선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구에서는 탄력밴드의 일종인 Thera-Band의 다시 원래 위치로 되돌아가려는 탄성의 힘을 역이용하여 근육에 저항을 주어 근육의 등척성, 등장성 수축을 유발하는 동작을 직접 개발하여 시행하였다. 개발된 탄력밴드 저항운동 프로그램을 견갑근막 동통증후군 중년여성에게 시행함으로써, 대상자의 어깨 통증과 견관절 부위 가동범위의 개선 정도 및 견관절 주위 신체조성 중 근육 및 지방의 두께에 미치는 효과를 확인하고자 한다.
- 본 연구에서는 탄력밴드의 일종인 Thera-Band의 다시 원래 위치로 되돌아가려는 탄성의 힘을 역이용하여 근육에 저항을 주어 근육의 등척성, 등장성 수축을 유발하는 동작을 직접 개발하여 시행하였다. 개발된 탄력밴드 저항운동 프로그램을 견갑근막 동통증후군 중년여성에게 시행함으로써, 대상자의 어깨 통증과 견관절 부위 가동범위의 개선 정도 및 견관절 주위 신체조성 중 근육 및 지방의 두께에 미치는 효과를 확인하고자 한다.
- 이 연구는 8주간의 탄력밴드 저항운동 프로그램을 통해 견갑근막 동통증후군을 호소하는 중년여성의 어깨 통증, 견관절 가동범위, 견관절 및 주위 신체조성에 미치는 효과를 파악하기 위한 무작위 대조군 전후 시차 실험연구이다(Figure 1).
- 이 연구는 견갑근막 동통증후군을 호소하는 대상자에게 어깨 통증을 감소시키고, 견관절 가동범위 개선과 견관절 주위 신체조성 중 근육의 질량을 증가시키기 위한 일환으로 8주간의 저항운동 프로그램을 적용한 무작위 대조군 사전 사후 실험연구이다. 연구 결과, 탄력밴드를 이용한 8주간의 저항운동 프로그램 적용은 대상자의 어깨 통증과 견관절 가동범위에 영향을 미쳐 실험처치 후 8주 동안 점진적으로 통증을 경감시켰으며 견관절 가동범위도 개선하였다.
- 이 연구는 견갑근막 동통증후군을 호소하는 중년여성에게 탄력밴드를 이용한 8주간의 저항운동 프로그램이 어깨 통증, 견관절 가동 범위 및 견관절 주위 신체조성에 미치는 효과를 확인하고자 시도되었다. 이 연구는 무작위 대조군 전후 시차 실험연구로 중년여성 실험군 39명, 대조군 33명, 총 72명을 대상으로 탄력밴드를 이용한 저항 운동 프로그램 적용이 어깨통증, 견관절 가동범위 및 신체조성에 미치는 효과를 분석하였고, 그 결과 어깨 통증이 감소하고, 견관절 가동범위가 개선되었으며, 신체조성 중 견관절 근육량이 증가한 것으 로 보아 탄력밴드를 이용한 저항운동 프로그램의 적용은 견갑근막 동통증후군을 호소하는 중년여성의 삶의 질을 향상시키는 데에 효과적이라고 본다.
- 이 연구의 목적은 견갑근막 동통증후군을 호소하는 중년여성에게 탄력밴드를 이용한 8주간의 저항운동 프로그램이 어깨 통증, 견관절 가동범위 및 견관절 주위 신체조성에 미치는 효과를 확인하고자한다.
- 이 연구의 실험처치는 견갑근막 동통증후군을 호소하는 40세에서 65세 사이에 중년여성을 대상으로 개발된 탄력밴드 저항운동 프로그램을 8주간 시행하는 것이다. 저항성 운동(Resistance exercise)이란 중량이 있는 기구나, 탄력밴드의 탄성을 이용하여 근육에 부하를 가중하여 근력을 강화하고 근섬유에 부착된 신경섬유들을 활성화하여 근육의 기능을 높이는 방법을 말한다[28].
- 또한 4주간 등척성 운동[42]을 적용한 연구, 8주간 저근육 운동프로그램[44], 12주간 전신 저항운동 프로그램[45]에서 체중 부하 운동이 근육의 증가에 긍정적인 영향을 미친다는 연구 결과들과 비교하여 볼 때, 저항운동은 2주부터 근육을 증가시키는데 효과적이라고 본다. 특히 본 연구의 실험적 처치로 견관절 주위의 근육을 강화하여 견 갑근막 동통증후군을 완화하기 위한 목적으로 제공되었고, 그 결과를 전신 근육량보다는 견관절 주위 근육량을 측정 비교하였으므로 특정 부위 근육량 증가를 확인하여 효과를 입증하였다는 면에서 매우 유효한 자료라고 생각된다. 시점별로도 2주에서부터 효과가 있는 것으로 나타났고, 8주간 지속적으로 근육량이 증가하였으며, 2주까지 증가된 근육량의 수치는 8주차에서 비슷한 수치로 근육량이 지속적으로 증가되었음을 알 수 있었다.
제안 방법
- 5 kg 운동 부하를 기준으로 같은 동작을 10회 반복함으로써 대상자의 내구성을 확인하였다. 10회 반복을 기준으로 하여, 10회 이하는 1단계(Yellow) 탄성, 10회는 2단계(Red) 탄성, 10회 이상은 3단계(Green) 탄성으로 개인에게 맞는 적정 강도를 개별적으로 선택 적용하였다.
- 실험처치에 대한 사후 조사는 실험 처치 전(0주) 측정 이후 2주차와 8주차 마지막 날에 측정이 시행되었다. 2, 8주차에 실험군과 대조군의 종속변수를 측정하기 위해 보건소에서 전화 및 문자로 미리 일정을 대상자에게 공지하였다. 실험군과 대조군은 방문한 순서대로 연구 보조원에 의해 어깨 통증을 설문지로 조사하였고, 실험군과 대조군 모두 설문지 작성을 마친 순서대로 본 연구자와 연구 보조원에 의해 좌·우측 견관절 가동범위와 견관절 주위 신체조성을 측정하였다.
