정·보완한 도구로 총26문항으로 Likert 5점 척도로 점수가 높을수록 직무 스트레스가 높음을 의미한다.
직무만족은 이병숙[22] 등이 개발한 임상간호사 직무만족 측정도구(Job Satisfaction Scale for Clinical Nurses[JSS-CN])로 총33문항으로 Likert 5점 척도로 점수가 높을수록 직무 만족이 높음을 의미한다. 전혀 그렇지 않다 1점에서 매우 그렇다 5점으로 범위는 최저 33점에서 최고 165점으로 점수가 높을수록 직무만족이 높음을 의미한다.

성능/효과

연구결과 간호‧간병통합서비스병동 간호사에 비해 일반병동 간호사의 직무만족, 직무스트레스, 간호업무수행에서 두 집단 간의 차이는 없는 것으로 나타났다. 간호‧간병 통합서비스병동 간호사와 일반병동 간호사의 간호업무수행에 영향을 미치는 요인은 직무만족과 직무스트레스로 나타났다.
간호‧간병통합서비스병동 간호사의 간호업무수행과 직무만족(r=.384, p<.001), 직무스트레스(r=.257, p=.021) 간에 통계적으로 유의한 정적 상관관계로 나타났고 일반병동간호사의 간호 업무수행은 직무만족(r=.667, p<.001), 직무스트레스(r=.315, p=.018)간에 통계적으로 유의한 정적 상관관계로 나타났다.
본 연구는 간호·간병통합서비스병동과 일반 병동 간호사의 직무만족, 직무스트레스가 간호업무수행에 미치는 영향을 비교 분석하여 간호‧간병통합서비스병동 정착화에 기초자료를 제공하고자 시도하였으며, 연구결과를 바탕으로 한 논의는 다음과 같다. 간호‧간병통합서비스병동과 일반병동 간호사의 일반적 특성에 대한 동질성 검정을 실시한 결과 현부서 경력에서 유의한 차이가 있었으며, 성별, 연령, 결혼, 종교, 학력, 지위, 총 경력은 두군 간에 차이가 없는 것으로 나타났다.
일반적 특성에 따른 차이에서는 간호‧간병통합서비스병동 간호사의 직무스트레스는 성별에서 여성이 간호사의 직무스트레스가 높게 나타났다. 교육에서 유의한 차이가 있어 사후검증 결과 대학원이상에서 3, 4년제 보다 직무스트레스가 높았다. 김봉희와 강희영[20]의 연구결과 연령이 높을수록 직무스트레스가 높은 것으로 나타났고 김상경과 김근면[11]의 연구결과 총 경력에서 3년 미만 보다 9∼12년 미만에서 높게 나타나 본 연구 결과와 다르게 나타났다.
연령이 높을수록 간호업무수행이 높았으나 사후 검증결과 집단 간의 유의한 차이는 없었다. 교육에서 유의한 차이가 있어 사후검증 결과 대학원이상에서 3년제, 4년제 보다 간호업무수행이 높았다. 총 경력 에서 유의한 차이가 있어 사후검증 결과 10∼20년 미만, 20년 이상에서 간호업무수행이 높았다.
독립변수들의 공차한계는 0.97∼0.99로 0.1이상 이었고, 분산팽창지수(variance inflation fator, VIF)는 1.021로 10을 넘지 않아 다중 공선성의 문제가 없는 것으로 나타났다.
독립변수들의 공차한계는 0.97∼0.99로0.1이상이었고, 분산팽창지수(variance inflation factor, VIF)는 1.004으로 10을 넘지 않아 다중 공선성의 문제가 없는 것으로 나타났다.
두 그룹에서 현부서 경력을 제외하고 모든 특성에서 유의한 차이가 없어 동질 한 것으로 나타났다(p>.05).
본 연구 결과 두 집단 간 유의한 결과는 아니지만 간호‧간병통합서비스병동 간호사의 직무스트레스 점수가 낮게 나온 것은 본 연구대상 병원이 간호‧간병통합서비스 병동을 시작한지 6개월 이상 진행되어 인력 확충과 업무 분담 및 업무협조 등이 잘 되어 직무스트레스 점수가 낮게 나온 것으로 추정할 수 있다. 일반적 특성에 따른 차이에서는 간호‧간병통합서비스병동 간호사의 직무스트레스는 성별에서 여성이 간호사의 직무스트레스가 높게 나타났다.
본 연구에서 간호‧간병통합서비스병동 간호사와 일반병동 간호사의 직무만족과 직무스트레스가 간호업무수행에 미치는 영향을 알아보기 위한 다중회귀분석 결과 간호‧간병통합서비스병동과 일반병동에서의 유의한 변수는 직무만족도와 직무스트레스로 나타났다. 이러한 결과는 간호‧간병통합서비스가 확장되어 가고 있는 시점에서 직무만족과 직무스트레스는 간호업무수행에 중요한 영향요인 임을 확인하였다는 점에서 연구적 의의를 가진다고 할 수 있다.