- 운동의 빈도와 강도는 개인의 주관적 능력을 비교하여 정하였다. 개인의 주관적인 운동 강도는 2단계(Red) 탄성의 탄력밴드를 기준으로 하였다. 탄력밴드를 200% 신장하여 2.
- 견관절 가동범위의 정상 운동 범위는 내회전(0°~70°), 외회전(0°~90°), 내전(0°~35°), 외전(0°~180°), 굴곡(0°~180°), 신전(0°~60°)의 각도를 기준으로 하였다[29].
- 견관절 가동범위의 측정은 관절각도계(Baseline 12-1000-25Plastic Goniometer, HPMS, Windham, USA)를 이용하여 견관절의내회전, 외회전, 내전, 외전, 굴곡, 신전의 총 6가지 회전 각도를 측정한 수치이며, 좌측과 우측의 견관절 가동범위 평균값을 말한다.
- 실험시행 전 연구에 관해 E대학교에 기관생명윤리심의위원회 심의를 거쳐 허락(EU18-37)을 받은 후 진행하였다. 그리고 G소재의 보건소에 방문하여 연구 진행과 자료 수집 절차를 설명하고 협조를 구하여 허락을 받은 후 실시하였고, 연구 참여 대상자를 보건소 내에 게시판, 인터넷 및 현수막을 활용하여 자율적으로 모집 후 자발적으로 참여하도록 하였다. 연구자가 G소재의 보건소에 방문하는 중년여성에게 연구의 목적과 내용을 직접 설명하고 서면동의를 받은 후 시행하였다.
- 대상자 할당은 참여 선정기준에 부합하는 총 90명의 대상자에게 90번까지 순번을 부여하였다. 그리고 엑셀에서 0을 실험군으로 설정하고 1을 대조군으로 설정한 후 난수 생성법을 적용하여 실험군과 대조군을 각각 45명으로 무작위 배정을 하였으며, 이후 대조군부터 먼저 자료 수집을 진행하였다.
- 또한 독립변수와 종속변수 간의 효과크기를 설명하기 위해 그룹과 시간 간의 부분 에타제곱(partial η2)을 분석하였다.
- 연구보조원은 생활체육 지도자 2급 자격증을 보유한 자이며 신체조성 분석기와 관절각도기 사용에 대한 교육을 받았고, 개발된 운동프로그램 시행 방법 및 주의사항에 대한 교육을 본 연구자와 함께 받았다. 본 연구자와 연구 보조원은 실험군과 대조군의 관절각도기 측정과 신체조성 분석기 측정에 참여하였고, 본 연구자는 실험군에게 실험처치 전 탄력밴드의 필요성과 효과에 대한 교육을 10~20분간 진행하였으며, 탄력밴드 운동의 방법과 주의사항은 연구 보조원과 함께약 10분간 시범과 시연을 하며 프로그램 교육 진행에 참여하였다. 연구 보조원에게 자료 누락이 발생하지 않도록 주의시켰으며 자료수집의 누락 여부는 본 연구자가 직접 확인하였다.
- 실험군과 대조군은 방문한 순서대로 연구 보조원에 의해 어깨 통증을 설문지로 조사하였고, 실험군과 대조군 모두 설문지 작성을 마친 순서대로 본 연구자와 연구 보조원에 의해 좌·우측 견관절 가동범위와 견관절 주위 신체조성을 측정하였다. 수집된 자료는 각 대상자에게 아이디를 부여하여 코딩하였으며, 사전과 사후의 조사결과를 분석하였다.
- 실험군과 대조군은 방문한 순서대로 연구 보조원에 의해 어깨 통증을 설문지로 조사하였고, 실험군과 대조군 모두 설문지 작성을 마친 순서대로 본 연구자와 연구 보조원에 의해 좌·우측 견관절 가동범위와 견관절 주위 신체조성을 측정하였다.
- 이 연구의 프로그램 적용 절차는 다음과 같다. 실험군은 G시 보건소 대강당에서 탄력밴드를 이용한 저항운동 프로그램에 8주간 참여하였다. 프로그램의 진행은 본 연구자와 연구 보조원이 탄력밴드를 제공하고 난 후 운동 동영상을 재생하면서 대상자들과 함께 프로그램을 진행하였다.
- 연구 보조원이 일반적 특성, 어깨 통증을 설문지로 조사하였으며, 본 연구자와 연구 보조원이 견관절 가동범위와 주위 신체조성 측정기준에 따라 해당 장소에서 실험군과 대조군의 근육과 지방의 두께를 측정하였다. 실험처치에 대한 사후 조사는 실험 처치 전(0주) 측정 이후 2주차와 8주차 마지막 날에 측정이 시행되었다. 2, 8주차에 실험군과 대조군의 종속변수를 측정하기 위해 보건소에서 전화 및 문자로 미리 일정을 대상자에게 공지하였다.
- 대상자는 G시에 거주하는 견갑근막 동통증후군을 호소하는 중년여성으로 연구에 대해 설명 후 동의한 자를 대상으로 선정하였다. 연구 대상자는 자발적인 참여 의사를 통해 모집하였고, 두 집단으로 무작위 배정을 하였다. 견갑근막 동통증후군을 호소하는 중년여성을 대상으로 개발된 탄력밴드 저항운동 프로그램을 2018년 7월 9일부터 2018년 10월 1일까지 총 8주간 시행하여 자료를 수집하였다.
- 저항운동 프로그램 적용에 대한 실험 처치 시작 전(0주)은 일반적 특성, 어깨 통증, 견괄절 가동범위 및 주위 신체조성을 측정하였다. 연구 보조원이 일반적 특성, 어깨 통증을 설문지로 조사하였으며, 본 연구자와 연구 보조원이 견관절 가동범위와 주위 신체조성 측정기준에 따라 해당 장소에서 실험군과 대조군의 근육과 지방의 두께를 측정하였다. 실험처치에 대한 사후 조사는 실험 처치 전(0주) 측정 이후 2주차와 8주차 마지막 날에 측정이 시행되었다.
- 견관절 가동범위의 정상 운동 범위는 내회전(0°~70°), 외회전(0°~90°), 내전(0°~35°), 외전(0°~180°), 굴곡(0°~180°), 신전(0°~60°)의 각도를 기준으로 하였다[29]. 운동의 도구는 저항운동법을 적용하는 것이 가능하고 전 연령층에서 간편하고 안전하게 사용할 수 있으며, 장소에 크게 구애받지 않고 장기간 사용하더라도 탄성력에 변화가 없는 탄력밴드를 선택하였다. 운동의 빈도와 강도는 개인의 주관적 능력을 비교하여 정하였다.
- 운동의 빈도는 총 8개의 동작을 1회 횟수로 구성하여 일상에서 조절 가능한 점진적 부하운동(Daily Adjustable Progressive ResistiveExercise) 즉, 일상조절 점진적 부하운동 방법을 토대로 운동 부하를 결정하였고, 관절 주변의 조직 섬유화 진행 기간과 근 위축을 고려하여 48시간으로 정하였으며[30], 1주일을 고려하였을 경우 2일간격 주 3일(월, 수, 금)로 빈도를 정하였다.
- 운동의 도구는 저항운동법을 적용하는 것이 가능하고 전 연령층에서 간편하고 안전하게 사용할 수 있으며, 장소에 크게 구애받지 않고 장기간 사용하더라도 탄성력에 변화가 없는 탄력밴드를 선택하였다. 운동의 빈도와 강도는 개인의 주관적 능력을 비교하여 정하였다. 개인의 주관적인 운동 강도는 2단계(Red) 탄성의 탄력밴드를 기준으로 하였다.
- 이 연구에서 신체조성이란, 견관절 주위 신체조성 분석에 주된 지표로 근육 및 지방의 두께를 선정하였으며, 이 지표를 신체조성 분석기로 파악하였다. 또한 견관절 가동범위의 측정은 관절각도계를 이용하여 측정한 수치이다.
- 이 연구의 의의는 결과 변수로 견관절 가동범위를 내회전, 외회전, 내전, 외전, 굴곡, 신전 6가지의 범위를 각도로 측정하고, 견관절 주위 신체조성을 세밀하고 정확하게 두께(mm)로 측정함에 있어 좌측과 우측을 비교하여 모두를 측정하였다는 것이다. 또한 프로그램 진행 중 대상자에게 좌, 우측 신체조성 중 근육과 지방의 두께를 정확하게 제시하였으며, 그 결과를 토대로 좌, 우측 근육의 균형을 맞춰 가며 프로그램을 적용한 그 변화 양상을 연구 결과에서 확인할 수 있다는 점에서 의의가 있다고 하겠다.
- 정상 관절가동 범위 내로 제한한 총 8개의 동작으로 구성하여 저항운동의 종류를 분류하였으며, 이는 견갑골 주변의 근육, 회전근을 강화하기 위해 견관절의 내회전, 외회전, 내전, 외전, 굴곡, 신전 범위를 포함하는 운동으로 정형외과 전문의와 임상 전문간호사, 간호학 교수, 운동 치료사의 자문을 구하였으며, 이후 운동의 종류, 도구, 빈도, 강도, 시간 및 단계 등을 고려하여 저항운동 프로그램을 개발하여 ① 서서 좌우로 당기기(외회전), ② 밴드 밞고 옆으로 올리기(외전), ③ 밴드 밞고 앞으로 올리기(신전), ④ 밴드 밟고 뒤로 올리기(굴곡), ⑤ 밴드 밞고 안으로 당기기(내전), ⑥ 밴드 밞고 팔 올리기(외회전), ⑦ 밴드 밞고 팔 내리기(내회전), ⑧ 양팔 밀어 가슴운동의 총 8개의 동작을 1회로 정하였다. 이후 저항 운동프로그램 최종안과 운동 동영상을 제작하였다. 견관절 가동범위의 정상 운동 범위는 내회전(0°~70°), 외회전(0°~90°), 내전(0°~35°), 외전(0°~180°), 굴곡(0°~180°), 신전(0°~60°)의 각도를 기준으로 하였다[29].
- 2주차의 신체조성 및 견관절 가동범위의 중간 측정 기간 선정은 선행연구[31,32]에서 2주 동안 팔굽 관절의 굽힘 훈련으로 근력이 향상된 결과를 바탕으로 정하였다. 저항운동 프로그램 적용에 대한 실험 처치 시작 전(0주)은 일반적 특성, 어깨 통증, 견괄절 가동범위 및 주위 신체조성을 측정하였다. 연구 보조원이 일반적 특성, 어깨 통증을 설문지로 조사하였으며, 본 연구자와 연구 보조원이 견관절 가동범위와 주위 신체조성 측정기준에 따라 해당 장소에서 실험군과 대조군의 근육과 지방의 두께를 측정하였다.
- 저항운동 프로그램이 우측 견관절 주위 신체조성 중근육의 두께에 미치는 효과를 확인하기 위하여 8주간 총 3회 측정한 결과의 초기 동질성 검증에서 유의한 차이가 있던 우측 견괄절 근육의 두께를 공변량 처리하였다. 사전 우측 견관절 근육의 두께를 공변량 처리하여 이원배치 반복측정 공분산분석을 시행한 결과 시간에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=33.
- 저항운동 프로그램이 좌측 견관절 주위 신체조성 중 근육의 두께에 미치는 효과를 확인하기 위하여 BPS를 8주간 총 3회 측정한 결과의 초기 동질성 검증에서 유의한 차이가 있던 좌측 견괄절 근육의 두께를 공변량 처리하였다. 사전 좌측 견관절 근육의 두께를 공변량 처리하여 이원배치 반복측정 공분산분석을 시행한 결과 시간에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=17.
- 저항운동 프로그램이 좌측 견관절 주위 신체조성 중 지방의 두께에 미치는 효과를 확인하기 위하여 BPS를 8주간 총 3회 측정한 결과의 초기 동질성 검증에서 유의한 차이가 있던 좌측 견괄절 지방의 두께를 공변량 처리하였다. 사전 좌측 견관절 지방의 두께를 공변량 처리하여 이원배치 반복측정 공분산분석을 시행한 결과 시간에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=7.