연구결과 간호‧간병통합서비스병동 간호사에 비해 일반병동 간호사의 직무만족, 직무스트레스, 간호업무수행에서 두 집단 간의 차이는 없는 것으로 나타났다. 간호‧간병 통합서비스병동 간호사와 일반병동 간호사의 간호업무수행에 영향을 미치는 요인은 직무만족과 직무스트레스로 나타났다.
일반병동 간호사의 일반적 특성에 따른 직무만족은 기혼자, 유종교자가 직무만족이 높았다. 연령이 높을수록 직무만족이 높아 사후검증 결과 40대와 50대에서 직무만족이 높았다. 직위에서 유의한 차이가 있어 사후검증 결과 책임간호사와 수간호사가 일반간호사 보다 직무만족이 높았다.
일반적 특성에 따른 차이에서는 간호‧간병통합서비스병동 간호사의 직무만족은 결혼 상태에서 기혼이 종교 유무는 종교가 있음에서 직무만족이 높았다. 연령이 높을수록 직무만족이 높았으나 사후 검증결과 집단 간의 유의한 차이는 없었으며, 직위가 높을수록 직무만족이 높았고 사후 검증결과 집단 간의 유의한 차이는 없었다. 총 경력이 높을수록 직무만족이 높아 이를 사후검증 한 결과 20년 이상, 10∼20년 미만에서 5년 미만, 5∼10년 미만 보다 직무만족이 높았다.
김소은과 한지영[14]의 연구결과 총 경력에서 유의한 차이가 있어 본 연구 결과와 일치하였다. 일반병동 간호사의 일반적 특성에 따른 간호업무수행은 기혼자가 간호업무수행이 높았다. 연령에서 유의한 차이가 있어 사후 검증 결과 50세 이상과 40∼49세에서 간호업무수행이 높았다.
일반병동 간호사의 일반적 특성에 따른 직무만족은 기혼자, 유종교자가 직무만족이 높았다. 연령이 높을수록 직무만족이 높아 사후검증 결과 40대와 50대에서 직무만족이 높았다.
김봉희와 강희영[20]의 연구결과 연령이 높을수록 직무스트레스가 높은 것으로 나타났고 김상경과 김근면[11]의 연구결과 총 경력에서 3년 미만 보다 9∼12년 미만에서 높게 나타나 본 연구 결과와 다르게 나타났다. 일반병동 간호사의 일반적 특성에 따른 직무스트레스는 기혼에서 직무스트레스가 높았다. 연령에서 유의한 차이가 있어 사후검증 결과 40∼49세에서 50세 이상, 30∼39세, 20∼29세 보다 직무스트레스가 높았다.
일반적 특성에 따른 차이에서는 간호‧간병통합서비스병동 간호사의 간호업무수행은 기혼자와 유종교자에서 간호업무수행이 높았다. 연령이 높을수록 간호업무수행이 높았으나 사후 검증결과 집단 간의 유의한 차이는 없었다.
본 연구 결과 두 집단 간 유의한 결과는 아니지만 간호‧간병통합서비스병동 간호사의 직무스트레스 점수가 낮게 나온 것은 본 연구대상 병원이 간호‧간병통합서비스 병동을 시작한지 6개월 이상 진행되어 인력 확충과 업무 분담 및 업무협조 등이 잘 되어 직무스트레스 점수가 낮게 나온 것으로 추정할 수 있다. 일반적 특성에 따른 차이에서는 간호‧간병통합서비스병동 간호사의 직무스트레스는 성별에서 여성이 간호사의 직무스트레스가 높게 나타났다. 교육에서 유의한 차이가 있어 사후검증 결과 대학원이상에서 3, 4년제 보다 직무스트레스가 높았다.
직무만족, 직무 스트레스, 간호업무수행간의 상관관계를 살펴보면 간호‧간병 통합 서비스병동간호사와 일반병동 간호사의 간호 업무 수행에 직무만족도와 직무스트레스에서 정적 상관관계로 나타났다. 즉 간호업무수행이 높을수록 직무만족이 높으며, 직무스트레스도 높아지는 것으로 나타났다. 이는 최경란[29] 등, 이민경과 정덕유[12]의 연구결과 간호‧간병 통합서비스병동 간호사와 일반병동 간호사 두 집단 모두에서 간호업무수행이 높을수록 직무스트레스가 높다는 결과와 일치한다.
김소은과 한지영[14]의 연구결과 연령이 낮을수록, 미혼상태, 총 경력에서 유의한 차이가 있어 본 연구 결과와 상반된 결과를 보였다. 직무만족, 직무 스트레스, 간호업무수행간의 상관관계를 살펴보면 간호‧간병 통합 서비스병동간호사와 일반병동 간호사의 간호 업무 수행에 직무만족도와 직무스트레스에서 정적 상관관계로 나타났다. 즉 간호업무수행이 높을수록 직무만족이 높으며, 직무스트레스도 높아지는 것으로 나타났다.
연령이 높을수록 직무만족이 높아 사후검증 결과 40대와 50대에서 직무만족이 높았다. 직위에서 유의한 차이가 있어 사후검증 결과 책임간호사와 수간호사가 일반간호사 보다 직무만족이 높았다. 총 경력에서 유의한 차이가 있어 사후 검증 결과 10년~20년 미만, 20년 이상에서 직무만족이 높았다.