- 프로그램의 진행은 본 연구자와 연구 보조원이 탄력밴드를 제공하고 난 후 운동 동영상을 재생하면서 대상자들과 함께 프로그램을 진행하였다. 적용 기간은 8주이며, 매주 3일로 오전 10시부터 오전 11시 30분까지 시행하였다. 프로그램 운동 동작은 총 8개의 동작을 1회로 구성하였으며, 각 동작 당 15번씩 저항운동을 시행하였고 최종 운동 횟수는 3회 총 2세트 시행하였다.
- 정상 관절가동 범위 내로 제한한 총 8개의 동작으로 구성하여 저항운동의 종류를 분류하였으며, 이는 견갑골 주변의 근육, 회전근을 강화하기 위해 견관절의 내회전, 외회전, 내전, 외전, 굴곡, 신전 범위를 포함하는 운동으로 정형외과 전문의와 임상 전문간호사, 간호학 교수, 운동 치료사의 자문을 구하였으며, 이후 운동의 종류, 도구, 빈도, 강도, 시간 및 단계 등을 고려하여 저항운동 프로그램을 개발하여 ① 서서 좌우로 당기기(외회전), ② 밴드 밞고 옆으로 올리기(외전), ③ 밴드 밞고 앞으로 올리기(신전), ④ 밴드 밟고 뒤로 올리기(굴곡), ⑤ 밴드 밞고 안으로 당기기(내전), ⑥ 밴드 밞고 팔 올리기(외회전), ⑦ 밴드 밞고 팔 내리기(내회전), ⑧ 양팔 밀어 가슴운동의 총 8개의 동작을 1회로 정하였다. 이후 저항 운동프로그램 최종안과 운동 동영상을 제작하였다.
- 이 연구의 신체조성 측정은 신체조성 분석기(Bodymetrix ProSystem, Intelametrix, Livermore, USA)를 이용하였는데, 이는 방출된 초음파가 조직 간의 경계선에 강한 최고점(peak)으로 집중되고 그 집중된 점과 점 사이의 거리를 mm로 변환하여 조직의 두께를 측정하는 통합된 정보를 말한다. 측정 부위는 견관절 주위의 위팔 두갈래근(biceps brachii), 위팔 세갈래근(triceps brachii), 어깨세모근(deltoid), 가시 위근(supraspinatus), 큰 가슴근(pectoralismajor)이며, 해당 조직의 피부에서 표면지방조직까지의 거리(Superficial Adipose Tissue)와 표면지방조직의 끝부터 심부지방조직까지의 거리(Deep Adipose Tissue)를 합한 수치를 지방의 두께(mm)로 측정하였으며, 심부지방조직의 끝부터 근육조직까지의 거리(Muscle Tissue)를 근육의 두께(mm)로 측정하여 합한 값을 말한다.
- 측정은 총 8주간 운동프로그램 시행에서 0주, 2주, 8주에 관절가동범위 및 신체조성을 측정하였다. 2주차의 신체조성 및 견관절 가동범위의 중간 측정 기간 선정은 선행연구[31,32]에서 2주 동안 팔굽 관절의 굽힘 훈련으로 근력이 향상된 결과를 바탕으로 정하였다.
- 개인의 주관적인 운동 강도는 2단계(Red) 탄성의 탄력밴드를 기준으로 하였다. 탄력밴드를 200% 신장하여 2.5 kg 운동 부하를 기준으로 같은 동작을 10회 반복함으로써 대상자의 내구성을 확인하였다. 10회 반복을 기준으로 하여, 10회 이하는 1단계(Yellow) 탄성, 10회는 2단계(Red) 탄성, 10회 이상은 3단계(Green) 탄성으로 개인에게 맞는 적정 강도를 개별적으로 선택 적용하였다.
- 적용 기간은 8주이며, 매주 3일로 오전 10시부터 오전 11시 30분까지 시행하였다. 프로그램 운동 동작은 총 8개의 동작을 1회로 구성하였으며, 각 동작 당 15번씩 저항운동을 시행하였고 최종 운동 횟수는 3회 총 2세트 시행하였다. 대조군은 저항운동프로그램의 중재 없이 8주간 일상생활을 보냈다.
- 실험군은 G시 보건소 대강당에서 탄력밴드를 이용한 저항운동 프로그램에 8주간 참여하였다. 프로그램의 진행은 본 연구자와 연구 보조원이 탄력밴드를 제공하고 난 후 운동 동영상을 재생하면서 대상자들과 함께 프로그램을 진행하였다. 적용 기간은 8주이며, 매주 3일로 오전 10시부터 오전 11시 30분까지 시행하였다.
대상 데이터
- 연구 대상자는 자발적인 참여 의사를 통해 모집하였고, 두 집단으로 무작위 배정을 하였다. 견갑근막 동통증후군을 호소하는 중년여성을 대상으로 개발된 탄력밴드 저항운동 프로그램을 2018년 7월 9일부터 2018년 10월 1일까지 총 8주간 시행하여 자료를 수집하였다.
- 대상자 선정기준에 부합하는 최종 대상은 총 90명이며 실험군, 대조군을 각각 45명으로 무작위 배정하였다. 자료수집 과정에서 대조군 45명 중 중도탈락 7명, 고혈압 4명, 수술 1명을 제외한 33명의 자료를 분석에 사용하였다.
- 대상자는 G시에 거주하는 견갑근막 동통증후군을 호소하는 중년여성으로 연구에 대해 설명 후 동의한 자를 대상으로 선정하였다. 연구 대상자는 자발적인 참여 의사를 통해 모집하였고, 두 집단으로 무작위 배정을 하였다.
- 자료수집 과정에서 대조군 45명 중 중도탈락 7명, 고혈압 4명, 수술 1명을 제외한 33명의 자료를 분석에 사용하였다. 실험군에 배정된 45명 중 중도탈락 4명, 심한 통증 1명, 고혈압 1명을 제외한 39명으로 수집된 자료를 분석에 사용하였다
- 대상자 선정기준에 부합하는 최종 대상은 총 90명이며 실험군, 대조군을 각각 45명으로 무작위 배정하였다. 자료수집 과정에서 대조군 45명 중 중도탈락 7명, 고혈압 4명, 수술 1명을 제외한 33명의 자료를 분석에 사용하였다. 실험군에 배정된 45명 중 중도탈락 4명, 심한 통증 1명, 고혈압 1명을 제외한 39명으로 수집된 자료를 분석에 사용하였다
- 자료수집 기간은 대조군은 2018년 7월 9일부터 2018년 9월 3일까지 자료를 수집하였고, 실험군은 2018년 8월 3일부터 2018년 10월1일까지 저항운동 프로그램을 적용한 후 자료 수집을 하였다. 실험시행 전 연구에 관해 E대학교에 기관생명윤리심의위원회 심의를 거쳐 허락(EU18-37)을 받은 후 진행하였다.
데이터처리
- 대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검증은 빈도, 백분율, 평균, χ2-test, t-test로 분석하였고, 사전 종속변수의 동질성 검증은 t-test로 분석하였다.
- 실험군과 대조군의 실험처치 효과를 검증하기 위하여 t-test, 반복측정 분산 분석, 반복측정 공분산분석(Repeatedmeasures ANCOVA)으로 분석하였으며, 공변량은 사전 양측 근육의 두께와 좌측 지방의 두께를 사용하였다. 반복측정공분산분석결과는 구형성 가정 및 등분산성의 만족 여부를 확인한 후 만족하지 않는 경우 다변량 분석으로 윌크스 람다값을 제시하였다. 또한 독립변수와 종속변수 간의 효과크기를 설명하기 위해 그룹과 시간 간의 부분 에타제곱(partial η2)을 분석하였다.
- 대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검증은 빈도, 백분율, 평균, χ2-test, t-test로 분석하였고, 사전 종속변수의 동질성 검증은 t-test로 분석하였다. 실험군과 대조군의 실험처치 효과를 검증하기 위하여 t-test, 반복측정 분산 분석, 반복측정 공분산분석(Repeatedmeasures ANCOVA)으로 분석하였으며, 공변량은 사전 양측 근육의 두께와 좌측 지방의 두께를 사용하였다. 반복측정공분산분석결과는 구형성 가정 및 등분산성의 만족 여부를 확인한 후 만족하지 않는 경우 다변량 분석으로 윌크스 람다값을 제시하였다.
이론/모형
- 통증은 숫자척도(Numeric rating scale [NRS])를 사용하여 측정하였다. NRS는 왼쪽 끝에 0점(전혀 없다)부터 오른쪽 끝에 10점(많이 느낀다)이라고 적혀있는 수평선상에서 대상자가 느끼는 통증 정도를 표시한 점수를 말한다.
성능/효과
- 결과적으로 견관절의 근육 강화를 위한 탄력밴드 저항운동 프로그램은 주 3회 70분간의 운동을 통해서 2주 만에 통증이 완화되고 관절 가동범위가 증가되어 매우 효과적이라고 할 수 있으며, 더불어 8주간을 지속하였을 때 어깨 통증과 견관절 가동범위에서 좀 더 긍정적인 효과가 있다고 본다.
- 프로그램 운동 동작은 총 8개의 동작을 1회로 구성하였으며, 각 동작 당 15번씩 저항운동을 시행하였고 최종 운동 횟수는 3회 총 2세트 시행하였다. 대조군은 저항운동프로그램의 중재 없이 8주간 일상생활을 보냈다.
- 35세로 두 군 간에 유의한 차이가 없었다. 두 군의 일반적 특성에 대한 동질성 검증을 실시한 결과 연령, 신장, 체중, 교육 정도, 운동에서 유의한 차이가 없어 두 군은 유사한 집단임을 알 수 있었다(table 1)종속변수 중 어깨통증, 심박수, 견괄절가동범위 및 견관절 주위 신체조성 중 우측 지방의 두께는 동질성이 확보되었다. 신체조성 분석기를 이용한 좌측 견관절 주위 신체조성 중 근육량의 두께는 실험군, 대조군 각각 99.
- 둘째, 이 연구의 견관절 맞춤형 저항운동 프로그램은 견관절 움직임에 사용되는 특정 조직의 개선을 위한 운동으로, 그 결과 견관절 근육의 질량이 증가되었다. 신체 한부위의 운동으로도 해당 신체조성의 긍정적 변화를 확인할 수 있는 것으로 보아, 견관절 뿐만 아니라 목관절, 고관절, 슬관절 손목 등 근육관련 질환이 잘 침범하는 다양한 부위에 맞는 저항운동 프로그램을 개발하여 그 주위 조직의 변화를 확인하는 연구를 제언한다.
- 또한 저항운동 프로그램은 견관절 주위 신체조성 중 근육의 질량을 향상시켰으며, 좌측과 우측의 근육 균형에도 긍정적인 도움이 되었다. 따라서, 저항운동 프로그램의 장기간 시행은 그 효과가 대상자에 지속적으로 영향을 미친다는 것을 확인할 수 있었다.
- 본 연구에서 8주간 탄력밴드를 이용한 저항운동 프로그램의 효과를 확인하기 위하여 신체조성 중 근육의 두께를 신체조성 분석기로 측정한 결과는 비만여성, 재활 치료, 환자, 노인 등을 대상으로 중·상 강도 저항성 운동[41], 등척성 운동을 포함한 세라밴드 운동프로그램[42], 저강도 저항운동법[43]을 적용하여 근섬유 단백질 합성과 근섬유의 크기를 증가시킨다는 연구 결과와 일치하였다. 또한 4주간 등척성 운동[42]을 적용한 연구, 8주간 저근육 운동프로그램[44], 12주간 전신 저항운동 프로그램[45]에서 체중 부하 운동이 근육의 증가에 긍정적인 영향을 미친다는 연구 결과들과 비교하여 볼 때, 저항운동은 2주부터 근육을 증가시키는데 효과적이라고 본다. 특히 본 연구의 실험적 처치로 견관절 주위의 근육을 강화하여 견 갑근막 동통증후군을 완화하기 위한 목적으로 제공되었고, 그 결과를 전신 근육량보다는 견관절 주위 근육량을 측정 비교하였으므로 특정 부위 근육량 증가를 확인하여 효과를 입증하였다는 면에서 매우 유효한 자료라고 생각된다.