총 경력 에서 유의한 차이가 있어 사후검증 결과 10∼20년 미만, 20년 이상에서 간호업무수행이 높았다.
직위에서 유의한 차이가 있어 사후검증 결과 책임간호사와 수간호사가 일반간호사 보다 직무만족이 높았다. 총 경력에서 유의한 차이가 있어 사후 검증 결과 10년~20년 미만, 20년 이상에서 직무만족이 높았다. 김봉희와 강희영[20]의 연구결과 경력 1년 미만에서 5년 이상 보다 높은 것으로 나타나 본 연구 결과와 차이가 있었다.
총 경력에서 유의한 차이가 있어 사후검증 결과 20년 이상, 10∼20년 미만, 5∼10년 미만에서 5년 미만 보다 간호업무수행이 높았다.
총 경력이 높을수록 직무만족이 높아 이를 사후검증 한 결과 20년 이상, 10∼20년 미만에서 5년 미만, 5∼10년 미만 보다 직무만족이 높았다.
회귀분석 모형은 유의 하였으며(F=11.25, p<.001) 20.6%의 설명력이 있는 것으로 나타났으며, 직무만족(ß=.401, p<.001), 직무스트레스( ß=.281, p=.006)가 간호업무수행에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
회귀분석모형은 유의하였으며(F=11.45,p<.001), 47.5%의 설명력이 있는 것으로 나타났으며, 직무만족(ß=.635, p<.001), 직무스트레스( ß=.223, p=.028)가 간호업무수행에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.

후속연구

따라서 직무만족을 높이고 직무스트레스를 감소시킬수 있는 융합 중재프로그램을 개발 적용하여 간호업무수행 능력을 증진시켜 양질의 간호‧간병 통합간호서비스를 제공할 수 있을 것으로 사료된다.
따라서 직무스트레스에 대한 관심과 중재 프로그램을 적용하여 간호업무의수행의 효율성을 증진시키면 대상자에게 양질의 간호·간병통합서비스를 제공할 수 있을 것이다.
이러한 결과는 병원마다 간호‧간병통합서비스 병동 인력배치 기준이 다르고, 간호‧간병통합서비스병동 도입 시기와 안정화 정도의 차이로 볼 수 있다. 따라서 추후 반복연구를 통해 두 집단 간 간호사의 직무만족에 대해 확인해 볼 필요가 있다. 직무스트레스는 5점 만점 중 간호‧간병통합서비스병동 간호사 3.
따라서 직무스트레스에 대한 관심과 중재 프로그램을 적용하여 간호업무의수행의 효율성을 증진시키면 대상자에게 양질의 간호·간병통합서비스를 제공할 수 있을 것이다. 또한 직무만족을 높이고 직무 스트레스를 감소시킬 수 있는 병원의 적극적인 융합 프로그램 개발과 적용을 통한 지원이 필요할 것이다.
이러한 결과는 간호‧간병통합서비스병동 간호사는 환자 당 간호사 비율이 높아 환자에게 직접간호 시간이 많고 환자상태를 신속정확하게 파악하여 간호업무수행능력이 향상되는 것으로 파악된다. 본 연구에서는 일반병동 간호사의 간호업무 수행 점수가 높게 나타난 결과는 타병원에 비해 간호사당 환자 비율이 높아 한명의 간호사가 환자에게 간호제공 시간이 늘어나기 때문이며 이와 관련하여 현재까지 많은 연구결과가 없어 향후 반복적인 연구를 통해 확인할 필요가 있다.
본 연구의 제한점으로 일개 종합병원을 대상으로 하였으므로 일반화하기에 어려우며, 이를 위해서는 다수의 의료기관을 대상으로 간호‧간병통합서비스병동과 일반병동 간호사를 지속적인 반복연구가 이루어져야 할 것이다. 반병동 간호사의 직무만족, 직무스트레스, 간호업무수행을 확인‧비교하고 직무만족과 직무스트레스가 간호업무수행에 미치는 영향을 규명하기 위해 수행되었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호‧간병통합서비스병동의 간호업무수행에 영향을 미치는 주요 요인은 무엇인가?	간호‧간병통합서비스병동의 간호업무수행에 영향을 미치는 주요 요인은 간호제공인력의 확보[15]와 간호서비스 근무환경이었다[16]. 간호업무수행의 효율성이 저하되면 환자에게 제공되는 간호서비스 질에 부정적인 영향을 미치며 간호사 본인에게도 일에 대한 의지 상실로 인하여 업무를 저하 시킨다[17].
	간호업무수행의 효율성이 저하되면 나타나는 문제점은?	간호‧간병통합서비스병동의 간호업무수행에 영향을 미치는 주요 요인은 간호제공인력의 확보[15]와 간호서비스 근무환경이었다[16]. 간호업무수행의 효율성이 저하되면 환자에게 제공되는 간호서비스 질에 부정적인 영향을 미치며 간호사 본인에게도 일에 대한 의지 상실로 인하여 업무를 저하 시킨다[17].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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