- 007), 군에 따른 두 집단 간의 좌측 견관절 주위 지방층에는 유의한 차이가 없었다. 또한 군과 시간의 교호작용에는 유의한 차이가 없었으며, 군과 시간에 따른 저항운동 프로그램의 효과인 부분 에타제곱은 .04이었다(Table 2).
- 004), 군에 따른 두 집단 간의 우측 견관절 주위 지방층은 유의한 차이가 없었다. 또한 군과 시간의 교호작용에서 지방층은 유의한 차이가 없었으며, 군과 시간에 따른 저항운동 프로그램의 효과인 부분 에타제곱은 .01이었다(Table 2).
- 연구 결과, 탄력밴드를 이용한 8주간의 저항운동 프로그램 적용은 대상자의 어깨 통증과 견관절 가동범위에 영향을 미쳐 실험처치 후 8주 동안 점진적으로 통증을 경감시켰으며 견관절 가동범위도 개선하였다. 또한 저항운동 프로그램은 견관절 주위 신체조성 중 근육의 질량을 향상시켰으며, 좌측과 우측의 근육 균형에도 긍정적인 도움이 되었다. 따라서, 저항운동 프로그램의 장기간 시행은 그 효과가 대상자에 지속적으로 영향을 미친다는 것을 확인할 수 있었다.
- 이 연구의 의의는 결과 변수로 견관절 가동범위를 내회전, 외회전, 내전, 외전, 굴곡, 신전 6가지의 범위를 각도로 측정하고, 견관절 주위 신체조성을 세밀하고 정확하게 두께(mm)로 측정함에 있어 좌측과 우측을 비교하여 모두를 측정하였다는 것이다. 또한 프로그램 진행 중 대상자에게 좌, 우측 신체조성 중 근육과 지방의 두께를 정확하게 제시하였으며, 그 결과를 토대로 좌, 우측 근육의 균형을 맞춰 가며 프로그램을 적용한 그 변화 양상을 연구 결과에서 확인할 수 있다는 점에서 의의가 있다고 하겠다.
- 본 연구에서 8주간 탄력밴드를 이용한 저항운동 프로그램의 효과를 확인하기 위하여 신체조성 중 근육의 두께를 신체조성 분석기로 측정한 결과는 비만여성, 재활 치료, 환자, 노인 등을 대상으로 중·상 강도 저항성 운동[41], 등척성 운동을 포함한 세라밴드 운동프로그램[42], 저강도 저항운동법[43]을 적용하여 근섬유 단백질 합성과 근섬유의 크기를 증가시킨다는 연구 결과와 일치하였다.
- 본 연구에서 사용한 탄력밴드는 고무밴드의 일종으로 신축성이 뛰어나고 모든 방향에서 체중 부하가 가능하며 대상자 스스로 능동적인 운동을 할 수가 있고 다양한 신체 부위와 여러 각도에서 운동을 시행하여도 부작용을 최소화할 수 있기 때문에[37,38] 견 관절의 기능적 움직임 개선과 통증 감소에 효과적이라고 볼 수 있다. 본 연구에서 개발된 견관절 강화 탄력밴드 저항운동 프로그램은 대상자 스스로 부하의 강도를 조절 가능하고, 장소에 크게 영향을 받지 않는 동작으로 이루어졌으며, 편리하게 다양한 관절 가동범위를 확보할 수 있다. 이처럼 견관절 주변의 회전근을 강화하기 위해 관절의 내회전, 외회전, 내전, 외전, 굴곡, 신전 6가지의 범위를 포함하는 총 8개의 운동 동작을 복합적으로 적용한 결과, 어깨 통증의 감소는 2주, 8주간 지속적으로 감소되었으며, 견관절 가동범위도 2주, 8주간 지속적으로 증가되었다.
- 본 연구에서 실험 처치 후 2주부터 실험군의 어깨 통증이 유의하게 감소되었고, 8주까지 지속적으로 통증이 감소된 것으로 보아 탄력밴드를 이용한 저항운동 프로그램은 통증 감소에 매우 효과적이었다. 본 연구에서 사용한 탄력밴드는 고무밴드의 일종으로 신축성이 뛰어나고 모든 방향에서 체중 부하가 가능하며 대상자 스스로 능동적인 운동을 할 수가 있고 다양한 신체 부위와 여러 각도에서 운동을 시행하여도 부작용을 최소화할 수 있기 때문에[37,38] 견 관절의 기능적 움직임 개선과 통증 감소에 효과적이라고 볼 수 있다. 본 연구에서 개발된 견관절 강화 탄력밴드 저항운동 프로그램은 대상자 스스로 부하의 강도를 조절 가능하고, 장소에 크게 영향을 받지 않는 동작으로 이루어졌으며, 편리하게 다양한 관절 가동범위를 확보할 수 있다.
- 또한 4주간[34] 탄력밴드를 적용한 연구, 6주간 저항운동 프로그램[35], 12주간 탄력밴드 운동프로그램[24], 12주간 복합 트레이닝을 적용한 운동 프로그램 [36]에서 통증 감소, 관절의 가동범위가 증가되었던 연구와 비슷한 결과이다. 본 연구에서 실험 처치 후 2주부터 실험군의 어깨 통증이 유의하게 감소되었고, 8주까지 지속적으로 통증이 감소된 것으로 보아 탄력밴드를 이용한 저항운동 프로그램은 통증 감소에 매우 효과적이었다. 본 연구에서 사용한 탄력밴드는 고무밴드의 일종으로 신축성이 뛰어나고 모든 방향에서 체중 부하가 가능하며 대상자 스스로 능동적인 운동을 할 수가 있고 다양한 신체 부위와 여러 각도에서 운동을 시행하여도 부작용을 최소화할 수 있기 때문에[37,38] 견 관절의 기능적 움직임 개선과 통증 감소에 효과적이라고 볼 수 있다.
- 사전 우측 견관절 근육의 두께를 공변량 처리하여 이원배치 반복측정 공분산분석을 시행한 결과 시간에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=33.30, p<.001), 군에 따른 두 집단 간의 우측 견관절 주위 근육층에 유의한 차이가 있었다(F=46.38, p<.001).
- 사전 좌측 견관절 근육의 두께를 공변량 처리하여 이원배치 반복측정 공분산분석을 시행한 결과 시간에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=17.50, p<.001), 군에 따른 두 집단 간의 좌측 견관절 주위 근육층에 유의한 차이가 있었다(F=49.73, p<.001).
- 저항운동 프로그램이 좌측 견관절 주위 신체조성 중 지방의 두께에 미치는 효과를 확인하기 위하여 BPS를 8주간 총 3회 측정한 결과의 초기 동질성 검증에서 유의한 차이가 있던 좌측 견괄절 지방의 두께를 공변량 처리하였다. 사전 좌측 견관절 지방의 두께를 공변량 처리하여 이원배치 반복측정 공분산분석을 시행한 결과 시간에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=7.67, p=.007), 군에 따른 두 집단 간의 좌측 견관절 주위 지방층에는 유의한 차이가 없었다. 또한 군과 시간의 교호작용에는 유의한 차이가 없었으며, 군과 시간에 따른 저항운동 프로그램의 효과인 부분 에타제곱은 .
- 특히 본 연구의 실험적 처치로 견관절 주위의 근육을 강화하여 견 갑근막 동통증후군을 완화하기 위한 목적으로 제공되었고, 그 결과를 전신 근육량보다는 견관절 주위 근육량을 측정 비교하였으므로 특정 부위 근육량 증가를 확인하여 효과를 입증하였다는 면에서 매우 유효한 자료라고 생각된다. 시점별로도 2주에서부터 효과가 있는 것으로 나타났고, 8주간 지속적으로 근육량이 증가하였으며, 2주까지 증가된 근육량의 수치는 8주차에서 비슷한 수치로 근육량이 지속적으로 증가되었음을 알 수 있었다.
- 001). 신체조성 분석기를 이용한 좌측 견 관절 주위 신체조성 중 지방의 두께는 실험군, 대조군 각각 7.15 mm, 7.75 mm로 유의한 차이가 있었다(t=-2.35, p=.022).
- 어깨 통증 NRS점수를 8주간 총 3회 측정한 점수를 반복측정분 산분석을 한 결과 시간에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=13.01, p<.001), 군에 따른 집단 간 어깨 통증 점수에도 유의한 차이가 있었다(F=15.65, p<.001).
- 이 연구는 견갑근막 동통증후군을 호소하는 대상자에게 어깨 통증을 감소시키고, 견관절 가동범위 개선과 견관절 주위 신체조성 중 근육의 질량을 증가시키기 위한 일환으로 8주간의 저항운동 프로그램을 적용한 무작위 대조군 사전 사후 실험연구이다. 연구 결과, 탄력밴드를 이용한 8주간의 저항운동 프로그램 적용은 대상자의 어깨 통증과 견관절 가동범위에 영향을 미쳐 실험처치 후 8주 동안 점진적으로 통증을 경감시켰으며 견관절 가동범위도 개선하였다. 또한 저항운동 프로그램은 견관절 주위 신체조성 중 근육의 질량을 향상시켰으며, 좌측과 우측의 근육 균형에도 긍정적인 도움이 되었다.
- 우측 견관절 가동범위를 8주간 총 3회 측정한 평균 각도를 반복 측정분산분석을 한 결과는 시간에 따라 유의한 차이가 있었으며 (F=55.88, p<.001), 군에 따른 두 집단 간의 관절가동범위에도 유의한 차이가 있었다(F=41.30, p<.001).
- 우측 견관절 주위 신체조성 중 지방의 두께를 8주간 총 3회 측정한 수치를 반복측정분산분석을 한 결과 시간에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=6.09, p=.004), 군에 따른 두 집단 간의 우측 견관절 주위 지방층은 유의한 차이가 없었다. 또한 군과 시간의 교호작용에서 지방층은 유의한 차이가 없었으며, 군과 시간에 따른 저항운동 프로그램의 효과인 부분 에타제곱은 .
- 이 연구는 견갑근막 동통증후군을 호소하는 중년여성에게 탄력밴드를 이용한 8주간의 저항운동 프로그램이 어깨 통증, 견관절 가동 범위 및 견관절 주위 신체조성에 미치는 효과를 확인하고자 시도되었다. 이 연구는 무작위 대조군 전후 시차 실험연구로 중년여성 실험군 39명, 대조군 33명, 총 72명을 대상으로 탄력밴드를 이용한 저항 운동 프로그램 적용이 어깨통증, 견관절 가동범위 및 신체조성에 미치는 효과를 분석하였고, 그 결과 어깨 통증이 감소하고, 견관절 가동범위가 개선되었으며, 신체조성 중 견관절 근육량이 증가한 것으 로 보아 탄력밴드를 이용한 저항운동 프로그램의 적용은 견갑근막 동통증후군을 호소하는 중년여성의 삶의 질을 향상시키는 데에 효과적이라고 본다. 이 연구에서 저항운동프로그램에 대한 효과를 주관적, 객관적으로 확인하기 위하여 숫자척도, 견관절 가동범위, 견관절 주위 신체조성을 측정하였으며, 그 결과 실험처치 후 통증과 관절 가동범위 및 근육의 양은 전반적으로 향상된 것으로 보인다.
- 이 연구는 무작위 대조군 전후 시차 실험연구로 중년여성 실험군 39명, 대조군 33명, 총 72명을 대상으로 탄력밴드를 이용한 저항 운동 프로그램 적용이 어깨통증, 견관절 가동범위 및 신체조성에 미치는 효과를 분석하였고, 그 결과 어깨 통증이 감소하고, 견관절 가동범위가 개선되었으며, 신체조성 중 견관절 근육량이 증가한 것으 로 보아 탄력밴드를 이용한 저항운동 프로그램의 적용은 견갑근막 동통증후군을 호소하는 중년여성의 삶의 질을 향상시키는 데에 효과적이라고 본다. 이 연구에서 저항운동프로그램에 대한 효과를 주관적, 객관적으로 확인하기 위하여 숫자척도, 견관절 가동범위, 견관절 주위 신체조성을 측정하였으며, 그 결과 실험처치 후 통증과 관절 가동범위 및 근육의 양은 전반적으로 향상된 것으로 보인다. 그러나 제한점으로 신체조성 중 지방의 두께 측정도 중요하다고 생각 되나 본 연구에서 운동의 효과로 신체조성 중 근육의 두께와 상반된 결과가 나타났으므로 지방의 두께를 측정하기 위한 타당도가 높고 신뢰도가 높은 측정 방법과 생활양식 통제방법이 필요하다고 보며, 이와 같이 신체조성을 위한 연구에서는 각 근육과 지방에 증감을 확인하는 객관적인 지표의 활용도 매우 중요하다고 생각된다.
- 최종적으로 각각 대상자 선정기준에 부합하는 대상으로 총 90명을 선정하였으며, 실험 처치 전 5명, 실험 중 혹은 자료수집 중 총13명이 탈락하여 최종 실험군 39명, 대조군 33명을 대상으로 연구를 시행하였고 중도 탈락자와 연구참여자 간의 일반적 특성은 유의한 차이가 없음을 확인하였다(Figure 2). 이 연구의 반복측정 분산분석에서 부분 에타 제곱은 .30을 G-power 3.1.9에 대입하여 계산한 결과 효과크기는 .65로 나왔다.
- 본 연구에서 개발된 견관절 강화 탄력밴드 저항운동 프로그램은 대상자 스스로 부하의 강도를 조절 가능하고, 장소에 크게 영향을 받지 않는 동작으로 이루어졌으며, 편리하게 다양한 관절 가동범위를 확보할 수 있다. 이처럼 견관절 주변의 회전근을 강화하기 위해 관절의 내회전, 외회전, 내전, 외전, 굴곡, 신전 6가지의 범위를 포함하는 총 8개의 운동 동작을 복합적으로 적용한 결과, 어깨 통증의 감소는 2주, 8주간 지속적으로 감소되었으며, 견관절 가동범위도 2주, 8주간 지속적으로 증가되었다. 결과적으로 견관절의 근육 강화를 위한 탄력밴드 저항운동 프로그램은 주 3회 70분간의 운동을 통해서 2주 만에 통증이 완화되고 관절 가동범위가 증가되어 매우 효과적이라고 할 수 있으며, 더불어 8주간을 지속하였을 때 어깨 통증과 견관절 가동범위에서 좀 더 긍정적인 효과가 있다고 본다.
- 좌측 견관절 가동범위를 8주간 총 3회 측정한 평균 각도를 반복 측정분산분석을 한 결과 좌측 견관절 가동범위는 시간에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=41.79, p<.001), 군에 따른 두 집단 간의 견관 절 가동범위에도 유의한 차이가 있었다(F=28.74, p<.001).
- 8주간의 중재 기간 및 대상자의 특성(연령, 지역등)을 고려하여 중도 탈락률을 30%로 하여 대상자를 산출하였다[27]. 최종적으로 각각 대상자 선정기준에 부합하는 대상으로 총 90명을 선정하였으며, 실험 처치 전 5명, 실험 중 혹은 자료수집 중 총13명이 탈락하여 최종 실험군 39명, 대조군 33명을 대상으로 연구를 시행하였고 중도 탈락자와 연구참여자 간의 일반적 특성은 유의한 차이가 없음을 확인하였다(Figure 2). 이 연구의 반복측정 분산분석에서 부분 에타 제곱은 .
후속연구
- 이 연구에서 저항운동프로그램에 대한 효과를 주관적, 객관적으로 확인하기 위하여 숫자척도, 견관절 가동범위, 견관절 주위 신체조성을 측정하였으며, 그 결과 실험처치 후 통증과 관절 가동범위 및 근육의 양은 전반적으로 향상된 것으로 보인다. 그러나 제한점으로 신체조성 중 지방의 두께 측정도 중요하다고 생각 되나 본 연구에서 운동의 효과로 신체조성 중 근육의 두께와 상반된 결과가 나타났으므로 지방의 두께를 측정하기 위한 타당도가 높고 신뢰도가 높은 측정 방법과 생활양식 통제방법이 필요하다고 보며, 이와 같이 신체조성을 위한 연구에서는 각 근육과 지방에 증감을 확인하는 객관적인 지표의 활용도 매우 중요하다고 생각된다.
- 첫 번째로 이 연구에서는 탄력밴드를 이용한 저항운동 프로그램을 견관절 부위에 8주간 적용하였으나, 추후 장기간의 운동 효과를 확인하는 연구를 제언한다. 또한 개발된 저항성 운동에 대한 대상자 컴플라이언스 즉, 운동 유지의 방향성을 확인하는 연구를 제언한다.
- 둘째, 이 연구의 견관절 맞춤형 저항운동 프로그램은 견관절 움직임에 사용되는 특정 조직의 개선을 위한 운동으로, 그 결과 견관절 근육의 질량이 증가되었다. 신체 한부위의 운동으로도 해당 신체조성의 긍정적 변화를 확인할 수 있는 것으로 보아, 견관절 뿐만 아니라 목관절, 고관절, 슬관절 손목 등 근육관련 질환이 잘 침범하는 다양한 부위에 맞는 저항운동 프로그램을 개발하여 그 주위 조직의 변화를 확인하는 연구를 제언한다.
- 이 연구의 결과로 다음과 같이 제언한다. 첫 번째로 이 연구에서는 탄력밴드를 이용한 저항운동 프로그램을 견관절 부위에 8주간 적용하였으나, 추후 장기간의 운동 효과를 확인하는 연구를 제언한다. 또한 개발된 저항성 운동에 대한 대상자 컴플라이언스 즉, 운동 유지의 방향성을 확인하는 연구를 제언한다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.